Heridas Postmortem

DEFINICION DE ARMA: Es una herramienta de agresión útil que puede ser utilizada contra seres humanos en tareas de ataque, defensa y destrucción de fuerzas o instalaciones enemigas, o simplemente como una efectiva amenaza. Un arma es por tanto un dispositivo que amplía la dirección y la magnitud de una fuerza. DEFINICION DE ARMA BLANCA Un arma blanca o cortante es aquella que se utiliza en el combate cuerpo a cuerpo y que permite cortar la piel del oponente o atravesarla mediante una punta. La lanza, el hacha, el cuchillo, la espada, el puñal y el sable son ejemplos de este tipo de armas.

CLASIFICACION DE LAS ARMAS BLANCAS

A.PUNZANTE. Son aquellas en las que predomina la penetración, antes que la longitud de la herida; nos puede proporcionar los datos siguientes: 1. Forma de la hoja que causa la herida; caso de una hoja de doble filo, la herida presentaría dos puntas, y en caso de ser de un filo, nos presenta una punta y en el otro extremo una zona cóncava. 2. Si el filo está liso presentará un ángulo liso, en cambio, si es irregular, presentará varios ángulos en sus extremos. En caso de doble trayectoria, de entrada y salida, muestra una forma de cola, ya que se abre en abanico. 3º) en caso de una herida punzante, pueden aparecer unas pequeñas lesiones, en la zona periférica de la herida, que son producidas por el mango del arma, si está ha penetrado con toda la profundidad. Hay que estudiar todo el recorrido del arma dentro del cuerpo, ya que la piel puede deformarse o estropearse, y no nos sería posible averiguar la forma de la hoja, pero en la parte interna los tejidos no se deforman, a más profundidad se puede dar la circunstancia de que impacte con un hueso, en ese caso, dejaría en el mismo un molde perfecto de la punta de la hoja.

B. Cortantes (incisas).

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Es la típica herida producida por el corte de una navaja; no nos puede aportar datos sobre la forma del arma, pero si nos pueden dar datos sobre la dirección ángulo de incisión. Este tipo de heridas, tienen un punto de entrada, más profundo, más redondeado y más regular, y un punto de salida, menos profundo, más irregular y más lineal; una herida cortante puede ser también mutilante. Hay que diferenciar entre una herida cortante por suicidio y la producida por un homicidio.

C. Corto punzantes. Reúne las características de las dos anteriores, punzante (penetración) cortante (movimiento) no puede saberse las dimensiones del arma, pero si como es el filo y el lomo de la hoja, así como la dirección de la herida; hay que estudiar la penetración y el movimiento por separado.

D. Inciso-contusas Inciso-contusas. Son las producidas por un instrumento que aparte del filo, tiene mucha masa (hacha, azada,...), son normalmente mortales, ya que la mayoría se producen en el cráneo, y casi siempre Con la trayectoria de arriba hacia abajo; son fáciles de identificar por los enormes daños causados. En caso de penetración profunda en el cráneo nos dejará un borde perfecto del filo, así como restos pertenecientes al arma (pinturas, limaduras, tierra,...). En los tejidos y el hueso, caso de ser un borde sin filo, nos dejaría los bordes despostillados.

Un arma contundente tiene una función similar, aunque funciona por la fuerza del golpe y no tanto por su capacidad de corte. Un garrote o una boleadora es un arma contundente.

ARMAS BLANCAS PROPIAS ARMAS PROPIAS: Son las que han sido especialmente diseñadas para ofender







ARMAS IMPROPIAS O DE CIRCUNSTANCIAS está constituido por todos aquellos elementos que eventual o circunstancialmente puedan llegar a utilizarse como arma, tal como un martillo de carpintero, un cuchillo de cocina, un destornillador o una pica hielo.

HERIDAS POR ARMA BLANCA Y SU CLASIFICACION Después de haber publicado una serie de artículos sobre victimología y psiquiatría forense he decidido retomar los temas propios de la medicina forense, criminología y escena del crimen, para ello empezaré con las armas blancas, que son medios de uso común en asesinatos o intentos de asesinato, suicidios, etc. Las armas blancas son instrumentos lesivos utilizados manualmente y que atacan la superficie corporal a través del filo. De acuerdo a su mecanismo de acción, las heridas que producen se clasifican de la siguiente manera:

• Heridas punzantes.

Heridas cortantes. • Heridas punzocortantes. • Heridas corto-contundentes.

