RSU dr. H. Koesnadi Kabupaten Bondowoso STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PADA PASIEN PASIEN DENGAN APENDICITIS APENDI CITIS No" Do#u!en
No" Revisi
PPN PSIK Universitas e!ber Ha$a!an
1%3 Tan&&a$ Terbit
DITETAPKAN Dire#tur Ru!a' Sa#it RSU dr" H" Koesnadi Kabupaten Bondowoso
Dr. Agus Suwardjito, M. Kes. NIP" NIP" ()*+,)-, ()),(( ()),(( ( ,,-
PENG PENGER ERT TIAN
TUU TUUAN AN
Suat Suatu u sta stand ndar ar da$a da$a! ! !e! !e!be beri# ri#an an asu'a asu'an n #ep #eper eraw awat atan an pada pada pasie pasien n den den&a &an n pen.a#it .an& disebab#an o$e' peradan&an peradan&an pada apendi#s peri/or!is peri/or!is .aitu sa$uran #e0i$ den&an dia!eter #uran& $ebi' sebesar pensi$ den&an pan1an& -2* in0i Seba Seba&a &aii pedo pedo! !an ba&i a&i per peraw awat at da$a! a$a! !e!be e!beri ri#a #an n asu' asu'an an #ep #eperaw erawat atan an pada pasien den&an appendi0itis
KEBI KEBIA AKA KAN N
Seti Setiap ap per peraw awat at di' di'ar arap ap#a #an n !a! !a!pu pu !e! !e!be beri ri#a #an n asu' asu'an an #ep #eper eraw awat atan an pada pada pasien den&an appendi0itis sesuai den&an standar
PR3SEDUR
Pengkajian (" Ana!nesa a" Identitas Biasan.a !eni!pa pada re!a1a dan dewasa dini b" Ke$u'an Uta!a N.eri te#an pada pada daera' daera' i$ia#a #anan4 di bawa' bawa' #atup i$$iase#a$4 tepatn.a pada dindin& abdo!en di bawa' titi# 50 Burne. 0" Pe!e Pe!eri ri#s #saa aan n Dia& Dia&no nost sti# i# Pe!eri#saan Dara' 6en&#ap 7D638 -" Etio$o&i 2U$serasi pada !u#osa 23bstru#si pada #o$on o$e' /e0a$it 7/eses .an& #eras8 2Berba&ai !a0a! pen.a#it 0a0in& 2Tu!or 2 Stri#tur pada dindin& usus 9" " Pato/isio$o&i Appendi#s be$u! di#eta'ui /un&sin.a4 !erupa#an ba&ian dari sei#u!4 Peradan&an pada appendi#s dapat ter1adi o$e' adan.a u$serasi dindin& !u#osa atau obstru#si $u!en 7biasan.a o$e' '.perp$asia 1arin&an $i!/oid sub!u#osa84 /e0es .an&
RSU dr" H" Koesnadi Bondowoso with 5a'asiswa PPN 5ana1e!en Keperawatan PSIK UNE -,(-
RSU dr. H. Koesnadi Kabupaten Bondowoso STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN APENDICITIS No" Do#u!en
No" Revisi
PPN PSIK Universitas e!ber Ha$a!an
2%3 Tan&&a$ Terbit
DITETAPKAN Dire#tur Ru!a' Sa#it RSU dr" H" Koesnadi Kabupaten Bondowoso
Dr. Agus Suwardjito, M. Kes. NIP" ()*+,)-, ()),(( ( ,,-
terperan&#ap da$a! $u!en appendi#s !en&a$a!i pen.erapan air dan terbentu#$a' /e0o$it% /e0es .an& #eras" Pen.u!batan pen&e$uaran se#ret !u#us !en&a#ibat#an per$en&#etan4 in/e#si dan ter'a!batn.a a$iran dara'" Dari #eadaan 'ipo#sia !en.ebab#an &an&ren atau dapat ter1adi ruptur da$a! wa#tu -+29* 1a!" Bi$a proses ini ber$an&sun& terus !enerus or&an dise#itar dindin& appendi#s ter1adi per$en&#etan dan a#an !en1adi abses 7#roni#8" Apabi$a proses in/e#si san&at 0epat 7a#ut8 dapat !en.ebab#an peritonitis" Peritonitis !erupa#an #o!p$i#asi .an& san&at serius" In/e#si #ronis dapat ter1adi pada appendi#s4 tetapi 'a$ ini tida# se$a$u !eni!bu$#an n.eri di daera' abdo!en" Diagnosa Keperawatan Yang Lazim: (" N.eri abdo!en b%d 3bstru#si dan peradan&an apendi#s d"d DS: 2 Pasien !en&e$u' n.eri daera' pusar !en1a$ar #e daera' perut #anan bawa'" 2 Tun&#ai #anan tida# dapat di$urus#an" D3: 2 N.eri te#an di titi# 50 Burne. 