Clinical Pathway Fraktur Femur

CLINICAL PATHWAY FORM Fraktur Femur Nama Pasien Jenis kelamin Umur/Tanggal Lahir Diagnosa Masuk RS * Penyakit utama * Penyakit penyerta : * Komplikasi Tindakan

KEGIATAN

: : : : : : : :

_____________________ _____________________ _____________________ _____________________ Tidak dengan Komplikasi _____________________ _____________________ _____________________

URAIAN KEGIATAN

1. PEMERIKSAAN KLINIS Dokter UGD atau Dokter Spesialis 2. LABORATORIUM

Darah lengkap Masa perdarahan Masa pembekuan Gula darah sewaktu Fungsi ginjal (ureum,creatinin) Fungsi Liver, HbsAg 3. RADIOLOGI/IMAGING Thoraks foto ELEKTROMEDIK Ro Femur AP EKG 4. KONSULTASI Dokter Bedah Orhopedi dan Traumatologi Dokter Anestesi Dokter Lain 5. ASESMEN KLINIS Pemeriksaan DPJP Co-Dokter/Dr. Ruangan 6. EDUKASI 1. Penjelasan Diagnosis Rencana terapi Rencana Tindakan Tujuan Resiko Komplikasi Prognosa 7. PENGISIAN FORM 2. Rencana Terapi : - Lembar Edukasi

- Informed Consent 8. PROSEDUR ADMINISTRASI

* Administrasi Keuangan

* Penjadwalan Tindakan 9. TERAPI/MEDIKAMENTOAntibiotik Injeksi Inj Antibiotik Anti nyeri Inj Ketorolac 1 amp/8jam Inj ATS / Immunoglobulin Inj ranitidin 1 amp / 8 jam Obat Anestesi Midazolam, IV: 0,1-0,4 mg/kg Gas Anestesi (N2O, Sevo, Iso Flu) Bupivacain 0,5 % hiperbarik 12,5 mg Cairan Infus Obat Oral

10. DIET/NUTRISI

11. TINDAKAN

12. MONITORING 1.Perawat 2.Dokter Ruangan 3.Dokter DPJP

13. MOBILISASI

Ringer Laktat, Nacl, Dextrose 5% Antibiotik oral Analgesik Antiinflamasi Makan lunak Makan biasa ORIF / OREF IVFD Ringer Laktat 2000 cc/24 jam

Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring Monitoring

tanda vital 14 kebutuhan pasien tanda vital luka op tanda vital luka op

1.Tirah Baring 2. Duduk di Tempat tidur 3. Aktivitas harian mandiri

14. OUTCOME Keluhan :

Nyeri daerah operasi

Pemeriksaan Klinis Luka operasi Lama rawat Sesuai PPK 15. RENCANA EDUKASI

Penjelasan mengenai perkembangan PULANG/ penyakit berkaitan terapi dan tindakan yang sudah dilakukan diberikan sesuai dengan keadaan umum pasien

Surat pengantar kontrol

Purwabeka,_____-_____-__________ Dokter Penanggung Jawab Pelayanan :

(________________________)

Perawat Penan

(_______________________

Pelaksana Verivikasi :

(______________________) Keterangan

Beri tanda ( √ )

: : : :

Yang harus dilakukan Bisa ada atau tidak Bila sudah dilakukan

LOGO & NAMA RS BB : ______ Kg TB : ______ cm Tgl. Masuk RS Tgl. Keluar RS Kode ICD Kode ICD : ______ Kode ICD : ______ Kode ICD : ___ 89.0 dan 89.7 Kode ICD : ______

1

2

No. RM : _______________ : ________________ : ________________ Lama Hari Rawat RENCANA RAWAT R.Rawat/Kelas Rujukan

3

HARI KE 4

5

Perawat Penanggung Jawab :

_________________________)

LOGO & NAMA RS

RM : _______________ Jam : _____ : _____ Jam : _____ : _____ : _______

Hari

: _________ / ____ : Ya / Tidak

6

KETERANGAN

7

Usia > 40 Th

Visite atas indikasi

diTTD keluarga,

pasien, dokter. 4 hari untuk ORIF, 5-7 hari untuk OREF

untuk opened fracture Tergantung pilihan GA atau Regional Anestesi

Obat Pulang Obat Pulang

untuk closed fracture

Tahapan mobilisasi sesuai kondisi pasien

4 hari untuk ORIF, 5-7 hari untuk OREF 4 hari untuk ORIF, 5-7 hari untuk OREF