KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA MATA FAKULT FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOK TERAN UKRIDA UNIVERSITAS KRISTEN KRISTE N KRIDA KR IDA WACANA WACANA SMF ILMU PENYAKIT MATA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CIAWI – BOGOR
Nama
: Vanya Genevieve Genevie ve Orapau
NIM
: 112014105 112014105
........................................ ........................................
Dokter Pem!m!"#$Pe"#%&! Pem!m!"#$Pe"#%&!: dr. Nanda Lessi, Sp.M
I' IDENTITAS Nama mur $gama 'e(er)aan $&ama" Tangga& pem pemeeri( ri(saan aan
Tanda Tangan
..………………………..
: Ny. N : 2! "a#un : %s&am : %*T : +p. a-a(an : /an /anuari 20 201
II' II' ANAM ANAMNE NESI SIS S $u"anamnesis pada "angga& /anuari 201, '(&. 11:0 3% Ke(%)a" %tama : Ma"a (anan dan (iri "erasa nyeri se)a( 1 "a#un yang &a&u. Ke(%)a" tama)a" : Terasa ga"a& dan )uga "er(adang peng&i#a"annya -uram. R!*a+at Pe"+ak!t Sekara"#, 'asien menge&u# ma"a (anan dan (irinya "erasa nyeri se)a( 1 "a#un yang &a&u, namun
nyeri yang dirasa(an #i&ang "im-u&. Se&ain i"u, pasien )uga menga"a(an -a#a (edua ma"anya sering "erasa ga"a&. Ter(adang peng&i#a"an pasien )uga -uram dan )uga ma"a sering -erair. Se-e&umnya pasien "ida( perna# -er-a" (emanamana. Se-e&umnya )uga pasien "ida( mempunyai riaya" penya(i" pada ma"a. Namun, a(#ira(#ir ini dirasa(an sema(in ga"a& pada (edua ma"anya se#ingga ia pun memu"us(an u"u( pergi (e d("er.
R!*a+at Pe"+ak!t Da)%(%
1. mum a. $sma
: "ida( ada
-. $&ergi
: "ida( ada
6. 7 M
: "ida( ada
d. 8iper"ensi
: "ida( ada 1
e. 7is&ipidemia
: "ida( ada
2. Ma"a a. *iaya" sa(i" ma"a se-e&umnya : "ida( ada -. *iaya" penggunaan (a6a ma"a : "ida( ada 6. *iaya" perasi ma"a
: "ida( ada
d. *iaya" "rauma ma"a se-e&umnya
: "ida( ada
R!*a+at Pe"+ak!t Ke(%ar#a a' 'enya(i" ma"a serupa
: "ida( ada
' 'enya(i" ma"a &ainnya
: "ida( ada
-' 8iper"ensi, 7M, /an"ung, $sma
: "ida( ada
.' $&ergi
: "ida( ada
R!*a+at Pe"#oata"
Tida( ada III'PEMERIKSAAN FISIK Stat%/ Ge"era(!/ a' +eadaan umum
: ai(
' +esadaran
: 9mps men"is
-' Tanda Vi"a&
: T7 120;0 mm8g< 8* ;; =meni"< ** 1; =meni"< T !,! 9
.' +epa&a&e#er
: Nrm6ep#a&i, "ida( ada pem-esaran (e&en)ar ge"a# -ening
e' Mu&u"
: Tida( di&a(u(an pemeri(saan
0'
'aru
: Suara napas vesi(u&er >??@, r#n(i >@, #eeAing >@
#' /an"ung
: / %%% murni regu&ar, murmur >@, ga&&p >@
)' $-dmen
: Supe&, -ising usus >?@, nyeri >@
!'
B(s"remi"as
: 7a&am -a"as nrma&
Stat%/ O1)ta(mo(o#!
