Músculos de Cara y Cuello (Vista Frontal) Musculo Occipitofrontal Occipitofrontal (vientre frontal) Occipitofrontal Occipitofrontal (vientre occipital) Orbicular del ojo
Corrugador superciliar Prócer + porción transversa nasal Porción alar nasal + elevador de labio sup. Y ala de nariz Orbicular de la boca
Elevador de labio sup.
Origen Aponeurosis epicraneal 2/3 laterales de línea nucal superior - Borde medial de orbita - Ligamento palpebral med. - Hueso lagrimal Extremo medial de arco superciliar -Aponeurosis que cubre h. nasal; cartílago n. lateral Apófisis frontal del maxilar (borde inferomedial de orbita) Parte medial de maxilar y mand., parte profunda de piel peribucal, ang. de boca Borde infraorbitario (maxilar)
Inserción Piel y tej. subcutáneos de cejas y frente Aponeurosis epicraneal - Piel alrededor de borde de orbita; tarsos sup. E inf. Piel por encima de la mitad del borde supraorb. Y arco superc. Piel de parte inf. de frente, entre las cejas
Cig. Mayor Elevador de Angulo de boca Risorio
Porción infraorbitaria de maxilar Fascia parotídea y piel mejilla
Depresor del ang. de boca
Base anterolateral mandíbula
Depresor de labio inferior
Platisma y parte anterolateral de cuerpo de mand. Cuerpo de mandíbula (anterior a raíces de incisivos inferiores) Tej. Subcutáneo de regiones infra y supraclavicular
Mentoniano Platisma
-Cerrar parpados - Arrastra cejas medial e inferiormente, arrugas encima de nariz ( preocupación) - Desciendo extremo medial de cejas - Arruga piel de dorso de nariz (disgusto)
Cartílago ala mayor
- Desciende ala lateralmente dilatando huecos de nariz (ira) (abd.)
Mucosa labios
-Cierra hendidura bucal - Comprime y protruye labios (beso) o resiste distención (soplar)
Piel de labio superior Cara anterior de h. cigomático Mandíbula, ap. Alveolares de max y mand, rafe pterigomandibular Cara lateral del h. cig.
Cigomático menor Buccinador
Acción -Elevar cejas y arrugar piel de frente - Tirar cuero cabelludo hacia delante (sorpresa) -Retrae cuero cabelludo -Aumenta eficacia de frontal
Angulo y orbicular de boca
+ Dilatadores de la boca: retraen (eleva) o produce eversión de labio superior. Profundiza surco nasolabial (tristeza) -Presiona mejillas contra dientes molares -Con lengua mantienen alimentos en las caras oclusales -Sonreír y burlarse +Dilatador de boca: eleva comisura labial para sonreír o burlarse +Dilatarador de boca: ensancha hendidura bucal (muecas)
Angulo de boca (mediolo) *Dilatadores de boca: descienden comisura labial bilateralmente (desagrado)
Piel labio inf. Piel barbilla (surco mentolabial) Base mand.; piel mejilla, labio inferior y Angulo y orb. de boca
+Dilatador de boca: retrae (desciende) y produce eversión de labio inferior (duda) -Eleva y protruye labio inferior -Tensa piel de parte inf. de cara y cuello (duda) (puchero) -Desciende mand. -Tensa piel de parte inf. de cara y cuello (tensión y estrés)
Mov. de Articulación Temporomandibular Temporomandibular -
Elevación (cerrar boca): Temporal, masetero y pterigoideo medial
-
Descenso (abrir boca): Pte. lateral y músculos suprahioideos e infrahioideos
-
Protrusión mentón: Pte. lateral, pte medial y masetero
-
Retrusion mentón: Temporal (fibras oblicuas posteriores y casi horizontales: la tira hacia atrás) y masetero
-
Mov. Laterales (masticación): (masticación): Temp. mismo lado, pte lado opuesto y masetero
Músculos que actúan sobre Mandíbula/Articulación Temporomandibular Temporomandibular Músculos
Inserción Proximal
Temporal
Suelo de fosa temp. Y cara profunda de fascia temp.
Masetero
Borde inf. y cara med. de apófisis maxilar del h. cig. y el arco cig. -Cara infratemporal del ala mayor del esfenoides. -Cara lateral de lamina lateral del pterigoides
Pterigoideo lateral
Pterigoideo medial
-Cara med. de lamina lateral del pterigoides y la ap. piramidal del h. palatino. -Tuberosidad del maxilar
Digastrico Estilohioideo Milohioideo Genihioideo
Base cráneo Apófisis estiloides Parte med. del cuerpo de la mand. Parte anterior del cuerpo de la mand.
Omohioideo Esternohioideo Esternotiroideo y tirohioideo
Escapula Manubrio del esternón Manubrio externo y cartílago tiroides
Platisma
Tejido subcutáneo de regiones infra y supraclavicular
Inserción Distal Músculos de la Masticación Punta y cara medial de apófisis corónides y borde anterior de rama de mand. Angulo y cara lateral de rama de mand. -Cabeza sup.: capsula y disco articulares de articulación temporomandibular -Cabeza inf.: fosita pterigoidea de cara anteromedial de cuello de ap. Condilar de mandíbula Cara med. de rama de mandíbula, inferior al agujero mandibular
Músculos Suprahioideos Hueso Hioides
Músculos Infrahioideos Hueso Hioides
Músculos de Expresión Facial Base de mandíbula; piel mejilla, Angulo y orbicular boca
Inervación
Músculos de la Región Cervical Anterior (Músculos Extrínsecos de la Laringe) Músculos
Origen
Milihioideo
Línea milohioidea de mand.
