Conceptos clave SIMULACRO 20 19-01-2013
Conceptos clave SIMULACRO 20
1.
Sarcoidosis: tos seca, eritema nodoso, poliartralgias, uveítis anterior. (13MIR+).
2.
Afectación pulmonar de la sarcoidosis en forma de capacidad de difusión reducida.
3.
Espasmo esofágico difuso: imagen en sacacorchos en el tránsito baritado (6MIR+).
4.
Espasmo esofágico difuso: confirmación diagnóstica con manometría (6MIR+).
5.
Hepatocarcinoma: eleva Alfafetoproteína.
6.
Menos de 10% de hepatocarcinomas debutan como hemoperitoneo.
7.
Escarlatina: faringitis pultácea, lengua de frambuesa.
8.
Escarlatina: macrólidos en alérgicos a Beta-lactámicos.
9.
CMV postransplante (5MIR+): mayor riesgo en infección primaria que en reactivación.
10. CMV: ganciclovir de elección para el tratamiento. 11. Derrame articular: hiperintenso en T2 12. Maniobra cajón anterior +: ligamento cruzado anterior. 13. IAM Killip IV: shock cardiogénico. 14. El territorio de la arteria circunfleja es lateral y posterior. 15. Síndrome de Ogilvie : enfermedad severa, dilatación de colon. 16. Síndrome de Ogilvie: dieta absoluta. 17. Pitiriasis rosada: placa heraldo + lesiones ovales más pequeñas en tronco. 18. Pitiriasis rosada: etiología desconocida (NO Pityrosporum ovale). 19. VPH 6 y 11: condilomas acuminados. 20. VPH: DNA bicatenario. 21. Pseudoquistes pancreáticos: 85% en cuerpo o cola. 22. Pseudoquiste pancreático : amilasa elevada en el drenaje. 23. Cáncer cervix: hemorragia en agua de lavar carne; carne; si invade pared pélvica o hidronefrosis IIIB. 24. Fase arterial en TAC : aorta y corteza renal contrastada. 25. Condilomas planos (sífilis 2ª): muy contagiantes. 26. El contagio contagio en la Sífilis en RN es transplacentario a partir del 4º mes. 27. Metástasis cerebrales múltiples : radioterapia y corticoides. 28. Opioides mayores: vía oral preferentemente. 29. Hidrotórax en IC: más frecuente en lado derecho. 30. Criterio mayor de insuficiencia cardiaca : crepitantes. 31. Hemorragia cerebral: lesión hiperdensa en TC sin contraste.
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32. Hemorragia lobar temporal izqda : otalgia izquierda, afasia, delirium. 33. Hiperpotasemia: ondas T picudas, debilidad muscular ascendente. 34. Diuréticos de asa: medida de inicio ante hiperpotasemia moderada. 35. Pericarditis crónica constrictiva : IC derecha, pulso paradójico, calcificaciones pericárdicas. 36. Pericarditis crónica constrictiva : presión AD alta con seno ”y” prominente. 37. Obstrucción intestinal: Rx simple de abdomen en bipedestación ante sospecha. 38. Obstrución colónica aguda : causa + frecuente, el cáncer (3MIR+). 39. Absceso cerebral: nunca punción lumbar. 40. Toxoplasma: causa más frecuente de absceso cerebral en VIH. 41. Nódulo pulmonar solitario : en varón varón < 35 años, fumador, no calcificado biopsia/toracotomía. 42. Nódulo pulmonar solitario : si >2cm, mal pronóstico. pronóstico. 43. Silicosis: neumoconicosis por inhalación de polvo de sílice. 44. Silicosis: adenopatías en cáscara de huevo. 45. Granulomatosis de Wegener (14MIR+): mayor rentabilidad diagnóstica, la biopsia pulmonar. 46. Embolismo graso: deterior cardiopulmonar y petequias axilares tras fractura de hueso largo. 47. No es motivo de uso hospitalario inapropiado el ingreso en un servicio diferente al de la patología dominante. 48. Consentimiento informado: siempre en investigaciones biomédicas. 