+BTB*$NG$N 2' VISUS Visus +re(si $ddisi 7is"ansia pupi& 'ersepsi arna
O7
OS
2025 '8 2020 C1
2020 2
3' KEDUDUKAN BOLA MATA (uran Nrma& B(sD"a&mus BndD"a&mus 7eviasi Gera(an &a Ma"a ai( (e sega&a ara# 4' SUPERSILIA 3arna 8i"am Sime"ris Nrma& 5' PALPEBRA SUPERIOR DAN INFERIOR Bdema - Nyeri "e(an B("erpin Bn"rpin &eDarspasme Tri(iasis Si(a"ri(s 'un6"um &a(rima& Nrma& Cissure pa&pe-ra& Tes ane& Tida( di&a(u(an 6' KON7UNGTIVA SUPERIOR DAN INFERIOR 8 8iperemis C&i(e& 'api& Si(a"ri(s 8rde&um +a&aAin 9' KON7UNGTIVA BULBI Se(re" %n)e(si +n)ung"iva %n)e(si Si&iar 'erdara#an Su-(n)ung"iva(emsis : '"erigium 'ingue(u&a C&i("en - Nevus 'igmen"sus +is"a 7ermid ;' SKLERA 3arna 'u"i# %("eri( - Nyeri Te(an <' KORNEA +e)erni#an /erni# 'ermu(aan *a"a (uran Nrma& Sensi-i&i"as ai( -
-
Nrma& ai( (e sega&a ara# 8i"am Nrma& Nrma& Tida( di&a(u(an :
'u"i# /erni# *a"a Nrma& ai( 3
-
%nDi&"ra" +era"i( 'resipi"a" Si(a"ri(s &(us 'erDrasi $r6us seni&is Bdema Tes" '&a6id =' BILIK MATA DEPAN +eda&aman +e)erni#an 8iDema 8ippin BDe( Tynda&& 2>' IRIS 3arna +rip"a Sine(ia +&-ama 22' PUPIL Le"a( en"u( (uran *eD&e(s 9a#aya Langsung *eD&e(s 9a#aya Tida( Langsung -
8 Tida( di&a(u(an
Tida( di&a(u(an
9u(up /erni#
9u(up /erni#
9(&a"
9(&a"
Tenga# u&a", is(r mm ? ?
Tenga# u&a", is(r mm ? ?
23' LENSA +e)erni#an /erni# Le"a( Tenga# Tes" S#ad Tida( di&a(u(an 24' BADAN KACA +e)erni#an /erni# 25' FUNDUS OCCULI : Tida( di&a(u(an a"as 3arna *asi ar"eri : vena -
97 rasi
Ma(u&a &u"ea B(suda" 'erdara#an Si(a"ri(s $-&asi 26' PALPASI - Nyeri "e(an Masa "umr Tensi O66u&i Tnme"ry S6#i"A -
/erni# Tenga# Tida( di&a(u(an /erni#
Tida( di&a(u(an
Tida( di&a(u(an 4
1!. KAMPUS VISI Tes +nDrn"asi -
Tida( di&a(u(an
Tida( di&a(u(an
IV' PEMERIKSAAN PENUN7ANG Tidak ada
V' RESUME
'asien menge&u# ma"a (anan dan (irinya "erasa nyeri se)a( 1 "a#un yang &a&u, namun nyeri yang dirasa(an #i&ang "im-u&. Se&ain i"u, pasien )uga menga"a(an -a#a (edua ma"anya sering "erasa ga"a& dan -erair. Ter(adang peng&i#a"an pasien )uga -uram. S"a"us OD"a&m&gi: Visus 'a&pe-ra 9"s 9"i 99 9$
OD 2025 '8 2020 C1 Tenang Tenang Tenang Pter!#!%m ?:@ /erni# 9u(up
OS 2020 Tenang Tenang Tenang Pter!#!%m ?:@ /erni# 9u(up
' % L
u&a", E mm, *9 ? Sine(ia >@ /erni#
u&a" E, mm, *9 ? Sine(ia >@ /erni#
VI'
DIAGNOSIS KER7A '"erigium O7S
VII'
DIAGNOSIS BANDING 'ingue(u&a 'seudp"erigium
VIII' PEMERIKSAAN AN7URAN a' S&i"& ' Tes snde I'
PENATALAKSANAAN Medi(amen"sa:
a. 9end =i"r& >7e=ame"#sane 1 mgm&, Nemy6in Su&Da" ,5 mgm&, '&ymy=in Su&Da" 10.000 %m&@ =1 "e"es. -. 9end &y"eers >+a&ium 9#&ride 0,; mgm&< Sdium 9#&ride 4,4 mgm&@ !=1 "e"es. Bdu(asi: 5
a. Men)e&as(an "en"ang penya(i" yang dideri"anya. -. Men)e&as(an (epada pasien un"u( mema(ai "e"es ma"a sesuai dengan yang disaran(an d("er. -' PROGNOSIS
O+LO 7BFT*$ >O7@ $d Vi"am
O+LO S%N%ST*$ >OS@
:
ad -nam
ad -nam
$d Cungsinam :
ad -nam
ad -nam
$d Sana"inam :
ad -nam
ad -nam
Tinjauan Pustaka
Pter!#!%m Pe".a)%(%a"
