DAFTAR TILIK ASUHAN PERSALINAN NORMAL KALA II
NO
LANGKAH KERJA/TUGAS
PENILAIAN 0 1 2
I.
MENGENALI TANDA DAN GE GEJALA KALA DUA Mendengarkan dan melihat tanda dan gejala persalinan kala dua Vulva Vulva dan anus membuka Ibu mempunyai keinginan untuk meneran 1. Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat pada rectum/vaginanya Perineum menonjol Vulva Vulva dan anus membuka II. II. MENYI ENYIAP APKA KAN N PE PERTOLONG ONGAN PERSAL RSALIINAN Memasti Memastikan kan perlen perlengka gkapan pan,, bahan bahan dan obato obatobat batan an esensial esensial untuk untuk menolong persalinan dan penatalaksanaan komplikasi ibu dan bayi baru lahir Persiapan alat! untuk as"iksia siapkan tempat datar dan keras, 2 kain 2. dan 1 handuk bersih dan kering, lampu sorot #$ %att dengan jarak #$ cm dari tubuh bayi Menggelar kain diatas perut ibu dan tempat resusitasi serta ganjal bahu bayi Mematah Mematahkan kan ampul ampul oksito oksitoksi ksin n 1$ unit unit dan menemp menempatk atkan an tabung tabung suntik steril sekali pakai di dalam partus set III. III. MENY MENYIA IAPK PKAN AN DIR DIRII UNTU UNTUK K PERT PERTOL OLON ONGA GAN N PERS PERSAL ALIN INAN AN &. Mengen Mengenaka akan n baju baju penu penutup tup atau celemek celemek plasti plasticc yang yang bersi bersih h
Melepaskan semua perhiasan yang dipakai di ba%ah siku. Mencuci '. kedu keduaa tang tangan an deng dengan an sabu sabun n dan dan air air bers bersih ih yang ang meng mengal alir ir dan dan mengeringkan tangan dengan tissue atau handuk pribadi yang bersih dan kering (. Mema Memaka kaii satu satu sarun sarung g tang tangan an )** pada pada tanga tangan n kana kanan n yang yang akan akan digunakan untuk pemeriksaan dalam Memasu Memasuka kan n oksit oksitos osin in 1$ unit unit ke dalam dalam tabu tabung ng sunti suntik k + deng dengan an #. memakai memakai sarung sarung tangan tangan disin" disin"eks eksii tingka tingkatt tinggi tinggi atau atau steril steril dan meletakannya kembali di partus set/ %adah disin"eksi tingkat tinggi atau steril tanpa mengkontaminasi tabung suntik IV. IV. MEMA MEMAST STIK IKAN AN PEM PEMBU BUKA KAAN AN LEN LENGK GKAP AP DAN DAN KEAD KEADAA AAN N JANI JANIN N BAIK BAIK Memakai sarung tangan kedua. Membersihkan vulva da perineum, -. meny menyek ekaa den dengan gan hati hatih hat atii dari ari depa depan n ke belak elakan ang g deng engan menggu menggunak nakan an kapas kapas atau atau kasa kasa yang yang sudah sudah dibasah dibasahii air disin" disin"eks eksii tingkat tinggi ika introitus vagina, perineum atau anus terkontaminasi oleh tinja,
.
4.
1$.
V.
11.
bersihkan dengan seksama dari arah depan ke belakang Membuang kapas atau kasa yang terkontaminasi dalam %adah yang benar Mengganti sarung tangan jika terkontaminasi +meletakan kedua sarung tangan tersebut dengan benar di dalam larutan dekontaminasi Melakukan pemeriksaan dalam, pastikan pembukaan sudah lengkap dan selaput ketuban sudah pecah Bila selaput ketuban belum pecah dan pembukaan sudah lengkap, lakukan amniotomi Bila pembukaan belum lengkap, catat hasil pemeriksaan pada partograf dan nilai kemajuan persalinan 0ila selaput ketuban belum pecah! lakukan pemecahan selaput ketuban Pastikan kepala sudah masuk, tidak teraba bagian kecil jalnin atau tali pusat Masukan kocher yang dipegang tangan kiri dengan bimbingan telunjuk dan jari tengah tangan kanan hingga mnyentuh selaput ketuban aat his berkurang kekuatannya, gerakan ujung jari tangan kanan membimbing kocher menggores selaput ketuban hingga ketuban pecah 3eluarkan kocher dari vagina ibu dengan tangan kiri, masukkan kedalam %adah Perlahan jarijari tangan kanan dalam vagina sehingga yakin bah%a kepala turun dan tidak teraba tali pusat, stelah selaput ketuban dipecahkan keluarkan jarijari tangan dari vagina Mendekontaminasikan sarung tangan dengan cara mencelupkan tangan yang masih memakai sarung tangan kotor kedalam larutan klorin $,( 5 dan kemudian melepaskannya dalam keaadaan terbalik serrta merendamnya di dalam larutan klorin $,(5 selama 1$ menit. Mencuci kedua tangan dengan sabun dan air mengalir Memeriksa denyut jantung janin +) setelah kontraksi berakhir untuk memastikan bah%a ) dalam batas normal +12$1#$ kali per menit Mengambil tindakan yang sesuai jika ) tidak normal Mendokumentasikan hasilhasil pemeriksaan dalam, ) dan semua hasilhasil penilaian serta asuhan lainnya pada partogara" MENYIAPKAN IBU DAN KELUARGA UNTUK MEMBANTU PROSES PERSALINAN Memberitahu ibu pembukaan sudah lengkap dan keaadaan janin baik. membantu ibu berada dalam posisi yang nyaman sesuai keinginannya Menunggu hingga ibu mempunyai keinginan untuk meneran. melanjutkan pemantauan kesehatan dan kenyamanan ibu serta janin sesuai dengan pedoman persalinan akti" dan mendokumentasikan temuantemuan