49. Síndrome de abstinencia a opiáceos: midriasis (activación noradrenérgica). 50. Quemadura de primer grado: sólo capas superficiales epidérmicas. 51. Alucinación: espacio exterior, sin objeto, no conciencia irrealidad. 52. Cuidados paliativos : duelo, reuniones, docencia, investigación… NO quimioterapia. 53. Obstrucción lacrimonasal: masajes, luego sondaje. 54. Ambliopía anisometrópica : pérdida de AV por disparidad refractiva que no mejora tras graduación. 55. Miastenia gravis: hipoxemia con hipercapnia y diferencia alveoloarterial normal (8MIR+). 56. Carcinoma epidermoide pulmonar : produce secreción de PTH e hipercalcemia (4MIR+). 57. Nervio mediano: 3 primeros dedos, pérdida de la oposición del pulgar (3MIR+). 58. Insulina perioperatoria en infusión continua: menor infección de herida quirúrgica en by-pass coronario. 59. Bocio simple: no alteraciones hormonales ni i nmunes. 60. Linfadenopatía angioinmunoblástica: fiebre, poliadenopatías, erupción, eosinofilia, gammapatía policlonal. 61. Úlcera péptica: síntoma más frecuente, dolor epigástrico. 62. Asma: infiltrados de eosinófilos en pared bronquial. 63. Tumor anal: si < 3cm, tratamiento con radio y quimioterapia. 64. Paciente anciano : síntomas escasos y poco visibles. 65. Cirrosis biliar primaria: 90% son mujeres entre 35 y 60 años (6MIR+). 66. Otitis media aguda : germen más frecuente, St. pneumoniae. pneumoniae. 67. Mucoviscidosis: azoospermia en 95%. 68. Radiculopatía C5 : dolor y parestesias en hombro, disminución del reflejo bicipital. 69. Ampuloma: ictericia obstructiva intermitente, vesícula distendida, vía biliar intra y extrahepática dilatada. 70. Síndrome de Guillain-Barré : manifestación extraintestinal de Campylobacter . 71. Enfermedad de Hailey-Hailey : ampollas suprabasales, imagen de muro de ladril lo derruído, IF negativa. 72. Nevus de Spitz : pápula marrón-rojiza, en cara, rápido crecimiento, células fusiformes. 73. Polimixinas: actúan sobre la membrana celular. 74. C. diphtheriae: bacilo gram+, aerobio, no esporulado, inmóvil, forma de porra.
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75. Quimioterapia: atenúa, pero no cura el carcinoma gástrico. 76. Demencia multiinfarto : factores de riesgo cardiovascular, demencia aguda y fluctuante. 77. Paracoccidiomicosis leve: itraconazol o fluconazol. 78. Obesidad mórbida : IMC>40 79. IECA: de elección en paciente hipertenso y diabético. 80. Enfermedad de Graves-Basedow en ancianos: clínica cardiovascular, fatiga, pérdida de peso. 81. Tiroiditis granulomatosa : aumento aumento VSG, T3 y T4; tiroides doloroso (6MIR+). 82. Dip I: coinciden con la contracción uterina; permitir evolución espontánea del parto. 83. Intolerancia a carbohidratos: glucemia 140-199 a las 2h de SOG. 84. Nefritis lúpica: poca relación clínica-histología. 85. Unguis: hueso par, cara medial de cavidad orbitaria. 86. Hiperazoemia prerrenal: densidad urinaria > 1020 (8MIR+). 87. Episodio depresivo : 5 o más síntomas de ánimo deprimido durante al menos 2 semanas. 88. Cálculos de ácido úrico: valores normales de úrico en orina de 24 horas entre 250 y 750. 89. FRA por contraste: IRA máxima a los 3-5 días, con recuperación a los 5-7 días. 90. Músculo infraespinoso: inervado por el nervio supraescapular. 91. Sífilis: chancro, y 1 semana después, adenopatías indoloras y no supurativas.