'"erigium merupa(an sua"u per"um-u#an Di-rvas(u&ar (n)ung"iva yang -ersiDa" degenera"iD dan invasiD. 'er"um-u#an ini -iasanya "er&e"a( pada 6e&a# (e&pa( -agian nasa& a"aupun "empra& (n)ung"iva yang me&uas (e (rnea -er-en"u( segi"iga dengan pun6a( di -agian sen"ra& di daera# (rnea. '"erigium muda# meradang dan -i&a "er)adi iri"asi, a(an -erarna mera# dapa" mengenai (edua ma"a. '"erigium diduga dise-a-(an &e# iri"asi (rnis a(i-a" de-u, 6a#aya sinar ma"a#ari, dan udara yang panas. '"ergium )uga dapa" "ida( mem-eri(an (e&u#an a"au a(an mem-eri(an (e&u#an ma"a iri"a"iD, mera# dan mung(in menim-u&(an gangguan peng&i#a"an. 'eng-a"an p"erigium ada&a# dengan si(ap (nserva"iD a"au di&a(u(an pem-eda#an -i&a "er)adi gangguan peng&i#a"an a(i-a" "er)adinya as"igma"sme irregu&ar a"au p"erygium yang "e&a# menu"upi media peng&i#a"an. i&a "erdapa" radang, ma(a dapa" di-eri(an air ma"a -ua"an dan -i&a pe&u di-eri s"erid. Tinda(an pem-eda#an (m-inasi au"graD (n)ung"iva dan e(sisi ada&a# sua"u "inda(an -eda# p&as"i( yang di&a(u(an -i&a p"erygium "e&a# mengganggu peng&i#a"an dan menguramgi risi( (e(am-u#an. 1 6
A"atom!
1. $na"mi +n)ung"iva +n)ung"iva merupa(an mem-ran yang menu"upi s6&era dan (e&pa( ma"a -agian -e&a(ang. er-agai ma6am -a" ma"a dapa" diserap me&a&ui (n)ung"iva. +n)ung"iva inimengandung se& musin yang di#asi&(an &e# se & g-&e". 1 +n)ung"iva "erdiri a"as "iga -agian, yai"u : a. +n)ung"iva "arsa& yang menu"upi "arsus, (n)ung"iva "arsa& ini su(ar digera((an dari "arsus. -. +n)ung"iva -u&-i, menu"upi s6&era dan muda# digera(an dari s6&era di-aa#nya. 6. +n)ung"iva Drni(s, merupa(an "empa" pera&i#an (n)ung"iva "arsa& dengan (n)ung"iva -u&-i. +n)ung"iva -u&-i dan Drni(s -er#u-ungan dengan sanga" &nggar dengan )aringan di -aa#nya se#ingga -&a ma"a muda# -ergera(.1
2. $na"mi +rnea +rnea ada&a# se&apu" -ening ma"a, -agian se&apu" ma"a yang "em-us 6a#aya, merupa(an &apis )aringan yang menu"up -&a ma"a -agian depan. +rnea "erdiri dari &ima &apis, yai"u : a. Bpi"e& Te-a&nya 50 m, "erdiri a"as 5 &apis se& epi"e& "ida( -er"andu( yang sa&ing "umpang • •
"indi#< sa"u &apis se& -asa&, se& p&igna& dan se& gepeng. 'ada se& -asa& sering "er&i#a" mi"sis se&, dan se& muda ini "erdrng (e depan men)adi &apis se& sayap dan sema(in ma)u (e depan men)adi se& gepeng, se& -asa& -eri(a"an era" dengan se& -asa& di sampingnya dan se& p&igna& di depanya me&a&ui desmsm dan ma(u&a (&uden< i(a"an ini meng#am-a" penga&iran air,
e&e("r&i", dan g&u(sa yang merupa(an -arrier. Bpi"e& -erasa& dari e("derm permu(aan. • -. Mem-ran man Ter&e"a( di-aa# mem-ran -asa& epi"e& (rnea yang merupa(an (&agen yang • "ersusun "ida( "era"ur seper"i s"rma dan -erasa& dari -agian depan s"rma. Lapis ini "ida( mempunyai daya regenerasi. • 6. S"rma Terdiri a"as &ame& yang merupa(an susunan (&agen yang se)a)ar sa"u dengan • &ainnya, pada permu(aan "er&i#a" anyaman yang "era"ur sedang di -agian periDer sera" (&agen ini -er6a-ang< "er-en"u(nya (em-a&i sera" (&agen mema(an a("u 7
