Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011
CUESTIONARIO DE DERMATOLOGIA 1.- ¿Cuál es el espesor de la piel? De 2 a 5 mm. 2.- ¿El espesor de la piel es uniforme en todo el c uerpo?
No, palmas palmas y plantas es más gruesa. gruesa. Párpado es más más delgado 3.- ¿Por qué la hipodermis tiene más peso, que la epider mis y dermis juntas?
Hipodermis: hombre: 12 Kg., mujer: 15 Kg. Epidermis + Dermis: hombre: 4,8 Kg. , mujer : 3,2 Kg. La hipodermis está formada por células adiposas (grasa) 4.-¿A través de que proceso la piel permite mantener la temperatura normal del cuerpo cuerpo en los períodos de mayor calor? Termo dispersión física: a través de la sudoración el cuerpo elimina calor . 5.-¿ Cómo la piel elimina toxinas ? ( desintoxicación desintoxicación )
Por el sudor, el cual es secretado por las glándulas glándulas sudoríparas. 6.- ¿Cómo la piel nos protege protege de los M.O?
A través del sebo, el cual es secretado por las glándulas sebáceas, hace que la piel sea impermeable y resistente a los M.O. (Microorganismos) 7.-¿Cómo la piel nos protege de los Radiaciones ultravioletas?
A través de la melanina, pigmento que es elaborado por los melanocitos La incidencia de cáncer de piel es menor en las personas de raza negra (tienen mayor cantidad de melanina) 8.-¿Cómo la piel nos ayuda en el fortalecimiento de los huesos ? Elaborando vitamina D, que ayuda a que el calcio sea absorbido a bsorbido por el organismo y éste fortalece los
huesos de nuestro organismo. 9.- Nombre las capas de la piel en el el siguiente orden: desde la capa más externa a la capa más interna. Epidermis / Dermis / Hipodermis 10.-Nombre los 5 estratos de la epidermis en el siguiente orden: del estrato más externo al más interno. y y y y y
Estrato Córneo Estrato Lúcido Estrato Granuloso Estrato Mucoso de Malpighi o Mucoso Estrato Basal
11.- ¿En qué estrato de la piel trabaja el p odólogo y porqué?
En el estrato córneo, porque es el estrato más externo y donde culmina la queratinización y la cornificación (células muertas muertas cargadas de queratina) 12.-Nombre las células del estrato basal y la función principal de cada una de ellas. Queratinocitos: encargados de la queratinización y la cornificación. Melanocitos: sintetizan melanina (pigmento) proporcionan el color a la piel y además protegen y y
y y
de las Radiaciones Ultra Violeta Células de Merkel: receptor mecano adaptativo y tiene funciones táctiles. Células de Langerhans: tiene función inmunológica (defensa)
Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011 13.-Señale las características del Estrato Espinoso: y y y
formado por varias capas de células separadas por líquido intersticial. las células se unen por puentes, le da el aspecto de espina, por eso su nombre. También se llama este estrato : ³mucoso´ o ³Malpighi´
14.-Señale características del Estrato Granuloso: y y y
formado por filas de células aplanadas cada célula tiene en su interior queratohialina en forma de gránulos el núcleo está en vías de desintegración
15.-Señale características del Estrato Lúcido: Formado por células aplanadas y y
El núcleo lleno de queratohialina líquida llamada Eleidina
16.-Señale característica del Estrato Córneo: y y
formado por numerosas láminas de células aplanadas que no tienen núcleo (células muertas) las células muertas están cargadas de queratohialina o queratina sólida y se desprenden en forma de polvillo.
17.- ¿Cuales son los dos procesos que ocurren e n la Epidermis? y y
Cornificación Queratinización
18.-¿ Qué es la Cornificación ? y
y
Es el paso de células como tal a células sin núcleo (células muertas), aplanadas y altamente fusionadas entre sí Proceso que ocurre a medida que las células van ascendiendo por los estratos y cul mina en el estrato córneo. Tiene una duración de 31 días.
19.-¿ Qué es la Queratinización?
