PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JIPUT Jl. Raya Mandalawangi – Jiput Jiput No. 01 Telp ( 0253 ) 501588 Jiput 42263 e-mail : puskesmas.jiput@gmai :
[email protected] l.com
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JIPUT Nomor : 800/ /PKM-JPT/ I /2018 TENTANG MEWAJIBKAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS DAN MENGHINDARI PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU UPT PUSKESMAS JIPUT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA UPT PUSKESMAS JIPUT, Menimbang :
a. bahwa dalam rangka akreditasi dan upaya peningkatan mutu penyelenggaraan pelayanan Kesehatan di UPT Puskesmas Jiput, maka perlu adanya kebijakan yang mewajibkan penulisan lengkap dalam rekam medis dan menghindari pengulangan yang tidak perlu; b. bahwa dalam perencanaan maupun pelaksanaan layanan harus menulis lengkap dalam rekam medis dan menghindari pengulangan pemeriksaan lab, tindakan, ataupun pemberian obat yang tidak perlu; c. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan b, maka perlu di tetapkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jiput tentang Mewajibkan Penulisan Lengkap Dalam Rekam Medis dan Menghindari Pengulangan Yang Tidak Perlu UPT Puskesmas Jiput;
Mengingat
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 Tahun 2008 tentang Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medik; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290 Tahun 2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
:
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktek Klinis Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer; MEMUTUSKAN Menetapkan
:
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JIPUT TENTANG MEWAJIBKAN PENULISAN LENGKAP DALAM REKAM MEDIS DAN MENGHINDARI PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU UPT PUSKESMAS JIPUT.
Kesatu
:
Kedua
:
Ketiga
:
Pelayanan klinis harus di berikan secara efektif dan efisien dengan penulisan lengkap dalam rekam medis untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu. Perawat atau petugas kesehatan lain wajib mengingatkan dokter jika terjadi pengulangan pemeriksaan laboratorium, tindakan, ataupun pemberian obat. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Jiput Pada tanggal : 18 Januari 2018 KEPALA UPT PUSKESMAS JIPUT
Rd. Dadang Supriyatna
