GENERALIDADES Cuestionario 1
1.- ¿Qué es Patología? La patología es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en los humanos y animales. De forma más específica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios estructurales, bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en células, tejidos y órganos. La patología utiliza herramientas moleculares, microbiológicas, inmunológicas y morfológicas para tratar de explicar la etiología y manifestaciones clínicas que presentan los pacientes, al tiempo que propone bases racionales para el tratamiento y profilaxis. Suele considerarse como el enlace entre las ciencias básicas y las ciencias clínicas. Por convención, la patología suele dividirse para su estudio en dos grandes ramas: la patología general , que se ocupa de las reacciones de las células y tejidos frente a estímulos anormales y
defectos genéticos; y la patología sistémica, que analiza las alteraciones de órganos y tejidos especializados. 2.- Bases del estudio de las las enfermedades en Patología El proceso patológico está compuesto de cuatro aspectos principales: etiología, patogenia, cambios morfológicos (alteraciones morfológicas) y manifestaciones clínicas (alteraciones
funcionales). La base de este razonamiento fue introducida por Rudolf Virchow, el padre de la patología moderna, en el siglo XIX quien afirmaba que todas las formas de la enfermedad son el resultado final de las alteraciones moleculares o estructurales de la célula.
Etiología:
la
etiología
se
refiere
a
las
causas
de
la
enfermedad.
Las causas etiológicas suelen dividirse en genéticas y adquiridas. En la historia de la medicina han existido varios modelos acerca de las causas de la enfermedad, entre los que destacan los modelos unifactoriales (un solo agente causal) y los multifactoriales (varias condiciones favorecen el desarrollo de la enfermedad).
Patogenia: la patogenia es la secuencia de acontecimientos que constituyen la respuesta de las células o los tejidos ante un agente etiológico, desde el estímulo inicial hasta la expresión final de la enfermedad. Este aspecto de la patología suele considerarse el más importante ya que estudia las relaciones entre los agentes etiológicos y la fisiología.
Cambios morfológicos: los cambios morfológicos son las alteraciones estructurales de tejidos o células que caracterizan a una enfermedad o permiten diagnosticar un proceso etiológico.
Manifestaciones clínicas: las manifestaciones clínicas son la expresión de las alteraciones genéticas, bioquímicas y estructurales de las células y tejidos y que condicionan su evolución.
3.- Campos de acción de la Patología El campo de acción de la Patología se extiende de un modo especialmente relevante en las tres áreas de actividad fundamentales: asistencia, docencia e investigación.
En el área asistencial, el patólogo debe asumir la responsabilidad del diagnóstico de todas las biopsias, citologías y autopsias, así como utilizar en las muestras biológicas las técnicas morfológicas
que
permitan
estudiar
las
modificaciones
a
nivel
molecular.
Esta actividad asistencial no debe quedar circunscrita al ámbito hospitalario, sino extenderse a los centros de atención primaria. Esto es especialmente necesario en los centros de diagnóstico precoz del cánce r y en los centro de planificación familiar.
La Patología juega un papel fundamental en los tres niveles de la educación médica: formación de pregraduados, formación de postgraduados y educación médica, tanto para los
residentes
propios
como
para
los
de
otras
especialidades.
Las
sesiones
interdepartamentales y clínico-patológicas generales son un elemento indispensable en la formación de postgraduados y continuada.
La investigación básica y clínica tiene uno de sus apoyos principales en la Patología, tanto en líneas de ciencias morfológicas como en otr as disciplinas clínicas médico quirúrgicas.
4.- Obtención de muestras para Citología Exfoliativa El citodiagnóstico, también llamado examen citológico o simplemente citología, es el diagnóstico morfológico basado en los caracteres microscópicos de células y componentes extracelulares, desprendidos de los órganos espontáneamente u obtenidos por procedimientos que, en general, son menos invasivos que la biopsia. Métodos de Obtención de la Muestra
a.
Citología exfoliativa: Se recoge material desprendido espontáneamente o en forma inducida de las superficies de los órganos. En la mayoría de los casos, la toma de la muestra se hace recogiendo material de un área amplia, sin visión directa de una zona sospechosa, como se aprecia en los siguientes e jemplos. Muestra de mucosa cérvico-vaginal, por raspado con espátula de madera.
Este es el examen citológico más usado. Se aplica en programas de detección de cáncer del cuello uterino, examinando mujeres asintomáticas ("examen de Papanicolaou"). Las mujeres cuyo frotis contiene células atípicas son luego sometidas a examen clínico dirigido del cuello y biopsia, para confirmar si se trata de lesiones preneoplásicas o carcinoma infiltrante.
Muestra de líquido de una serosa aspirado con aguja, en caso de derrame (acumulación anormal de líquido) peritoneal, pleural o pericárdico.
Se utiliza para el diagnóstico diferencial entre inflamación y tumor maligno. Los tumores malignos generalmente son metástasis de carcinoma en la serosa. El recuento de los diferentes tipos de células en el líquido de las serosas y en el céfalorraquídeo es importante también para el diagnóstico diferencial entre procesos patológicos benignos, por ejemplo: leucocitos polinucleares neutrófilos, eosinófilos, monocitos, linfocitos. Muestra de superficie del peritoneo por lavado en una intervención quirúrgica para detectar metástasis Muestra de esputo, espontáneo o inducido, o de lavado broncoalveolar.
Se utiliza para detectar carcinoma bronquial o bien infecciones específicas en pacientes inmunodeprimidos ( Pneumocystis carinii , hongos, alteraciones citopáticas virales) Muestra de orina obtenida por micción espontánea.
Se usa como método complementario para el diagnóstico de cáncer de la vejiga, en particular el tipo plano, o para el control después del tratamiento. En otros casos, la toma de muestra se hace con ayuda de un instrumento que permite ver una zona sospechosa, de la que se recoge material mediante cepillado o lavado. Se practica al paciente una endoscopía, del árbol bronquial o del tubo digestivo. Al encontrar una zona sospechosa de la mucosa, el médico puede introducir un cepillo y obtener material para hacer un frotis. También puede lanzar un chorro de suero a la lesión y aspirar el líquido que contiene células desprendidas. Con frecuencia el endoscopista también puede introducir una pinza y tomar una pequeña biopsia; en estos casos el examen citológico es complementario de la biopsia. 5.- Obtención de muestras para Histopatología
6.- ¿Qué es Autopsia? Tipos de Autopsias 7.- El Método Histotecnológico (Procesamiento de las muestras en Histopatología) 8.- ¿Qué es la Microscopía Electrónica? Tipos de Microscopio Electrónico 9.- ¿Qué es la Inmunopatología?.- Marcadores tumorales. http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_128.html http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Patol_125.html
LESION CELULAR CUESTIONARIO 2 01.- ¿ Qué es Lesión Celular? Tipos de Lesión Celular 02.- Concepto de Lesión Celular Reversible.- Degeneración Celular.- Formas de Lesión Celular y sus respectivos ejemplos. 03.- Concepto de Lesión Celular Irreversible.- Formas de muerte celular 04.- Necrosis: Concepto y formas de Necrosis celular, con sus respectivos ejemplos. 05.- Hipertrofia é Hiperplasia.- Si diferenciación y ejemplos 06.- ¿Qué es Agenesia? Ejemplos 07.- Atrofia: Concepto.- Formas de atrofia y ejemplos 08.- Metaplasia: Concepto y ejemplos 09.- Displasia: Concepto.- Formas o tipos de displasia 10.- Atipia: Concepto.- En qué se presenta?