Es el paso de queratohialina a eleidina (queratohialina líquida), la cual se solidifica en el estrato córneo en presencia de aire formando la queratina. 20.- Realice un esquema de la Cornificación y la Queratinización (dibujo)
21.-Con respecto a la queratina indique lo siguiente: características, ubicación y función. y y y
es una proteína con propiedades ligeramente ácidas. se encuentra en la epidermis (estrato córneo) y anexos de la piel ( u ñas y pelo ) función: protección, ofrece gran resistencia a sustancias extrañas que quieran penetrar la piel.
22.-¿Cuántos tipos de queratina existen y dónde se ubican ? Queratina blanda: se ubica en la capa córnea y en el interior del pelo. Queratina Dura : con mayor contenido de azufre, se encuentra en la cutícula del pelo y y y
uñas 23.-Señale características de la Dermis: y y y y
formado por tejido conectivo especializado (sostén) las células más importantes son los fibroblastos: encargado de sintetizar colágeno y la elastina se encuentran los apéndices epidérmicos es atravesado por vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios
Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011 24.-Señale las 4 funciones más importantes de la Dermis: y y y y y
protección mecánica mantener homeostasis termorregulación retención de agua desintoxicación
25.-Nombre las dos regiones de l a Dermis: Dermis superficial o papilar. Dermis profunda o reticular y y
26.-Señale características de la Dermis superficial o papilar. Formado por varias papilas las cuales son prolongaciones de la dermis que ascienden hacia la
epidermis, están muy juntas y en su interior contienen vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios. 27.- Señale características de la Dermis profunda o reticular.
En esta capa se encuentran los apéndices epidérmicos: Folículo piloso Glándulas: sebácea y sudorípara Receptores cutáneos
28.- Señale características de la Hipodermis: y y y
formada por células adiposas (grasa) recibe el nombre también de tejido celular subcutáneo encontramos los panículos adiposos .son regiones donde son numerosas las células adiposas.
29.- Señale las 3 funciones de la Hip odermis: y y y
termorreguladora amortiguadora de golpes reservorio de calorías
30.-Realice un esquema de las 3 capas de la piel con respecto a sus comp onentes
Epidermis
Estrato córneo Estrato lúcido Estrato granuloso Estrato espinoso Estrato basal Capa superficial o capilar
Dermis
Capa profunda o reticular Hipodermis
(o tejido celular subcutáneo) 31.- Realice un paralelo de las funciones de las 3 capas de la piel: Epidermis
puerta entrada medicamentos color piel protección RUV función inmunológica
Dermis
protección mecánica termorreguladora homeostasis retención de agua desintoxicación
Hipodermis
amortiguadora golpes termorreguladora reservorio de calorías
Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011 32.- ¿Cuáles son los apéndices epidérmicos y señale su ubicación? y y y y
Glándulas sebáceas y sudoríparas: Folículo piloso: Receptores cutáneos: Uñas :
dermis capa profunda dermis capa profunda dermis capa profunda epidermis
33.-Nombre las glándulas cutáneas y y y
Glándulas Sebáceas Glándulas Sudoríparas Glándulas mamarias
34.- ¿Qué son y donde se ubican las glándulas sebáceas?
Son glándulas holocrinas (desprende secreción aceitosa) se encuentra en toda la superficie cutánea excepto en palmas de las manos, planta y dorso del pie. 35.- ¿Cómo sale el sebo de estas glándulas?
El sebo sale directamente a la superficie de la piel por los poros o por el folículo piloso. 36.- ¿Cuál es la función del sebo?
Su función es lubricar los vellos para mantenerlos elásticos y proporcionar a la piel un manto protector. 37.- ¿Cuáles son las partes de la glándula sebácea?
Porción secretora, como pequeños alvéolos cuyas células van perdiendo el núcleo y formando una masa grasa que constituye el sebo. Conducto excretor, corto y ancho atraviesa la epidermis llegando al estrato corneo, también desde la dermis se va hacia el folículo piloso 38.- ¿Dónde se ubican las glándulas sudoríparas?
Están repartidas en toda la superficie de la piel, pero son más abundantes en planta de pies y palmas de manos, pliegues de la ingle y axilas. 39.- ¿Qué tipos de glándulas sudoríparas existen?
