Conceptos clave MIR 1988
Conceptos clave MIR 1988 1. Arteria coronaria derecha irriga ventrículo dcho y porción posterior del ventrículo izquierdo 2. Enf Niemann-Pick: acúmulo lisosómico de esfingomielina 3. Bronquitis crónica: hiperplasia e hipertrofia de glándulas productoras de moco 4. Linfoma inmunoblástico: linfoma de alto grado 5. Carcinoma gástrico temprano: No sobrepasa la submucosa gástrica (2MIR+) 6. En la mayoría de casos asociados a carcinoma el síndrome nefrótico se debe a nefropatía membranosa 7. Meningioma: tmor del SNC más frecuente en mujeres de edad avanzada 8. Enf Churg-Strauss: afecta a arterias musc de pequeño y mediano calibre 9. HTAP 1ª: hiperttrofia de la media y arteriopatía plexogénica 10. Pioderma gangrenoso: lesión cutánea más frecuente en colitis ulcerosa 11. Botón de oriente: leishmaniasis producida por L. trópica 12. Liquen plano más frecuente: variedad papulosa 13. Sulfato de Zinc: tratamiento de acrodermatitis enteropática 14. En la psoriasis existe fenómeno de Koebner 15. Eritema necrolítico migrans se asocia a glucagonoma 16. Dermatitis exfoliativa es la eritrodermia causada por fármacos 17. Glomerulonefritis: complicación más frecuente por impétigo no ampolloso o estreptocócico (2MIR+) 18. Lups pernio es una variedad de sarcoidosis (2MIR+) 19. Úlcera es una lesión elemental secundaria 20. En Lupus eritematoso discorde: NO tratamiento con psoralenos 21. Vasculitis leucocitoclástica: púrpura palpable 22. Eritema crónico migrans: espiroquetosis 23. Músculo piramidal: separadora y rotación externa sobre el muslo 24. Vena mesentérica inferior termina en la vena esplénica 25. Músc interóseos de la mano: inervados por el nervio cubital 26. La anastomosis de las cólicas ascendentes se denomina arco de Riolano 27. Sección del cordón umbilical: dos arterias y una vena normalmente 28. Órgano de Zuckerland: acúmulo de células cromafines en vecindad a bifurcación de aorta abdominal 29. El tratamiento con litio produce hipercalcemia 30. Síndrome de Nelson tiene concentraciones séricas de prolactina altas 31. Fenómeno alba: elevación de glucosa plasmática en 1ª horas de la mañana. Hay que aumentar dosis de insulina
32. DMNID: anomalías en secreción de insulina y resistencia a la insulina en tejidos efectores 33. Levotiroxina se usa en tratamiento preoperatorio de cáncer papilar de tiroides 34. Diabetes tipo adulto del joven: herencia AD 35. Tumores hipofisarios secretores más frecuentes son los prolactinomas 36. Proinsulina plasmática no se eleva al administrar insulina exógena o sulfonilureas 1
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37. Acromegálico que presenta hipercalcemia: sospechar que tenga un MEN I 38. Test bromocriptina: estimula secreción de GH en personas normales y la inhibe en acromegálicos 39. LATS: es un anticuerpo antirreceptor (TBAb) 40. Pulso arterial paradójico aparece en el taponamiento cardíaco 41. Causa más frecuente de isquemia miocárdica es la ateroesclerosis de art coronarias epicárdicas 42. Virus Coxackie se relaciona con miocardiopatía dilatada 43. Casi nunca en pacientes con pericarditis crónica constrictiva se produce edema agudo de pulmón 44. CIA: soplo sistólico eyectivo pulmonar (2MIR+) 45. Flutter ventricular: complejos de morfología sinusoidal, en zig-zag con >250 lat/min 46. IM: En casos de patología de tres vasos la cirugía disminuye la mortalidad 47. Prueba de esfuerzo: la más utilizada para el dg de cardiopatía isquémica 48. En miocardiopatía dilatada es frecuente la embolización sistémica 49. Prolapso mitral: se puede asociar a pertus excavatum 50. Tercio proximal de art descendente anterior: lugar más frecuente de estenosis en coronarias 51. Tratamiento edema agudo de pulmón: Oxígeno, morfina, furosemida 52. Aire es la vía de difusión de enfermedades más difícil de prevenir 53. Anquilosoma duodenal: tiene una fase de desarrollo en el suelo que precede a su capacidad infectante 54. Incubación