Menjelaskan kepada anggota keluarga tentang bagaimana peran mereka untuk mendukung dan memberi semangat pada ibu untuk meneran secara benar Meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan posisi ibu untuk 12. meneran.+bila ada rasa ingin meneran dan terjadi kontraksi yang kuat, bantu ibu dalam posisi setengah duduk atau posisi yang diinginkan dan pastikan ibu merasa nyaman VI. PIMPINAN MENERAN 1&. 6aksanakan bimbingan meneran saat ibu merasa ada dorongan yang kuat untuk meneran! 0imbing ibu agar dapat meneran secara benar dan e"ekti" )ukung dan beri semangat pada sat meneran dan perbaiki cara meneran apabila caranya tidak sesuai Membantu ibu mengambil posisi yang nyaman susuai pilihannya + tidak meminta ibu berbaring terlentang dalam %aktu yang lama Menganjurkan keluarga untuk mendukung dan memberi semangat pada ibu Memberi cukup asupan cairan peroral +minum egera rujuk jika bayi belum atau tidak lahir dalam %aktu 12$ menit +2jam meneran untuk ibu primigravida atau #$ menit +1 jam untuk multigravida Menganjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau memperbaiki posisi yang nyaman. ika ibu belum ingin meneran dalam #$ menit, menganjurkan ibu untuk mulai meneran pada puncak kontraksi kontraksi tersebut dan beristirahat diantara kontaksi Jika bayi belum lahir atau kelahiran bayi belum akan terjadi setelah 60 menit meneran, merujuk ibu segera VII. PERSIAPAN PERTOLONGAN KELAHIRAN BAYI 1(. Meletakan handuk bersih di atas perut ibu untuk mengeringkan bayi. ika kepala bayi telah terlihat di vulva (# cm. 1#. Meletakan kain bersih yang dilipat 1/& bagian, diba%ah bokong ibu 1-. Membukan partus set dan memperhatikan kembali perlengkapan alat dan bahan 1. Memakai sarung tangan )** atau steril pada kedua tangan. VIII. M789698: 376;I Lahir!a K"#a$a etelah bayi terlihat di vulva dengan diameter (# cm, lindungi perineum dengan satu tangan yang dilapidi kain bersih dan kering, 14. tangan yang lain menahan kepala bayi untuk menahan posisi de"leksi dan membantu lahirnya kepala. Menganjurkan ibu untuk meneran perlahan atau berna"as cepat dan dangkal saat kepala lahir. 2$. memeriksa kemungkinan adanya lilitan tali pudat dan mengambil tindakan yang sesuai jika hal itu terjadi, dan segera lanjutkan proses kelahiran bayi.
ika tali pusat melilit leher janin dengan longgar, lepaskan lebat bagian atas kepala janin ika tali pusat melilit leher bayi dengan erat, klem tali pusat di dua tempat dan potong diatara kedua klem tersebut 21. Menunggu hingga kepala bayi melakukan putaran paksi luar secara spontan Lahir!a Bah% etelah melakukan putaran paksi luar, pegang secar biparietal kepala janin. Menganjurkan ibu untuk meneran saat kontraksi berikutnya. 22. )engan lembut menariknya kearah ba%ah dan distal hingga bagu anterior +depan muncul di ba%ah arkus pubis dan kemudian denngan lembut menarik kea rah atas dan distal untuk melahirkan bahu posterior +belakang. Lahir!a Ba&a &a T%'(ai etelah kedua bahu dilahirkan, tangan kanan menyangga kepala, leher dan bahu janin bagian posterior dengan posisi ibu jari pada leher 2&. +bagian ba%ah kepala dan keempat jari pada bahu dan dada/punggung janin, sementara tangan kiri memegang lengan dan bau janin bagian anterior saat badan dan lengan lahir. etelah tubuh dan lengan lahir, penelusuran tangan atas berlanjut 2'. kepunggung, bokong, tungkai, dan kaki. Pegang kedua mata kaki +masukan telunjuk diantara kaki dan pegang masingmasing mata kaki dengan ibu jari dan jarijari lainnya. I). PENANGANAN BAYI BARU LAHIR 6akukan penilaian sepintas ;pakah bayi menangis kuat dan berna"as tanpa kesulitan? 2(. ;pakah bayi bergerak dengan akti"? Jika bayi tidak menangis, tidak bernafas atau megap-megap segera lakukan tindakan resusitasi pada asfiksia bayi baru lahir egera mengeringkan bayi. Mulai dari muka, kepala, dan bagian tubuh 2#. lainnya kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks. :anti handuk basah dengan handuk/kain kering, biarkan bayi di atas perut ibu.
