Clinical Pathways Gangren Diabetik

CLINICAL PATHWA PATHWAYS YS DAN SISTEM DRGs CASEMIX PERSBEVI KAKI DIABETIK (E 11.5 dan 179.!

•

Nama Pasien :

Umur:...

Diagnosis Awal: Ulkus Diabetik Akti,itas -elaanan

Kode ID !": #!!.$ dan !%&.' R. Rawat Tgl/ 0am msk: Tgl/0am klr: .............. .. .. .. .. .. .. . . ... . .. 5R! 5R' 5R(

1ama Rwt ........ 5R6

Rencana Rawat (" ) *" +ari Kelas Tari2/+r3R-4: . .. .. .. . .......... 5R$ 5R*

Ulkus DM .. ... . .. I n2eksi In

.. .. . ........ ...........

.. .. .. .. . .. .. .. . . .. .. .. .. ..

Diagnosis: Penakit utama Penakit -enerta Kom-likasi Asessment Klinis : Pemeriksaan Dokter Konsultasi Anastesi Pemeriksaan -enun9ang: )ra U;<

Paket -ersia-an o-erasi Tindakan =bat)obatan Tindakan: I8>D: untuk bius Antibiotik Analgetik =bat Diabetes Melitus Nutrisi: Mobilisasi : 5asil 3outcome4: Kesadaran >ebris 1uka o-erasi Pendidikan/R. Pemulangan

Berat Badan:.............Kg

... .. . . . .. .. .. .. . . .. .. .. .. .. .

8isite

P u as a .. .. .. . . .. . .. ..

. .. .. . .. .. .. .. . .. .. ..

8isite

8isite

8isite

8isite

Diet DM

. .. .. .. .. .

Pen9elasan -enakit

.. .. .. .

........

. ... . .. ..

Kontrol -oliklinik

Tinggi Badan:......... cm

No. Rekam Medis:...... Biaa 3R-4:

5R%

8isite

5R7

8isite

8i 8 isite

5R&

5R !"

8i 8isite

8isite

8arians:

.........

Nama Perawat: ......... Nama Dokter .......... Nama Pelaksana 8eri2ikasi ............

Diagnosis Ak+ir Ulkus DM • Utama . .. .. .. .. ... .. . Penerta ........... ............ kom-likasi ...........

•

•

........

......... ID !" ? %&.( .. .. .. .. . ......... ......... .........

.........

...........

• • • •

0umla+ Biaa 0enis Tindakan Debridement ;kin
I=PIM 7(@( 7*.*" (7.(  (7.6 76.!"