Ecrinas: están en toda la superficie de la piel Apocrinas: se distribuyen en axilas y región ano genital, su actividad se inicia en la pubertad y se relacionan con el desarrollo sexual (Apolo) su secreción tiene olor. 40.- ¿Cuáles son las partes del folículo piloso?
Bulbo o fondo va desde la base hasta la glándula sebácea Istmo que va desde la glándula sebácea al músculo pilo erector Infundíbulo que va desde el músculo pilo erector hasta la desembocadura de la glándula (epidermis) 41.- Función del folículo piloso
Saco (bulbo) en forma de dedo de guante que contiene muchos vasos sanguíneos para nutrir el pelo. 42.- ¿Cuáles son los receptores cutáneos?
Sistema especializado para captar ciertos estímulos Corpúsculos de Paccini: sensibilidad táctil de los dedos de la mano (ciegos) Corpúsculos de Meissner: sensibilidad suave en piel y mucosas (caricias) Corpúsculos de Ruffini: sensibilidad táctil en región plantar (piedra en zapato) Corpúsculos de Krause: receptores del frío Discos de Merkel: receptor del tacto a la presión suave (robos)
Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011 43.- ¿Cuál es la forma y composición de la uña? La uña esta destinada a la protección de la parte distal de la falangeta y a conservar la forma anatómica de los dedos. Su forma es rectangular y convexa, esta compuesta de tejido cornificado (sin núcleo) por tanto no contiene vasos sanguíneos, linfáticos, terminaciones nerviosas.
44.- ¿Cuáles son las partes que componen la uña? Esta compuesta por: lámina ungueal - surco ungueal - eponiquio o cutícula ± hiponiquio - lecho ungueal - matriz ungueal. 45.- ¿De qué esta compuesta la lámina ungueal?
Esta compuesta por una sustancia homogénea formada por queratina dura, lo que impide su descamación, contiene un alto porcentaje de azufre, calcio y poca agua. Tiene dos caras; una externa que es lisa pulida y brillante y una interna que es rugosa, con tejido fenestrado y con pequeñas elevaciones corneas que van desde su borde externo hacia adentro. La unión de la lámina con la raíz esta delimita da por una zona semilunar blanca, llamada lúnula, ella se observa más claramente en el ortejo mayor y en el pulgar 46- ¿Qué es el surco ungueal?
Tejido en forma de U que está protegido por un pliegue de tejido corneo (eponiquio) esta formado por una epidermis modificada con estrato basal, espinoso y mucoso y al acercarse a la matriz contiene solo estrato basal. 47.- ¿Qué es el eponiquio o cutícula?
Tejido corneo que cubre el surco ungueal 48.- ¿Qué es el hiponiquio?
Extremo distal de la uña, al final del lecho ungueal 49.- ¿Qué es el lecho ungueal?
Es el asiento de la lámina, esta formada por una epidermis modificada, con estrato basal y espinoso, su dermis es densa y no contiene anexos. 50.- ¿Qué es la matriz ungueal?
Es un estrato especializado cuyas células contienen fibrillas que dan origen a la lámina 51.- ¿Cómo se produce el crecimiento de la uña?
Su crecimiento se debe a la actividad de la matriz, se produce un mecanismo de engarce ya que se va afirmando de ambos surcos y del lecho (como el paso de una oruga) 52.- ¿Cómo se clasifican las lesiones de piel? y y y y y
Lesiones de pigmentación Lesiones de contenido líquido Lesiones de contenido sólido Lesiones de continuidad Lesiones residuales o secundarias
y
53.- ¿Cuáles son las lesiones de pigmentación?
Se denomina en términos generales mácula a cualquier cambio de coloración de la piel, sean ellas manchas vasculares o discromías. Las manchas vasculares son aquellas que se provocan por alteraciones de la circulación sanguínea, mientras que las discromías son alteraciones del pigmento
Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011 54.- ¿Cuáles son las manchas vasculares? Eritema Pasivo: detención momentánea de la circulación, la piel se pone
de color violáceo y menor temperatura. Es totalmente temporal y se puede producir por frío, miedo, alguna impresión, presión local. Eritema Activo: Vaso dilatación de arteriolas y capilares, la piel se pone roja y aumenta su temperatura.
