1. Pantanga Pantangan n Makana Makanan n Bagi Bagi Pende Penderita rita Kanke Kankerr • Ma Maka kana nan n ya yang ng me meni nimb mbul ulka kan n ale alerg rgii (m (mera erang ngsan sang g pr prod oduk uksi si le lend ndir ir ya yang ng me meru rupak pakan an “makanan” kanker). • Sayur: tauge (meningkatkan daya tumbuh kanker), sawi putih, kangkung (mengurangi daya serap obat), cabai (meningkatkan aktiitas bawah sadar sehingga menghabiskan persediaan oksigen). • !uah: lengkeng, nangka (meningkatkan daya tumbuh kanker), nanas, anggur, durian, duku (mengandung alkohol). • Minuman: es (menghambat sirkulasi darah), alkohol (meningkatkan aktiitas bawah sadar), softdrink (karsinogen), kopi, coklat, susu (merangsang lendir dan membuat tubuh bersi"at asam). • Sea"ood: udang, kerang, cumi#cumi, kepiting ( tinggi lemak). • $agin $aging: g: kambing, sapi, kerbau, babi (berlemak dan membuat tubuh asam), ayam negeri, bebek, kalkun, burung (disuntik hormon pertumbuhan, berlemak), berle mak), terutama kulit dan %erohan (tempat berkumpulnya racun#racun). • Makanan yang dipanggang, dibakar, dan digoreng dengan minyak %elantah atau sampai gosong. goson g. Makan Makanan an serta minuman yang mengandung mengandung pengawet, pewarna, perasa, dan &at#&at kimia buatan. 'esemuanya memicu kanker. 2. Makan Makanan an Ya Yang Dianj Dianjurk urkan an Selain menghindari berbagai makanan dan minuman yang men%adi pantangan, yang tidak kalah pentingnya adalah mengkonsumsi makanan dan minuman yang men%adi an%uran. enis makana mak anan n ini dia dian%u n%urka rkan n kar karena ena men mengan gandun dung g &at# &at#&at &at yan yang g seca secara ra lan langsu gsung ng mau maupun pun tid tidak ak langsu lan gsung ng mem memban bantu tu men mengha ghancu ncurka rkan n kan kanker ker,, men menceg cegah ah kan kanker ker men menye yebar bar,, men menceg cegah ah terbentuknya sel kanker, mencegah sel sehat berubah men%adi sel kanker, atau mengembalikan sel kanker men%ad men%adii sel sehat kembal kembali. i. enis makan makanan an dan minum minuman an yang dian%urkan dian%urkan untuk dikonsumsi tersebut di antaranya: • Sayuran berwarna berwarna hi%au tua: bayam bayam,, brokoli, sawi hi%au, kailan, kailan, katuk, kenikir, kenikir, pegag pegagan, an, daun dau n de dewa, wa, sam sambun bungny gnyawa, awa, dll dll.. Say Sayuran uran ber berwar warna na hi% hi%au au mud muda: a: sela selada, da, sela selada da air air,, dau daun n bawang. Sayuran berwarna terang: kubis, bunga kol, lobak, wortel, kentang, rebung, ubi, dll. Sayura Say uran n bua buah: h: tom tomat, at, tero terong, ng, gam gambas bas,, men mentim timun, un, pep pepay aya, a, lab labu u siam siam,, kac kacang ang#kac #kacang angan, an, %agung, dll. • !uah#buahan: apel Malanghi%au, pepaya, tomat, %eruk, %ambu bi%i, mangga, dll. • *neka %amur. !eras, sayuran, dan buah sebisa mungkin yang organik. • +auk#pauk: kacang#kacangan, tempe, tahu, ikan, telur ayam kampung, ayam kampung. • *ir: gunakan air suling atau air yang di%ernihkan di%ernihkan dengan dengan pen%ernih air berkualitas berkualitas untu untuk k segala keperluan masak#memasak.
ntuk memudahkan mengingat#ingat diet ini, secara garis besar ada rumus singkatnya: • $arip $aripada ada makan makanan “berkaki” lima (beli di warun warungresto grestoran, ran, terlebih di warun warung g kaki lima) lebih baik makan makanan berkaki empat (daging sapi, kerbau, kambing, babi). • $aripada makan makanan berkaki empat lebih baik makan makanan berkaki dua (ayam (ayam,, bebek, burung). • -etapi, daripada makan makanan berkaki dua, lebih baik makan makanan berkaki satu ( %amur, sayuran, buah#buahan), buah#buahan), atau tidak berkaki (telur ayam kampung, ikan).