(6MIR+):: diagnóstico de confirmación por biopsia cutánea 92. Purpura de Schönlein-Henoch (6MIR+) 93. Enfermedad de Rendu-Osler : telangiectasias en labios, lengua y pulpejos, epistaxis; coagulación normal. 94. Pubertad precoz verdadera: pubertad precoz con gonadotropinas altas. 95. Policitemia vera (10MIR+) (10MIR+):: aumento FAG, vit B12 y capacidad de fijación de B12. 96. PTI: la vacunación preesplenectomía no incluye el estafilococo (no encapsulado). 97. Policitemia vera: panmielosis + esplenomegalia + cromosoma Ph negativo. 98. Vacuna meningocócica polisacárida: dura menos de 5 años. 99. Leucemia Mieloide Crónica : translocación (9:22). 100. Análisis de regresión logística: tendencia de una variable dicotómica según una variable cuantitativa continua. 101.PTI crónica: Ac anti gpIIb/IIIa. 102.DPPNI: dolor abdominal, mal estado materno-fetal, hemorragia oscura y escasa (7MIR+). 103.Gammaglobulina anti-D en las 72h postparto: madre Rh-, neonato Rh+, coombs – (3MIR+). 104.Cáncer cervix: invade la ½ superior de vagina, no parametrios estadio IIA. 105.Isoproterenol: agonista adrenérgico no selectivo (no betabloqueante). 106.Cáncer mama: metástasis en ganglios mamarios internos homolaterales N2. 107.Curva de disociación de la hemoglobina : el aumento de temperatura la desvía a la derecha. 108.Prevalencia: probabilidad de que un sujeto esté enfermo en una población (3MIR+). 109. La Arteria cerebral anterior pasa pasa por encima del nervio óptico. 110.Cáncer medular de tiroides: calcitonina tras estimulación con pentagastrina para diagnóstico precoz (3MIR+). 111.Endometriosis: diagnóstico de certeza con laparoscopia (6MIR+). 112.Síndrome de ovario poliquístico : no hacer ovariectomía (3MIR+). 113.Inmunodeficiencias: 1º causa, déficit aislado de IgA; 2º causa, inmunodeficiencia común variable. 114.Screening establecido para el cáncer de cérvix, mama y colon. 115.Hiperlipemia familiar combinada : herencia autosómica dominante/poligénica. 116.Fiebre Q (8MIR+) en embarazada: TMP-SMX. 117. Periodo perinatal: de la 28 semana de gestación hasta los 7 días postparto.
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118.Curva de disociación de la Hb a la dcha: aumento de H , CO 2 , 2,3-DPG. 119.Prolapso mitral: causa más frecuente de insuficiencia mitral aguda grave. 120.Prolapso mitral: más frecuente en mujeres.
(12MIR+):: la clínica depende de la disfunción diastólica, no del gradiente. 121.Miocardiopatía hipertrófica obstructiva (12MIR+) 122.Trombocitopenia gestacional: normalidad em 1-2 semanas postparto. 123.Gonadoblastoma: origen en gónadas disgenéticas. 124.Rhodococcus equi : afecta piel y hueso. 125. Atresia vía biliar: ictericia persistente y progesiva, bilirrubina directa, ↑ 5 nucleotidasa. 126.Oclusión arteria central retina (7MIR+): decúbito supino + masaje ocular + acetazolamida. 127.Cirrosis biliar secundaria: causa más frecuente, estenosis postoperatorias. 128.Síndrome de la Tourette : tratamiento con antipsicóticos. 129.Hipotiroidismo: células de Hürthle. 130.Intoxicación digitálica : cardioversión indicada sólo si fibrilación ventricular. 131.GN membranosa: los esteroides reducen la proteinuria, no inducen remisiones completas. 132.Enfermedad de Von Hippel-Lindau : hemangioblastomas retinianos y cerebelosos, hipernefromas, quistes. 133.DM2: presentan frecuentemente otras glomerulopatías diferentes a la di abética. 134.LES: los anticuerpos anti RNP confieren pronóstico favorable. 