Es totalmente temporal y se produce por vergüenza, ambientes cerrados, etc. Púrpura: es una mancha hemorrágica espontánea o provocada por golpes, la sangre se sale del
vaso y se ubica en la dermis, produciendo una coloración rojo violácea, que luego va variando a verdoso, café. Las púrpura se puede presentar en tres formas: Petequias: puntos hemorrágicos E quimosis o placas : llamados comúnmente moretones Víbices o estrías: provocados por someter la piel a cambios bruscos en su capacidad de extensión Telangiestasia: es una modificación permanente provocada por una vaso dilatación de capilares, son como pequeñas redes de color azul o violáceo. y y y
y
y
55.- ¿Cuáles son las discromías?
Son modificaciones permanentes del color de la piel debido a una alteración de pigmento. Hipercromía: aumento del pigmento ejemplo lunares Hipocromía: disminución del pigmento ejemplo manchas de sol Acromía: ausencia de pigmento, ejemplo albinismo 56.- ¿Cuáles son las lesiones de contenido líquido?
Vesículas: elevación de la piel de menos de un centímetro que contiene líquido seroso o hemorrágico, generalmente aparecen en grupos o placas Ampollas: elevación de piel de más de un centímetro de contenido hemorrágico o purulento o
combinaciones. Si su tamaño supera los 10 centímetros se llaman bulas (quemaduras segundo o tercer grado) Pústulas: ampollas de contenido purulento rodeadas de un
halo inflamatorio, la piel esta roja, levantada y
caliente. 57.- ¿Cuáles son las lesiones de contenido sólido? Pápulas : pequeñas elevaciones de piel provocadas por un aumento de células de la epidermis o dermis Nódulos: formaciones inflamatorias de la hipodermis que aparecen en
el camino del sistema linfático frente a infecciones o en algunos órganos o glándulas por alteraciones hormonales. Son circunscritos, de tamaño variable y con tendencia a la reabsorción. Vegetaciones: lesiones
de la epidermis provocadas por el virus papiloma, se denominan comúnmente
verrugas Queratosis:
modificación de consistencia y espesor de la piel por aumento de la capa cornea
Tumores o quistes : formaciones circunscritas, no inflamatorias, con tendencia a persistir
y crecer.
: corresponden a una extravasación por hipertensión o postura mantenida, por tanto aunque su contenido es líquido son más difusas y extendidas que las clasificadas en la anterior categoría. Corresponden a un aumento de volumen difuso, sin cambio de coloración, blando a la presión q ue se provoca especialmente en zonas dístales. Al presionar con un dedo queda una zona depresiva por algunos momentos (vuelve lentamente) E dema
Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011 58.- ¿Cuáles son las lesiones de continuidad?
: es un desgaste de la epidermis provocado por roce con una superficie porosa, en algunos casos puede llegar a la dermis provocando sangramiento E rosiones
erosión lineal que compromete la epidermis, se provoca por el rascado erosión lineal que se desarrolla en pliegues acompañada de maceración, sus causas dermatitis por contacto, hiperhidrosis, micosis de pié. Ex coriación:
F isura:
Ulcera : herida con pérdida de tejido que compromete la dermis, pudiendo llegar a la hipodermis, es de
lenta reparación y siempre dejará cicatriz. Se provoca en várices, diabetes, posición mantenida (úlceras de decúbito) conducto accidental o provocado por una intervención médica que comunica un órgano, glándula o herida con el exterior para permitir la salida de secreciones o fluidos Fí stula :
59.- ¿Cuáles son las lesiones secundarias o residuales?
