CONCEPTOS DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO Y CORRELACIÓN CON LAS DEMÁS ASIGNATURAS El sistema estomatognático definida.
es una unidad morfo funcional perfectamente
Está ubicada en la región cráneo-facial, en una zona limitada aproximadamente por un plano frontal que pasa por las apófisis mastoides y dos líneas horizontales que pasan, una por los rebordes supra orbitarios y otra a nivel del hueso hioides. Este sistema, que comprende las estructuras combinadas de la boca y los maxilares, mantiene con el resto del organismo una interrelación recíproca y constante tanto en estado de salud como de enfermedad. El sistema estomatognático está constituido por un conjunto heterogéneo de tejidos y órganos que comprenden: Estructuras óseas. Dientes Músculos Articulaciones Glándulas y componentes vasculares, linfáticos y nerviosos asociados.
Entre estas diversas estructuras es posible distinguir, desde el punto de vista funcional, estructuras pasivas o estáticas, estructuras activas o dinámicas y estructuras anexas, las que se describen a continuación. Estructuras pasivas o estáticas: están representadas por dos huesos basales, uno superior fijo llamado el maxilar superior y otro inferior movible denominado mandíbula, los que se relacionan entre sí por las articulaciones témpora mandibulares así como a través de sus respectivos arcos dentarios (dientes con su periodonto). A estos componentes óseo-articulares habría que agregar el hueso hioides y ciertos huesos craneales, que corresponden en conjunto a estructuras sin motricidad propia. Estructuras activas o dinámicas: corresponden a los músculos esqueléticos con su comando nervioso (componente neuromuscular), que representan a los verdaderos motores del sistema. Al entrar en actividad contráctil, ponen en movimiento las estructuras pasivas potencialmente móviles: la mandíbula, a través de los músculos mandibulares o masticatorios (conjunto muscular mandibular) y el hioides, a través de los músculos infra y supra hioideos (conjunto muscular hioideo).
Además existen grupos musculares ubicados tanto por fuera de los arcos óseo-dentario (labios y mejillas) como por dentro (lengua) Ios cuales desempeñan un rol muy importante en las diferentes funciones qué desarrolla el sistema estomatognático (conjunto muscular lengua-labio mejilla). También deben mencionarse los músculos del cuello (especialmente el grupo posterior), estos son músculos anti gravitacionales que ayudan a la adaptación postural del cráneo sobre la columna cervical durante las diferentes actividades funcionales del sistema (conjunto muscular cráneo-cervical). Estructuras anexas: corresponden a las glándulas salivales, así como a los componentes vasculares y linfático asociados.
Función del sistema estomatognático Funcionalmente se debe reconocer al sistema estomatognático como una unidad morfofuncional que es perfectamente definible e indivisible al resto del organismo y que como tal se la debe comprender, diagnosticar y tratar. El sistema estomatognático cumple una serie de funciones, entre las cuales se pueden enumerar cuatro principales: Masticación, Deglución, Respiración, Fono articulación
El análisis morfo funcional del sistema estomatognático: 1. las articulaciones témpora mandibulares, articulación doble de la mandíbula, único hueso móvil de la cabeza ósea, con la parte media del cráneo. 2. el componente neuromuscular, 3. oclusión 4. periodonto.
ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES Las articulaciones témporomandibulares (ATM) presentan un alto grado de especialización y de precisión anatómica; reciben su nombre de los dos huesos que entran en su formación; el temporal y la mandíbula. Las articulación témporomandibulares que son bilaterales, representan los puntos de apoyo posteriores y de carácter más permanente en la relación de ambos puesto que la oclusión dentaria, que es el apoyo anterior, es de carácter y condición más variable. Permiten una gran libertad de movimiento a la mandíbula, el que pueden tanto guiar como limitar.