135.Screening de cáncer de cérvix : en > 65 años sin citologías previas, 2 citologías separadas , y si normales, nada más. 136.Enfermedad Méniere: en estadío terminal hay hipoacusia unilateral intensa (5MIR+). 137.Esclerosis sistémica: Ac antitopoisomerasa-1, Raynaud, pi rosis retroesternal, dedos tumefactos. 138.Inmunoglobulinas: Ig G en las secreciones internas. 139.Psicosis: pérdida del juicio de realidad, a diferencia de la neurosis. 140.Bulimia: amenorrea en el 50%. 141.Síndrome del túnel carpiano (4MIR+) (4MIR+):: secundario a amiloidosis por β2-MG tras años de hemodiálisis. 142.Esquizofrenia: paranoide, hebefrénica, catatónica, simple, residual e indiferenciada. 143.GH: su receptor es de tipo citocina-cinasa. 144.Síndrome de intestino irritable (4MIR+): no asociado a cáncer o EII. 145. AIJ: la forma oligoarticular seronegativa con ANA+ requiere revisiones oftalmológicas cada 3 mes. 146.Síndrome de Conn : hipertensión e hipopotasemia (7MIR+). 147. Trastorno paranoide : sujetos extraños (no inmaduros). 148.Riesgo Atribuible en expuestos: riesgo en expuestos que se debe a exposición. 149.Enfermedad de Whipple : producida por bacilo gram +. 150.Factores de riesgo principales para isquemia miocárdica : HTA, tabaquismo e hipercolesterolemia. 151.Coartación aórtica: ausencia o disminución del pulso femoral (5MIR+). 152.Úlcera duodenal perforada (4MIR+): localización localización más frecuente en cara anterior del bulbo. 153.CMV congénito : petequias, hepatoesplenomegalia e ictericia. 154.Tromboembolia renal : antecedente de IAM, dolor periumbilical, EFNA >80%, elevación LDH y AST. 155.Eficiencia: mide los objetivos en relación con recursos y coste (6MIR+). 156.Hemoglobinuria paroxística nocturna : FAG baja (5MIR+). 157.Proteinuria en DM2 con menos de 10 años de evolución, puede ser nefropatía diabética. 158.Síndrome de Dumping : complicación de Billroth II; sudoración, palpitaciones, mareo, tras las comidas. 159.Intoxicación por anticolinérgicos : su antídoto es la fisostigmina. 160.HTP en bronquitis crónica : causa más frecuente, la hipoxia alveolar.
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161.Zalcitabina (ddc): 2,3-didesoxicitidina. 162.Esperanza de vida a una edad : años que se espera que vivan a esa edad. 163.Fracción etiológica en expuestos : porcentaje de asociación causal entre exposición y efecto. 164.Nefropatía por reflujo: clínica + frecuente, infección urinaria. 165.Infectividad: capacidad del agente causal para instalarse y multiplicarse. 166. Los conductos deferentes derivan de los conductos mesonéfricos. 167.Brucella: cocobacilo gram -. 168.Biopsia renal: en enfermedad renal poliquística con IR, no es necesaria. 169.Síndrome de Bartter : hiperplasia yuxtaglomerular, ARP elevada, hiperaldosteronismo secundario, no edemas ni HTA. 170.Crisis HTA en feocromocitoma : fentolamina (3MIR+). 171.Síndrome POEMS: Polineuropatía, Organomegalia, Endocrinopatía, Gammapatía monoclonal, trastorno cutáneo. 172.Colangiocarcinoma hiliar: localización única. 173.Déficit G-6PDH: crisis hemolítica intravascular tras la toma de o xidantes (sulfamidas). 174.Hematoma extradural : pérdida de conciencia intervalo lúcido deterioro neurológico (4MIR+). 175.Cefalea en racimos de Horton : el alcohol puede desencadenar el cuadro (6MIR+). 176.Síndrome de West: espasmos en salvas; tratamiento con vigabatrina. 177.Toxina botulínica : resistente a la acción de ácidos y enzimas proteolíticas. 178.Tiroiditis de Hashimoto = crónica, autoinmune, bocio linfadenoide/linfomatoso. 179.Bacillus anthracis: carbunco cutáneo en un esquilador; bacilo gram +. 180.Listeriosis neonatal: más frecuente meningitis en la forma tardía que en la precoz. 181.Tabaquismo: sus efectos son peores a mayor edad. 182.Ectopia pélvica renal: asociada a malformaciones anorrectales. ++