Corresponden a la consecuencia de una patología, herida o lesión de piel. son laminillas epiteliales secas que se desprenden, se provocan por una imperfecta cronificación (soriasis, adulto mayor) E scamas:
desecación de exudado o sangre en la superficie de la piel como consecuencia de una herida, ampolla o pústula Costras:
complicación de una úlcera que se caracteriza por tener tejido necrosado (de color oscuro) que extraerse por desbridamiento (sacar) con tijeras o parche ya que no permite el normal desarrollo del tejido de granulación. E scara:
Atrofia : disminución del grosor y consistencia de la piel por disminución del colágeno, se verán arrugas. E sclerosis: aumento del grosor y consistencia de la piel, la veremos firme, indurada y difícil de plegar, se
provoca en algunas patologías por aumento del colágeno Liquenificación: hipertrofia de la piel provocada por roce permanente, hay cambio de coloración, textura
áspera y aparecen pápulas (codos) Cicatriz : y y y
es una formación nueva de tejido conjuntivo, existen distintos tipos de cicatrices: Normal : depresible a la palpación no compromete tejidos vecinos Atrófica : disminución del espesor de la piel, quedando bajo la epidermis de un color más claro Viciosa: adherente, retráctil, produce deformación (quemaduras)
Hipertrófica o queloide : levantada como cordón, provoca prurito y /o dolor. 60.-
¿De qué esta compuesto el sudor?
El sudor esta compuesto en un 98% de agua y en un 2% de compuestos metabólicos, tales como cloruro de sodio, urea, ácido úrico, creatinina, ácidos grasos, entre ot ros a ello se agregan las sustancias propias de los alimentos. La composición acuosa explica su función termo reguladora y los compuestos metabólicos su función de desintoxicación. Esto mismo sucede con la orina, deposiciones y otros fluidos corporales. 61.- ¿Cuáles son las patologías del sudor?
Pueden ser de dos tipos, de Cantidad y de Color De cantidad: Hiperhidrosis - Dishidrosis - Bromhidrosis - Anhidrosis De color o cromhidrosis: Hematohidrosis - melanohidrosis - cianhidrosis ± urohidrosis
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62.- ¿Cuál es la causa y el color de las p atologías de color? Nombre de la patología
Causa
Color del sudor
Hematohidrosis
Hemofilia, por permeabilidad Sangre excesiva de vasos sanguíneos Melanohidrosis Presencia de melanina por causa Café, oscuro desconocida Cianhidrosis Presencia de sales de hierro por Azul causa desconocida Urohidrosis Eliminación de urea por Amarillo problemas renales graves Es sudor con color (manchas en ropa) no tienen tratamiento en si mismas porque son consecuencia de una patología 63.- Cuadro de patologías de cantidad Nombre
Características
Causas
Prevención T ratamiento
Hiperhidrosis
Dishidrosis
Bromhidrosis
Anhidrosis
Aumento de sudor que provoca piel de color rojo o blanco azulado, fisuras y descamación
Diabetes
Lavado y secado prolijo 2 a 3 veces al día Polvos astrigentes en piel Alimentación baja en calorías y grasas Tratar patología de base Jabón de glicerina Polvos astringentes en piel Curación de pústulas
Alimentación baja en calorías Uso de calzado de cuero No usar calcetín nylon
Jabón germicida Lavado frecuente Secado prolijo Polvos astringentes Si no cede, referir a médico Cambiar zapatos No usar calceta nylon Causas congénitas Masajes con glicerina o Edad avanzada vaselina No usar jabones con Diabetes perfume Quemaduras
Precaución en calzado y calcetín Lavado frecuente Cambio de calcetín después de ejercicios
Obesidad Problemas del S.N.C. Uso de calzado o calcetín inadecuado Aumento del sudor en Las mismas que planta de pies, en hiperhidrosis acompañada de vesículas(que pueden llegar a ser pústulas) en espacios interdigitales Sudoración de mal Uso de calzado y olor en planta de pies, calcetín se produce por una inadecuado descomposición del Exceso de sudor (infección sudoración por bacteriana o por ejercicios hongos prolongados Sudor escaso Piel seca y tirante Manos y pies de mayor temperatura
Ídem a anterior
Uso permanente de crema o vaselina Masajes
Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011 64.- ¿Cuáles son los criterios de gravedad de una lesión dérmica que nos deben hacer sospechar una lesión maligna?
