ARTICULACION RADIOCUBITAL DISTAL
Es una articulación trocoide que une la cabeza del cubito a la escotadura cubital del radio A. SUPERFICIES ARTICULARES CABEZ A
DEL CUBITO: Presenta dos carillas una lateral lateral y otra inferior separadas por una
superficie articular. La carilla lateral._ constituye la superficie articular, ocupa los dos tercios laterales del contorno de la cabeza del cubito y se articula con la escotadura cubital del radio. La carilla inferior. es convexa y corresponde al disco articular. Las dos carillas al igual que la capa que los separa están revestidas de cartílago hialino. La eminencia formada por las dos carillas encaja en una cavidad constituida por la escotadura cubital del radio lateralmente lateralmente y el disco articular inferiormente. ESCOTADURA CUBITAL DEL RADIO: situado en la cara medial del extremo inferior del radio s de forma de un segmento cilindro. Junto con su revestimiento cartilaginoso se adapta a la convexidad de la circunferencia articular de la cabeza del radio.
DISCO ARTICULAR: o también ligamento triangular es una lámina fibrocartilaginosa situada entre la cabeza del cubito y el carpo. Se fija por su vértice en la escotadura que separa la cabeza del cubito de su apófisis estiloides y sobre la cara lateral de dicha apófisis, y su base se fija en el borde inferior de la escotadura escotadura cubital del radio. Las dos caras del disco articular son convexas articulares y revestidas de cartílago. La cara superior corresponde a la carilla inferior de la cabeza del cubito La cara inferior se apoya sobre los huesos semilunar y piramidal. Las dos bordes (ant y post) están unidos a las capsular articulares y los ligamentos de las articulaciones radiocubital distal y radiocarpiana. La base del disco articular es delgada y esta esta perforada. El orificio tiene la forma de una hendidura alargada de ant a post, que pone en comunicación las articulaciones radiocubital distal y radiocarpiana. radiocarpiana.
B. MEDIOS DE UNION
-El disco articular -Capsula articular reforzada por ligamentos
DISCO ARTUCULAR: sirve para completar la cavidad articular destinada a la cabeza del cubito y es también el medio de unión de los dos huesos del antebrazo. LA CAPSULA ARTICULAR: es laxa está relacionada con la extensión de los movimientos de la articulación. Se inserta en los bordes anterior y posterior del disco articular y sobre el contorno superior de las superficies articulares del radio y cubito. Esta reforzada posterior por los fascículos fibrosos que se extienden desde el radio al cubito. Estos fascículos reciben el nombre de ligamento radiocubital anterior y ligamento radiocubital posterior. C. MEMBRANA SINOVIAL Tapiza
la cara profunda de la capsula articular.
MECANICA:
Presenta dos movimientos:
-PRONACION -SUPINACION MEMBRANA INTEROSEA DEL ANTEBRAZO
Es una membrana fibrosa que se extiende desde el borde interóseo del radio al borde interóseo del cubito y cierra el espacio comprendido entre los dos huesos del antebrazo. La membrana interósea no ocupa todo el espacio interóseo sino que termina unos 2cm inferior a la tuberosidad del radio por medio de un borde cóncavo que limita con la parte superior del radio y del cubito, hay un orificio por donde discurre la arteria interósea posterior. La membrana interósea es gruesa y esta diferenciada en fascículos fibrosos en sus 2/3 superiores y es membranosa en su 1/3 inferior.
-Es posible distinguir sobre su cara anterior fascículos fibrosos que proceden de la transformación fibrosa de las fibras profundas del musculo flexor profundo de los dedos y se extiende hasta el radio.
-la cara posterior y su tercio superior se ve un fascículo fibroso grueso conocido con el nombre LIGAMENTO INTEROSEO RADIOCUBITAL, este ligamento se extiende de superior a inferior y de medial a lateral desde el cubito hasta el radio, termina en el tubérculo interóseo procede a la transformación fibrosa de los fascículos más profundos del musculo abductor largo del pulgar.
Con
frecuencia también se observa inferior al ligamento oblicuo un segundo fascículo
radiocubital que procede de la regresión fibrosa de las fibras del musculo extensor corto del pulgar. CUERDA OBLICUA:
carilla fibrosa que se inserta superiormente en la parte inferolateral
de la apófisis corónoides , cruza el tendón del musculo bíceps braquial y termina inferiormente en el radio. Las conexiones que la cuerda oblicua presenta con el musculo flexor largo del pulgar demuestra n que su estructura es el resultado de la transformación fibrosa del fascículo coronoideo de este musculo.
