ETICA PROFESIONAL La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación. Definición de enfermería según autores: 1- Dorothea Orem- la enfermería tiene como preocupación especial la necesidad del individuo para la
acción de autocuidado y su provisión y administración del modo continuo, para sostener la vida y la salud, recuperarse de la enfermedad o daño y adaptarse a sus efectos. e fectos. (Conceptos de autocuidado) 2- Virginia Henderson- la función única de enfermería es asistir al individuo sano o enfermo en la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la salud o recuperación (muerte placentera) para que pueda ejecutar sin ayuda y si tiene la fortaleza, deseo y conocimiento para hacerlo de tal forma que le ayude a ganar independencia en su cuidado propio lomas pronto posible. 3- Frances R. Kreuter- enfermería es una profesión de práctica. La administración y educación son esenciales pero secundarios al que la práctica. Es un componente de cuidado con conocimiento de cura, percepción de motivación humana y comprometida con el ministerio de alta calidad. La definición de enfermería nos sirve de guía y de origen a la práctica de la enfermería indicándonos nuestras funciones. 4- Martha Rogers- enfermería es una profesión aprendida buscada en la aplicación de una ciencia y un arte. Tiene como meta servirle al hombre. Considera que la ciencia de enfermería no es la suma de principios sacados de otras fuentes; sino un producto nuevo. La ciencia de la enfermería es un cuerpo organizado de conocimientos abstractos logrados por la investigación científica y análisis lógico.
Característica del profesional de enfermería: Intelectual * Se basa en un conjunto de conocimientos. * Emplean el método científico en la practica * Utilizan los conocimientos con pensamientos analítico *Crítico y creativo. Práctica debe poseer habilidades y destrezas. Académica * La práctica de la enfermería se caracteriza por la solidez de su formación teórica. * El profesional de enfermería debe especializarse con el fin de mejorar la calidad de atención de los usuarios.
Habilidad técnica * La práctica de enfermería se apoya en principios o bases científicas que guían la práctica y a su vez proporciona la base para la legitimidad legitimidad y autonomía de la profesión. profesión. Beses teóricas la enfermería se ejerce de un marco ético. Estos valores se señalan en el código deontológico de enfermería. Autonomía la enfermería como profesión controla sus propias funciones posee independencia y responsabilidades de sus actos,. Sociales
* Su principio consiste en ayudar a que las personas conserven su salud. * debe ser sensible a las necesidades humanas y tener consciencia de sus responsabilidad al contribuir al bienestar de los demás.
FILOSOFÍA DE ENFERMERÍA es la reflexión sobre los fenómenos de la práctica del cuidado, concebido como eje fundamental de la enfermería y núcleo de su práctica profesión y base para la construcción del conocimiento, que permitan a la enfermería fundamentar su identidad y dar razón de su quehacer profesional.1 La filosofía de enfermería considera, desde el punto de vista antropológico, que la persona es el sujeto del cuidado y que éste implica interacciones intersubjetivas y experienciales que caracterizan a los participantes en la acción de cuidado: el profesional de enfermería, la persona cuidada y su familia vistos como una totalidad. VIRGINIA HENDERSON Virginia Henderson nació en 1897 en Kansas City, Missouri, y muere en marzo de 1996. Como tantas otras enfermeras de su tiempo, su interés por la Enfermería tiene lugar durante la primera Guerra Mundial. En 1918 ingresó en la Army School of Nursing de Washington D.C, donde se graduó en 1921 y aceptó el puesto de enfermera de plantilla en el Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva York (1). Su carrera docente se inicia en 1922, cuando empieza a dar clases de enfermería en Norfolk Protestant Hospital de Virginia. Entra en el Teacher College de la Universidad de Columbia, donde se licencia como profesora y en cuya estancia revisa la cuarta edición del Principies and Practice of Nursing, de Bertha Hamer, después de la muerte de ésta. La quinta edición del texto fue publicada en 1955 y contenía la propia definición de Enfermería de Henderson (1). En 1929 trabajó como supervisora docente