Cunha Distal Graduacao 2006

Procedimento Cir\u00fargic Cunha Distal. Alessandra Vasconcelos. Antonio Carlos. Bruno Godoy. Marcos Marcelo. Suzane Raslan.

Periodontia Cl\u00ednica

Alessandra Vasconcelos

1

Procedimento Cir\u00fargi Cunha Distal.

OO procedimento cir\u00fargico de cu procedimento cir\u00fargico d utilizado para remover o tecido mole excessivo, distal ao \u00faltimo mola ou inferior. \ue000 Este tecido excessivo forma uma um \u0 Este tecido excessivo forma profunda a sondagem, e algumas vez torna dif\u00edcil o controle de plac \ue000



2

Procedimento de cunha mes distal.

Cirurgia denomina\u00e7\u00e3 Cirurgiacuja cuja denomina\u00e7\u0 procedimento de cunha distal n\u00e muito correta, pois anatomicamente ser executada tanto na face mesial q distal do dente.

\ue000



3

Procedimento de cunha mes distal.

Tecnicamente éé considerada Tecnicamente consideradacirurgia cirurg mucoperiosteal, já que a incisão atin periósteo, porém não o afasta. Indicação: Principalmente Indicação: Principalmente para para asasbo espaço retromolar com gengiva fibró dando ao paciente melhores condiçõ higienização `. `. Periodontia Clínica


4

Aumento tecidual na distal d molar, em decorrência da erup 3º molar

Periodontia Clínica


5

EXISTEM CONDIÇÕES CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS PARA MANTERMOS O 3º MOLAR ??? Periodontia Clínica


6

??????????????



7

Procedimento Cirúrgico de Cunha Distal.

as áreas AA incisão incisão deve deveacompanhar acompanhar as ár maior quantidade de gengiva inserid subjacente.



8

Técnica Cirúrgica

Anestesia: pode-se infi Anestesia: pode-seoptar optarpela pela terminal,complementando-a diret área, oportunidade em que se pod indiretamente o volume de tecido removido.



9

Técnica Cirúrgica

As incisões basicamente: As incisões podem podemser ser basicamen convergentes para o rebordo, quand quer remover pouco tecido, geralme indicada para distal de molares infer divergentes para o rebordo, quando remover uma quantidade maior de t geralmente indicada para distal de m superiores. Periodontia Clínica


10

Técnica Cirúrgica

Incisões inclinadas n Incisões inclinadas eeconvergentes convergentes sentido apical, formando um triângu superfície, sendo a base do triângul voltada para o dente e o vértice na p mais distal As incisões si cria As incisões convergindo convergindoentre entre si cunha de tecido mole a ser removid também com a forma triangular.



11

Técnica Cirúrgica

Liberação do execut Liberação do tecido tecidoincisado: incisado: exec com lâminas, curetas ou tesouras. Irrigar aa área fisiológico pa Irrigar áreacom comsoro soro fisiológico reavaliar se não existe mais tecido d granulação e/ou cálculo dentário. mpressão suave retalho na área CCoompressão suavedodo retalho na que será suturado: permite uma mel adaptação, pois diminui a espessura coágulo. Periodontia Clínica


12

Técnica Cirúrgica

Sutura simples forma de “X” Sutura simples ou ouem em forma de Cimento cirúrgico Cimento cirúrgico ééopcional. opcional.



13

Antes e Pós- operatório



14

Representação esquemática delimitação da área



15

Incisões convergentes.



16

Liberação do tecido incisa



17

Sutura Simples.



18

Remoção adicional do teci conjuntivo.



19

Planejamento cirúrgico que en cunhas proximais nas faces m distal



20

Incisões iniciais em V



21

Incisões iniciais em v



22

Cunhas de tecido mole remov expondo tecido ósseo com fina de realizar o aumento de cor clinica



23

Osteotomia e osteoplastia for realizadas, os bordos da cunha fechados por sutura,tomand cuidado para não deixar oss exposto.



24

Técnica de cunha interpro



25

Cunha interproximal.

Para espaços nosnos den Para espaços protéticos protéticosonde onde adjacentes a eles tenham presença d periodontais supra ósseas na mesial do espaço e se queira preservar a ge inserida ou o tecido queratinizado.



26

Inicialmente são incisões Inicialmente são feitas feitasduas duas incisõ paralelas na superfície oclusal do reb Uma das próxima a vest Uma das incisões incisõesfica fica próxima a e a outra próxima a palatina ou lingu aproximadamente 2,00 mm de distân entre elas



27

Molar superior precisando d aumento de coroa clinica na mesial



28

Incisões paralelas no sentid mesiodistal e divergentes em d ao rebordo



29

Vista oclusal já sem a cunha. Mostra osso exposto para a osteotomia e inc in relaxante vertical na face palatina p facilitar o fechamento da ferida



30

Sutura fechando a ferida cuid para não deixar osso expost



31

e distância e AA extensão extensão das dasincisões incisões e distânc elas será tão maior quanto forem a l e morfologia da lesão periodontal as como a largura do rebordo ósseo , sugerindo que maior ou menor osteo seria necessária.



32

Uma terceira conectando a Uma terceira incisão incisãoé éfeita feita conectand duas com intuito de possibilitar a remoção remoçã cunha .



33

Retalhos totais levantados eac Retalhos totais são sãoentão então levantados tecido conjuntivo é removida para dar ace rebordo ósseo e criar espaço para a aprox dos retalhos e conseqüentemente diminui altura da gengiva. visando o aume AA osteoplastia osteoplastia éérealizada realizada visando o coroa clínica na superfície proximal dos d para aumentar o espaço inter- oclusal, fac confecção de pônticos mais estéticos e hig Periodontia Clínica


34

Após aa osteoplastia da Após osteoplastiae tratamento e tratamento superfície os retalhos são suturados suturas horizontais , intercaladas co pontos unitários simples, permitindo cicatrização por primeira intenção



35

Técnica de Cunha Interprox Delimitação da Angulação das Delimitação da área. área. Angulação das incisões divergentes



36

Técnica de Cunha Interprox Angulação das Tecido excisado Angulação das Tecido excisado incisões mesial e distal



37

Técnica de Cunha Interprox Sutura simples. Sutura simples.



38

Espaço protético com bol periodontal nos dentes 44



39

Incisões no espaço protéti



40

Sutura simples na cunha di espaço protético.



41



42

?????????Dúvidas?????????? ?????????Dúvidas??????????

bliografia. Periodontia Clínica Periodontia Clínica BBiibliografia. CARRANZA Periodontologia e Periodontologia e Periodontia: Periodontia:Teoria Teor prática Moderna: RAMFJORD-MAJOR Periodontia C onteporânea Periodontia Co nteporânea : :ROBERT ROBER GENCO. Cirurgia Periodontal Periodontal com Cirurgia com Finalidade Finalidade Protética.23 série. Periodontia Clínica


43

Cunha Distal Graduacao 2006

Recommend Documents