Universidad Privada Antenor Orrego Cuantificación de Urea y Creatinina sérica
2018-20
Para estos experimentos, en primer lugar, tuvimos que extraer sangre de uno de nuestros compañeros. La cual después de ser extraída fue puesta en un tubo de ensayo y llevado a centrífuga hasta que se obtenga el suero sanguíneo.
Determinar las cantidades de urea y creatinina en el plasma de un estudiante, comparar con los valores normales y explicar los resultados obtenidos. Comprender el metabolismo de nitrógeno y urea en el cuerpo humano. Analizar la importancia de la determinación de la urea y creatinina en el diagnóstico médico.
La urea constituye la fracción de nitrógeno no proteico más importante en la mayoría de los líquidos biológicos. En el hombre es el principal producto final del metabolismo proteico. Se produce en el hígado y es excretada por la orina a través de los riñones. Una elevación de la concentración sérica de urea, se interpreta generalmente como una posible disfunción renal. Sin embargo, no debe dejarse de lado el hecho de que los
valores séricos de urea se encuentran íntimamente relacionados con la dieta y el metabolismo proteico, por lo que cualquier alteración en estas variables se traducirá en un cambio de la concentración de urea en suero.
Tubos de ensayo. Micropipetas. Centrifuga. Agua destilada. Reactivo A: nitroprusiato de sodio y ácido salicílico. Reactivo B: hipoclorito de sodio en hidróxido de sodio. Reactivo C: ureasa. Suero. Plasma.
Armamos el siguiente sistema:
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10 ul
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10 ul
1 ml
1 ml
1ml
Homogenizamos y llevamos a incubar a 37°C por 5 minutos 1 ml
1 ml
1 ml
Homogenizar e incubar a 37°C por 5 minutos
Después de hacer la lectura y el cálculo, dio como resultado que el nivel de urea era de 38 mg/dl. Lo cual nos indica que hay un nivel normal de urea ya que está dentro de lo estimado (10 a 50 mg/dl).
La creatinina es una molécula de deshecho que se genera a partir del metabolismo muscular. La creatinina proviene de la creatina, una molécula muy importante para la producción de energía muscular. Aproximadamente el 2% de la creatina del cuerpo se convierte en creatinina cada día. La creatinina se transporta desde los músculos por medio de la sangre hacia el riñón. Los riñones filtran la mayoría de la creatinina y la eliminan en la orina. Aunque es una sustancia de deshecho, la creatinina es una prueba diagnóstica esencial, ya que se ha observado que su concentración en sangre indica con bastante fiabilidad el estado de la función renal. Si los riñones no funcionan bien, no eliminan bien la creatinina y por lo tanto ésta se acumula en la sangre. Por esto la creatinina puede avisar de una posible disfunción o insuficiencia renal, incluso antes de que se presenten síntomas. Por eso la creatinina suele figurar en los análisis de sangre que se realizan comúnmente.
Tubos de ensayo. Micropipetas. Centrifuga. Agua destilada. Reactivo A: nitroprusiato de sodio y ácido salicílico. Reactivo B: hipoclorito de sodio en hidróxido de sodio. Reactivo C: ureasa. Suero. Plasma.
Armamos el siguiente sistema:
1.2 ml
1.2 ml
200 ul
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200 ul
Después de hacer la lectura de la muestra, dio como resultado que el nivel de creatinina en este caso de un compañero varón, era de 0.9 ml/dl, lo cual está dentro de los valores normales (0.7 a 1.3 ml7dl).
La práctica se dividió en dos partes, en la primera cuantificamos la concentración de urea en tres soluciones: Blanco (solo reactivos), Standard (solución standard y reactivos) y Desconocido (suero sanguíneo y reactivos), para lo cual usamos tres tipos de reactivos: el reactivo A, compuesto por nitroprusiato de sodio y ácido salicílico; el reactivo B, compuesto por hipoclorito de sodio en hidróxido de sodio; y el reactivo C, compuesto por ureasa. La reacción en cuestión se desarrolla de esta manera: la ureasa descompone a la urea de CO2 y NH3, quienes en un medio alcalino dado por el hidróxido de sodio van a reaccionar con el salicilato (producto del nitroprusiato de sodio y el ácido salicílico) y el hipoclorito para dar como producto una solución de color verde que es la que se va a cuantificar. En la segunda parte de la práctica cuantificamos la concentración de creatinina en dos soluciones: Standard (solución standard y reactivos) y Desconocido (suero sanguíneo y reactivos), para lo cual usamos dos tipos de reactivos: el reactivo A, compuesto por acido pícrico; y el reactivo B, compuesto por hidróxido de sodio. Esta reacción se desarrolló en un medio básico dado por el NaOH en el que la creatinina reaccionó con el pictrato alcalino (producto del ácido pícrico + NaOH) dando como resultado una mezcla de color amarillo que posteriormente se llevó a cuantificar, cabe resaltar que esta cuantificación se hizo proporcional a la diferencia de absorbancia resultante de las sustancias ajenas a la creatinina que también reaccionaron en la solución. Es importante cuantificar estas dos sustancias pues son marcadores clínicos de fallos a nivel de las glándulas renales, pues se eliminan a través de la orina. De estos dos la creatinina tiene un nivel más alto de importancia porque es una sustancia producto de la degradación de la creatina en la función muscular que no es reabsorbida por el organismo y toda su producción se elimina a través de la orina.