en las clínicas del Strong Memorial Hospital de Rochester, Nueva York, y en 1953 ingresa a la prestigiosa Universidad de Yale, donde desarrolla sus principales colaboraciones en la investigación de enfermería y donde permaneció activa como asociada emérita de investigación hasta la década los 80. Además de la ya mencionada con Hamer, su obra más conocida es The Nature of Nursing (1966), en la que identifica las fuentes de influencia durante sus primeros años de enfermería. Su gran inspiradora y de quien adquirió su educación básica en enfermería fue de Annie W. Goodrich, que era decana de la Army School of Nursing. Cuando Henderson era estudiante en el Teachers College de la Universidad de Columbia, aprendió de su profesora de fisiología, Caroline Stackpole, la importancia de mantener un equilibrio fisiológico. Mientras que las lecciones de microbiología de Jean Broadhurst, hicieron mella en la importancia que Henderson otorga a la higiene y la asepsia LA HERMANA CALLISTA ROY (n. el 14 de octubre de 1939 en Los Ángeles, California) es una religiosa, teórica, profesora y autora de enfermería. Es conocida por haber creado el modelo de adaptación de Roy. En 2007 fue designada «Leyenda Viviente» por la Academia Americana de Enfermería. Roy obtuvo un pregrado en enfermería por el Mount St. Mary's College en 1963, seguido por un máster en enfermería por la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) en 1966. Después obtuvo másters y doctorados en sociología por la UCLA. Fue becaria de postdoctorado en enfermería de neurociencia en la Universidad de California en San Francisco. También se le han concedido cuatro doctorados honoris causa. Callista Roy es profesora y teórica de enfermería en la Escuela de Enfermería de William F. Connell, en el Boston College. En 1991, fundó la Boston Based Adaptation Research in Nursing Society (BBARNS), que más tarde renombró como Roy Adaptation Association (Asociación de Adaptación de Roy). Ha dado numerosas conferencias en más de treinta países, incluyendo Estados Unidos. Actualmente, estudia los efectos de las intervenciones en la recuperación cognitiva tras una lesión leve en la cabeza
IDA JEAN ORLANDO Ida Jean Orlando nació el 12 de agosto de 1926. En 1947 se diplomó en enfermería por el New York Medical College, Flower Fifth Avenue Hospital School of Nursing, en Nueva York. Se licenció en enfermería de salud publica en el año 1951 en la St. John's University de Brooklyn En 1954 consiguió una licenciatura en consulta de salud mental del Teachers College de la Universidad de Columbia. Mientras realizaba sus estudios, Orlando trabajo de forma intermitente, y a veces simultáneamente con sus estudios, como enfermera obstétrica, enfermera quirúrgica, enfermera de urgencias y en medicina. Trabajo como supervisora en un hospital general. También fue directora adjunta de enfermería, se encargo del servicio enfermero de un hospital general y de dar clases en varios cursos en la escuela de enfermería del hospital. En 1954 trabajo durante 8 años en la escuela de enfermería de Yale, en New Haven, Connecticut. En Yale, trabajo hasta 1958 como investigadora asociada e investigadora principal en el proyecto “Integración de los conceptos de salud mental en un plan de e studios”. Este proyecto pretendía identificar los factores que
influyen en la integración de los principios de salud mental en un plan de estudios de enfermería. Para llevarla a cabo, Orlando observo y participo en las experiencias de estudiantes con pacientes, personal médico y enfermero, y en la enseñanza, con un plan de estudios de pregrado. Recogió datos durante 3 años, y dedico otro año a analizarlos. Los resultados de este estudio aparecieron en su primer libro, “The Dynamic Nurse-Patient Relationship : Functionn Process and Principles of Professional Nursing Practice”
