00002 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL

DESEQUILIBRIO DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: ingesta superior a las necesidades PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: HIPERTENSION DOMINIO: 2 nutrición CLASE: 1 ingesta DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) ETIQUETA (PROBLEMA): desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00001) DEFINICION: aporte de nutrientes que exceden las necesidades metabólicas CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS): factores bilógicos económicos y/o psicológicos, incapacidad para ingerir, absorber y/digerir los alimentos RESULTADO (NOC) ETIQUETA:

00002 DESEQUILIBRIO DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL Factores relacionados

Incapacidad para digerir o absorber los nutrientes debido a factores biológicos, psicológicos o económicos. Características definitorias

Peso corporal inf. 20% del ideal. . Ingesta inferior i nferior recomendaciones. . Palidez de conjuntivas y mucosa. . Debilidad músculos masticación y/o deglución. .Inflamación/ulcer Inflamación/ulceración ación cavidad bucal. . Saciedad inmediata. . Informe o evidencia de falta de alimentos. . Informes de alteración del gusto. . Incapacidad subjetiva para ingerir alimentos. ali mentos. . Conceptos erróneos. . Pérdida peso con aporte adecuado . Aversión a comer. . Dolores cólicos abdominales. . Mal tono muscular. . Dolor abdominal con/sin patología. l os alimentos. . Falta de interés en los . Fragilidad capilar.

. Diarrea

o esteatorrea. . Caída excesiva de pelo. . Ruidos abdominales hiperactivos. . Falta o error en la información. LISTA NOC

1004 Estado nutricional 1005 Estado nutricional: determinaciones bioquímicas. 1008 Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos. 1009 Estado nutricional: ingestión de nutrientes 1612 Control de peso 1802 Conocimiento: dieta. 1030 Manejo de los trastornos de la alimentación 1100 Manejo de la nutrición. 1240 Ayuda para ganar peso. LISTA NIC

2080 Manejo de líquidos y electrolitos. 5246 Asesoramiento nutricional. 5614 Enseñanza: dieta prescrita.

Dominio: 2Nutrición Clase: 5 Hidratación Página: 84 Folio: 00027 Déficit de volumen de líquidos Relacionado con pérdida activa del volumen de líquidos manifestado por  disminución de la presión arterial, sequedad de la piel, aumento de la frecuencia cardiaca, sequedad de las mucosas.

Dominio: 4 Actividad /Reposo

Clase: 2 Actividad /ejercicio Página: 140 Folio: 00203 Perfusión renal ineficaz Relacionado con falla renal Manifestado por   infección (sepsis abdominal), tabaquismo, acidosis metabólica.

Dominio: 4 Actividad /Reposo Clase: 2 Actividad /ejercicio Página: 139 Folio: 00202

Shock séptico Relacionado con  pancreatitis necrotizante, Manifestado por  infección (sepsis abdominal) e hipotensión. Dominio: 2 Nutrición Clase: 4 Metabolismo Página: 81 Folio: 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable relacionado con estado de salud mental (deterioro neurológico), estado de salud física (déficit de movilidad). Dominio: 11 seguridad y protección Clase: 2 lesión física Página: 305 Folio: 00039 Riesgo de aspiración Relacionado con traqueotomía, disminución de la motilidad gastrointestinal, alimentación por sonda (NPT), reducción del nivel de conciencia. Dominio: 4 Actividad /Reposo Clase: 2 Actividad /ejercicio Página: 139 Folio: 00202 Perfusión gastrointestinal ineficaz

Relacionado con  fallo renal, tabaquismo,

enfermedad gastrointestinal Manifestada por  pancreatitis necrotizante.

Dominio: 3 Eliminación e Intercambio Clase: 2 función gastrointestinal Página: 108 Folio: 00196 Motilidad

gastrointestinal

disfuncional

Relacionado

con

nutrición

enteral,

inmovilidad, cirugía, Manifestado por  distención abdominal, cambios en los ruidos intestinales (no audibles). Dominio: 3 Eliminación e Intercambio Clase: 2función gastrointestinal Página: 105 Folio: 00015 Riesgo de estreñimiento Relacionado con  farmacológicos (anticonvulsivos, sedantes), fisiológicos (disminución de la motilidad gastrointestinal, higiene oral inadecuado) mecánicos (deterioro neurológico Glasgow de 8).