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Diagnósticos de Enfermería

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Pae Laparotomia Exploratoria

Pae - Infecciones Urinarias en

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VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR DOMINIOS POR ORDEN IMPORTANCIA :

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VALO VALORA RAC CI N

DIA DIAGN STIC STICO O DE ENFERMERÍA

JUST JUSTIF IFIC ICA ACI N

Se observa PA 147/84, edema GII que hace fóvea, cambios en el estado mental, ansiedad, agitación, temblor fino de las manos, hiperquinesia. Desequilibrio de los electrolitos, Hipocalemia,

Dominio: 2 Nutrición

El liquido corporal se divide en dos reservorios principales: intracelular y extracelular este último se encuentra en constante movimiento a través del cuerpo y sirve como sistema de transporte para los nutrientes y productos de desecho; El exceso de agua ó síndrome de dilución, produce una expansión de Liquido extra con la disminución correspondiente de la concentración de solutos lo que

Clase: 5 Hidratación

(00026) Exceso de volumen de líquidos R/C compromiso de los mecanismos reguladores

META

NIC (intervenciones)

La paciente Administrar tratamiento tratamiento SOM. SOM. disminuirá su exceso de Manejo de Líquidos (4120) volumen de líquidos Valorar datos que indiquen retención durante su hídrica, edemas, fóvea, ingurgitación  estancia yugular, PVC, diuresis horaria, to vote on pulmonar this title (ruidos hospitalaria.Sign upauscultación agregados :Not Crépitos, sibillancia) Useful useful

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Patológicos, Ascitis, Confusión, Sed, Calambres musculares, Vértigo

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VALORACI N

DIAGN STICO DE ENFERMERÍA

JUSTIFICACI N

Edema GII que hace fóvea, HTA PA 147/84. cardiomegalia, desequilibrio hidroelectrolítico; Hipocalemia, 2.35 mmol/L Hiponatremia, 123 mmol/L Hipocloremia. 79.4 mmol/L tratamiento con espironolactona y

Dominio: 4 Actividad/reposo

La conservación de la perfusión renal es un factor importante a tener en cuenta en los pacientes con hipertensión arterial por tanto aumentos en la presión arterial son factores que promueven la pérdida de la función renal. Existe un círculo vicioso cuando coexisten HTA e IRC, cada una agravando a la otra y contribuyendo. La primera a la progresión de la enfermedad renal y la segunda a

Clase: 4 Respuestas cardiovasculares /pulmonares

(00203) Riesgo de perfusión renal ineficaz R/C hipertensión arterial.



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META

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Se mantendrá Administrar diuréticos con potasio; cifras en este caso espironolactona. tensionales dentro de los Reemplazar el déficit de líquidos límites extracelular con S/n salina IV S.O.M. normales para que la Observar si hay manifestaciones paciente no neurológicas y/o neuromusculares  vote on this title(ataques, presentaraSign up de to alcalosis metabólica perfusión renal confusión, estupor, coma). Useful Not useful ineficaz. Observar si hay manifestaciones cardiacas de alcalosis metabólica (arritmias, disminución de la

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óseos, mejores parámetros nutricionales, menores restricciones de líquidos, etc., en conclusión, en una mejor calidad de vida

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electrólitos alterados (niveles de hematocrito, urea, creatinina, proteínas, sodio, potasio). Administrar el suplemento de electrolitos prescrito. Aconsejar la ingesta oral, (recomendar líquidos según preferencias del paciente).

Sheet Music

 Proporcionar dieta prescrita para Sign up to vote this title restaurar el on equilibrio de líquidos o



Useful

Not useful electrolitos.

Instaurar medidas para controlar la pérdida excesiva de electrolitos (descanso del estómago, cambio del

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VALORACI N


JUSTIFICACI N

Expresa no haber dormido nada durante la noche, con cambios en el estado mental, dificultad para concentrarse, temblor fino de las manos, la paciente toma cada noche clonazepam de 2 mg para poder conciliar el sueño.

Dominio: 4 Actividad/reposo

Los trastornos de sueño son comunes en pacientes con epilepsia. La prevalencia de trastornos del sueño (TS) en este tipo de pacientes es alta y subdiagnosticada. Estos influyen en el ámbito cognitivoconductual y social, por tanto los trastornos del sueño pueden producir síntomas durante el día, pero también pueden exacerbar la epilepsia y a su vez es conocido que el tratamiento efectivo de estos trastornos,

Clase: 1 Sueño/reposo

(00095) Insomnio R/C higiene del sueño inadecuada E/P toma diaria de clonazepam.



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El paciente Administrar la medicación para lograra conciliar el sueño S.O.M. conciliar el sueño luego Incluir el ciclo regular de de la sueño/vigilia del paciente en la administración planificación de cuidados. de la medicación Determinar los efectos que tiene  la Sign upmedicación to vote ondel this title en el habitual para paciente este fin. esquema de sueño.



Useful

 Not useful

Observar/registrar el esquema y número de horas de sueño del paciente.

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durante el día disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, si procede. Enseñar al paciente a realizar una relajación muscular autogénica u otras formas no farmacológicas de inducción al sueño. Agrupar las actividades para minimizar el número de despertares;  permitir ciclos de sueño de al menos Sign up to vote90 onminutos. this title



Useful

 Not useful

Ajustar el programa de administración de medicamentos para apoyar el ciclo de sueño / vigilia del paciente.

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Potenciación de la seguridad Terapia de relajación para reducir el nivel de tensión: como son; respiración, masajes, música, entre otros. Enseñar a la paciente y la familia la importancia de evitar bebidas y alimentos que contengan cafeína como el café, bebidas de cola y  chocolate, y pues estas generan Sign up to vote on this trastornos deltitle sueño.

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 VALORACI N


JUSTIFICACI N

META

Useful

 Not useful NIC (intervenciones)

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permite una actuación rápida y precisa y disminuye los riesgos de lesión y efectos secundarios.

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por caídas en su cuarto y fuera de él. Usar luces de noche.

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Procurar un ambiente seguro de modo que la residente pueda desplazarse con la mayor libertad posible. Retirar objetos peligrosos en  prevención de caídas u otros Sign up to vote accidentes. on this title

 VALORACI N

DIAGN STICO

JUSTIFICACI N

META

Useful

 Not useful

Proporcionar una iluminación sin reflejos deslumbrantes.

NIC

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Acido valproico: anticonvulsivante. Lovastatina: antilipemiante


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antiepilépticos, diuréticos y alteraciones hidroelectrolíticas entre otros. Para entender las causas del estreñimiento, es importante saber cómo funciona el intestino grueso. El intestino grueso elimina la mayor parte de agua de las heces y la convierte en un desecho sólido. El intestino grueso luego hace pasar las heces a través del recto y el ano como una evacuación intestinal. El estreñimiento ocurre cuando las heces pasan por el intestino grueso de una manera muy lenta. Cuando las heces


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defecación cuando se presenta. Explicar la eficacia de la toma de 1-2 vasos de agua tibia en ayunas. Evitar a ser posible, el uso de laxantes. Previa consulta con el médico y S.O.M. aconsejar el empleo de ablandadores de las heces.

 SignSiuphay tofecalomas, vote on this title romperlos intentar

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mediante tacto Useful usefuly eliminar  Not rectal manualmente los trozos.

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