Determinacion de Urea y Creatinina

DETERMINACION DE UREA U REA Y CREATININA CREATININA I.

PROBLEMA “Determinar la medición de la Urea y la Creatinina y su utilidad en el diagnóstico de diversas nefropatías”

II.

OBJETIVOS -Determinar la urea y la creatinina en sangre. -Interpretar los resultados patológicos. -Tener -Tener en cuenta su utilidad en la prevención de enfermedades renales.

III.

INTRODUCCIÓN La urea es el resultado final del metaolismo de las proteínas. !e forma en el "ígado a partir  de la destrucción de las proteínas. proteínas. Durante la digestión digestión de las proteínas son separadas en amino#cidos$ estos contiene nitrógeno %ue se liera como ion amonio$ y el resto de las c&lulas se utili'a para generar energía en las c&lulas y los te(idos. )l amoniaco se une a  pe%ue*as mol&culas para producir urea$ la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orin orina. a. !i el ri*ó ri*ón n no func funcio iona na ien ien la urea urea se acum acumul ulaa en la sang sangre re y se elev elevaa su concentración. La creatinina es un producto de desec"o desec"o %ue se forma en el musculo por la degradación de la fosfo creatina$ en cantidad proporcional a la masa y función muscular. )s un producto de desec"o del metaolismo normal de los m+sculos %ue usualmente es  producida por el cuerpo en una tasa muy constante ,dependiendo de la masa de los m+sculos$ y normalmente filtrada por por los ri*ones y ecretada ecretada en la orina. La medición medición de la creatinina es la manera m#s simple de monitori'ar la correcta función de los ri*ones. La creatinina es eliminada del organismo por la vía renal$ siendo retirada del plasma por  filtración glomerular.

IV.

ESULTADOS MÉTODO OPERATORIO Y R ESULTADOS

a. Mate Materi rial ales es y Rea React cti i!s !s -

/ip /ipetas etas auto autom m#tic #ticas as.. /untas pl#sticas. Tuos 0radilla pa para tu tuos. L#pi' de cera 1eac 1eacti tivo vo en'i en'im m#tic #tico o de de ure urea. a. 1eac 1eacti tiv vo Cin&t in&tic ico o de creatinina 0uan uantes desc descaarta rtalles

E"#i$! )spectrofotómetro 2a*o 3aría con termómetro 1elo( marcador Centrifuga

UREA 2lanco

!tandard

Control

Desconocido ,ml !tandard ,ml 4.45 Control ,ml 4.45 1eactivo ,ml 5.44 5.44 5.44 3e'clar e incuar 6 minutos a 678C o 9 minutos a T amiente ,:4 a 69 8C 1eactivo de 5.44 5.44 ;ipoclorito 3e'clar e incuar 9minutos a 678C o 54 minutos a T amiente ,:4 a 69 8C. Leer las asorancias dentro del pla'o de 5 "ora.

Desconocido 4.45

5.44 5.44

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS% Estándar = 0.071 M1= 0.033 M2= 0.073 M3= 0.006 M1= 0.033 X 40 = 18.59 mg/dl   0.71 M2= 0.073 X 40 = 41.2 mg/dl (Muestra de pa!ente "n #nsu$!en!a %enal&   0.71 M3= 0.006 X 40 = 3.38 mg/dl (Muestra de pa!ente gestante&   0.71 CREATININA Desconocido 3uestra o !tandard

ml

4.54

1eactivo de traa(o

ml

5.44


ml

2lanco reactivo 5.44 4.45

3e'clar y poner en cada celda de lectura$ llevando a cero el instrumento con el lanco reactivo. < los :4 segundos eactos leer asorancia inicial ,<5. )sperar =4 segundos eactos y leer asorancia final ,<:.

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS% 'eterm!nar la )s/m!n restand" la a)s"r)an!a $nal (2 & "n la a)s"r)an!a !n!!al (1&. *= 20 mg/dl +2,+1 -= 20 mg/dl

= 178.57

2 leturas del

+1=0.0 +2=0.1

  0.115,0.003

reat!n!na (mg/dl&= /m!n muestras 1.50 /m!n estándar 2 leturas de

M1=1.06 , M2=1.11

reat!n!na = 178.57 (0.052& reat!n!na= 9.23 lt

V.



