PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BATUPUTIH Jln. Arya Wiraraja, No. 34 Email :
[email protected] :
[email protected] KECAMATAN BATUPUTIH SUMENEP KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BATUPUTIH KABUPATEN SUMENEP
Nomor : ......./
/....................../....../ 2017 TENTANG
PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS SEMUA PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK TINDAKAN YANG DIBERIKAN KEPADA PASIEN DI PUSKESMAS BATUPUTIH KABUPATEN SUMENEP DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS BATUPUTIH KABUPATEN SUMENEP
Menimbang
:
a. Bahwa
dalam
penyelenggaraan
pelayanan
klinis
yang
berkualitas di puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis yang sesuai standar; b. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang sesuai standar perlu adanya pembatasan akses kepada petugas maupun karyasiswa, hak akses mempertimbangkan terhadap kerahasiaan dan keamanan informasi, ketentuan keabsahan tiap pasien mempunyai satu rekam medis dan metode identifikasi c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Batuputih tentang Penulisan Lengkap dalam Rekam Medis Semua Pemeriksaan Penunjang Diagnostik Tindakan yang Diberikan Kepada Pasien Mengingat
:
1. Undang-undang nomor 35 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; 2. Undang-undang nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
114, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 3. Undang-undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan masyarakat; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang Manajemen Pusat Kesehatan Masyarakat; 6. Keputusan Menteri Kesehatan No.296/Menkes/SK/III/2008 tentang Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas; Peraturan Menteri Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer. MEMUTUSKAN Menetapkan
:
KEPUTUSAN
KEPALA
PUSKESMAS
BATUPUTIH
TENTANG PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS SEMUA
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
DIAGNOSTIK
TINDAKAN YANG DIBERIKAN KEPADA PASIEN
KESATU
:
Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan klinis di Puskesmas Susunan Baru mendapatkan nomor rekam medis di pelayanan pendaftaran;
KEDUA
:
Menentukan tenaga kesehatan yang memiliki akses terhadap isi rekam medis pasien, sistem pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
KETIGA
:
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki sesuai ketentuan;
Ditetapkan di : Sumenep Pada Tanggal : ........................... Kepala Puskesmas Batuputih Kabupaten Sumenep
dr. Suci Hermawati, M.Kes.
NIP. 19790616 201001 2 016