(se han publicado 5 ediciones en diferentes idiomas). Aunque escribió este libro en 1958, no fue publicado hasta 1961. Los resultados que ofrece el libro sirvieron como base para la teoría enfermera de Orlando. Durante los siguientes 4 años (1958-1961), como profesora asociada y luego como directora del programa de graduado en enfermería psiquiátrica y de salud mental, Orlando baso el programa de estudios de estas materias en su teoría. De 1962 a 1972, Orlando trabajo como consejera en enfermería clínica en el McLean Hospital de Belmont, Massachusetts. Mientras ocupaba ese cargo, estudio las interacciones de las enfermeras con los pacientes, entre ellas mismas y con otros miembros del personal. También estudio el efecto de esas interacciones sobre los procesos que las enfermeras utilizaban para ayudar a los pacientes. Orlando convenció al director del hospital de que era necesario elaborar un programa de formación para las enfermeras y luego se implanto un programa de formación basado en su teoría. En 1972, expuso la experiencia obtenida en 10 años de trabajo en el hospital en su segundo libro, “The
Discipline and Teaching of Nursing Process: An Evaluative Study. De 1972 a 1981, Orlando dio clases, trabajo como consejera y realizo alrededor de 60 talleres de trabajo sobre su teoría en Estados Unidos y Canadá. Asimismo, formo parte del consejo del Harvard Community Health Plan de Boston, Massachusetts, de 1972 a 1984, y de la comisión hospitalaria del consejo de 1979 a 7985. Desde entonces, ha trabajado realizando diferentes funciones, como en comisiones de admisión, de programas de estudio y de servicios. En 1981, Orlando acepto el cargo de enfermera educadora en el Metropolitan State Hospital de Waltham, Massachusetts. Desde 1984 a 1987, ocupo varios cargos en la administración enfermera. En septiembre de 1987, Orlando se convirtió en la directora adjunta de enfermería para la educación y la investigación en el Metropolitan State Hospital. Se jubilo en 1992. SU TEORIA: La teoría enfermera de Orlando hace especial hincapié en la relación reciproca entre el paciente y la enfermera. Lo que los otros dicen y hacen afectan a la enfermera y al paciente. Fue una de las primeras lideres enfermeras que identifico y destaco los elementos del proceso enfermero y la especial importancia de la participación del paciente en ese proceso. Orlando consideraba que la enfermería era una profesión distinta e independiente a la medicina. Creía que las órdenes de los médicos se dirigían a los pacientes, no
a las enfermeras. A pesar de ello, pensaban que la enfermera ayuda al paciente a llevar a cabo esas órdenes o, si el paciente es incapaz de realizarlas, debe llevarlas a cabo por él. Así mismo, si existen datos que contradicen las órdenes del médico, las enfermeras deben impedir que los pacientes la sigan. Es necesario que la enfermera justifique su decisión al médico. Puede que Orlando haya facilitado el desarrollo de las enfermeras como pensadoras lógicas. Orlando consideraba que las enfermeras decidían por sí mismas las acciones enfermeras, sin basarse en las órdenes del médico, las necesidades organizativas y las experiencias personales del pasado. Por tanto, la acción enfermera se basa en la experiencia inmediata con el paciente y en sus necesidades de ayuda inmediata. Su objetivo general consistía en desarrollar "Una teoría de la práctica enfermera eficaz" que definiría un papel diferenciado para las enfermeras profesionales y que proporcionaría una base para el estudio sistemático de la enfermería. Orlando realizó grandes contribuciones a la teoría y a la práctica enfermera. Sus conceptualizaciones del proceso enfermero reflexivo cumplen los criterios de una teoría. En su teoría se incluyen: · Una representación de conceptos interrelacionados que representan una visión sistemática de los fenómenos enfermeros. · Una especificación de las relaciones entre conceptos. · Una explicación de lo que sucede durante el proceso enfermero y el por qué. · Una preinscripción de cómo los fenómenos enfermeros pueden controlarse. · Una explicación sobre como el control conduce a la predicción del resultado. La teoría de Orlando posee un mérito considerable por su aplicación a la práctica, la investigación, la docencia y la administración. DOROTHEA OREM