Heridas Punzantes Son producidas por instrumentos de forma alargada, de diámetro variable, de sección circular o elíptica, que terminan en una punta aguda. Se trata de cuerpos cilíndricos o cónicos alargados en forma de punta afilada. Estos instrumentos pueden ser naturales (espinas, aguijones) o artificiales (alfileres, agujas, flechas, clavos, lanzas, etc.).

Los instrumentos punzantes penetran en los tejidos actuando como una cuña,







estos instrumentos es la punta porque concentra la fuerza en una superficie relativamente limitada.

Las heridas provocadas por estos instrumentos punzantes se establecen por la existencia de un orificio de entrada, de trayecto más o menos largo o cuando atraviesan completamente una zona del cuerpo, es decir, cuando también poseen orificio de salida.

El orificio de entrada por lo común se ubica en la piel, raramente en las mucosas. Cuando el instrumento es muy fino que no sobrepasa los límites de elasticidad, se ve reducido a un punto de color rojizo o rosáceo, cuya huella puede desaparecer en 72 horas o menos. Aunque el orificio de entrada sea pequeño no quiere decir que la herida sea leve, puesto que las lesiones de apariencia insignificante pueden tener graves consecuencias por su capacidad para alcanzar órganos vitales. Además, las complicaciones complicaciones de tipo infeccioso pueden agravar agravar el pronóstico. pronóstico. En otras ocasiones, el instrumento se rompe y se alojan partes del mismo en el fondo de la lesión.

Cuando el instrumento es más grueso, con lo que su diámetro sobrepasa el límite de elasticidad de los tejidos, el orificio adopta la forma de una hendidura de ángulos ligeramente redondeados. Los ángulos pueden ser casi perfectos e iguales. La forma y la dirección del orificio de entrada son de mucha importancia médicolegal, debida a que en ello reposa buena parte del diagnóstico del instrumento responsable. De allí partieron las leyes de Filhos y Langer.

La dirección del orificio está determinada por l que tengan las fibras elásticas de la dermis. Si se conoce este dato, puede preverse la dirección del orificio en las distintas regiones del cuerpo, y si coinciden ambas direcciones sirve como comprobación de que la herida ha sido producida por un instrumento bicortante (doble filo). El trayecto de las heridas producidas por instrumentos punzantes está







planos, de esta forma se produce la misma regularidad que para el orificio en la piel.

Cuando existe el orificio de salida, es común que sea irregular, comparado con el de entrada porque la piel se perfora de adentro hacia fuera y de esta manera da lugar a una especie de “estallido”, con lo que suelen producirse fisuras y rupturas atípicas. Su tamaño suele ser menor que el del orificio de entrada, esto se debe a la forma cilíndrico-cónica del instrumento, con lo que su extremidad libre es de menor diámetro.

En cuanto al pronóstico de este tipo de heridas, es importante mencionar que generalmente es bueno, aunque depende de diferentes factores como: zona herida, profundidad de la lesión, limpieza del arma. Las circunstancias que agravan el pronóstico son: que la herida penetre en una cavidad, que haya afectado órganos vitales o de importancia funcional, que la contaminación del arma produzca una infección en un área profunda.

Herida Cortante

Los objetos cortantes se definen por la existencia de una hoja filosa de espesor variable y de sección triangular. Algunos objetos actúan accidentalmente como instrumentos cortantes (láminas de metal o trozos de vidrio). Los verdaderos instrumentos cortantes son los cuchillos, navajas, bisturíes, etc.

Estos instrumentos penetran el tejido en forma de cuña y lo dividen, produciendo soluciones de continuidad. El corte es facilitado cuando el filo aborda de forma oblicua la superficie, pues el ángulo cortante resulta más agudo cuanto mayor es la oblicuidad. La acción del instrumento puede llevarse a cabo por simple presión o por presión y deslizamiento, en este último caso los efectos son mayores.

Las heridas provocadas por instrumentos cortantes responden en general a tres







• Heridas lineales : se producen cuando el instrumento penetra de forma perpendicular produciendo una solución de continuidad. Por efecto de la elasticidad de los tejidos que fueron seccionados, la herida tiende a abrirse y adquiere la forma de óvalo alargado. Las características principales de este tipo de heridas son:

o Bordes: las heridas se caracterizan por su regularidad y limpieza en sus bordes, que al retraerse, hacen parecer la herida fusiforme. Los bordes se separan de acuerdo a la dirección del traumatismo; la retracción es máxima cuando el corte interesa perpendicularmente la dirección de las fibras elásticas cutáneas.