OCLUSION
La oclusión corresponde a la relación de contacto entre las piezas dentarias superiores e inferiores y, significa, en último término, el acto de cierre de ambos maxilares con sus respectivos arcos dentarios, como resultado de la contracción sinérgica y coordinada de diferentes músculos mandibulares. Es así que es posible afirmar, que el componente neuromuscular es el determinante fundamental moto-dinámico de la oclusión, en cambio, las articulaciones temporo mandibulares y las piezas dentarias mismas, son elementos pasivos. Cualquier movimiento mandibular en los diferentes planos del espacio en que los dientes entren en contacto, corresponde por consiguiente a una relación oclusal, razón por la cual la oclusión debe ser analizada desde el punto de vista dinámico y no meramente estático reconociéndose la existencia de una infinidad de relaciones oclusales.
PERIODONTO El periodonto es aquel componente fisiológico básico del sistema estomatognático, que comprende todos aquellos tejidos que rodean al diente. Se divide en periodonto de protección y de inserción. El periodonto de inserción está constituido por todos aquellos tejidos peri dentarios que están destinados específicamente a la sujeción del diente en su alvéolo, proporcionándole un aparato suspensor resiliente, que es capaz de resistir a las fuerzas funcionales normales. Comprende tanto tejidos conectivos duros: cemento y proceso alveolar, como un tejido conectivo blando: el periodonto o ligamento periodontal. Estas estructuras conectivas constituyen, según algunos autores, la verdadera articulación del diente en su alvéolo, la articulación dento alveolar.
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO CORRELACIÓN CON LAS DEMÁS ASIGNATURAS Endodoncia Mediante estudio tratamiento y prevención de las enfermedades del tejido nervioso y circulatorio de los órganos dentarios.
Ortodoncia y Ortopedia maxilar Realizando el estudio tratamiento y/o prevención de las afecciones ocasionadas por anomalías de desarrollo crecimiento y/o mala posición de los dientes.
Periodoncia Se relaciona mediante el estudio y tratamiento de las enfermedades y anomalías de las encías y del soporte óseo de los dientes.
Rehabilitación Bucal (Prótesis, Prostodoncia, Gnatología) Se relaciona mediante el estudio y tratamiento de las afecciones causadas por pérdida de dientes, mal posiciones, malformaciones, anomalías en la articulación mandibular, problemas de la mordida (oclusión).
Implantología Se relaciona mediante el estudio y tratamiento para la colocación de implantes en el hueso de los maxilares, para ser rehabilitados posteriormente con placas, coronas.
Cosmetología Dental Esta área de la Odontología está encaminada a la rehabilitación con fines estéticos de alteraciones en forma color tamaño y posición de los dientes, que producen una apariencia desagradable a la vista. Ese tipo de tratamientos son realizados por Cirujanos Dentistas de práctica general y especialistas.
Estructuras activas y pasivas componentes del sistema estomatognático. El sistema estomatognático está constituido por tejidos de origen embrionario y desarrollo diferente. Se clasifican en:
Estructuras pasivas o estáticas: maxilar, mandíbula, hioides, ATMs, dientes, periodonto. Activas o dinámicas: músculo esquelético, comando nervioso. Estructuras anexas: glándulas salivales, sistema vascular y linfático.
Sus funciones son: Masticación: actividad neuromuscular compleja mediante la cual un alimento es triturado y molido. Fundamental la participación de los elementos dentarios y dentarios coordinación de los músculos masticatorios, de la lengua, labios y mejilllas.
Deglución: participa en las etapas oral y faríngea de la deglución. Los músculos mandibulares estabilizan la mandíbula en posición intercuspal o de máxima intercuspidación favoreciendo la elevación del hueso hioides (asociado con la parte posterior de la lengua) y la laringe.
Fonoarticulación: los movimientos mandibulares rápidos y precisos gracias al control neuromuscular permiten que los labios y la lengua alcancen puntos finales específicos para un correcto feedback acústico. También desempeña un importante rol en las funciones de degustación y respiración.
Respiración: la mandíbula se desplaza hacia abajo cuando existe una obstrucción nasal, lo cual significa que los mecanismos nerviosos de control respiratorio ejercen un comando central eficiente sobre los músculos mandibulares, para permitir el ingreso de aire.
Degustación: en la lengua se encuentran los botones gustativos con sus respectivos receptores
Estética: algunos autores le atribuyen una función estética ya que el sistema estomatognático es responsable de la armonía anatómica del tercio facial inferior.