Personas que tienen lunares con una o más de las siguientes características:
Crecimiento rápido
Cambio de color Coloración no pareja Enrojecimiento Prurito Sangramiento
Manchas
de cualquier color que aparezcan en zonas e xpuestas al sol sobretodo en personas adultas, blancas, con historia de exposición crónica a radiación solar
Personas que presentan erupciones con prurito cuando se exponen al sol Personas enfermas de cáncer de cualquier localización que presenten lesiones pigmentadas en zonas expuestas al sol Personas que presentan lesiones de piel en zonas expuestas al sol que no cicatrizan (su evolución puede ser meses o años) 65.-
¿Que se entiende por un tumor benigno y tumor maligno? Tumor benigno es cualquier neo formación que crece solamente en el mismo tejido de origen
Tumor maligno es cualquier neo formación cuyas células emigran a tejidos vecinos por vía sanguínea o linfática formando metástasis 66. ¿Cuáles son lesiones malignas de pi el? Queratosis actínica: También se le
conoce como queratosis solar o queratoma. Generalmente aparece en zonas expuestas al sol (cara, dorso de las manos, antebrazos, cuello) se desarrollan en personas de edad avanzada. La lesión es redonda, irregular, áspera al tacto, recubierto de escamas rugosas, su color varía de rosado pálido a rojizo o café. Algunas pueden ser verrugosas, se encuentran sobre una base eritematosa, ellas degeneran a un carcinoma espino celular. Tratamiento Quirúrgico. Carcinoma Espino celular: Puede iniciarse en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, es más común
en la cara, frente, sienes, borde de las orejas y en el pie (planta, especialmente talón). La lesión corresponde a un nódulo en la que encontramos una úlcera, verruga o costra. Las lesiones pueden ser de color piel, rosado, parda, roja o gris. Son queratósicos y ásperos al tacto y de crecimiento rápido. Tratamiento quirúrgico. Enfermedad de Bowen: es un tipo de Carcinoma Espinocelular que se presenta como placas de c olor
café claro, de crecimiento lento o irregular que puede alcanzar hasta 15 o 20 cm. Es una lesión plana que puede ser también verrugosa, hiperqueratósica o escamosa. Tratamiento quirúrgico. Carcinoma baso celular: Se presenta en personas mayores de 40 años, aparecen en piel donde hay folículos pilosos y mayor actividad de glándulas sebáceas. Se ubican especialmente en cara, frente, nariz, párpados. La lesión es una pápula o una úlcera de tamaño variable, con un borde nacarado, brillante. Puede estar cubierta de telangiectasia fina, generalmente la parte central está ulcerada. Tratamiento quirúrgico. Melanoma: es más común en personas de piel blanca, y
su incidencia en los últimos años ha aumentado por las alteraciones de la capa de ozono, presentándose cada vez más, en edades tempranas, su causa se relaciona con la exposición a rayos ultravioletas y predisposición genética. La lesión corresponde a un lunar que cambia de color, pica, sangra, tiene bordes irregulares. Tratamiento: Quirúrgico, ganglios, quimioterapia
Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011 67.- ¿Cuál es la causa de las patologías bacterianas de piel ?
Las bacterias que producen infecciones cutáneas se encuentran habitualmente en la piel. Bajo ciertas circunstancias o condicionantes este equilibrio se rompe, sin existir necesariamente un punto de entrada. Entre estas condicionantes encontramos: Regímenes alimentarios extremos Depresión Uso excesivo de antibióticos Enfermedades inmunológicas En las situaciones aquí descritas, las bacterias producen enzimas que destruyen la epidermis, ello se debe a los cambios en el Ph (nivel de acidez o alcalinidad) y y y y
68.-
¿Cuáles son los microorganismos que producen estas patologías? Las bacterias que producen patologías de piel son principalmente el estreptococo beta hemolítico y el estafilococo dorado. 69.- ¿Cuáles son las pi odermias más importantes? La clasificación de las piodermias se relaciona con el nivel de profundidad de la lesión, es así que encontramos: S uperficiales; afectan sólo la epidermis Impétigo y osteofoliculitis Profundas; afectan dermis y epidermis Ectima, foliculitis profunda, forúnculo, ántrax, hidrosadenitis De Linfáticos; afectan al cordón linfático Erisipela, celulitis, linfagitis, adenitis C rónicas; independiente de su profundidad, son aquellas que se mantienen en el tiempo Sycosis de la b arba, foliculitis queloídea y y