1. BIOGRAFÍA: Vida y obra Dorothea Orem nació en 1914 en Baltimore , Maryland y falleció un 22 de Junio del 2007, alrededor de los 94 años de edad. Su padre era un constructor y su madre una dueña de casa. Empezó su carrera de enfermera con las hermanas de Caridad en elHospital en Washington D.C. y se recibe como una en el año 1930. Luego en Catholic University of America recibió un B.S.N.E (Bachelor of Science in Nursing Education). en 1939 y en 1946 obtuvo un M.S.N.E.(Master of Science in Nursing Education) La experiencia profesional en el área asistencial la desarrolló en el servicio privado, en las unidades de pediatría, y adultos, siendo además supervisora de noche en Urgencias. Fue directora en la escuela de Enfermería y del departamento de de Enfermería del hospital de Province Hospital Detroit. Entre 1949‐1957 trabajó en la División of Hospital and Institutional Services del Indiana State Board of Health. Es aquí donde desarrolla su definición de la práctica enfermera En 1957 trabajo como asesora de programas de estudio. De 1958-1960 trabajó en un proyecto para mejorar la formación práctica de las enfermeras. En 1959 trabajó como profesora colaboradora de educación enfermera en la CUA, como decana en
funciones de la escuela de enfermería y como profesora asociada de educación enfermera. En 1970 empezó a dedicarse a su propia empresa consultora. Se jubiló en 1984 y siguió trabajando en el desarrollo de la teoría enfermera del déficit de autocuidado. Sus Experiencias laborales fueron: ·
Enfermería quirúrgica
·
Enfermera de servicio privado
·
Unidades pediátricas y de adultos
·
Supervisora del turno noche
·
Profesora de ciencias biológicas
Sus teorías: Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido inspirada por varios agentes relacionados con la enfermería como son: Nightingale, Peplau, Rogers y demás. Ha descrito la Teoría General del Autocuidado, la cual trata de tres subteorías relacionadas: · La teoría del autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar". La teoría del déficit de autocuidado: En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera. ·
La teoría de sistemas de enfermería:
En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas: - Sistemas de enfermería totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo. Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del paciente; Compensa la incapacidad
del paciente; da apoyo al paciente y le protege.
- Sistemas de enfermería parcialmente compensadores: El personal de enfermería proporciona autocuidados: Acción de la enfermera : Desarrolla algunas medidas de autouidado para el paciente; compensa las
limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente. Acción del paciente: Desempeña algunas medidas de autocuidado; regula la actividad de autocuidado;
acepta el cuidado y ayuda a la enfermera. - Sistemas de enfermería de apoyo-educación: la enfermera actua ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta ayuda: Acción de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de
autocuidado.
DOROTHY JHONSON Dorothy Johnson nació el 21 de agosto de 1919.Se graduó en Artes en la Amstrong Junior College, en Savannah, Georgia, a los 19 años. Se recibe como enfermera titulada a los 23 años en la Universidad de Vanderbilt de Nashville. En 1948, recibió su Maestría en Salud Pública de la Universidad de Harvard en Boston, Massachusetts. La mayor parte de su experiencia profesional fue como docente de la especialidad enfermería pediátrica en l Universidad de California. Desde 1965 a 1967 presidió el comité de las Nurses California Association. Johnson publicó su Modelo se Sistemas Conductuales en 1980. Basó su modelo en la idea de Florence Nightingale acerca de que la enfermería esta designada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse de una enfermedad o una lesión. Dorothy Johnson falleció el 4 de febrero de 1988 a la edad de 79 años, debido a complicaciones posteriores a una cirugía coronaria de puente. Teoría y modelo
Influencias: Johnson dijo que su teoría es un producto de las ideas filosóficas, la investigación, discusión y muchos años de pensar, y escribir (Johnson, 1978),y sus experiencias clínicas. Johnson identificó que su trabajo fue inspirado por Nightingale, Seyle (Fue gracias al trabajo Seyle sobre el estrés que Johnson fue capaz de ampliar el estrés dentro de su teoría. Johnson se centró en la respuesta de la persona al estrés de la enfermedad y cómo iban a reaccionar a estas tensiones; otras influencias fueron Grinker, Buckley, Chin y lo más importante, los estudiantes, profesores y colegas con quienes ha trabajado. La teoría de Johnson se basa en un paradigma de los sistemas, tal como la percibe desde una perspectiva sociológica (Melesis, 2007) MOGEN KING. TEORIA DEL LOGRO DE METAS
1923
Imogene King nació el 23 de Enero en West Point (Estados Unidos).