tras ingerir alimentos con toxina botulínica: 18-36 horas 55. Tasa de ataque secundario: casos secundarios/total de susceptibles-casos primarios 56. VHC: típica hepatitis posttransfusional 57. Infección nosocomial más frecuente: las de vías respiratorias 58. Feocromocitoma: HTA asociada a cefaleas, sudoración y/o palpitaciones 59. Enf renal poliquística del adulto: ecografía se usa en dg (2MIR+) 60. Tumor de Wilms: quimioterapia tiene utilidad en el tratamiento 61. Agonistas LHRH en cáncer de próstata metastático NO se deben usar 62. Litiasis renal oxálica se produce tras resecciones extensas del íleon terminal 63. Traslocación 9,22 es de mal pronóstico en leucemia aguda linfoblástica 64. Traslocación 8,14: la más frecuente en linfoma Burkitt 65. Células B se caracterizan por sus Igs de superficie 66. Aplasia medular idiopática: NO adenopatías, NO esplenomegalia 67. 90% de linfomas en VIH son tipo B 68. A Rh-: se puede transfundir con 0 Rh+ 69. Enf injerto contra huésped NO ocurre en transplantes singénicos 70. Déficit proteínas C y S se asocia a fenómenos trombóticos 71. Anemias severas pueden ser causa de retinopatía 72. Mayoría de cánceres colorrectales parecen derivar de pólipos adenomatosos 73. Hernias inguinales directas aparecen en pared posterior del conducto inguinal 74. Pseudoquiste pancreático se pude tratar mediante quisto-yeyunostomía 75. Espesor de Breslow es pronóstico en melanomas (2MIR+) 76. Segunda semana de herida quirúrgica: acúmulo de colágeno y proliferación fibroblastica 77. Ante íleo biliar: fístula bilio digestiva 78. Mucocele apendicular ocurre cuando el apéndice se obstruye sin infección
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79. Tiroidectomía total ante cáncer medular de tiroides (2MIR+) 80. Reconstrucción Billroth II: anastomosis de muñón gástrico con primer asa yeyunal 81. Tratamiento de fisura anal: esfinterotomía lateral subcutánea del esfínter anal interno 82. Enf de Huntington: alteración en cromosoma 4 83. Hemorragia cerebelosa: cefalea occipital, inestabilidad, vértigo y vómitos 84. Enf de Alzheimer: causa más frecuente de demencia en países occidentales 85. Enf de Creutzfeldt-Jakob: enf producida por priones 86. En hipertiroidismo se produce temblor de acción 87. Aproximadamente un tercio de los enfermos de SIDA tienen problemas neurologicos 88. Hemorragia hemofílica se produce horas o días después de la agresión 89. Polineuropatía: forma más frecuente de neuropatía diabética 90. Pseudotumor cerebral: dg se confirma por exclusión de lesión ocupante de espacio intracraneal o meningea 91. Encefalopatía de Wernicke: déficit de Vitamina B1 (2MIR+) 92. En GN aguda postestreptocócica existe hipocomplementemia 93. Urea y creatinina superan rango normal cuando filtrado glomerular se reduce en al menos un 50% 94. En la IRA el depósito metastático de fosfato cálcico puede dar lugar a hipocalcemia 95. SIADH: Na en orina > 20 96. Síndrome nefrítico agudo: hematuria 97. Enf de Berger: GN proliferativa segmentaria y focal o proiferativa mesangial difusa 98. Necrosis tubular postisquémica: causa más frecuente de insuf renal aguda 99. IRC: balance externo y concentración sérica de sodio son prácticamente independientes de la reducción del filtrado glomerular
100. Nefropatía por plomo: tienen característicamente hiperuricemia y gota 101. En el edema nefrótico NO hay contracción del espacio intersticial 102. Tolbutamida: antidiabético oral con menor duración de acción (6-12 horas) 103. Prazosin: agente bloqueante selectivo de los receptores alfa 1 104. Butirofenonas son los antipsicóticos más potentes y los que menos sedación producen 105. Bacterias son células procariotas y su núcleo no presente membrana nuclear 106. Ampicilina se puede usar sin riesgo en embarazo (2MIR+) 107. Andrógenos son causa de disminución de TBG 108. TRH materna atraviesa la placenta e interviene en el desarrollo de eje HPF-tiroideo fetal 109. HTA en embarazo: aumento de incidencia de muerte intrauterina 110. En gestante con preclampsia: No tratamiento con diuréticos 111. Placenta previa: causa más frecuente de hemorragia vaginal en tercer trimestre 112. Sintoma cardinal del adenocarcinoma de endometrio es la hemorragia uterina 113. Giardia lamblia es flagelado 114. En una misma bacteria pueden coexistir varios plásmidos 115. La familia de los Herpes son virus ADN 116. Clamidias son parásitos intracelulares estrictos 117. M smegmatis no produce patología genitourinaria 118. Clindamicina: tratamiento de absceso pulmonar por B fragilis (2MIR+) 119. Carcinoma broncogénico: causa más frecuente de síndrome vena cava superior (2MIR+)
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120. Tumor carcinoide: tumor pulmonar benigno o de baja malignidad más frecuente 121. Hipocondría: interpretación de signos fisiológicos como signos de enfermedad 122. Cuadros demenciales son reversibles en la hidrocefalia a tensión normal 123. Abstinencia a opiáceos produce midriasis 124. Neurosis obsesiva: se mantiene el sentido de realidad (2MIR+) 125. Neurolépticos sedantes se usan en paciente con importantes ideas de suicidio 126. Paranoia presenta ideas delirantes de carácter interpretativo 127. Demencia alcohólica: no es una urgencia psiquiátrica 128. Otoesclerosis: ausencia de reflejo estapedial 129. Ocena: rinitis crónica atrófica 130. Fractura transversal de peñasco suele presentar hipoacusia de percepción 131. Neumonía por legionella se puede acompañar de diarrea, hematuria y confusión mental 132. VDRL falsamente + de forma persistente se puede observar en adición a narcóticos 133. Biopsia de Médula ósea: para el dg de Kala-azar 134. Fiebre reumática NO es secuela de infecciones cutáneas 135. E colli: causa más frecuente de diarrea del viajero 136. Hemocultivo: procedimiento más rentable para el dg de fiebre tifoidea 137. Tratamiento tuberculosis en embarazada: rifampicina, isoniazida y etambutol 138. M pneumoniae: eritema multiforme, Raynaud y hemólisis son complicaciones de esta infección 139. Leptospirosis produce fiebre, mialgias, cefalea y hemorragia conjuntival 140. Ante herida tetanígea en persona no vacunada: administrar gammaglobulina e iniciar vacuna 141. Toxoplasmosis: principal infección del SNC en SIDA 142. Neumococo es la causa más frecuente de neumonía bacteriana y de neumonía lobar 143. Macrófagos: presentan el antígeno a los linfocitos T helper 144. Síndrome de DiGeorge: defecto congénito de órganos que se originan a partir de la 3 y 4 bolsa faríngea 145. Diferenciación de las células B da lugar a células plasmáticas productoras de anticuerpos 146. Idiotipo: conjunto de los determinantes antigénicos de su región variable 147. Factor reumatoide es un autoanticuerpos dirigido contra la región Fc de la IgG (2MIR+) 148. IgA: Ig predominante en las superficies mucosas y secreciones externas 149. SIDA: déficit de CD4 150. Transmisión hereditaria de antígenos de histocompatibilidad: Codominante 151. CD3: marcador más característico de los linfocitos T 152. Síndrome de Reye: ausencia de ictericia 153. Lúes connatal cursa con hepatoesplenomegalia, osteocondritis, meningitis e ictericia 154. Hipotiroideismo en recién nacido produce estreñimiento 155. RN bajo peso pueden presentar: asfixia, hipotermia, hipoglucemia hipocalcemia 156. Giardia lamblia: produce diarrea crónica con malabsorción intestinal 157. Consumo de tabaco por madre gestante produce retraso moderado del crecimiento intrauterino (2MIR+) 158. Síndrome de Down se relaciona con mayor riesgo de leucemia, retinoblastoma y tumor testicular 159. Eritema tóxico del recién nacido: NO precisa tratamiento 160. Astrocitoma: tumor cerebral más frecuente en la infancia
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161. Síndrome muerte súbita del lactante: principal causa de muerte en los países desarrollados desde la edad de un mes hasta de un año
