Laporan kasus gigitan ular berbisaDeskripsi lengkap
Análisis del montaje de la película Snake Eyes (Brian de Palma, 1998)Descripción completa
Presentasi kasus Snake BiteFull description
Presentasi kasus Snake BiteDeskripsi lengkap
Presentasi kasus Snake BiteFull description
Full description
hhFull description
ppt gigitan ularFull description
penanganan awal gigitan ular berbisa
merupakan deskripsi mengenai bintang ular laut
laporanFull description
gigitan ular
snake biteFull description
snake biteFull description
kognitifDeskripsi lengkap
sabuDeskripsi lengkap
GIGITAN ULAR (SNAKE BITE)
Instalasi Rawat Darurat RSSA Malang
EPIDEMIOLOGI INCIDENCE : AMERIKA : - 45000/tahun, 8000 ular berbisa - adanya antivenom menekan <0,5% (5-10/tahun) dari 25% kematian. - terbanyak gigitan ulardesis/pit vipers/rattle snake( species cortalus) dan Elapidae family/ coral snake(species micrurus/ular belang dan cobra) AUSTRALIA: - 3000/tahun dengan kematian 3,7orang dan biasanya oleh gigitan brwon snake(pseudanaja). - Banyak jenis ular berbisa.5-6 jenis ular pembunuh.
ASIA
:
- Terbanyak di India dan Srilangka - Indonesia ?.
10 JENIS ULAR PALING BERBISA
no:1 fierce snake/inland taipan
2.king brwon snake/pseudaochis Australis
4&5 tiger snake/mainland
6 Sea Krait/laticauda colubrina
8 Black tiger snake/notechis acther
9 Death adder/achantopis antarcticus
3.taipa/oxyuranusscutellatus
7 Tiger snake/notechis stutatus
Ular berbisa
Ularyang tidak berbisa
Biokimia bisa / venom -DIKELUARKAN OLEH GLANDULA SALIVA BINATANG TERTENTU MIS. ULAR , SPIDER, DSB.
-TERDIRI BAHAN : -PROTEIN.(PEPTIDA BRADYKININ & GLYCOPROTEIN)
-Bisa ular mempunyai 20 jenis enzym yang berbeda, masing2 species biasanya mempunyai 16-20 jenis enzym -Jenis enzym: - PROTEOLITYC - PSOSPHOLIPASE. - HYALURONIDASE. - COMPLEX .
CARA KERJA VENOM: SESUAI DENGAN BIOKIMIA PROTEIN MASINGMASING -LOKAL & SISTEMIK
-MEMECAH SEL DAN JARINGAN, VASODILATASI -TROMBOLITIC,ANTICLOTHING, STIMULUS NERVE, CARDITOXIC DST.
GEJALA : ( VENOMOUS ) – ( ELAPIDAE, VIPER ) DINI : ( 1 JAM) LOKAL :
-PAIN/ NUMBNESS -COMPARTEMENT SYND
SISTEMIK -PALPEBRA DROP – SULIT MENELAN – BICARA TAK JELAS – SEVERE THRIST – VERTIGO – KESULITAN BERNAPAS. -SHOCK !!! LANJUT : - TENSI DROP DAN CARDIAC ARREST.
MANAJEMEN SNIKE BITE -CUCI DAERAH/TEMPAT YANG TERGIGIT DENGAN SABUN / DETERGENT
- Terbaru BEBAT TEKAN
Protap negara australia •
Quickly tie a light restricting band both above and below the bite area a few inches away from the puncture/bite marks.
1. Apply a broad pressure bandage over the bite site as soon as possible. 2. Keep the limb still. The bandage should be as tight as you would bind a sprained ankle.
3. Extend the bandage down to the fingers or toes then up the leg as high as possible. (For a bite on the hand or forearm bind up to the elbow). 4. Apply a splint if possible, to immobilise the limb. 5. Bind it firmly to as much of the limb as possible. (Use a sling for an arm injury).
-ADVISKAN SUPAYA PX TIDAK BANYAK GERAK. -IMOBILISASI DAERAH YANG TERLUKA DAN POSISIKAN DIBAWAH BATAS JANTUNG. -HINDARI CARA KUNO SPT ; TORNIQUET, KOMPRESS ES,DIISAP DGN MULUT, ALKOHOL &ASPIRIN , BAKAR -BILA MEMUNGKINKAN ULAR YANG BERTANGGUNG JAWAB DIBAWA KE RS - NAMUN TEAM TIDAK DIPERKENANKAN UNTUK MENCARI/MENANGKAP ULAR TSB – BUANG WAKTU. -WASPADAI TANDA-TANDA SHOCK ( TERSERING).
TINDAKAN : TKP : DI FOKUSKAN AGAR MELARIKAN SECEPATNYA KE RS ,UPAYAKAN PX. INAKTIF UNTK MEMBATASI PENYEBARAN VENOM. HOPITAL : - OBSERVASI 8 JAM (VITAL SIGN, PERNAPASAN,EKG). - CUCI LUKA, CROSS INCISI ( ADA CONTROVESI). - ANTI TETANUS , ANTIBIOTIKA , SABU.