Se logró analizar las cantidades de urea y creatinina en el plasma de un estudiante y comparo con los valores normales. Se reconoció el metabolismo de nitrógeno y urea en el cuerpo humano. Logramos analizar la importancia de la determinación de la urea y creatinina en el diagnóstico médico.
La urea es un residuo de la descomposición de las proteínas y por lo tanto está directamente relacionada con la cantidad de proteínas que comemos. Normalmente, los riñones filtran la urea de la sangre, pero cuando los riñones no funcionan bien, la cantidad de Urea filtrada es menor y aumenta en la sangre. El nivel normal en sangre es inferior 40 mg/dl. El aumento de Urea puede producir malestar digestivo (náuseas y vómitos) y cuando los niveles son muy altos, alteraciones en el nivel de conciencia (uremia). Cuando hay Insuficiencia renal, se disminuye la cantidad de proteínas de la dieta para tener menos síntomas de uremia.
En casos de hemorragia digestiva, los niveles de urea suben hasta dos o tres veces su valor normal. Esto sería consecuencia de la absorción intestinal de los productos nitrogenados derivados de la digestión y metabolismo de la sangre y por otra de la disminución del filtrado glomerular que la hipovolemia condiciona.
Exceso de proteínas en la dieta, la insuficiencia renal, la insuficiencia hepática, la insuficiencia cardíaca, o las alteraciones neurológicas.
Deficiencia de la Nacetilglutamato sintetasa. Deficiencia de la carbamoil fosfato sintetasa. Deficiencia de la ornitina transcarbamilasa. Citrulinemia o deficiencia de la sintetasa del ácido argininosuccínico. Aciduria argininosuccínica o deficiencia de la liasa del ácido argininosuccínico. déficit en arginase.
La urea es otro índice útil para evaluar función renal. Se sintetiza en el hígado y es el producto final del catabolismo de las proteínas. Se filtra libremente en el glomérulo y cerca de 30 a 70% se reabsorbe a nivel tubular, por esto la aclaración de urea subestima la TFG. La proporción normal entre nitrógeno ureico (BUN) y creatinina es 10:1. En caso de deshidratación, esta proporción se eleva a 20:1. Otras causas que aumentan la relación BUN/Creatinina es el mayor catabolismo del BUN (sangrado intestinal, lisis celular y uso de corticoides), incrementos de proteínas en la dieta. El BUN bajo se observa en pacientes con enfermedad hepática y en aquellos con síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética.
La creatina se produce principalmente en el hígado y riñones y una porción en el páncreas. Su síntesis utiliza como precursores a los aminoácidos arginina, glicina y metionina. La creatina se almacena en su mayoría en los músculos del cuerpo. Su almacenamiento junto con el fosforo permite la formación de fosfocreatina. Proceso mediado por la creatina quinasa. Ante ejercicios intensos anaerobios la fosfocreatina representa la primera fuente de energía para los músculos. La creatina puede donar y recibir su grupo fosfato al ATP. La enzima creatina fosfocinasa se encarga de dicho proceso. Durante los esfuerzos físicos la fosfocreatina entrega su grupo fosfato a las moléculas de ADP para formar ATP. Una vez utilizada la creatina esta pasa a su estado de desecho metabólico creatinina.
La creatina existe en el músculo en dos formas: como creatina en sí, y como fosfocreatina. La fosfocreatina es la forma de almacenamiento muscular de los enlaces de alta energía que se consumen durante la actividad contráctil. Tras deshidratación, ambas formas de existencia de la creatina se convierten en creatinina. Las tasas de recambio diario de la creatina difieren según la forma molecular de la misma: Creatina: 1.1% vs. Fosfocreatina: 2.64%. En hombres sanos se ha observado una tasa de recambio de creatina a creatinina bastante constante, a razón de 1.6 – 1.7% al día.
