DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT 1. Latar Latar Belak Belakan ang g Kesehatan er!"akan salah sat! !ns!r #ala "e$ang!nan nas%&nal 'ang $erg!na !nt!k "en%ngkatan #an "enge$angan s!$er #a'a an!s%a. Dengan as'arakat 'ang sehat( akan #a"at e)!*!#kan #era*at kesehatan 'ang &"t%al( #%ana sehat en!r!t WHO a#alah s!at! kea#aan *asan%( r&han%( #an s&s%al 'ang se"!rna t%#ak han'a $e$as #ar% "en'ak%t( +a+at #an keleahan. Dala UU RI N&.,- tah!n 1, tentang kesehatan en*elaskan !nt!k e)!*!#kan #era*at kesehatan 'ang &"t%al $ag% as'arakat #%selenggarakan !"a'a kesehatan #engan "en#ekatan "en%ngkatan /"r&&t%0( "en+egahan "en'ak%t /"re2ent%0( "en'e$!han "en'ak%t /k!rat%0 #an "e!l%han kesehatan /reha$%l%tat%0 'ang #%laksanakan se+ara en'el!r!h( ter"a#! #an $erkes%na$!ngan. Pela'anan as!han kesehatan g%g% #an !l!t a#alah s!at! la'anan kesehatan g%g% #an !l!t 'ang #%t!*!kan "a#a s!at! kel&"&k tertent! ata! %n#%2%#! #aa k!r!n )a )akt! kt! 'ang #%laksanakan se+ara teren+ana( terarah #an $erkes%na$!ngan !nt!k en+a"a% tara0 kesehatan g%g% #an !l!t 'ang &"t%al /De"kes RI ,333. Pa#a "raktek kal% %n% #%lak!kan tentang "engka*%an "ela'anan as!han ke"era)atan g%g% #an !l!t "a#a "as%en 'ang $ernaa N!r A%#a #engan ke$!t!han $er!"a "ena$alan( "en+a$!tan #an se$aga%n'a.
1. Pengka*%an Pengka*%an as!han ke"era) ke"era)atan atan g%g% #an !l!t 1. I#ent%tas I#ent%tas Pas%en. Pas%en.
Naa Pas%en 4 N!r A%#a U!r 4 5 tah!n
1. 6en%s Kela%n 4 Pere"!an ,. Peker*aan 4 Pela*ar -. Agaa 4 Isla 7. Alaat 4 Ngesre" T%!r ,. Kel!han "as%en 1.
Kel!han Utaa 4
Pas%en #atang #engan kel!han g%g% ser% $ag%an atas #e"an terasa g&'ang.
Kel!han Ta$ahan 4 G%g% terasa k&t&r.
-. R%)a'at Kesehatan U! 4 Pas%en "a#a saat #atang ke kl%n%k #ala kea#aan sehat. 7. R%)a'at Kesehatan G%g% 4 Pas%en s!#ah "ernah eer%ksakan g%g%n'a( $el! engetah!% +ara en'%kat g%g% 'ang $a%k #an $enar serta eng!n'ah sat! s%s% 8. K&n#%s% Ekstra Oral 4 Setelah "eer%ksaan #%lak!kan #a"at #%l%hat $ah)a !ka "as%en s%etr%s( kelen*ar l%"e se$elah kanan a!"!n k%r% t%#ak tera$a( l!nak( t%#ak sak%t. 9. K&n#%s% Intra Oral 4 1.
Pengalaman Karies :
Eleen G%g%
K&n#%s% G%g%
79
L!$ang g%g% terl%hat $er)arna +&kelat "a#a #aerah k!n'ah
:7
G%g% s%sa akar
DM;
D=1
#=1
M =3
e=3
;=3
0=3
DM;
#e0
1. In#eks Ke$ers%han M!l!t 4 DEBRIS INDEKS
1
1
:>9 = 1(9
,
3
-
3
,
CALCULUS INDEX
3
:>9 = 1(1 ,
3
,
OHI
$$$$$$$$
:. Kes%"!lan In0&re# +&nsent 4 Ber#asarkan %n0&re# +&nsent 'ang telah #% tan#atangan% &leh "as%en( "as%en en'atakan $ah)a set!*! !nt!k #%lak!kan t%n#akan as!han ke"era)atan g%g% &leh "era)at g%g%( #an "as%en e$er%kan "erset!*!an #ala kea#aan "en!h kesa#aran. 1. Diagnosis Asuhan Keperaa!an "igi #an $ulu!
Elee n G%g%
Data > Ge*ala
Masalah
Pen'e$a$
? G%g% s!#ah )akt!n'a tanggal :,
,9
:7
G%g% g&'ang
Res&r"s% ;%s%&l&g%s
Ter#a"at kar%es terl%hat $er)arna +&kelat "a#a &kl!sal #an kala! Kar%es Men+a"a% $!at akan P!l"a /KMD ka#ang akanan tersel%" "a#a sela ? sela g%g%
? G%g% Penggant% s!#ah )akt!n'a er!"s%
? Pengetah!an tentang kesg%l!t k!rang ? P&la akan kar%&gen%k
? Pengetah!an tentang kesehatan g%g% #an !l!t k!rang ? Me$%arkan Kar%es en+a"a% Kar%es en+a"a% l!$ang 'ang akar h%ngga g%g% a)aln'a ke+%l t%#ak akar s%sa akar segera #%ta$al ? P&la akan kar%&gen%k
Se@ta n I( ( I
? Pengetah!an tentang kesg%l!t k!rang ? Meng!n'ah sat! s%s%
Ter#a"at en#a"an keras $er)arna k!n%ng Kalk!l!s ke+&klatan "a#a "er!kaan g%g% $ag%an ser2%kal
$$$$$$$ 1. Peren+anaan As!han Ke"era)atan G%g% #an M!l!t 1.
Pene!apan priori!as
Sk&r Ke$!t!han
N &
D%agn&sa
1
:, R;
-
-
-
-
,
17
1
,
,9 KMD
-
-
,
,
-
1-
,
-
:7 Kar%es Men+a"a% Akar
-
,
,
-
1-
-
,
-
,
,
11
7
7
Keaanan en+%nta Akt!al% ;%s%&l&g Harga 6!l Pr%&r % sas% %s Keselaata D%r% ah %tas Me%l%k% D%r% n
Se@tan I( ( I , kalk!l!s
Keterangan Sk&r -4 Pr%&r%tas T%ngg%
, 4 Pr%&r%tas Se#ang
1 4 Pr%&r%tas Ren#ah
$$$$$$$$$$
,.
Pene!apan %u&uan' Kri!eria hasil #an peraa!an
K&nsel%ng kl%n%s
Intr!ks% "era)atan T!*!an g%g% #% r!ah
D%agn& sa
T%n#akan Kl%n%s
:,
Me$er%kan "en'!l!han tentang 4 ? G%g% 'ang g&'ang 1. G%g% Pen+a$!tan *angan g&'ang #an engg!naka #%a%nkan> "en'e$a$n' n CE #%#&r&ng< a #&r&ng engg!naka ,. n l%#ah Pergant%an g%g%
Wakt! Cara Pera)ata e2al!as% n
Agar g%g% "eran O$ser2as K!n*!nga en % n ke 1 er!"s% se"!r na
? Men'%kat Me$er%kan g%g% terat!r "en'!l!han %n%al , tentang 4 kal% sehar% Pena$alang 1. l!$ang #engan +ara g%g% ak%$at %g% #engan 'ang $enar #an $ahan GI ? "en+egahan Mengat!r n'a "&la akan kar%&gen%k
,9
:7
O$ser2as%
Se@tan I( ( I
? Men'%kat Me$er%kan g%g% terat!r "en'!l!han %n%al , tentang 4 kal% sehar% 1. l!$ang #engan +ara g%g% ak%$at 'ang $enar #an ? "en+egahan Mengat!r n'a "&la akan kar%&gen%k
Me$er%kan ? "en'!l!han Men'%kat tentang 4 g%g% terat!r %n%al , Pe$ers%han 1. karang g%g% ak%$at kal% sehar% karang g%g% #an #engan +ara /s+all%ng "en+egahan 'ang $enar n'a
Bent!k g%g% O$ser2as K!n*!nga ke$al% % n ke , se"ert% se!la
Meel% hara g%g% agar g%g% O$ser2as K!n*!nga teta" % n ke , ter*aga h%ngga )akt!n 'a tanggal
Agar g%g% Meng!k! $ers%h K!n*!nga r!lang #ar% n ke OHI
$$$$$$$ 1. I"leentas% As!han Ke"era)atan g%g% #an !l!t
K!n*!ng D%agn&sa an ke
Pera)atan kl%n%s
Pen'!l!han Has%l E2al!as% K&nsel%n > %nstr!ks%
? Meng%g%t ta"&n k!rang le$%h ? 1 *a ? 6angan $erk!!r terlal! keras
K!n*!ng :, R; an 1
Pen+a$!tan g%g% #engan ? M%n! engg!nakan akan #%ng%n CE
? G%g% ter+a$!t tan"a a#a s%sa
? T%#ak #%h%sa" ? h%sa" ? T%#ak #%a%nkan #engan l%#ah
K!n*!ng ,9 KMD an ,
Pena$alan g%g% #engan $ahan GI
K!n*!ng :7 Kar%es O$ser2as% > an , en+a"a%ak #%ra)at ar
? T%#ak ? G%g% ke$al% #%g!nakan !nt!k ke$ent!k akan k!rang se!la le$%h 1 *a ? Pas%en ? Me$er%kan a"! "en'!l!han en*elaskan tentang kar%es kar%es g%g%( g%g%( ak%$at( #an ak%$at #an "en+egahann'a "en+egahnn'a
? Men*aga ? G%g% ter*aga kesehatan g%g% #an #an tanggal !l!t h%ngga s!#ah ? 6%ka g&'ang )akt!n'a *angan #%a%nkan
#engan l%#ah
Kalk!l!s K!n*!ng Se@tan I( ( an I
Pe$ers%han karang g%g%
? Pa#a g%g% 'ang s!#ah #% s+all%ng ? G%g% $ers%h #%hara"kan #%lat%h #ar% karang !nt!k eng!n'ah g%g% agar t%#ak ter#a"at karang g%g% lag%
K!n*!ng Pera)atan 6en%s Taha" an ke Kl%n%s Inter2ens% Pers%a"an
Taha" Pelaksanaan
Taha" Ter%nas%
K!n*!ng Pen+a$!ta In#e"en#e
sa"%ng #an k&"l%kas% 'ang !ngk%n !n+!l.