162. Pólipos nasales en el niño: sospechar fibrosis quística 163. Síndrome de Fanconi: anemia aplásica, talla baja, malformaciones cardíacas y renales, agenesia de huesos 164. Cuerpos cetónicos son: ac acetoacético, betahidroxibutirato y acetona 165. Participan en ciclo de Krebs: succinil CoA, NAD, GDP y FAD 166. Citrulina participa en la síntesis de urea (3MIR+) 167. Biotina actúa como un transportador de CO2 activado 168. En metabolismo del glucógeno el AMPc activa la fosforilasa quinasa 169. P aeruginosa: bacteria más frecuente en infección pulmonar en pacientes con fibrosis quística 170. Síndrome Goodpasture: hemoptisis y afección renal. Igs antimembrana basal 171. ABPA: en el TAC bronquiectasias proximales 172. Hallazgo más frecuente en embolia pulmonar es la radiografía torácica normal 173. Neumonía por neumococo: la más frecuente de las neumonías extrahospitalarias 174. Síndrome Eaton Lambert se asocia con mayor frecuencia carcinoma broncogénico tipo células pequeñas 175. Enf intersticial pulmonar: reducción de CPT 176. Causa principal de fracaso en tratamiento de TBC es el abandono del tratamiento por el paciente 177. Signo de Homans en la trombosis venosa profunda 178. Asbesto se relaciona con carcinoma broncogénico 179. Esclerosis múltiple representa la causa más común de oftalmoplejía internuclear en adultos jóvenes 180. CMV: causa más frecuente de retinitis en inmunodeprimidos 181. Hipoparatiroidismo cursa con mayor frecuencia que el hiperparatiroidismo con cataratas lenticulares 182. Hemianopsia bitemporal: alteración visual más frecuente en adenomas hipofisarios (5MIR+) 183. Proliferación vascular: lesión que indica estadío más avanzado en retinopatía diabética 184. Estudio de líquido sinovial: la más rentable en dg de enf reumáticas 185. Enf de Paget: dg se basa en radiología 186. Espondilitis anquilopoyética: se puede asociar a iritis aguda y valvulopatía aórtica 187. Enfermedad renal y del SNC es rara en el lupus inducido por fármacos 188. Alteraciones hematológicas son frecuentes en el LES 189. Estrógenos: prevención de la osteoporosis de la mujer postmenopáusica 190. Quiste de Baker es un caso localizado de bursitis reumatoide 191. Aneurismas aórticos abdominales: mayoría son de origen arterioescleróticos 192. Síndrome atrapamiento arteria poplítea: por compresión arterial por el músculo gemelo interno 193. Síndrome robo de la subclavia: oclusión subclavia proximal al origen de la art vertebral 194. Anomalía de Ebstein de la válvula tricúspide consiste en un desplazamiento de la válvula en dirección distal por el ventrículo derecho
195. Sobrecrecimiento bacteriano cursa con esteatorrea 196. Hepatitis crónica persistente: ausencia de necrosis de placa limitante 197. Esclerodermia puede cursar con hipomotilidad intestinal 198. CPRE: técnica de elección ante colangitis esclerosante primaria 199. Hígado sintetiza: fibrinógeno, protrombina, F V, VII, IX, X y XI 200. VHD suele infectar a pacientes con VHB
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201. Colitis pseudomembranosa está producida por C difficile 202. Somatostaina y ocreótido se usa en tratamiento de hemorragia por varices esofágicas 203. Hemangioma: tumor hepático benigno más frecuente 204. Enf de Rotor: alteración de la capacidad de almacenamiento de la bromosulftaleina 205. Criterio pronóstico más importante en CBP: niveles de bilirrubina 206. Tasa muy elevada de amoníaco en sangre suele ser secundaria a necrosis hepatocelular grave 207. Pie zambo: deformación en equino, varo y abducto 208. Fx de Monteggia: Fx de cúbito y luxación de la cabeza del radio (2MIR+) 209. Aumento de cifosis: deformación del raquis más frecuente en mal de Pott 210. Enf de Paget es más frecuente en varones mayores de 50 años 211. Acondroplasia: reducción de talla debido a acortamiento de los miembros inferiores 212. Luxación post de cabeza femoral: actitud del miembro en flexión, aproximación y rot interna (2MIR+) 213. Osteosíntesis: tratamiento de fx pertrocantéreas del anciano 214. EPOC: disminución del FEV1 y disminución del Tiffenau 215. La presencia de bilirrubina en orina es evidencia de hiperbilirrubinemia conjugada 216. Aclaramiento de creatinina: mide capacidad excretora global del riñón 217. Secretina: inhibe secreción gástrica ácida 218. Recepto de hormona T3 se halla en el núcleo 219. En la interrupción del tallo hipofisario la prolactina aumenta 220. Efecto Wolff-Chaikoff: inhibición de acoplamiento de las hormonas tiroideas que se produce tras la administración de dosis altas de yodo