o Extremos: suelen terminar haciéndose superficiales, formando las llamadas colas. Estas colas son más aparentes cuando en el corte de la piel predomina el mecanismo de deslizamiento. Existe una cola de “ataque” que corresponde al inicio del corte y una col a “terminal”. Ambas colas pueden ser iguales o desiguales.

o Paredes: a veces presentan profundidad notable, dando lugar a la formación de paredes que confluyen hacia abajo, dibujando una sección triangular de vértice inferior. Las paredes son lisas y regulares, sin embargo, dentro de esta característica, cuando el corte ha comprometido capas superpuestas de distinta estructura y en su caso, elasticidad, la diferente retracción de estos tejidos puede dar cierta desigualdad a la pared. Cuando en la zona herida hay un plano óseo superficial, allí se detiene el corte y se forma el fondo de la herida.

• Heridas en colgajo: se producen cuando el instrumento cortante penetra más o menos de forma oblicua, con lo que uno de los bordes queda cortado en forma de bisel obtuso, mientras que por el otro, resulta una lámina o colgado de sección triangular con el borde libre.









• Heridas atípicas : entre las más comunes se encuentran las siguientes:

o Rozaduras o Erosiones: se originan cuando el instrumento roza tangencialmente la superficie cutánea, en la que sólo produce una erosión o el desprendimiento parcial de la epidermis.

o Herida puente o en zigzag en : se deben a las características de la región. Cuando hay pliegues cutáneos o se trata de una zona laxa como los párpados o el escroto. Aun con la simple presión del instrumento, el arma actúa linealmente, pero como consecuencia de haber formado pliegue cutáneo, al extender la región se ven dos cortes separados por un puente o bien una herida en zigzag.

o Heridas irregulares : la falta de filo del arma da lugar a que la herida presente irregularidades, hendiduras o laceraciones. Según el número e intensidad de éstas, se modifica la forma de las heridas, lo que a veces provoca que resulte complicada la determinación de su origen.

El pronóstico de las heridas cortantes depende del instrumento, finura y limpieza del arma, de la zona afectada, vascularización del área, órganos afectados con el corte. Pueden ser mortales debido a la hemorragia o embolia gaseosa que provocan. Puede haber muerte tardía si existen complicaciones infecciosas. Si las heridas no provocan la muerte, la duración de estas lesiones suele ser corta







Su mecanismo de acción se considera como la suma o término medio de los instrumentos punzantes y los cortantes, por lo que actúan simultáneamente por la punta y por el filo. Estas heridas se asemejan a las punzantes, de la misma forma que en ellas, puede distinguirse un orificio de entrada, un trayecto y en ocasiones, un orificio de salida.

El orificio de entrada puede ser típico o atípico. En cuanto al típico, su morfología varía de acuerdo al instrumento utilizado:

• Hoja plana y bicortante: cuando el instrumento posee una hoja plana y bicortante la herida que produce tiene la forma de una fisura, parecida a la del instrumento cortante, pero más profunda. Su dirección sigue la del diámetro transversal del instrumento y por lo tanto, cambia según la posición de éste, con independencia de la orientación de las fibras elásticas de la piel. Puede no tener cola si el arma entró y salió perpendicularmente; tener una si al entrar o salir formó un ángulo agudo; y tener dos si cada vez lo forma un lado.

• Hoja plana y mono cortante: también forma una fisura, pero de sus dos extremos uno es más agudo y presenta cola evidente, mientras que el otro es más romo o redondeado. Esta diferencia entre los extremos de la fisura se difumina cuando la herida es perpendicular a la dirección de las fibras elásticas y cutáneas, por lo que la retracción de los bordes de la herida se hace muy acusada y adquiere una forma oval alargada. En estos casos, basta con aproximar los bordes de la herida







marca su corte, por lo que no siempre se puede deducir de la herida la forma del instrumento. Un mismo instrumento puede producir heridas con un número diferente de ángulos cuando hiere reiteradamente una misma zona corporal.

• En e l caso de las heridas atípicas, sus causas radican en el instrumento o en la forma en que se produjo la herida. Por lo que respecta al instrumento, deben señalarse aquellos cuya hoja es de superficie irregular y corte desafilado, las limas por ejemplo. En este caso, el ángulo de la herida correspondiente al borde cortante no es muy agudo y no presenta cola, mientras en los bordes de la herida se observan numerosos y pequeñísimos desgarros. En cuanto a la forma de producirse la herida, le da un carácter atípico el que la víctima o el arma se muevan, en cuyo caso la herida deja de ser rectilínea y se produce una línea curva, quebrada o mixta.