Genihioideo
Espina mentoniana inf. de mand. Apófisis estiloides del h. temporal -Vientre ant: fosa digastrica de mand. -Vientre post: escotadura mastoidea de h. temporal
Estilohioideo Digastrico
Inserción Músculos Suprahioideos Rafe milohioideo y cuerpo del Hioides Cuerpo hioides
Tendón intermedio en cuerpo y asta mayor del hioides
Inervación
Acción Elevar hioides, suelo boca y lengua durante habla Tira del hioides anterosuperiormente, anterosuperiormente, ensancha faringe, acorta suelo boca Eleva y retrae hioides Desciende mand. contra resistencia, eleva y fija hioides durante habla y deglución
Músculos Infrahioideos Esternohioideo Omohioideo Esternotiroideo Tirohioideo
Manubrio del esternón y extremidad externa de clavícula Borde sup. De escapula cerca de escotadura de la esc. Cara post. De manubrio de esternón Línea oblicua de cart. tiroides
Cuerpo del del Hioides Borde inferior de hioides Línea oblicua de cartílago tiroides Borde inferior de cuerpo y asta mayores de hioides
Desciende hioides Desciende, retrae y fija hioides Desciende hioides y laringe Desc. Hioides y eleva laringe
Regiones/Triángulos Regiones/Triángulos Cervicales y Contenido Región A) Región esternocleidomastoidea esternocleidomastoidea Fosa supraclavicular menor B) Región cervical posterior C) Región cervical lateral (triangulo posterior) Triangulo occipital Triangulo omoclavicular (subclavio) D) Región cervical anterior (triangulo anterior) Triangulo submandibular (digastrico) Triangulo submentoniano Triangulo carotideo Triangulo muscular (omotraqueal)
Contenido y estructuras subyacentes Musc. Esternocleidomastoideo; porción sup de vena yugular externa; nerv auricular mayor; nerv transverso del cuello Porción inf. de vena yugular interna Musc. Trapecio; ramos cutáneos de r posteriores de nerv espinales cervicales; región o triang occipital esta profunda en la región Parte de vena yugular ext; ramos post de plexo nervioso cervical; nerv accesorio (XI); troncos plexo braquial; art cervical transversa; nód linfáticos cervicales Arteria subclavia; parte de vena subclavia; art supraescapular; nod linfáticos supraclaviculares Glándula submandibular; nod linf submandibulares; nerv hipogloso; nerv milihioideo; art y venas faciales Nod linf submentonianos y pequeñas venas forman vena yugular anterior Vaina carotidea que contiene vena carótida y ramas, vena yugular interna, nervio vago; art carótida externa; nerv hipoglosos; nerv accesorio (NC XI); gland tiroides; nod linf cervicales profundos; ramos plexo cervical. Músculos esternotiroideo y esternohioideo; gland tiroides y paratiroides
Límites de los Triángulos
Triangulo Posterior Triangulo Anterior
Anterior Borde post ECM
Posterior Borde ant trapecio
Línea media del cuello
Borde ant ECM
Superior
Inferior 3/2 clavícula entre trap y ECM
Borde inferior mandíbula
Vértice Unión de ECM y trap Escotadura yugular
Techo Lamina superficial fascia cervical profunda Tejido subcutáneo del platisma
Suelo Lamina prevertebral de fascia cerv prof Faringe, laringe y glándula tiroides
Limites Triangulo anterior - Submentoniano: inferiormente= cuerpo hioides , lateral= vientres anteriores de musc digastricos , suelo= milihioideos, vértice= sínfisis mandibular - Submandibular : área glandular / borde inferior de mandíbula y vientres anterior y posterior de musculo digastrico. Suelo= milohioideo e hipoglosos y constrictor medio de la faringe, superior= borde superior de mandíbula, lateral= musculo digastrico. - Carotideo: vientre superior del omohioideo, vientre posterior del digastrico y borde anterior del ECM - Muscular: vientre sup del omohioideo, borde anterior ECM y plano medio del cuello
Músculos Cutáneos y Superficiales del Cuello Musculo Platisma
Esternocleidomastoideo
Trapecio
Inserción Superior Borde inf de mandíbula, piel y tej subcutáneo de porción inferior de cara Cara lateral de apófisis mastoides de h. temp y mitad lateral de línea nucal sup
Tercio medial de línea nuc sup, protuberancia occ. Externa, ligamento nucal, apófisis espinosas de vertebras C7-T12 y apofisis espinosas lumbares y sacras
Inserción Inferior Fascia que cubre porciones sup. De musculo pectoral mayor y deltoides - Cabeza esternal: cara ant de manubrio del esternón - Cabeza clavicular: cara sup del tercio medial de clavícula
Tercio lateral de clavícula, acromion y espina de la escapula
Inervación
Acción Tira comisuras de labios inferiormente y ensancha boca (tristeza o miedo) -Contracción unilateral: inclinar la cabeza y rotación - Contracción bilateral: extiende cuello, flexiona vertebras cervicales para que mentón se acerque a manubrio, extiende vertebras cervicales superiores y flexiona inferiores para mantener cabeza nivelada. * Ayuda acción: “palanca de bomba de agua” en respiración profunda. -Fibras ascendentes: eleva, retrae y rota escapula superiormente - Fibras descendentes: eleva cintura escapular, mantiene nivel del hombro - Fibras transversales: retraen la escapula - Fibras descendentes: descienden el hombro *Ascendentes y descendentes: rotan espina de la escapula superiormente Contracción Bilateral: extiende el cuello Contracción unilateral: flexión lateral al mismo lado