221. Carcinoma pulmonar de células pequeñas se asocia a secreción inadecuada de ADH 222. Por cada molécula de glucosa que se transforma en latato se originan “ATP 223. GN aguda postestrptocócica: proliferación endocapilar 224. Hematuria es el primer signo del cáncer de vejiga en el 80-90% de los pacientes (3MIR+) 225. Aspecto esmerilado de hepatocitos en VHB: aumento de RER y de gránulos y filamentos de HBsAg 226. Ante gestante Rh negativa lo 1º es determinar el Rh del marido 227. Tras TEP anticoagulantes orales deben mantenerse tres meses como mínimo 228. Derivación esplenorrenal distal es selectiva porque descomprime especialmente el territorio venoso esoagogástrico
229. Hipertrofia de adenoides: causa más frecuente de otitis seromucosa en un niño 230. Estados hipercalcémicos pueden producir queratopatía en banda 231. Síndrome Eaton Lambert: autoanticuerpos contra los canales del calcio de las terminaciones nerviosas motoras
232. Desnutrición es estado que se asocia a sd T3 baja 233. Estimulación de la liberación de LH por estradiol previa a la ovulación es ejemplo de retroalimentación + 234. Disminución de somatomedina C estimula secreción de GH 235. En MEN II es necesario 1º operar el feocromocitoma antes de la cirugía tiroidea 236. Pacientes premenopáusicas con cáncer de mama y ganglios + necesitan tratamiento coadyuvante tras finalizar tratamiento local
237. VPP: probabilidad de que un + nos lleve a un enfermo 238. Aumento de osmolaridad urinaria supera el 9% en l diabetes insípida central tras la inyección de vasopresina
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239. Necrosis tubular aguda: fracción excretada de sodio > 1 240. Tratamiento de neumonía por legionella: eritromicina (4MIR+) 241. Insuf ovárica primaria se asocia a elevación de las gonadotropinas en el plasma 242. Difenilhidantoína produce como reacción adversa hiperplasia de las encías 243. Ante coledocolitiasis que origina colangitis: CPRE (2MIR+) 244. Causa más frecuente de meningitis bacteriana del neonato: EGB, E colli y Listeria 245. N mediano: su lesión ocasiona pérdida de oposición del pulgar 246. Niños de talla normal si están entre el percentil 3 y 97 247. Prevalencia: nº de casos de enfermedad en un momento dado 248. Causa de que se produzcan síntomas persistentes después de la colecistectomía es que exista untrastorno extrabiliar no detectado
249. Ante sospecha de meningitis bacteriana: tratamiento empírico inmediato 250. Ante inmunodeprimidos evitar vacunas inactivadas 251. Síndrome de Conn: aldosteronismo primario 252. Cryptococo neoformans: en tinción con tinta china se evidencia cápsula. Hidroliza urea 253. RNAm: se lee por los ribosomas en dirección 5´3´ 254. Síntoma más precoz y frecuente de colestasis intrahepática es el prurito 255. Gastrónoma: niveles séricos de gastrina en ayunas > 200 pg/mL 256. PTT: es más frecuente en mujeres entre 20-50 años 257. Infarto de art espinal anterior: afecta a cordones anterolaterales y a la sust gris medular pero respetando parcialmente los cordones posteriores
258. Parálisis del ciático poplíteo externo: imposibilidad de extensión del pie y de los dedos 259. Rotura de vasa previa: hemorragia se produce en el momento de la amniorrexis 260. Prolactina prepara la glándula mamaria para la lactancia a lo largo del embarazo
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