El trayecto de las heridas punzocortantes puede adoptar distintas formas:

• Puede ser único o múltiple, según el in strumento con que se haya realizado, puede haber una sola penetración, aún sin haber salido del todo.

• Puede ser perpendicular al plano de la piel u oblicuo. En este último caso, si el arma ha abordado oblicuamente los tejidos, con oblicuidad paralela a las caras del arma, el bisel producido permite diagnosticar desde fuera la dirección del trayecto.







Si el arma tiene suficiente longitud y la herida recae en ciertas regiones, es posible encontrar dos orificios de entrada y uno de salida para una misma herida cuando el instrumento ha atravesado totalmente una parte del cuerpo y ha alcanzado otra subyacente, por ejemplo, una herida que interese el tórax después de haber traspasado el brazo.

El pronóstico es similar al de las heridas punzantes.

Heridas producidas por tijeras

Las tijeras constituyen un instrumento punzocortante que por su morfología particular da lugar a lesiones con características propias, que permiten ser individualizadas. Esas características radican en el orificio de entrada en la piel, que aparece bajo dos aspectos distintos. Según el modo como haya entrado el instrumento, si éste se introduce con las dos ramas cerradas produce una herida única en forma de ojal o en rombo, a veces con una melladura en uno o ambos lados, que resultan de la acción cortante del borde afilado de cada rama de la tijera. Si por el contrario, se ha introducido con las ramas abiertas, se producen simultáneamente dos heridas en forma de fisura lineal que dibujan en conjunto una “V” completa o incompleta.

En las extremidades proximales de ambas fisuras, que corresponden a los bordes







Las heridas producidas por estos instrumentos también se llaman heridas incisocontusas, reúnen las características de las heridas cortantes producidas por armas contundentes. Cuando el instrumento está bien afilado, las heridas aparecen iguales que las heridas de corte, aunque más profundas e incluso pueden llegar hasta el hueso. Aunque por lo común el filo no es muy agudo, pues el arma suele tener cierto espesor que impide que sea afilada, en este caso, la herida presenta los bordes irregulares como las heridas contusas.

HERIDAS VITALES PRODUCIDAS POR ARMAS BLANCAS POST MORTEN Los tejidos con sus células tienen distintos comportamientos en vida y postmorten. En la evaluación de muerte, como en el homicidio, suicidio o muertes naturales, aparecen distintos comportamientos de los líquidos corporales permitiendo en muchos casos establecer si una lesión fue vital (en vida) o fue post-morten. Un hecho particular lo establece la sangre:

1. Coagulación : La sangre derramada en vida coagula con gran rapidez. La sangre derramada post-morten no coagula o coagula en forma deficiente. A pesar de haber fallecido mantiene su coagulación hasta seis horas. Prueba del lavado: Al someter al chorro fino de agua a sangre coagulada difícilmente se podrá arrastrar un coágulo vital, pero sí podrá realizarlo en uno postmorten. Por otra parte la malla que establece la fibrina en un coágulo vital es más organizada y fácilmente reconocible. Lo que no sucede en una post-mortal. 2. Hemorragias : La hemorragia es una lesión vital.









A diferencia de éstas, las lesiones post-mortales, encontrarán labios de la herida blandos, sin retracción, sin exudado y sin supuración. La hemorragia no estará presente y en el fondo de la herida no habrá sangre coagulada.

Comentario : En los casos de muerte violenta, como homicidio, con objetivo de buscar que el cadáver nunca sea identificado o con la alevosía en vida sobre una persona se establecen signos de descuartizamiento. A través del Código se deberá tipificar el delito y establecer si Diferenciación macroscópica entre las lesiones vitales y postmortales. LEGRAND DU SAULLE estableció una serie de signos macroscópicos que serian válidos para diferenciar las lesiones vitales o po stmortales producidas fuera del periodo de incertidumbre (3 horas antes o después de la muerte). Lesiones vitales 1. Labios de la herida engrosados, en grosados, infiltrados de sangre y separados por la







En ocasiones puede no presentarse los signos de vitalidad aun cuando la lesión se haya producido en vida y también lo contrario. En el esquema siguiente se muestra estas diferenciaciones. HEMORRAGIA. Puede ser vital y no darse en:

Otras lesiones que produzcan un cuadro de inhibición circulatoria 3 HEMORRAGIA. Puede no ser vital y darse eel descuartizamiento fue en etapa vital (homicidio con alevosía y ensañamiento) o si fue post-mortal en donde la persona ya no es figura jurídica

Heridas Postmortem

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