Cek List Penggunaan Apd

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM

CEK LIST KEPATUHAN PENGGUNAAN APD DAN CUCI TANGAN RUANG LABORATORIUM

Nama

:

Pangkat / NRP

:

Bulan / Tahun

:

NO

TANGGAL

JENIS KEPATUHAN

1

Jas Lab

2

Masker

3

Sarung Tangan

4

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12 12

13

14

15 15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

5 Moment Cuci Tangan

Penilai

Mataram, 2017 Kepala Instalasi Laboratorium

(…………………………………….)

I KT MAHENDRA WIJAYA WIJAYA Amd.AK BRIPKA NRP 83011184