183. El Mg no indica contaminación fecal del agua. 184.Toxoplasmosis congénita : convulsiones, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis. 185.Epiglotitis: dificultad respiratoria súbita, estridor, fiebre, sialorrea. 186. Antagonista opiáceo puro : naltrexona. 187.Intoxicación por Pb : antídoto, antídoto, EDTA cálcico disódico. 188.Bronquiolitis obliterante : pacientes con AR a tratamiento con D-penicilamina; patrón obstructivo 189.Litio: niveles niveles terapeúticos, 0,8 – 1,2. 190. Angioedema hereditario: déficit de C1 inhibidor. 191.Miastenia gravis: incapacidad para mantener mirada hacia arriba. 192. Ataque agudo de gota : contraindicados uricosúricos (6MIR+). 193.Poliangeítis microscópica : cuadro reno-pulmonar, pANCA +, complemento normal. 194.Exudado pleural : prot pleura/plasma > 0,5; LDH ple/pla > 0,6; LDH ple > 200 UI. 195. Asma agudo : no cromoglicato sódico (preventivo). 196.Oxígeno domiciliario : PaO 2 <55 ó 55-60 si poliglobulia, HT pulmonar o cor pulmonale (6MIR+). 197.SDRA: el síndrome Pickwick (SAHOS + obesidad) no es causa. 198.Fractura Hawkins IV: cuello astrágalo + subluxación articulación astrágalo-navicular. 199.Proteinosis alveolar : diagnóstico y tratamiento mediante lavado broncoalveolar (3MIR+). 200. Absceso hepático amebiano : líquido en pasta de anchoas; metronidazol + yodoquinol. 201.Umami: quinto sabor básico desencadenado por glutamato monosódico. 202.Riesgo atribuible : fracción de enfermos que se evitan al eliminar factor de riesgo. 203.Enfermedad respiratoria crónica : ejercicio físico para la prevención secundaria.
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204.Estudio de casos y controles : de la enfermedad al factor de riesgo (6MIR+). 205.Carcinoma endometrio: son factores de riesgo la obesidad, intolerancia a la glucosa y los estrógenos. 206.Factores de riesgo para enfermedad coronaria : bajo HDL-colesterol. 207.Obesidad mórbida : IMC > 40. 208.Estudios de cohortes: valorar causalidad de un FR sobre varias enfermedades (7MIR+). 209.Densidad incidencia = nº nuevos casos/ total tiempo-persona. 210.Tumores gástricos: 80-85% son adenocarcinomas. 211.Factores de riesgo para diabetes gestacional : edad > 35 años. 212.Menometrorragia: hemorragia excesiva, prolongada e irregular. 213.Mantoux positivo: ≥ 5 mm, mm, descartar enfermedad tuberculosa previo comienzo de quimioprofilaxis (3MIR+). 214.GRD: isoconsumo de recursos. 215.Costes indirectos: pérdidas de productividad ajenas al sistema,. 216.Cáncer de mama: 1-2cm co 1-3 ganglios afectos estádio IIa (pT1c pN1a M0). 217.Cáncer de colon estadio IV : quimioterapia con antiVDGF. 218.Síndrome de Franceschetti (Treacher-Collins): hipoplasia malar, coloboma, sordera de conducción. 219.Granuloma maligno mediofacial : destrucción de los tejidos de vías respiratorias altas y cara; radioterapia. 220.Enfermedad de Alport : herencia dominante ligada a X 100% hijas afectas, 0% hijos afectos. 221.Genoma humano: menos genes de lo esperado; proteoma más amplio gracias al splicing alternativo. 222. Alotransplante: conservación en isquemia fria. 223.Comunicación eficaz : percepción del receptor idéntica a la intención del emisor. 224.Dolor neuropático oncológico : opioide mayor + antiepiléptico. 225.RCP: 1º compresiones torácicas; secuencia C-A-B.
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