y y
70.- ¿C ómo se clasifican las patologías de uñas? Patologías congénitas
Adquiridas traumáticas
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Anoniquia
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y
Macroniquia
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y y y y y y
Microniquia Onicotrofia Onicoheterotrofia Paquioniquia Polioniquia Sinoniquia
y y y y y y y y y y
Padastro Hematoma Subungueal Hemorragia Subungueal Onicocriptosis Onicogrifosis Onicofagia Espiculización Onicofosis Uña Epidérmica Onixis Perionixis Onicomicosis
Adquiridas sistémicas y y y y y y y y y y y y y y
Coiloniquia Hapaloniquia Líneas de Beau Onicocauxis Onicoquelaxis Onicolisis Onicomadesis Onicosquicia Pterygium unguis Uñas hipocráticas Onicorrexis Uñas Involutas Paroniquia Leuconiquia
Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011 71.-
¿Cuáles son las patologías congénitas? Anoniquia: Ausencia congénita de una o más uñas. Macroniquia: Uñas con ancho o longitud anormal, es de carácter hereditario. Su forma y estructura es normal. Microniquia: Uñas de tamaño extremadamente reducido. Presentan forma y estructura normal Puede verse disminuidas en su ancho o en su longitud. Onicotrofia: Es una atrofia parcial o completa de la uña. La atrofia puede afectar el tamaño, la estructura o la forma de la uña. Onicoheterotrofia: Se trata de la presencia de uñas de localización anormal, en la superficie plantar y dorsal de los dedos del pie. Pueden presentarse sin matriz, por tanto se desprende sola. Si hubiese matriz, es necesario extirpar. Paquioniquia. Consiste en un engrosamiento de la uña. Estas uñas son anormalmente duras y estriadas. Polioniquia: Más de una uña completa en un mismo dedo, siempre en localización normal. Pueden presentar una matriz común o individual Sinoniquia: La uña se fragmenta en varios surcos. y y
y
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y
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53.-
¿Cuáles son las patologías adquiridas traumáticas? Padastro: Exfoliación de la epidermis junto a la uña. La infección es frecuente y se produce porque la persona arranca la zona de la piel levantada con el dedo o boca, pudiendo dar origen a una paroniquia. Hematoma subungueal: Masa tumoral benigna que contiene sangre, producto de traumatismos Hemorragia subungueal: Consecuencia de un escape de sangre desde las arteriolas. Puede provocarse por una compresión directa ejercida por el zapato por un período prolongado. Onicocriptosis: Conocida vulgarmente como "uña encarnada", "uña que crece hacia el interior de la carne". Onicogrifosis: Curvatura en sentido plantar del extremo distal de una uña hipertrófica. Onicofagia: Hábito de morder o comer las uñas. La paroniquia es una complicación frecuente. Espiculización: Se produce generalmente después de un infructuoso intento quirúrgico de remoción parcial o total de la uña. El trozo de lámina ungueal abandonado se incrusta en el tejido, provocando dolor. Onicofosis: Formación hiperqueratósica del surco periungueal. Es necesario establecer un diagnóstico diferencial con un heloma periungueal. Uña epidérmica: Es una pseudouña. No hay lámina ungueal sino que una doble capa de epidermis. Onixis: Es una infección de uno o ambos bordes de los surcos ungueales y de la uña. Es frecuente observar edema en los rodetes periungueales cuando la onixis adquiere un carácter crónico. .Perionixis: Inflamación de la matriz ungueal, produce la caída de la uña. Esta uña no vuelve a crecer si la matriz ha sido totalmente dañada. Onicomicosis: Invasión de la uña por hongos, siendo los más f recuentes: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton, también podría ser Cándida. La enfermedad se inicia generalmente en forma de exfoliación del borde frontal de la placa ungueal de un solo dedo. El proceso progresa hasta dar lugar a la hipertrofia y hacer irregular y opaca la lámina ungueal. Los tejidos situados bajo la uña y la uña misma adquieren un aspecto polvoroso.
