CLINICAL PATHWAY Fraktur
Indikasi
:
Nama Pasien Jenis Kelamin Usia Diagnos a awal Penaki! pener!a Komplika si
:
#k!i$!as Pelaanan
:
Laki-laki perempuan
No Rekam Medik Tanggal Masuk Rujukan
: :
Pengirim DPJP
:
Perkiraan "ari Rawa!
: : : Ya Ya Tidak : : :
:
Uraian Kegia!an
"#RI R#%#T K&
Pol I
( I' IRN# D
4 4 4 4 4 4 4
4 4 4 4 4 4 4
Diagnosis #namnesis )0 RP1 *0 RPD +0 RPK ,0 R sosi sosial al 0 2nse! .0 Lokasi /0 Kron Kronol olog ogis is 30 Kuali! Kuali!as as dan dan kuan! kuan!i!as i!as
)
*
+
,
K&T&R#N'# N
.
/
50 'ejala masuk )(06ak!or pen7e!us
Pemeriksaan Penunjang
Konsul!asi
&dukasi
Pemeriksaan Dok!er )0 Pemeriksaan 6isik 8ead !o !oe *0 Pemeriksaan #9D +0 Re;ek $siologis ,0 4i!al 1igns )0 La
Dok!er Umum Dok!er 2r!opedi dan Taruma Dok!er 9eda8 Umum Dok!er lainna Penjelasan diagnosis )0 ren7ana !indakan *0 Ta!a 7ara +0 Tujuan ,0 Resiko 0 Komplikasi
4 4 4
4 4 4
4
4
4 4
4 4
4
4 4 4 4 4 4
4
4
4
4
Indikasi >, !8
4 4 4
Indikasi Indikasi Indikasi Indikasi
Indikasi Indikasi 4
4
4
Pengisian 6orm Tindakan Medis dan Jadwal
Prosedur adminis!rasi
.0 Prognosa? dll /0 Ren7ana !erapi 30 Ren7ana Pulang Lem
4 4 4 4 4 4
4
4 4 4 4 4
1esuai indikasi
4
4
4 4
4 4
4 4
4 4
4
4
4
4
4 4
,0 Memoni!or 8asil &K' 0 Memoni!or 8asil la
Dilakukan ole8 Perawa!
Nu!risi
50 Pos! opera!i@: a0 Pem
4
4
4
4
4
Pem
disesuaikan dengan kondisi dan kelu8an pasien pos! operasi Peren7anaan Kon!rol ke Poli reBiew 8ari Pulang pengo
Nama perawa! Nama Dok!er To!al 9iaa
Diagnosa #k8ir U!ama Pener!a Komplikasi RP
4 4 4 4 4
ID )(
Jenis Tindakan
ID 5 M