0.92 mg/dl

CONCLUSION Y RESULTADOS Urea% La determinación de la urea es importante para evaluar la función renal$ en la pr#ctica se otuvieron tres muestras ,35$3:$36 con resultados diferentes entre los %ue se encontró  para la 3uestra >8 45 una urea de 5?.9@ mgAdl$ se "alló dentro del rango normal ,vnB59   9 mgAdlE para la 3uestra >8 4: una urea de 5$: mgAdl$ aparentemente normal pero  podría ser la muestra de un paciente con insuficiencia renal ya %ue el reactivo podría "aer  caducado y alterado el resultadoE para la 3uestra >8 46 una urea de 6.6? mgAdl$ es la muestra de una paciente gestante.

Creati&i&a% )s un producto de desec"o del metaolismo normal de los m+sculos. )n la pr#ctica se "icieron dos lecturas de est#ndar de un paciente a los 64 segundos y a los  minutos con 64 segundos. ;allando un valor de 4.@: mgAdl

PLAN DE ACTIVIDADES '. ()#* $eli+r! e,iste $!r ac#-#laci& /e #rea y creati&i&a e& sa&+re0 Des"idrataciónB Cuando se cuenta con un alto nivel de nitrógeno ur&ico en la sangre$ tami&n se producir# una cantidad considerale de des"idratación. !i encuentras %ue tienes sed todo el tiempo$ no i mp o rt a l o % u e  e  as y % ue t u p i el n o s e v e s a lu d a le $ p ue d es e s ta r   e  p e r i m e n t a n d o u n a des"idratación. Tu oca estar# continuamente seca y tami&n puede ocurrir una p&rdida de apetito en casos graves. ;ipotensiónB La presión arterial a(a es un síntoma de urea en la sangre.
1. E& #&a i&2ecci& re&al. (C-! estar3 la #rea y creati&i&a e& sa&+re y !ri&a0 La analítica de orina permitir# diferencia el origen prerrenal o renal de la infección. )n el caso del fallo prerrenal el te(ido funciona correctamente$ por lo %ue el sodio en orina ser# a(o y los niveles de urea y creatinina ser#n elevados. /or el contrario$ en caso de fallo del te(ido renal$ el sodio en orina estar# elevado y la urea y la creatinina ser#n a(as. Ftras alteraciones del sedimento de orina y los niveles de proteinuria orientar#n sore la causa concreta de la lesión del te(ido renal. )n la analítica de sangre se oserva un aumento de la urea por encima de 4 mgAdl$ un aumento de la creatinina por encima de 5$: mgAdl$ un descenso de los niveles de "emogloina$ "ematocrito$ sodio y calcio$ y un aumento del potasio$ el fósforo y el magnesio en sangre.

4. E& #&a i&2ecci& /e ri5!& y 6as #ri&arias ()#* le /ice si la !ri&a es alta-e&te alcali&a0 /or encima de =$9 es francamente alcalina y puede indicar la presencia de infecciones urinarias. )n mu(eres %ue tengan una infección urinaria$ pueden encontrase los c#lculos de estruvita$ estos c#lculos pueden crecer muc"o y ostruir el ri*ón$ los ur&teres o la ve(iga.

7. (P#e/e e,cretarse a-!&iac! $!r la !ri&a0

Loa cationes de sales de #cidos fuertes$ como floruros y fosfatos$ no pueden permutarse por iones "idrogeno sin la caída del p; a niveles incompatiles con la integridad de la estructura de los te(idos renales. )l ri*on$ sin emardo$ es capa' de ec"ar mano de otra manera de eliminar iones ; y al mismo tiempo conservar ases fi(as. /ara esto$ es capa' de sinteti'ar amoniaco en las c&lulas tuulares renales$ lo %ue posiilita la ecreción de iones amonio en ve' de >a. )sta ecreción urinaria de amoniaco tiene poco significado desde el punto de vista de la eliminación de nitrógeno$ %ue en su mayor parte es ecretado en forma de urea$ pero tiene gran importancia desde el punto de vista del e%uilirio acido#sico$ pues normalmente "ay ecreción de 64 a 94 m)% por día de #cido metaólico en forma de sal de amonio$ cantidad apro. )%uivalente y a veces mayor %ue la ecreción diaria de acide' titulale. )n el "omre. )n condiciones de acidosis crónica$ n o ostante$ la ecreción de amoniaco puede aumentar de 9 a 54 veces$ teniendo entonces la capacidad de eliminar muc"o m#s #cido %ue la propia acide' titulale. )l nivel plasm#tico de amoniaco es muy a(o$ en camio en el filtrado glomerular las cantidades de amoniaco son practica mente despreciales respecto a la cantidad ecretada por la orina. /or lo tanto la filtración glomerular no contriuye en nada ala ecreción renal de amoniaco.