2 S#a$a n.eri : ; < Tu1uan: Sete$a' di$a#u#an tinda#an #eperawatan se$a!a"" n.eri abdo!en ber#uran& atau 'i$an&4 den&an #riteria: DS: 2 Pasien !en&ata#an n.eri 'i$an&4 ber#uran& 2 Tun&#ai #anan dapat di$urus#an" D3: 2 N.eri te#an di titi# 50 Burne. 728 2 S#a$a n.eri : ( 2 , Intervensi: a8 Ka1i tanda vita$ b8 Ka1i tin&#at n.eri4 tentu#an $o#asi4 1enis dan intensitas n.eri4 u#ur den&an s#a$a (2(," 08 Beri posisi = dudu# untu# !en&uran&i pen.ebaran in/e#si pada abdo!en" d8 A1ar#an te#'ni# re$a#sasi e8 Ko!pres es pada daera' sa#it /8 An1ur#an #$ien untu# tidur pada posisi n.a!an 7!irin& den&an !ene#u# $utut #anan8 &8 Cipta#an $in&#un&an .an& tenan&" '8 Beri ana$&eti# sesuai indi#asi i8 Pantau e/e# t'erapeuti# dan non t'erapeuti# dari pe!berian ana$&eti#"
RSU dr" H" Koesnadi Bondowoso with 5a'asiswa PPN 5ana1e!en Keperawatan PSIK UNE -,(-
RSU dr. H. Koesnadi Kabupaten Bondowoso STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN APENDICITIS No" Do#u!en
No" Revisi
PPN PSIK Universitas e!ber Ha$a!an
3%3 Tan&&a$ Terbit
DITETAPKAN Dire#tur Ru!a' Sa#it RSU dr" H" Koesnadi Kabupaten Bondowoso
Dr. Agus Suwardjito, M. Kes. NIP" ()*+,)-, ()),(( ( ,,-
-" Resi#o tin&&i de/isit vo$u!e 0airan b%d output .an& pro&resi/ d"d DS: 2 Pasien !en&e$u' !ua$4 tida# na/su !a#an4 diare D3: 2 5unta' 7>8 berisi"" Tu1uan: Sete$a' di$a#u#an tinda#an #eperawatan se$a!a"" vo$u!e 0airan ade#uat4 den&an 0riteria: DS :2 Pasien !en&ata#an tida# !ua4 na/su !a#an !u$au !enin&#at D3:2 Ba$an0e 0airan nor!a$4 inta#e dan output da$a! batas nor!a$ 2 Ke'i$an&an 0airan tida# $ebi' dari -? BB" 2 Urine output (2- 00%K&BB% 1a! 2 Kapi$ari re/i$ @9 !nt 2 5u#osa !e!bran da$a! batas nor!a$" 2 ita$ si&n da$a! batas nor!a$" Intervensi: a8 Pasan& I" $ine sesuai indi#asi" b8 3bservasi #etat dan a#urat inta#e dan output" 08 Ka1i per/usi #u$it tiap -2+ 1a!" d8 Ka1i vita$ si&n tiap (2- 1a!" e8 5onitor seru! e$e#tro$it4 Hb4 Ht" /8 Ti!ban& BB setiap 'ari" &8 Beri#an #a$iu! 0'$orida (, 5e da$a! <,, 0airan N +" '8 3bservasi tur&or #u$it 4 !u#osa !e!bran" i8 Pasan& 0at'eter $ine bi$a per$u" 18 3bservasi #esadaran" 9" Resi#o #erusa#an inte&ritas #u$it b%d $u#a pe!beda'an d"d Tu1uan: Sete$a' di$a#u#an tinda#an #eperawatan se$a!a""tida# ter1adi #erusa#an inte&ritas #u$it4 den&an 0riteria: DS : D3 :2 6u#a insisi se!bu' tanpa in/e#si dan !enin&&a$#an #e0a0atan 2 ase pen.e!bu'an /isio$o&is 2 Tida# ti!bu$ 1arin&an #e$oid 2 6u#a tida# terin/e#si Intervensi: a8 Pantau $u#a pe!beda'an dari tanda2tanda peradan&an: de!a!4 #e!era'an4 ben&#a#4 dan 0airan .an& #e$uar4 warna 1u!$a' dan #ara#teristi#" b8 Rawat $u#a se0ara steri$" 08 Beri !a#anan ber#ua$itas atau du#un&an #$ien untu# !a#an" 5a#anan !en0u#upi untu# !e!per0epat proses pen.e!bu'an" d8 Beri antibioti#a sesuai pro&ra! !edi#"
UNIT TERKAIT
Ko!ite 5edi# Bidan& Keperawatan Ruan& Rawat Inap
RSU dr" H" Koesnadi Bondowoso with 5a'asiswa PPN 5ana1e!en Keperawatan PSIK UNE -,(-
