SOAPIE DEL RECIEN NACIDO ICTERICO DATOS DATOS OBJETIVOS: Neonato macrosomico de sexo masculino de 6 días de nacido. Nació el 21 de octubre a las 9:22, con un peso de 5.650g, con una talla de 53cm, perímetro ce!lico de 3".5, perímetro tor!cico de 39 # con un $dgar de 9 al min # 9 a los 5 min. %on signos &itales de: '%: 1(( )min '*: "2)min +: +: 3".2 % $l examen ísico neonato neonato se encuentra en cuna &entilando &entilando espont!neamente, en estado de alerta. %abe-a normo densa sin alteraciones, oos con presencia de lega/a, presencia de tauipnea, no tirae, sin presencia de problemas cardio&asculares, abdomen con *$ 4 sin signo de ogosis, órganos genitales normales, normales, tono muscular adecuado # ano permeable. resentando resentando signos &itales de '%: 135)min, 135)min, '*: 70)min, +: +: 3".2, una saturación del 9(8 # un peso de 5.5(0g. *ecibe tratamiento de: ampicilina de 5(0mg c)2(, amiacina de 70mg c)2(, ciprooxacino ot!lmico 1 gota c)(.
Exámenes de laboratorio: ;rupo sanguíneo # actor *: <) * =ilirrubina total: 10.57 g)dl =ilirrubina directa: 0.61mg)dl =ilirrubina indirecta: 0.9" mg)dl >eucocitos: 11.1"8 >inocitos: 59.528
DIANOSTICO DE EN!ER"ERIA I#
I$teri$ia neonatal Dominio %: n&tri$i'n Clase (: metabolismo Colora$i'n amarilla de la )iel r*$ al a&mento de bilirr&bina en san+re e*) Bilirr&bina total: ,-#./ +*dl
PLANI!ICACION • •
*establecer los ni&eles de bilirrubina *ecuperar el color normal de la piel del reci?n nacido
INTERVENCI0N •
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+ome medidas antropom?tricas: eso, talla, p.c., p. tor!cica, p. abdominal # temperatura. %olocar al ni/o completamente desnudo bao la ototerapia. %olocar antia- en oos para protección de la retina. %ambio de antia- diario acer cambios de posición cada 2 oras para garanti-ar la exposición de la lu-. @igilar por signos de desidratación
EVAL1ACION •
aciente muestra meoría en la bilirrubina total
DIANOSTICO DE EN!ER"ERIA II#
"antenimiento ine2$a3 de la sal&d Dominio ,: )romo$i'n de la sal&d Clase %: +esti'n de la sal&d D42$it de $ono$imiento rela$ionado $on la $ondi$i'n del re$i4n na$ido e*) las )alabras de la mama#
PLANI!ICACION •
>os padres recibir!n carla sobre la educación alimentaria # el cuidado ue deben tener con su bebe.
INTERVENCI0N
EVAL1ACION >os padres aduirieron # comprendieron los cuidados ue deben de tener con el reci?n nacido.
