1. Program Melaksanakan Melaksanakan Survailans Survailans Infeksi Nosokomial Nosokomial Data : a. Data kejad kejadian ian Infeksi Infeksi yang terjad terjadii di RS selama bulan bulan Januari Januari – Desember Desember tahun 2016 :
TAHUN 21!
1
!"#$I%I S
*
+
1
1
2
1
*
6
&
0
2
T O T " M & 2 '
2
I(D
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
&
IS)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
*
!(
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
+
,(
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
2
6
I"R#!#%I / D#$I% S
0
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
0
&
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
'
0
0
0
0
2
0
1
1
2
2
0
2 1 +
N O
' '
INDIKAT OR
"A N
#$ %
MA R
AP R
"UN
"U& I
A' S
M$I
"M &
"M&
"M&
"M &
S$P
OK T
NO (
D$ S
"M&
"M&
"M&
"M&
"M&
"M&
"M&
"M &
)
,- ,11 2,+1 1,1,/!
(nalisa Data : (ngka kejadian kejadian infeksi hlebitis di %ahun %ahun 2016 sebanyak 2' kasus 03*4 5 3 angka kejadian kejadian I(D tidak ada angka kejadian IS) ada 1 kejadian kejadian 0311 53 (ngka )ejadian )ejadian ,( sebanyak 2 kasus kasus 23+1 5 .(ngka kejadian kejadian I"I"- sebanyak & kasus kasus 131* 5 dan asien yang dilakukan tindakan rehe7ting : 2 03'6 53 dan angka kejadian Dekubitus sebanyak 1+ kasus '3+& 5. 'RA#IK SUR(AI&$NS SUR(AI&$NS IN#$KSI NOSOKOMIA& NOSOKOMIA& TAHUN 21!
/,+*
10 4 8 ' 6 + * & 2 1 0
1
2
' 1
0 0
D#)$I%S
2
R#!#%I/ I"-
+
2 0 2
& 0 1
0 1
0
1 0 0 1
&
,( 6
!( &
2 0
0 2
IS) I(D "#$II%IS
(nalisa Data : (ngka kejadian infeksi hlebitis di %ahun 2016 sebanyak 2' kasus 03*4 5 3 angka kejadian I(D tidak ada angka kejadian IS) ada 1 kejadian 0311 53 (ngka )ejadian ,( sebanyak 2 kasus 23+1 5 .(ngka kejadian I"- sebanyak & kasus 131* 5 dan asien yang dilakukan tindakan rehe7ting : 2 03'6 53 dan angka kejadian Dekubitus sebanyak 1+ kasus '3+& 5.
Permasala0an 1. 9asih ditemukan adanya kejadian hlebitis di beberaa unit kerja setia bulannya. 2. 9asih ditemukan adanya kejadian infeksi saluran ken7ing IS) 5 akibat emasangan d;er 7atheter &. 9asih ditemukan kejadian neumnia nskmial di Rumah Sakit akibat emasangan alat
dan kasus rehe7ting luka st
erasi 5 +. (da kejadian asien dengan "uka Dekubitus selama era;atan
Analisa
1. Rata – rata kejadian hlebitis di unit keera;atan terjadi lebih dari & hari era;atan3 tetai ada juga kejadian hlebitis di hari=2 emasangan kateter infus . 2. 9asa era;atan di ruang Intensi
terjadinya
nemnia
nskmial
menjadi
lebih
tinggi
dibandingkan dengan masa era;atan tana kejadian infeksi nskmial Rumah Sakit. &. )ejadian infeksi Saluran
ken7ing yang terjadi
akibat dari kurang
memerhatikan teknik aseti7. *. Infeksi akibat luka st erasi tidak daat disebabkan leh satu sumber saja melainkan harus dikaji ulang
bagaimana era;atan dan la
kebiasaan keseharian diet makan asien selama masa enyembuhan luka3
sudahkah
sesuai
dengan
ketentuan
yang
sudah
diberikan
enyuluhan leh etugas di Rumah Sakit. +. "uka dekubitus juga dierberat leh faktr redissisi lainnya yaitu masa era;atan di rumah yang sudah lama dan minimnya mbilisasi3 ketika samai di rumah sakit dalam kndisi yang sudah mengalami gangguan integrasi kulit sehingga memer7eat rses terjadinya de7ubitus di ruang era;atan.
Rekomenasi Un3uk P&$%ITIS 1. 9elakukan !and !ygiene setia sebelum dan sesudah tindakan asetik 2. emakaian (D etugas setia tindakan . &. "akukan dressing infus setia hari bila menggunakan kasa steril dan bila menggunakan derma>? diganti setia & hari sekali . *. "akukan ergantian lkasi infus setelah & hari emakaian 7ateter infus dan selang infuse setia + hari. +. 9nitring dan audit elaksanaan rsedur emasangan I, 7ateter 6. "akukan dressing infus setia hari bila menggunakan kasa steril dan bila menggunakan derma>? diganti setia & hari sekali . '. 9nitring emberian terai 7airan yang jenis ekat atau tidak 8. 9nitring dan audit elaksanaan !and !ygiene . 4. 9elakukan (udit !(Is setia bulan
Un3uk ISK 1. "akukan !and hygiene 2. emakaian (lat elindung diri &. erhatikan teknik aseti7 ada emasangan D.
Un3uk HAP ) (AP. 1. "akukan hand hygiene dan emakaian (lat elindung Diri 2. "akukan ral hygiene dengan 7hlrhe?idine sehari 2? agi dan sre hari &. "akukan ergantian sirkuit laksis D,% dan eti7 l7er Desease. 10.9engatur sisi mika = miki asien minimal * jam sekali 11.#dukasi staC tentang tindakan en7egahan dan engendalian infeksi 12.9elaksanakan kebersihan lingkungan untuk meminimalkan !( 1&.9engatur jumlah kunjungan dan lakukan embersihan setelah jam kunjungan 1*.9emnitring tingkat sterilitas alat yang digunakan 1+.9elakukan (udit !(Is setia bulan.
Un3uk infeksi luka o4erasi 1. 2. &. *.
"akukan !and hygiene dan emakaian (lat elindung Diri. enggunaan alat – alat medis yang steril erhatikan teknik seti7 dan antiseti7. "akukan enyuluhan keada asien dan keluarga tentang era;atan luka
selama rses era;atan di rumah +. $erikan #dukasi gii mengenai diet makanan st erasi. 6. 9elakukan (udit !(Is setia bulan
Un3uk De5u6i3us 1. "akukan mbilisasi miring kiri dan miring kanan setia 2 jam. 2. 9emandikan asien setia agi dan sre hari dengan menggunakan air &. *. +. 6. '.
hangat. "akukan !and hygiene. emakaian (D leh setia etugas $erikan De7ubal alf untuk men7egah dekubitus "akukan emasangan De7ubitus bed $ila telah terjadi luka de7ubitus lakukan era;atan luka se7ara aseti7
teknik
8. 9elakukan (udit !(Is setia bulan.
$valuasi 1. %ingkat kejadian lebitis mengalami enurunan dan se7ara eridik tidak bisa ditentukan ermun7ulannya di tia unit kerja keera;atan 2. )ejadian infeksi saluran ken7ing tersering terjadi ada asien yang lama hari era;atannya di ruang intensi