ter%nas%
K!n*!ng O$ser2as% > an , era)atg%
Mengk&!n%ka < s% Me"erhat%
g%s!l!ng
(anal%s%s kan res"&n kek!atan kl%en #an terha#a" keter$atasa t%n#akan n ke"era)ata "r&0ess%&nal kan ke"a#a n 'ang "a#a #%r% "as%en telah sen#%r% t%n#akan 'ang #%$er%kan
Se@tan I( ( I
Pe$ers%h %n#e"en#e
ke"era)ata n se+ara $a%k.
kl%en #ar% t%n#akan ke"era)ata n 'ang telah #%$er%kan
(((((((((
1.
E)aluasi Asuhan Keperaa!an gigi #an mulu!
K!n*!ngan K!n*!ng ke an ke Pera)atan Kl%n%s
1
E2al!as%
Str!kt!r
Pen+a$!tan ? Terse#%an'a #engan "erlengka"an( engg!naka 0as%l%tas 0%s%k( rat%& n CE "era)at
Pr&ses
Has%l
?D%l%hat #ar% res"&n #an 0!ngs% kl%en setelah #%lak!kan "era)atan kl%n%s elak!kan
k&"etens% sta0 ke"era)atan "a#a area 'ang #%%ng%nkan #ala "era)atan kl%n%s "en+a$!tan g%g% s!l!ng #engan CE
kea"!an tehn%kal "era)at "en+a$!tang% #ala elak!kan g% s!l!ng "en+a$!tan g%g% #engan CE s!l!ng #engan CE
,
? Terse#%an'a "erlengka"an( 0as%l%tas 0%s%k( rat%& "era)at
? Terse#%an'a "erlengka"an(0as%l% tas 0%s%k( rat%& ?D%l%hat #ar% "era)at
,
? Terse#%an'a "erlengka"an( 0as%l%tas 0%s%k( rat%& "era)at "eel%haraan #an era)at g%g% "enge$angan s!l!ng k&"etens% sta0 ke"era)atan "a#a area 'ang #%%ng%nkan #ala "era)atan kl%n%s "era)atan g%g% s!l!ng
? Terse#%an'a "erlengka"an( 0as%l%tas 0%s%k( rat%& ?D%l%hat #ar% "era)at
-
s+all%ng
? Terse#%an'a ? Terse#%an'a "erlengka"an(0as%l%t "erlengka"an(0as%l% as 0%s%k(rat%& tas 0%s%k(rat%& ?D%l%hat #ar% "era)at< "era)at< res"&n #an kl%en(#!k!ngan kl%en(#!k!ngan 0!ngs% kl%en a#%n%stras%( a#%n%stras%( setelah "eel%haraan #an "eel%haraan #an #%lak!kan "enge$angan "enge$angan "era)atan k&"etens% sta0 k&"etens% sta0 kl%n%s ke"era)atan "a#a ke"era)atan "a#a elak!kan area 'ang area 'ang "e$ers%han #%%ng%nkan #ala #%%ng%nkan #ala karang g%g% "era)atan kl%n%s "era)atan kl%n%s "e$ers%han "e$ers%han karang g%g% karang g%g%
Kes%"!lan Ber#asarkan has%l keg%atan "ela'anan as!han kesehatan g%g% #an !l!t %n#%2%#! 'ang telah #%lak!kan "a#a N!r A%#a #a"at #%s%"!lkan se$aga%$er%k!t4 Data Masalah OHIS
Saran Setelah elak!kan "ela'anan as!han ke"era)atan g%g% "a#a kl%en( hal ? hal 'ang #%sarankan "a#a "as%en ses!a% #engan kas!s 'ang #%te!kan 'a%t! 4 1. Men'%kat g%g% %n%al #!a kal% sehar%( ses!#ah akan "ag% #an se$el! t%#!r ala ,. Makan ? akanan 'ang $an'ak engan#!ng a%r #an $erserat -. Datang ke kl%n%k g%g% se+ara terat!r 7. Meng!n'ah akanan #engan engg!nakan #!a s%s% rahang 8. K!rang% akanan 'ang $ers%0at kar%&gen%k