Generalmente puede ser ocasionado por un fallo renal, sin embargo, también puede producirse a raíz de un cálculo en la vejiga o también puede ser causado como consecuencia de la de la descomposición de fibras musculares debido a una lesión o exceso de ejercicio físico e incluso la creatinina en sangre puede aumentar por la deshidratación del paciente.
No, la creatinina es más importante, pues esta sustancia en su totalidad no es reabsorbida por el organismo, a diferencia de la urea en la que cierto porcentaje vuelve al organismo antes de su eliminación en la orina.
No, la creatinina es más importante, pues esta sustancia en su totalidad no es reabsorbida por el organismo, a diferencia de la urea en la que cierto porcentaje vuelve al organismo antes de su eliminación en la orina.
Es un análisis que ayuda a proporcionar información sobre la forma en la que están funcionando los riñones. Este examen compara el nivel de creatinina en la orina con el nivel de creatinina en la sangre.
Este examen requiere tanto una muestra de orina como una muestra de sangre. Usted recogerá la orina durante 24 horas y luego se le tomará la muestra de sangre. El proveedor de atención médica puede solicitar que se suspenda temporalmente cualquier medicamento que pueda afectar los resultados del análisis. Esto incluye antibióticos y medicamentos para los ácidos gástricos.
La creatinina es un desecho químico producto de la creatina. La creatina es un químico que el cuerpo produce para suministrar energía, principalmente a los músculos. Al comparar el nivel de creatinina en la orina con el nivel de creatinina en la sangre, esta prueba calcula la tasa de filtración glomerular (TFG). La TFG es una medición de qué tan bien están trabajando los riñones, especialmente sus unidades de filtración. Estas unidades de filtración se conocen como glomérulos. La creatinina se excreta (elimina) del cuerpo por completo a través de los riñones. Si la actividad renal es anormal, el nivel de creatinina en la sangre aumenta, debido a que se elimina menos creatinina a través de la orina.
Los alimentos que incluimos en la dieta también pueden influir en la elevación de la creatinina en sangre, por lo que eliminar algunos e incorporar otros a la alimentación diaria nos ayudará a mantener unos niveles adecuados de creatinina,
protegiendo así la salud de nuestros riñones. Introducir cambios en la dieta como los que te proponemos, te ayudará a bajar la creatinina alta: Aumenta el consumo de frutas, verduras y hortalizas frescas. Cumple con la recomendación de tomar al menos cinco piezas o raciones cada día. Elige alimentos diuréticos como la piña, los espárragos, las alcachofas o la cebolla. Bebe suficiente agua (entre un 1,5 y 2 litros al día). Es cierto que las personas con enfermedad renal no pueden tomar muchos líquidos, pero la escasez de fluidos y la deshidratación elevan los niveles de creatinina en el organismo, por lo que es necesario consultar siempre al especialista para que indique la cantidad de líquidos que debe tomar el paciente. Disminuye el consumo de proteínas, especialmente las procedentes de la carne roja, ya que esta contiene creatina que al cocinarla se transforma en creatinina. En su lugar, puedes optar por carnes magras, como pollo, pavo, o conejo, y pescados blancos, que también te aportarán proteínas. Reduce la ingesta de alimentos ricos en purinas como legumbres, vísceras, embutidos, marisco y pescado azul. Además de seguir una dieta equilibrada y saludable, con una suficiente ingesta de líquidos, y disminuir el consumo de todos aquellos productos que eleven los niveles de creatinina, es importante que mantengas las cifras de tensión arterial y glucemia en sangre en rangos adecuados, y que practiques ejercicio físico regularmente, pero sin excederte, ya que una actividad física o muscular intensa también aumenta la creatinina.
La creatinina se produce de forma endógena a partir de la creatina y el creatinfosfato como resultado de los procesos metabólicos musculares. Se elimina por riñón mediante filtración glomerular. La determinación de la creatinina en suero sirve para el diagnóstico y el control de enfermedades renales agudas y crónicas, así como para la estimación del filtrado glomerular.
Índice creatinina/talla. Es un indicador de la cantidad de masa muscular, dado que la creatinina es un producto final de la degradación de la creatina, que se encuentra principalmente en el tejido muscular. La creatinina es excretada por orina sin sufrir otros cambios metabólicos: por ello, la magnitud de la eliminación de creatinina muestra el grado de catabolismo muscular y dependerá de la cantidad de masa muscular.
CLARK, J.M: Bioquímica Experimental, 1a Ed, Editorial Acribia, Zaragoza, 1966. COOPER, T: The Tools of Biochemistry, 1a Ed. A Wiley-Interscience Publication, Pittsburgh, 1977. COWGILL, R y PARDEE, A: Técnicas de Investigación Bioquímica, 1a Ed, Editorial Alhambra, Madrid, 1964.
