TK 1. Pengorganisasian engorganisasian rumah sakit sakit P 1 2. Hospital Hospital Bylaws Bylaws 3. SK pengangkatan pengangkatan pejabat RS . SK Kebijakan ebijakan Penilaian Penilaian kinerja !irektur "an para pimpinan RS #. SK Kebijakan ebijakan penilaian kinerja RS $. Bukti e%aluasi&penilaian e%aluasi&penilaian kinerja RS' !irektur "an para pimpinan "i RS ST
DOKUMEN
D
TK P 1.1
ST
1. HB( RS RS me memuat ke ketentuan ) Bupati Bupati yang yang menye menyetuj tujui ui %isi %isi "an "an misi rumah sakit ) !ewa !ewan n Pen Penga gawa was s yang yang melakukan re%iew berkala ) Bupati Bupati yang yang mengu mengumum mumka kan n %isi %isi * misi ke publik. ) SK Bu Bupa pati ti +isi +isi RS 2. !ok !okumen umen re%ie e%iew w HB HB( ( berk berkal ala a ,Rapat3. SP SP Pu Publ blik ikas asii %i %isi si * misi misi ke publik ,SP Penyebarluasan /n0ormasi. ebsite RS #. Pe"om e"oman an Sosi Sosial alis isas asii Kebij ebijak akan an "an Peraturan RS! !r. Soegiri (amongan Tahun 21$ DOKUMEN
D
TK 1. HB( memuat ketentua tuan 4 ) !ir !irektu ekturr yan yang g men menye yetu tuju juii P ren5ana tahunan 1.2 ) !ir !irektu ekturr yan yang g men menye yetu tuju juii kebijakan "an prose"ur ) !ir !irektu ekturr yan yang g men menye yetu tuju juii pen"i"ikan para pro0esional kesehatan serta penelitian'
ST
DOKUMEN
D
kemu"ian memberikan pengawasan terha"ap mutu program. ) SK PPK! RK6 ) SK pen"elegasian kewenangan 2. Kebijakan +anajemen perasional "i RS
ST
DOKUMEN
D
TK 1. HB( memuat ketentuan 4 ) Bupati memberikan P persetujuan atas 1.3 anggaran mo"al ) PPK! operasional rumah sakit ,RB6) 7ang mengalokasikan sumber "aya ,manusia2. RK6
ST
DOKUMEN
D
TK P 1.
ST
1. HB( memuat ketentuan 4 ) Bupati menetapkan !irektur rumah sakit ) Bupati 8%aluasi kinerja !irektur 2. SK penetapan "irektur "an pejabat struktural lainnya 3. !okumen penilaian kinerja !irektur. . (aporan bulanan * rapat e%aluasi ,P+KP#. (6K/P DOKUMEN
D
TK 1. Kebijakan&pe"oman&SP tentang peren5anaan' monitoring' P pelaporan program peningkatan 1.# mutu "an keselamatan pasien 2.(aporan bulanan "an tin"ak lanjutnya 3.6nalisis in"ikator mutu "an keselamatan pasien
9atatan 4 HB( agar "itambah satu pasal yang mengatur kewenangan pemilik "an "irektur RS' yang materinya "iambil "ari TKP 1.1 s" 1.#
ST
DOKUMEN
D
TK 1. Persyaratan jabatan "an "okumen pen"ukung P2 2.raian tugas !irektur 3.Persyaratan jabatan "an "okumen pen"ukung .!okumen usulan kebijakan ke pemilik #.Hasil inspeksi "an rekomen"asi "ari ba"an au"it eksternal $.Kebijakan "an prose"ur monitoring pelaksanaan regulasi "i RS ST
DOKUMEN
D
TK P3
ST D
1. SK pengangkatan para pimpinan RS 2. !okumen bukti proses penetapan misi RS 3. Bukti pelaksanaan rapat koor"inasi
DOKUMEN
TK P 3.1
ST
1. Pertemuan "engan tokoh masyarakat untuk minta masukan ren5ana yang "ibutuhkan ,musrenbang2. Pertemuan "engan perorangan atau perkumpulan)perkumpulan "i rumah sakit. +isal perkumpulan "iabet'
DOKUMEN
D
TK 1. Penetapan jenis pelayanan yang a"a "i P rumah sakit 3.2 2. Kebijakan "an prose"ur kajian untuk alat atau bahan obat baru' 3. Renstra . Pro:l RS "an brosur RS serta "okumen bukti #. Rapat koor"inasi "an laporan bulanan ST
TKP1. 1. SK !ir yang menetapkan jenis pelayanan yang "irujuk 3.3. 2. Kre"ensialing pelaksana 2 Praktik man"iri yang menerima konsul "ari RS ,T!!- &SK Kebijakan3. !a0tar "okter kerja sama . Kontrak kerja "engan "okter praktik man"iri T!!#. !okumen kre"ensial $. Kebijakan "an prose"ur monitoring mutu pelayanan praktisi in"epen"ent ,T!!<. Hasil monitoring ST
DOKUMEN
D
TKP 1.
Program "iklat
Program "iklat mutu PimpinanRS
3.
mutu utk para pimpinan RS ,P+KP2. Bukti pelatihan manajemen mutu 3. (aporan pelaksanaan program P+KP "ari pimpinan me"is' pimpinan keperawatan "an pimpinan lain . Bukti "okumen penilaian kinerja pro0esional ,"okter' perawat * praktisi kes lainnya-
STD
TKP 3.#
Kebiajakan &Ketentuan RS tentang penerimaan sta0 Program pelatihan seluruh unit&!iklat Program retensi pegawai !okumen proses peren5anaan kebutuhan pegawai ,SK Tim Kepegawaian RS)sulan unit )Penghitungan Kebutuhan )6nalisis Beban Kerja
