Diuréticos Uro

HERNÁNDEZ GALLEGOS BRENDA NATHALI

DIURÉTIC O

Diuréticos Osmóticos

SITIO DE ACCIÓN

Principalmente en  Tubulos  Tubulos Proximáles Proximáles •

Porción descendente de asa de Henle.  Tubulo  Tubulo Colector

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MECANISMO DE ACCIÓN

TIEMPO EN QUE ACTUAN

EJEMPLO

Inhiben la reabsorción de agua y solutos al aumentar la osmolaridad del l!uido tubular

" minutos y la $anitol duración de la Isosorbide misma es de # %licerina horas.

CONTRAINDICACIO NES

INDICACI

Hipersensibilidad a la droga &nuria 'e(ropatia gra)e Insu*ciencia cardiác a Hemorragia cerebral

Insu*cien aguda +I, 'ecrosis tubular a +'T&x dese!uili dialtico +reestabl osmolari /0C0dema +disminuy presión in ral-

Biblio!"#$"% G&'(o) ' H"ll* Co+,-).io .- /0iolo$" 1&+")"* E.i(o!i"l El0-i-!* 32 E.i5i) 7"(8&)* 9"!+"5olo$"* E.i(o!i"l M5G!":;Hill* 32" E.i5i)

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DIURÉTICO

Diuréticos  Tia1idicos Inhibidores de la bomba 'a2Cl

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SITIO DE ACCIÓN

MECANISMO DE ACCIÓN

TIEMPO EN QUE ACTUAN

EJEMPLO

Primera parte de los t3bulos distales

Inhibidores del contransporte 'a4 Cl4 en la membrana luminal

5 a 6 horas Clorotia1ida Hidroclorotia1i da Clortalidona

CONTRAINDICACIONE S

0n pacientes con antedecedentes de reacción alérgica a los diuréticos tia1dicos y en general a las sul(onamidas.

INDICACIONE

e puede usa tratamiento hipertensión arterial7 ese ne(rogénica combinada otros (ár Pacientes diabéticos antihipertensi controlados con hipoglucemiantes o insulina se debe administrar clortalidona con extrema preucación. Pacientes con hipocalcemia7 hiponatremia7 hipomagnesemia o +/0- ya !ue la clortalidona puede aumentar los e(ectos

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de la intoxicación.

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DIURÉTICO

SITIO DE ACCIÓN

Inhibidores de la anhidrasa carbónica

 T3bulos Proximales

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MECANISMO DE ACCIÓN

TIEMPO EN QUE ACTUAN

Inhibe la secreción de H4 y la reabsorción de HCO87 lo !ue reduce la reabsorción de 'a4

0ntre 8 y # horas

EJEMPLO

&ceta1olamida Diclor(enamid a 9rin1olamida $eta1olamida Dor1olamida

CONTRAINDICACION ES

INDICACIONES

Contraidicado en pacientes con depresión7 acidosis7 hipercloremica y embara1o.

,etención hidrosalina de origen di)erso %laucoma 0pilepsia

e debe reali1ar especial control en pacientes con diabetes y gota. 0s necesario modi*car la dosi*cación en insu*ciencia renal y hepática.

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DIURÉTIC O

SITIO DE ACCIÓN

MECANISMO DE ACCIÓN

Diuréticos de &sa

,ama ascendente gruesa del asa de henle

Inhiben el ;."25 h +oral-7
De techo alto o alta e*ciencia

TIEMPO EN QUE ACTUAN

EJEMPLO

CONTRAINDICACIONES

INDICACIO S

0mbara1o &nuria +excepto en dosis 3nica en anuria agudaDebe utili1arse con precaución en estos casos> 20n(ermedad renal se)era o progresi)a +suspender el medicamento si la (unción renal empeora-. 20n(ermedad hepática +puede precipitar la ence(alopata hepática-. 2Historia de Diabetes $elllitus o gota.

0dema ag pulmonar Insu*cienci renal cróni Hipercalce a Hipertensi arterial

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DIURÉTICO

&horradores de Potasio

SITIO DE ACCIÓN

 T3bulo colector Porción 9lo!ueantes terminal del de los canales t3bulo distal de odio

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MECANISMO DE ACCIÓN

TIEMPO EN QUE ACTUAN

9lo!uean la entrada de 'a4 de la membrana luminal7 reducen la absorción de 'a4 y reducen la secresión de :4

0ntre las 6 y las ? horas siguientes a su administració n

EJEMPLO

&milorida 0spironolacton a  Triamtereno

CONTRAINDICACION ES

INDICACION

Contraindicado en hiperpotasemia7 tratamiento con (ármacos ahorradores de potasio7 anuria7 insu*ciencia renal gra)e7 ne(ropata diabética7 hiponatremia

Diurético y anrtihiperte )o7 asociaci de un diuréti tia1dico y u ahorrador d :4

&cidosis metabólica o respitatoria7 dese!uilibrios electrolticos. e aconse@a administrar en la maAana para e)itar la nocturia.

Biblio!"#$"% G&'(o) ' H"ll* Co+,-).io .- /0iolo$" 1&+")"* E.i(o!i"l El0-i-!* 32 E.i5i)

0dema asociado a insu*ciencia cardaca7 cirrosis hepática co ascitis7 ede Hipertensió arterial

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7"(8&)* 9"!+"5olo$"* E.i(o!i"l M5G!":;Hill* 32" E.i5i)

DIURÉTICO

SITIO DE ACCIÓN

&ntogonistas de  T3bulos los receptores Colectores de mineralcorticoid es &horradores de Potasio

MECANISMO DE ACCIÓN

TIEMPO EN EJEMPLO QUE ACTUAN

CONTRAINDICACION INDICACIONES ES

Inhiben la acción de la aldosterona en el receptor tubular7 reducen la absorción de 'a4 y reducen la secreción de :4

De 6?2 B6 hrs

Insu*ciencia renal aguda &nuria Hipopotasemia Deterioro rápido de la (unción renal

0spironolacton a 0plerenona Canrenona

Biblio!"#$"% G&'(o) ' H"ll* Co+,-).io .- /0iolo$" 1&+")"* E.i(o!i"l El0-i-!* 32" E.i5i) 7"(8&)* 9"!+"5olo$"* E.i(o!i"l M5G!":;Hill* 32" E.i5i)

0dema Hipertensión esencial &scitis Hiperaldosteronis mo primario