Intinya, semakin banyak kakinya harus semakin dihindari, sebaliknya semakin sedikit kakinya semakin dianjurkan. 3. Cara Penyajian ara memasak dan menya%ikan makanan %uga memegang peranan penting. Se%auh memungkinkan sebaiknya bahan makanan kita dalam kondisi segarbaru, /01 di antaranya dikonsumsi dalam kondisi segar dan mentah, terutama sayuran dan buah#buahan. 2e%uang kanker dian%urkan setiap hari meminum %us buah dan sayur dari 3 kg bahan (wortel, apel, tomat, bayam, brokoli, dsb # di%us tanpa air ). 4ni meningkatkan kadar antioksidan dan en&im# en&im tubuh untuk membunuh sel kanker. us harus diminum segera setelah dibuat (maksimum 30 menit), tidak boleh dimasukkan kulkas. Makanan yang tidak memungkinkan dikonsumsi mentah sebaiknya dikukus, ditim, dipepes, ditumis, atau disayur. 2enggunaan minyak dibolehkan tapi dibatasi, dan harus minyak baru. ntuk memasak dan menya%ikan hidangan gunakan alat dari stainless steel , keramik, atau kaca, %angan menggunakan alumunium, te"lon, atau plastik
SM!56 : Makanan Sehat Sept 2011 - From: .itokindo.or! (pd": Mana%emen Modern dan 'esehatan Masyarakat) ################################################################################################################ 4. Upaya mengatasi masalah makan pada pasien kanker 2asien dengan anoreksia dian%urkan: # Makan makanan yang disukai dan dapat diterima walau tidak merasa lapar # Makan lebih banyak bila ada rasa lapar # 7indari minum dekat dengan waktu makan # Memotiasi diri bahwa makan adalah bagian penting dalam program pengobatan # 2orsi makanan kecil dan diberikan sering (lebih dari 89 sehari) # ralraga sesuai kemampuan # Makan dalam situasi nyaman . Pengaturan Makanan Bagi Penderita Kanker 2engaturan makan pada pasien kanker bertu%uan untuk mengurangi e"ek samping terapi sehingga pasien dapat memenuhi kebutuhan &at gi&i melalui menu yang seimbang. Secara sederhana perhitungan kebutuhan energi pada pasien kanker bergantung pada kondisi pasien, dengan nilai berkisar ;<#=; kcalkg!!hari. 2ada kasus gi&i kurang, kebutuhan energi dihitung berdasarkan berat badan aktual dan pada kasus obese berdasarkan berat badan ideal. 'omposisi &at gi&i makro adalah protein 3#; gkg!!hari, lemak ;0#8#1 dari kalori total dan karbohidrat >0#?01 kalori total. 'ebutuhan itamin meningkat sampai 30 kali diatas kebutuhan normal pada kasus#kasus '52, stress metabolik, kelaparan dan alkoholik. Sedangkan kebutuhan mineral terutama besi, cobalt, mangan, &ink dan khromium dapat meningkat ;#> kali dari kebutuhan normal. 'ebutuhan cairan dihitung dengan dasar 8> mlkg!! hari atau 3>00 mlm; luas permukaan tubuh perhari dengan penambahan 301 pada setiap dera%at kenaikan suhu tubuh 2engaturan makan pasien kanker di rumah sakit dimulai dengan melakukan 2roses *suhan @i&i -erstandar (2*@-) yang terdiri dari tahapan *ssessment @i&i, $iagnosis @i&i, 4nterensi @i&i serta Monitoring dan 5aluasi @i&i.
2roses *suhan @i&i -erstandar (*merican $ietetic *ssociation ;00<)
*. -ahap 4 : *ssessmen @i&i *ssesmen gi&i merupakan tahapan pengumpulan data yang meliputi: 3. $ata antropometri (-inggi !adan, !erat !adan, 4ndek Masa -ubuh, perubahan !erat !adan) ;. $ata laboratorium (kadar *lbumin, -rans"erin, 62, @ula $arah, 7emoglobin, 5lektrolit, pro"il lipid, -es 'liren 'reatinin, dll) 8. $ata klinis"isik (Masa otot, lemak subkutan, gigi geligi, penampilan "isik, dll) =. $ata riwayat makan (2ola makan, asupan makan, pengetahuan tentang makanan, pantang, ketersediaan makanan) >. $ata riwayat personal (riwayat penyakit, konsumsi suplement, riwayat keluarga) !. -ahap 44 : $iagnosis @i&i $iagnosis gi&i dibuat berdasarkan hasil pengka%ian data (*ssesmen @i&i). 'alimat diagnosis gi&i berisi keterangan tentang 2roblem, 5tiologi dan Signsymptom. ontoh $iagnosis @i&i pada 2asien 'anker post kemoterapi dengan asupan makan kurang: “-idak adekuatnya asupan makanan per oral sehubungan dengan tidak napsu makan, mual, ditandai dengan asupan energi kurang 3000 'kal“. . -ahap 444 : 4nterensi @i&i 4nterensi gi&i pasien kanker post kemoterapi diberikan berdasarkan prinsip diet sebagai berikut: 3. 5nergi sesuai dengan usia, -!, !!, berkisar 8;#8? 'kalkg!! ;. 2rotein 3#3.> gkg!! 8. +emak ;01 dari total kalori =. Aitamin dan mineral cukup >. !ila imunitas menurun, pasien diberikan makanan dan alat makan bebas kuman ?. 2orsi kecil tapi sering B. !entuk makanan sesuai dengan kemampuan pasien mengkonsumsi, dapat berupa kombinasi oral dan enteral /. !ahan makanana yang dian%urkan $. -ahap 4A : Monitoring dan 5aluasi @i&i !eberapa hal yang perlu dimonitoring dan diealuasi dalam penatalaksanaan diet pada pasien kanker meliputi :
3. ;. 8. =.
*supan makanan &at gi&i dan dampaknya -anda dan ge%ala : *ntopometri, biokimia, "isik 'epuasan pasien, kualitas hidup. 2erilaku dan lingkungan (perubahan penget, perilaku mengenai makanan)
SM!56 : 3. Cahyuningrum, S6. 2enatalaksanaan $iet 2ada 2enyakit 'anker. Materi 2elatihan Mana%emen @i&i 2enyakit $egenerati" !agi 2engelola @i&i 6S 2ropinsi'abupaten'ota. !apelkes Makasar ;0#;8 September ;00> ;. 4nstalasi @i&i 6S. $r. ipto Mangunkusumo akarta. @angguan Saluran erna pada 2asien dengan 6adiasi ( laporan belum dipublikasi), ;00? 3. 5ldrige, !. Medical Dutrition -herapy "or ancer 2reention, -reatment and 6ecoery, dalam 'rauseEs Food, Dutrition G $iet -herapy 33 th, Saunders 2hiladelphia, ;00>