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72.-
¿Cuáles son las patologías adquiridas sistémicas? y
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Coiloniquia: La uña presenta superficie cóncava, semejante a una cuchara. Estas uñas son generalmente muy delgadas, su superficie es muy lisa. Hapaloniquia: Reblandecimiento de las uñas, que se caracteriza por una corníficación defectuosa. Las uñas se doblan fácilmente y a menudo se rompen en su borde libre, apareciendo fisuras longitudinales. Líneas de Beau: Líneas transversales que ap arecen en las uñas como consecuencia
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de enfermedades aguda s o consecutivas que trastornan repetidamente el crecimiento ungueal. La psoriasis y la avitaminosis constituyen con frecuencia la causa primaria. Las líneas aparecen an te todo junto a la lúnula y progresan hacia ad elante a medida que la uña crece. Onicocauxis: Crecimiento excesivo de las uñas, que puede deberse a una queratosis folicular, una neuritis periférica, a la edad avanzada o a traumatismos. En esta patología la uña se presenta engrosada, larga, dura e irregular y de color grisáceo. El engrosamiento es consecutivo a un aumento en el número de células ungueales a nivel de la matriz y por lo tanto afecta a toda la uña. Onicolisis: Despegamiento o separación de la uña del lecho ungueal, avanza desde el borde externo de la uña hacía su base. Puede producirse por una manifestación de alergia, infección por hongos o consecuencia a un microtraumatismo provocado por zapatos. Onicomadesis: Se trata de una pérdida completa de la uña.. El desprendimiento ungueal es siempre espontáneo, se inicia por su borde proximal y progresa rápidamente hacia el extremo distal. A continuación comienza a crecer de nuevo la uña con características normales. Onicosquicia: Desprendimiento de la uña del lecho, acompañado de una exfoliación del extremo e la uña. Uñas involutas: Curvatura de uno o ambos lados de la uña hacia el interior de los surcos periungueales. La uña puede adquirir una sección en L, U o incluso O si se permite su crecimiento por un tiempo suficientemente largo. Paroniquia Infección de ambos lados y de la base de la uña producida por bacterias piógenas y/o levaduras. La infección produce una inflamación periungueal leve. Cuando son crónicas casi no son dolorosas. Es sinónimo de onixis. Leuconiquia: Decoloración blanquecina de las uñas, que aparece en forma de manchas o estrías, situadas en dirección transversal respecto al eje de las uñas. Es probablemente el fenómeno benigno más frecuente que se observa en las uñas .
73.- ¿Cuales son las neoplasias de uñas? y
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y
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Angioma: Pequeñas lesiones circulares de color rojo que aparecen en
el lecho ungueal o en los surcos, son como masas blandas. Benignos y su tratamiento es quirúrgico Condroma: de tejido cartilaginoso se desarrollan en el lecho, provocando una elevación o deformación de la lámina. Son dolorosas al presionar la uña.Lesión benigna de tratamiento quirúrgico Exóstosis Subungueal: Crecimiento del hueso que aparece en el extremo del dedo o en el lecho produciendo deformación y dolor. Lesión benigna tratamiento quirúrgico, su aparición es frecuente después de un traumatismo Granuloma
piógeno o tumor telangiectásico: Corresponde a pápulas húmedas (con líquido seroso) rojas por vaso dilatación de capilares, que aparecen en el surco como consecuencia de una onicocriptosis o trauma, generalmente se infecta y secreta pus. Benignas, de tratamiento quirúrgico Fibroma: Pequeños tumor4es benignos de tejido fibroso que aparecen en el lecho o surco,
provocando deformación en la lámina. Benignos de tratamiento quirúrgico Glomus: Tumor benigno de vasos sanguíneos y tejido muscular. Es de color rojo intenso, provoca un dolor intenso, puede estar en lecho o surco. Benignos de tratamiento quirúrgico Quiste sinovial: Corresponde a una bolsa sinovial distendida que puede aparecer en cualquier lugar cercano a una articulación, se localizan bajo la lámina, son blandas y muy dolorosas. Benignas de tratamiento quirúrgico Enfermedad de Bowen: es una lesión precancerosa, de color oscuro, aparece en el lecho y destruye la lámina. Tratamiento quirúrgico Melanoma: da a la lámina un color azul negrusco, se deforma y separa del lecho. Lesión cancerosa de tratamiento quirúrgico
--------------Lilian
Donoso Rojas
Enfermera Podóloga
Docente
Escuela de Profesiones Clinicas Proceso de Titulo Podología 2011