Clasificación de las disfonías según diferentes autores
R, García & I, Cobeta
Orgánica:
Funcional:
Congénitas :
Quistes epidermoides Sulcus vocal Puentes mucosos Microsinequias
Habituales: Hiperfuncional Hipofuncional Trastornos mutacionales Disfonia ventricular
Behlau
Traumáticas Inflamatorias Neoplásicas Endocrinológicas Neurológicas Post-cirugía Laríngea
Funcionales D. Funcionales Primarias:
Falta de conocimiento vocal Modelo vocal pobre D. Funcionales secundarias:
Inadaptaciones anatómicas inadaptaciones funcionales D. Funcionales por alteración laríngea: Influencia de
Lesiones mínimas asociadas :
Esquizofrenia Afectivas (trastorno bipolar) Otras
psicógenas
Psiquiátrica
Adquiridas:
NATALY ALDEA-NICOLE PINOCHET
Neurosis Sd. De conversión Conflicto psicosexual Disfonía puberum Trastornos ficticios
Órgano- funcionales 1. Tamaño y localización de lesión a lo largo del borde libre de las cuerdas vocales. 2. Presencia o ausencia de asimetría laríngea. 3. Uniformidad de la cuerda vocal. 4. Impacto de la cuerda vocal contralateral.
Nódulos Pólipos Edema Renke Granuloma de contacto
Infantiles:
Funcionales Orgánicas: 1. Localización audiofonatoria 2. Localización multisistemica
Organicas Malformaciones laríngeas. Traumatismos. Tumores malignos o benignos. Infecciones. Inflamaciones.
emociones en la voz
Murray Morrison
Disfonías por uso muscular inadecuado
DMT Tipo 1: Trastorno isométrico Laríngeo: Aumento del tono ms en laringe DMT Tipo 2: Contracción lateral: Laringe comprimida con fatiga tensional: Subtipo a: Contracción glótica, por mala postura y tensión o RGE Subtipo b: Aducción supraglótica: Contracción de bandas ventriculares. DMT Tipo 3: Contracción supraglótica s upraglótica anteroposterior: Reducción del espacio entre epiglotis y aritenoides en fonación. DMT Tipo 4: Afonía/disfonía de conversión. Estrés y mal uso muscular. DMT Tipo 5: Disfonía psicógena con cuerdas vocales arqueadas: En pacientes con Presbifonía hay pérdida de masa y de tono muscular. DMT Tipo 6: Disfonía de transición del adolescente
Dr. González
Orgánicas
Funcionales
Sin alteración laríngea:
Sin alteración laríngea:
1. 2.
3.
Parálisis cordal Trastorno fonatorio de origen endocrino: Ej: Hipotiroidismo, gigantismo, Sd. cushing. Trastorno fonatorio de origen neurológico Ej: Parkinson, PC infantil
Con alteración laríngea:
1.
Patología congénita de la laringe
Sinequia cordal congénita Quiste laríngeo Surco cordal Laringocele Laringomalacia Afecciones fonatorias disturbios genéticos metabolismo
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Patricia Farías
1. 2. 3. 4.
Fonastenía Disfonía psicógena Disfonía espática Mutación prolongada
Con alteración laríngea:
1. 2. 3. 4. 5.
Nódulos Pólipos Voz de banda Úlcera de contacto Paquidermia de contacto
por del
Laringitis inespecíficas Laringitis especificas Corditis vasomotora Flebectasia de Morrel- Mckenzie Papiloma o papilomatosis infanto-juvenil Edema de Renke Granuloma laríngeo Afecciones laríngeas precancerosas Cáncer laríngeo Tumores benignos de la laringe Traumatismo laríngeo Artritis laríngea
Orgánica Se generan por una lesión en la cuerda vocal, sin relación con el uso de la voz
Funcional Se generan por mal uso y abuso vocal Tres mecanismos causales : -Uso vocal incorrecto -Inadaptaciones vocales -Alteraciones psico-emocionales
Mixta Disfonías funcionales no diagnosticadas o diagnosticadas tardíamente, se predispone la aparición de lesiones. Ej: Nódulos, pólipos, edemas cordales pseudoquistes, granulomas de contacto
ASHA 1.
2. 3.
Patologías estructurales de la laringe Inflamaciones laríngeas Trauma o lesión de la laringe
4.
Condiciones sistemáticas que afectan la voz
5.
Trastorno aerodigestivo que afecta la voz Trastornos psiquiátricos y psicológicos que afectan la voz
6.
Maligna: Displasia/carcinoma in situ, anormalidades del epitelio. Benigna: Nódulos, pólipos, Masa fibrosa sub-epitelial y ligamentosa, edema de Renke. Laringitis aguda, RGE, sensibilidad química Trauma laríngeo interno: Trauma de la mucosa laríngea, lesión de la mucosa laríngea, trauma laríngeo externo. Endocrinas: hipo e hipertiroidismo, desequilibrio de hormonas sexuales, anormalidades de la hormona del crecimiento. Inmunológicas: Lupus, VIH, alergias en el tracto respiratorio superior. Alteraciones músculos esqueléticas que afectan la voz: Ej: trauma por uso excesivo con esfuerzo respiratorio. Deshidratación Ej: Asma, coqueluche, infecciones del tracto aero-digestivo, sinusitis infecciosa, tuberculosis.
7.
Trastornos neurológicos que afectan la voz
8.
Otros trastornos que afectan la voz
9.
Trastornos no especificados
Trastornos somatoformos: Trastorno de somatización, conversión. Mutismo selectivo Ansiedades Trastornos del humor Trastorno de identidad de género Polidipsia Psicógena Fluctuaciones psicógenas vocales Lesiones del sistema nervioso periférico: lesión, parálisis, paresia del nervio laríngeo, miastenia gravis Trastornos de movimientos que afectan la laringe: Disfonía espasmódica abductora, aductora, mixta, estereotipias tardías, Trastornos del sistema nervioso central: ELA, Parkinson, Atrofia de múltiples sistemas, esclerosis múltiple, corea de Huntington, Disfonía por tensión muscular Tensión muscular/ disfonía adaptativa Disfonía vestibular Trastornos del movimiento paradojal de las cuerdas vocales
