FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWADeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
KRITISDeskripsi lengkap
neoFull description
Full description
Full description
Deskripsi lengkap
Full description
Format Pengkajian KebidananFull description
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN BEDAH
Ruangan :..................................................... NO Reg :........................................... :..................................................... .......... PENGKAJIAN DIAMBIL : TANGGAL :..................................JAM :..................................JAM ................................... ................................... I. IDENTITAS 1. Nama : Ny.SF 2. Umur : 40 tahun 3. Jenis Kelamin : Perempuan 4. Suku /bangsa : Jawa 5. Agama : Islam 6. Pekerjaan : Konveksi 7. Pendidikan : SMP Alamat : Murnajati Lawang Alasan dirawat : Nyeri pinggang Keluhan Utama : Nyeri pinggang Riwayat Keluhan Utama : Setengah jam yang lalu klien mengeluh nyeri pinggang menjalar ke perut dan kencing kencing kemerahan,mual,muntah Upaya yang Telah dilakukan : Keluarga langsung membawa klien ke IRD 8. Terapi operasi yang yang telah dilakukan dilakukan : 9. II. RIWAYAT PERAWATAN.( NURSING HISTORY ). 1. Riwayat penyakit sebelumnya Klien mengatakan sering disuria 2. Riwayat penyakit sekarang Setengah jam yang lalu klien mengeluh nyeri pinggang menjalar ke perut disertai mual muntah dan kencing kemerahan 3. Riwayat kesehatan keluarga Klien mengatakan bahwa tidak ada keluarganya yang mengalami penyakit seperti yang dideritanya sekarang ini ` 4 Keadaan kesehatan lingkungan Klien mengatakan bahwa Lingkungan rumah tempat tinggal cukup bersih 1. 2. Riwayat kesehatan lainnya
III. OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK 1. Keadaan Umum : ............................................ .................................................................. ............................................ .................................. ............ 2. Tanda tanda vital.. Suhu :..................ºc, :..................ºc, Nadi :......................x/mnt, :......................x/mnt, Tensi :............................mmHg :............................mmHg Axilla Teratur Lengan kiri Rectal Tidak teratur Lengan kanan Oral Kuat Berbaring
Pusdiklat Aparatur Kesehatan - Kemenkes RI-2011 Hal : 1