1945
Finalizó sus estudios básicos de Enfermería en la Escuela de Enfermería de San Juan.
1948
Obtuvo su titulo como Licenciada en Enfermería.
1957
Se graduó como Master en la misma disciplina.
1961
Se Doctoro en Educación en la Universidad de Columbia, preparando una maestría en Enfermería basada en el marco Conceptual Enfermero.
1971
Publicó su libro “Hacia una Teoría de Enfermería: Conceptos Generales de la conducta Humana”
1981
Perfeccionó sus teorías en un nuevo libro “Una teoría para Enfermería: Sistemas, Conceptos y Procesos”
2007
Falleció el 24 de Diciembre, en Pasadena (Estados Unidos).
Teoría de enfermería (King, 1978) 1. Genera conocimientos que facilitan mejorar la práctica. 2. Organiza la información en sistemas lógicos. 3. Descubre lagunas de conocimientos en el campo específico del estudio. 4. Descubre el fundamento para la recogida de datos, fiable y veraz, sobre el estado de salud de los clientes, los cuales son esenciales para que la decisión y su cumplimiento sean efectivos. 5. Aporta una medida para evaluar la efectividad de los cuidados de enfermería. 6. Desarrolla una manera organizada de estudiar la enfermería. 7. Guía la investigación en la enfermería para ampliar los conocimientos de ella. La implantación de un marco o modelo conceptual es una forma de enfocar una disciplina de manera inequívoca, que incluye un lenguaje común comunicable a otros. La diferencia entre modelo conceptual y teoría es el nivel de abstracción. Un modelo conceptual es un sistema abstracto de conceptos relacionados entre sí. Una teoría está basada en un modelo conceptual, pero está más limitada en el ámbito, contiene más conceptos concretos con definiciones y explicaciones detalladas de las premisas o hipótesis.
MARTHA E. ROGERS Martha Rogers nació en Dallas en 1914 , se diplomó en enfermería en 1936. Las Bases teóricas que influyeron en su modelo fueron: - Teoría de los Sistemas - Teoría física: Electrodinamismo La Función de la Enfermería la define como ciencia humanitaria y arte. Sus actividades irán encaminadas hacia el mantenimiento y promoción de la Salud, prevención de las enfermedades y rehabilitación de enfermos e incapacitados. Para ello se intervendrá sobre la totalidad del hombre, grupo y entorno. El Objetivo del modelo: procurar y promover una interacción armónica entre el hombre Y su entorno. Así, las enfermeras que sigan este modelo deben fortalecer la consciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el máximo potencial de Salud. Considera al hombre como un todo unificado que posee integridad propia y que manifiesta características que son más que la suma de sus partes y distintas de ellas al estar integrado en un entorno. " El hombre unitario y unidireccional" de Rogers. Respecto a la Salud, la define como un valor establecido por la cultura de la persona, y por tanto sería un estado de «armonía» o bienestar. Así, el estado de Salud puede no ser ideal, pero constituir el máximo estado posible para una persona, por lo tanto el potencial de máxima Salud es variable.
Se basa en su concepción del hombre. Su modelo teórico se apoyaba en el conjunto de suposiciones que describen el proceso vital del hombre, el cual se caracteriza por: Ser unitario Ser abierto Ser unidireccional Sus patrones y organización Los sentimientos El pensamiento Para esta autora, el hombre es un todo unificado en constante relación con un entorno con el que intercambia continuamente materia y energía, y que se diferencia de los otros seres vivos por su capacidad de cambiar este entorno y de hacer elecciones que le permitan desarrollar su potencial. Además postuló, en 1983, cuatro bloques sobre los que desarrolló su teoría: a) Campo energético: se caracteriza por ser infinito, unificador, e irreductible, y es la unidad fundamental tanto para la materia viva, como para la inerte. b) Universo de sistemas abiertos: dice que los campos energéticos son abiertos e innumerables, y a la vez se integran unos en otros. c) Patrones: son los encargados de identificar los campos de energía, son las características distintivas de cada campo. d) Tetradimensionalidad: es un dominio no lineal y sin atributos temporales o espaciales, se aboga porque toda realidad es así.