ARTICULACION RADIOCARPIANA Es una articulación elipsoidea que une el antebrazo con el carpo. Es radiocarpiana porque solo el radio se articula directamente con el carpo. El cubito se une al cóndilo carpiano
mediante
el
disco
articular
o
ligamento
triangular.
Superficies Articulares._ Son dos: y
Cavidad glenoidea(antebrazo)
y
Cóndilo (mano)
Cavidad Glenoidea: Esta formado en su extremo inferior por el radio, en el extremo
medial por el disco articular, elíptica y cóncava.
-
La superficie radial es triangular tiene dos partes una lateral que es triangular, y otra media que es cuadrilátera; están separadas por una cresta roma anteroposterior se ubica entre el escafoides y el semilunar, esta recubierta de cartílago
y
presenta
continuidad
medialmente
con
el
revestimiento
cartilaginoso del disco articular. Cóndilo Carpiano: Esta formado por las superficies articulares del escafoides,
semilunar y piramidal; unidos entre si por ligamentos intercarpianos interóseos, los fascículos superiores se sitúan al mismo nivel que las superficies articulares. Revestimiento
cartilaginoso recubre las superficies articulares y los ligamentos
intercarpianos interóseos.
-
El cóndilo carpiano es más extenso posteriormente, el escafoides corresponde a la carilla triangular del radio, el semilunar a la carilla medial y el disco articular, el piramidal se articula con el dis co articular.
Medios de Unión
Son una capsula articular y los ligamentos que la refuerzan; están en contacto inmediato con las vainas de los tendones de los flexores de los dedos anteriormente y posterior con los de los extensores.
-
Capsula Articular: Se inserta superior e inferiormente en las superficies
articulares y en los bordes anterior y posterior del disco articular; tiene continuidad con la articulación radiocubital distal.
-
Ligamentos: Se dividen en anterior, posterior, lateral y medial; Ligamento anterior._
Presenta dos ligamentos formados por un
engrosamiento de la capsula y un plano fibrosos precapsular. Ligamento
radiocarpiano
palmar._
Es
grueso,
se
inserta
superiormente en el reborde anterior de la superficie articular del radio y en la cara anterior de la apófisis estiloides; se dirige inferomedialmente en forma de abanico. Fibras mediales superiores se fijan en el semilunar y el piramidal; las otras más oblicuas se insertan el hueso grande. Ligamento cubitocarpiano palmar._ Nace
del borde anterior del disco
articular y la cara lateral de la apófisis estiloides, sus fibras irradia hacia el carpo y pasan en sentido inferior al ligamento radiocarpiano palmar y terminan en el semilunar, además otras fibras se insertan en el semilunar y el hueso grande. Plano fibroso precapsular._
Formado por la parte posterior de la vaina
fibrosa de los tendones de los flexores, es una gruesa capa de tejido fibroelastico unida a la cara anterior de l a capsula. Ligamento
posterior o ligamento radiocarpiano dorsal._
Esta
desdoblado en dos fascículos secundarios, una desde el borde posterior de la cara articular carpiana del radio hasta la cara posterior del piramidal, otras fibras se detienen en la cara posterior del semilunar; hay un fascículo radioescafoideo dorsal que se inserta superiormente en la borde posterior de la apófisis estiloides e inferiormente en la cara dorsal del escafoides. Ligamento lateral o ligamento colateral radial del carpo._
Se inserta
superiormente en el vértice de la apófisis estiloides y termina en la cara lateral del escafoides, sus fibras se extienden hasta el tubérculo del escafoides. Ligamento medial o ligamento colateral cubital del carpo._ Nace
del
vértice de la apófisis estiloides cubital, se divide en dos fascículos; uno que se inserta en el piramidal y el otro se inserta en el pisiforme.
Membrana Sinovial
Se extiende desde el contorno se la superficie articular ante braquial al de la carpiana, recubriendo la cara profunda de la capsula. Emite muchas prolongaciones, la más importante la prolongación pre estiloidea que es inconstante y avanza bajo la cara profunda del ligamento colateral cubital del carpo.
