Clasificación de Soluciones Parenterales
Existen Existen diversas diversas soluciones soluciones que puedes puedes utilizar utilizar según según las necesidad necesidades es del paciente, si bien es cierto, es una indicación médica, es importante que tú como Profesional de Enfermería, conozcas las características y complicaciones que que pued pueden en surg surgir ir de cada cada una una de ella ellas: s: todo todo lo que que a cont contin inua uaci ción ón te entregaremos.
Clasificación según peso molecular:
1. Cristaloid Cristaloides: es: Solu Soluci ción ón de fáci fácill difu difusi sión ón a trav través és de una una memb membra rana na semi semipe perme rmeab able le,, que que cont contie iene ne agua agua,, elec electro trolit litos os,, y azúc azúcar ares es en dist distin inta tas s proporciones, pudiendo ser por lo tanto Hipotónicas, Isotónicas o Hipertónicas según su concentración respecto al plasma. •
• •
Hipotónicas:Solución Hipotónicas:Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y por lo tanto menor presión osmótica. Isotónicas: Isotónicas: Solución con concentración de solutos similar al plasma. Hipertónica: Hipertónica: Solución con mayor concentración de solutos en relación al plasma.
2. Coloides: Coloides: Solución de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capila capilares res,, siendo siendo capac capaces es de esta esta forma forma de aumen aumentar tar la presió presión n osmót osmótica ica plasmática y retener agua en el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmáticos. 1.
CRISTALOIDES ISOTONICOS
Solución
Usos
Nacl 0,9%
Deshidrataci ón. Shock (suero Quemaduras fisiológico extensas ) Ringer lactato
Deshidrataci ón. Shock Quemaduras extensas
Consideracio Os Meq/lt nes m Su volumen 308 Na excesivo 154 puede Cl provocar 154 acidosis hiperclorémi ca Es de mayor 309 Na costo 147 comercial, Cl por no tener 156 RAM K 4 Ca 4.5
Glucosad o al 5% Deshidrataci ón hipertónica,p or sudoración y falta de ingesta de líquidos. -Vómitos, diarrea, shock, hemorragias. -Aportador de energía en reg.0 por tiempo limitado Glucosali Deshidrataci no ón (dextrosa Período post al 2,5% y operatorio Nacl 4.5%) Bicarbon Acidosis at o1/6 metabólica molar
Su volúmen excesivo puede provocar intoxicación acuosa
253
395 Na 77 Cl 77
Contraindica do en Insuficiencia Renal severa. Administrar lento (puede provocar: irritación local, alcalosis, tetania)
2. CRISTALOIDES HIPERTONICOS
Solución
Usos
Glucosad -Déficit o al 10% calórico -Pre y post op.
Consideraci Osm on Contraindic ado en 505 Diabetes
Meq/lt
-Desnutrición -Coma hipoglicémico -Edema cerebral y pulmonar Glucosad -Nutrición o al 20% parenteral -Hiperkalemia -Coma hipoglicémico -Edema cerebral y pulmonar Glucosad -Nutrición o al 30% parenteral y al 50% -Coma hipoglicémico -Edema cerebral y pulmonar Glucosali -Poliuria no -Cetoacidosis (dextrosa diabética. 5% y - Hidratación Nacl con aporte 0,9%) energético.
3.
4.
Idem
1515 2526
561
Na 154 Cl 154
CRISTALOIDES HIPOTONICOS
Solución Nacl 0,45%
Contraindic 1010 ado en diabetes Uso exclusivo por vía venosa central
Usos
Consideracio nes Hipernatremi Observar as natremias
COLOIDES NATURALES
Osm
Meq/lt Na 77 Cl 77
Solución Usos Consideraciones Albúmina Hipoproteinemias Se administran 2 a 4 cc por: por min. S.Nefrótico, Contraindicado: Quemados, Anemias severas Cirrosis, etc. Insuf.cardiaca
5.
COLOIDES ARTIFICIALES
Solución Polisacarid os (Dextranos )
Derivados de la gelatina (Haemacc el, Gelofusine )
Usos Edema Trombosis (Disminuye la agregación plaquetaria y produce trombolisis) Shock hipovolémico por hemorragías
Consideraciones RAM: Hipotensión, broncoespasmos, naúseas, vómitos. Contraindicado: trombocitopenia, anemia, oliguria Precaución en hipertensión arterial Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad