CUIDADOS POSTMORTEM EN ENFERMERÍA
El duelo es una reacción del sujeto ante la pérdida de algo significativo (libertad, ideal, amor, prójimo, familiar). Este es un proceso lento y doloroso con desviación de la conducta por falta de interés hacia el mundo externo o incapacidad
de
elegir
un
nuevo
objeto
amoroso.
DEFINICIÓN La atención postmortem es el conjunto de intervenciones
de
enfermería
que
se
proporcionan al cadáver y a sus familiares.
OBJETIVOS
Preparar al cadáver para su inhumación o cremación.
Participar en la elaboración del duelo de los familiares en el menor tiempo y dolor posibles.
MATERIAL Y EQUIPO
Charola o carro Pasteur que contenga sábana grande esquinada y doblada en acordeón.
Equipo de aseo. Vendas de gasa. Algodón.
4 etiquetas de identificación.
Tela adhesiva.
Bolsa para guardar pertenencias del cadáver.
Tánico para la ropa sucia
TÉCNICA Paso 1.- Avisar con tacto y respeto a los familiares sobre la muerte del paciente.
duelo
Las etapas del duelo son de negación, de concientización
de
la
perdida
que
se
acompaña en la mayoría de las veces de llanto e ira en contra del individuo o circunstancias responsables de la muerte; de idealización,
reprimiendo
sentimientos
hostiles y negativos hacia la persona muerta. Las etapas del duelo varía en cada persona dado que dependen del carácter, tipo de relaciones
personales, cercanía
familia, experiencias
con
la
infantiles, sucesos
diversos, tipo de muerte.
Paso 2.- Solicitar a un representante religioso previo consentimiento de los familiares En
toda
sociedad
o
cultura
existen
costumbres, creencias y practicas rituales que gobiernan las actividades y el comportamiento familiar, entorno a la enfermedad o muerte.
Paso 3.- Preparar el equipo para amortajar en el
Paso 5.- Alinear el cuerpo, cerrar los párpados,
cuarto de trabajo, sin olvidar la elaboración de
colocar prótesis dental y elevar ligeramente la
etiquetas de identificación y trasladarlo a la
cabecera de la cama
unidad clínica.
La rigidez cadavérica se lleva a cabo por la coagulación del plasma de los músculos y del glucógeno, así como la formación del ácido sarcoláctico. Se presenta progresivamente en músculos de la
nuca,
maseteros,
cara,
cuello,
extremidades y el resto del cuerpo de manera progresiva. El
conocimiento
cognoscitivo,
sobre
formación
el de
proceso aptitudes,
opiniones, normas y creencias, ayuda en la
Una posición de decúbito dorsal y ligera elevación de la cabecera, evita deformidad en la alineación corporal e hipostasis cadavérica.
planeación de la atención de enfermería y aumenta
la
sensación
de
bienestar
y
seguridad.
Paso 6.- Presionar ligeramente el abdomen, taponar cavidades y sellar incisiones. La obstrucción de cavidades corporales y
Paso 4.- Aislar el cadáver, retirar ropa de cama y del paciente, así como apósitos, sondas y otros La intimidad es una estructura existencial de la persona.
heridas con material de algodón, tiende a absorber líquidos y secreciones y evita su salida. La
compresión
ejercida
sobre
el
abdomen tiende a eliminar líquidos y gases contenidos en el estómago, intestinos y vejiga.
Paso 7.- Asear parcial o totalmente el cadáver Una apariencia exterior del cadáver conlleva a una satisfacción emocional de los familiares con respecto a la imagen de su ser querido. El aseo esmerado del cadáver permite presentar a los familiares una apariencia apacible y pulcra de su ser querido. Intimidad
Todo material que ha estado en contacto con
Paso 8.- Colocar etiquetas de identificación en el
el
tórax y extremidades inferiores
paciente
debe
considerarse
como
potencialmente infeccios. La sistematización
La identificación correcta en cuanto a nombre
de las intervenciones de enfermería permite la
del cadáver, número de cama, servicio, fecha
realización de un trabajo limpio y ordenado.
y hora del deceso y nombre del médico
Consentimiento bajo información.
tratante, evita errores en la entrega de éste.
El equilibrio psicológico necesita de un medio adecuado de comunicación.
Paso 9.- Realizar el amortajamiento
El certificado de defunción es un documento
1. Centrar sobre la cama la sábana doblada en acordeón.
legal para fines sanitarios, legalización de bienes
o
beneficios
familiares.
Es
una
2. Centrar ésta el cadáver.
constancia de muerte expedida por el médico
3. Envolver el cuerpo tomado el extremo
tratante.
distal de la sábana a partir del tórax,
El
abdomen y extremidades inferiores.
relación a donación post mortem de órganos y
4. Envolver los pies con el extremo inferior y fijar con tela adhesiva.
consentimiento
información
en
tejidos o autopsia, requiere de un documento otorgado
5. Pasar el extremo proximal en igual forma
bajo
por
el
disponente
originario
(paciente) seguido ante autoridades jurídicas.
que el distal y fijar con tela adhesiva. 6. Cubrir cabeza y cuello con el extremo superior de la sabana.
1. Deceso
7. Colocar sobre la mortaja al nivel del tórax y
miembros
inferiores,
Paso 12.- Registrar datos concernientes a:
etiquetas
de
2. Notificación a familiares sobre el deceso. 3. Consentimiento bajo información para
identificación.
donación de órganos y tejidos o autopsia.
8. Cubrir el cadáver con una sábana y trasladarlo al servicio de patología o al
4. Entrega de pertenencias a los familiares. 5. Todo
servicio religioso.
científico,
actitudes
procedimiento con un mínimo de errores.
Paso 10.- Retirar el equipo utilizado y guardar las pertenencias del fallecido en una bolsa para ser entregados a los familiares. La posesión de pertenencias del ser querido fallecido representa bienestar, seguridad y satisfacción en los familiares.
Paso 11.- Orientar a los familiares sobre los trámites administrativos con respecto a: Egreso por defunción.
paciente
clínico el cual tiene valor legal.
y
capacidades ayuda a la realización de todo
concerniente al
fallecido forma parte del expediente
La sistematización de pasos con base en el conocimiento
dato
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD
Cuidar la individualidad del paciente.
Cuidar la seguridad del paciente.
