Bukti bukti pelaksanaa perbaikan mutu dan kinerja, notulen tinjauan manajemen.
3.1.2. EP 2
7
Bukti pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen. Hasil hasil pertemuan dan rekomendasi
3.1.2. EP 3
8
Rencana Tindak Lanjut terhadap temuan tinjauan manajemen.
3.1.2. EP 4
9
Rencana tindak lanjut terhadap temuan tinjauan manajemen, bukti dan hasil pelaksanaan tindak lanjut.
3.1.2. EP 4
10
Bukti sosialisasi kebijakan, program mutu, dan peran karyawan dalam meningkatkan mutu puskesmas dan keselamatan pasien.
3.1.3 EP 1
Bukti Pelaksanaan lokakarya mini untuk mengidentifikasi pihak terkait dan peran mereka dalam peningkatan mutu dan kinerja puskesmas.
3.1.3 EP 2
Bukti bukti penjaringan ide baik malalui lokakarya lintas sector dan masyarakat, lokakarya lintas program, pertemuanpertemuan di tiap unit pelayanan, dan tindak lanjutnya.
3.1.3 EP 3
13
Rencana/ Program kerja tim audit internal yang disusun selama setahun dan periodik.
3.1.4 EP 1
14
Bukti pelaksanaan pengumpulan data kinerja, analisis, dan tindak lanjut.
3.1.4 EP 1
11
12
rencana
15
Rencana/ Program kerja tim audit internal yang disusun selama setahun dan periodik.
3.1.4 EP 2
16
Bukti Pelaksanaan audit internal
3.1.4 EP 2
17
Laporan hasil audit internal
3.1.4 EP 3
18
Laporan tindak lanjut temuan audit internal
3.1.4 EP 4
19
Bukti rujukan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota jika masalah tdk dapat diselesaikan sendiri oleh puskesmas.
3.1.4 EP 5
20
Bukti pelaksanaan lokakarya untuk memperoleh masukan pengguna dan lintas sektor tentang kinerja pskesmas.
3.1.5 EP 1
21
Bukti pelaksanaan survey atau kegiatan forum-forum pemberdayaan masyarakat.
3.1.5 EP 2
22
Bukti pelaksanaan analisis dan tindak lanjut terhadap asupan dari lintas sector, masyarakat, dan pengguna.
3.1.5 EP 3
23
Bukti Pelaksanaan pengumpulan data indikato mutu/ kinerja puskesmas baik manajerial, ukm, dan ukp
3.1.6 EP 1
24
Bukti pelaksanaan upaya perbaikan mutu/kinerja
3.1.6 EP 2
25
Bukti pelaksanan tindak lanjut terhadap hasil yang tidak sesuai. Bukti dilaksanakannya upaya preventif untuk mencegah timbulnya masalah yang diantisipasi.
3.1.6 EP 5
26
Penyususnan rencana Kajibanding
3.1.7 EP 1
27
Instrumen kaji banding
3.1.7 EP 2
28
Bukti pelaksanaan kajibanding kinerja
3.1.7 EP 3
29
Bukti analisis hasil kajibanding
3.1.7 EP 4
30
Rencana Tindak Lanjut Kajibanding
3.1.7 EP 5
31
Bukti tindak lanjut kajibanding
3.1.7 EP 6
32
Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan kegiatan kajibanding.