Disusun oleh : Deti Fitriah Pembimbing: dr. Natanael Shem, Dip. Derm, DDSc, MSc
IDENTITAS
Nama Umur Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Tanggal berobat
: Ny. S A : 82 tahun : Islam : Perempuan : Ibu Rumah Tangga : Arga Mulya RT 4 : 27 Juli 2012
Auto dan allo anamnesis tgl 27 Juli 2012 Keluhan utama
Gatal dan kemerahan pada lipat lutut dan lipat siku
RPS Keluhan sejak 6 hari. Awal: muncul bintik kemerahan dan gatal pada lipat paha kananmelebar dan menyebar ke paha dan betis Beberapa hari kemudian muncul pada siku. Riwayat alergi (-). Riwayat pengobatan (-)
•
Pasien pernahmeng alami keluhan serupa
R P Keluarga •
R P Dahulu •
Tidak ada keluarga dengan keluhan serupa Riwayat atopi (-)
•
Orang di sekitar pasien tidak ada yang mengalami keluahn serupa R Kontak
KU : Sakit ringan
Kesadaran : CM
Pembesaran kelenjar : -
TTV Nadi 90x/i TD 130/90mmHg RR 26x/i T 36,7
Status Dermatologis
Lokalisasi: regio cubiti dex et sin; regio genu dex et sin; regio femur dex; regio cruris dex Efloresensi: tampak makula hiperpigmentasi dengan batas jelas, di beberapa terdapat papul dan skuama
Pemeriksaan penunjang •
Tidak dilakukan
Diagnosis Kerja
Diagnosis •
•
•
Dermattis intertriginosa Dermatitis atopik Kandidiasis
•
Dermatitis intertriginosa
Non farmakologis
Farmakologis
Menghindarkan faktor penyebab
Cetirizine tab 10 mg 1x1
Menjaga daerah lipatan tetap dingin dan kering
Zinc oxide cream
Miconazole cream
Betametason cream 0,1 %
Quo ad Vitam: bonam Quo ad Sanationam: bonam Quo ad Cosmeticam: bonam
Teori
Fakta
Anamnesis DI: kelainan kulit subyektif ditandai rasa gatal pada daerah lipatan (intertrigo) Klinis: ruam polimorfi berbatas tidak tegas.
Pasien wanita; 82 tahun
Iepidemiologi: banyak terjadi pada orang yang sangat tua atau sangat muda karena menurunnya imunitas, imobilisasi, dan inkontinensia, tidak ada perbedaan dalam ras dan jenis kelamin.
Awalnya berupa gatal di daerah lipatan paha kanan
KU gatal dan kemerahan pada kaki dan tangan
Muncul juga di area lain: lipat lutut dan lipat siku
Teori
Fakta
Faktor pencetus : gesekan, keringat, maserasi atau iritasi dari alat, urin, drainase, atau agen topikal.
Tidak ada keluarga yang menderita sakit serupa
Patofisiologi: intertrigo berkembang dari faktor mekanik dan infeksi sekunder.
Riwayat atopi dalam keluarga (-)
Teori
Fakta
Pemeriksaan Fisik Lipatan kulit manapun dapat merupakan intertrigo. Pada bayi dan dewasa inflamasi dapat terjadi pada lipatan abdomen, lipatan leher, daerah poplitea dan cubiti. Kelainan kulit dapat berupa eritema dan dapat menjadi maserasi dan krusta. Fisura dapat menjadi erosi. Pustul atau vesikel dapat menandakan infeksi/peradangan
Lokalisasi: Regio cubiti dextra et sinistra, regio genu dektra et sinistra, regio femur dextra, regio cruris dextra Efloresensi: makula hiperpigmentasi dengan batas jelas di beberapa tempat terdapat papul dan skuama
Teori
Fakta
Penatalaksanaan Edukasi: menghindarkan faktor penyebab intertrigo dengan menjaga daerah lipatan tetap dingin dan kering (menjaga hygiene perorangan)
Cetirizine tab 1x1 Zinc oxide cream Miconazole cream Betametasone cream 0,1 %
Secara umum prinsip terapinya adalah pengobatan kortikosteroid .
Edukasi
Diagnosis
Etiologi
Intertrigo
Sebagai
Gambaran Klinis
Predileksi
faktor Eritema dan dapat menjadi Lipatan
predisposisi ialah maserasi dan krusta. Fisura manapun keringat/kelemba dapat menjadi erosi. Pustul atau ban,
vesikel
dapat
menandakan
kegemukan,gesek infeksi/peradangan an
antar
permukaan dan oklusi
2 kulit
kulit
Dermatitis
Genetik,
Plak
atopik
lingkungan,
berskuama
Kandidiasis
papular-eritromatosa Tangan, atau
plak pergelangan
farmakologi, likenifikasi yang gatal.
tangan,
imunologi
lipatan
Candida
Bercak yang berbatas tegas, Lipatan
albicans
bersisik,
basah,
daerah
kulit
dan ketiak, lipat paha,
eritematosa. Lesi dikelilingi intergluteal, sateit berupa vesikel dan antara jari tangan pustul
yang
bula
pecah atau kaki, glans
meninggalkan erosi dengan penis, umbilikus
Prognosis pada pasien ini baik jika pasien menjaga hygiene dengan baik, konsumsi obat dengan teratur sesuai anjuran dokter.
Terima Kasih