yang &ama yang (adang(adang sampai 15 -u&an. +era"si" merupa(an se& s"rma (rnea yang merupa(an Di-r-&as "er&e"a( di an"ara sera"(&agen s"rma. 7iduga (era"si" mem-en"u( -a#an dasar dan sera" (&agen da&am per(em-angan em-ri a"au sesuda# "rauma. d. Mem-rane des6emen" Merupa(an mem-ran ase&u&ar dan merupa(an -a"as -e&a(ang s"rma (rnea • •
di#asi&(an se&end"e& dan merupa(an mem-ran -asa&nya. ersiDa" sanga" e&as"i( dan -er(em-ang "erus seumur #idup, mempunyai "e-a&
40Hm. e. Bnd"e& erasa& dari mes"e&&ium, -er&apis sa"u, -en"u( #e(sagna&, -esar 2040Hm. • end"e& me&e(a" pada mem-rane des6emen" me&a&ui #emidesmsm dan Anu&a (&uden.1 +rnea dipersaraDi &e# -anya( saraD sensris "eru"ama -erasa& dari saraD si&iar &ngus, saraD nassi&iar, saraD (e V saraD si&iar &ngus -er)a&an supra(rid, masu( (e da&am s"rma (rnea, menem-us mem-rane -man me&epas(an se&u-ung s6#annya. Se&uru# &apis epi"e& dipersaraDi sampai pada (edua &apis "erdepan "anpa ada a(#ir saraD. u&-us +rause un"u( sensasi dingin di"emu(an di daera# &im-us. 7aya regenerasi saraD sesuda# dip"ng di daera# &im-us "er)adi da&am a("u -u&an. 1 Trauma a"au penya(i" yang merusa( end"e& a(an menga(i-a"(an sys"em pmpa end"e& "erganggu se#ingga de(mpensasi end"e& dan "er)adi edema (rnea. Bnd"e& "ida( mempunyai daya regenarasi. 1 +rnea merupa(an -agian ma"a yang "em-us 6a#aya dan menu"up -&a ma"a di se-e&a# depan. 'em-iasan sinar "er(ua" di&a(u(an &e# (rnea, dimana 40 dip"ri dari 50 dip"ri pem-iasan sinar masu( (rnea di&a(u(an &e# (rnea.
Gam-ar 1. Lapisan +rnea 8
Et!o(o#!
'"erigium diduga dise-a-(an iri"asi (rnis a(i-a" de-u, 6a#aya sinar ma"a#ari, dan udara panas. B"i&ginya "ida( di(e"a#ui dengan )e&as dan diduga merupa(an sua"u nep&asma, radang, dan degenerasi. '"erigium diduga merupa(an Denmena iri"a"iD a(i-a" sinar u&"ravi&e", pengeringan dan &ing(ungan dengan angin -anya(. Ca("r &ain yang menye-a-(an per"um-u#an p"erygium an"ara &ain uap (imia, asap, de-u dan -enda-enda &ain yang "er-ang masu( (e da&am ma"a. e-erapa s"udi menun)u((an adanya predispsisi gene"i( un"u( (ndisi ini. 1
E1!.em!o(o#!
7i $meri(a Seri(a", (asus p"erigium sanga" -ervariasi "ergan"ung pada &(asi gegraDisnya. 7i dara"an $meri(a seri(a", 'reva&ensinya -er(isar (urang dari 2I un"u( daera# dia"as 40&in"ang u"ara sampai 515I un"u( daera# garis &in"ang 2;! . Terdapa" #u-ungan an"ara pening(a"an preva&ensi dan daera# yang "er(ena paparan u&"ravi&e" &e-i# "inggi di -aa# garis &in"ang. Se#ingga dapa" disimpu&(an penurunan ang(a (e)adian di &in"ang a"as dan pening(a"an re&a"iD ang(a (e)adian di &in"ang -aa#. 2 erdasar(an #asi& *ise" +ese#a"an 7asar "a#un 2010, preva&ensi p"erigium di %ndnesia pada (edua ma"a didapa"(an ,2I sedang(an p"erigium pada sa"u ma"a 1,I dengan preva&ensi yang mening(a" dengan -er"am-a#nya umur. /aa "imur mendudu(i pering(a" (eenam di %ndnesia dengan preva&ensi 4,I pada (edua ma"a, dan 2,I pada sa"u ma"a. 'reva&ensinya &e-i# "inggi pada &a(i&a(i daripada perempuan, (arena &a(i&a(i &e-i# -anya( me&a(u(an a("ivi"as di &uar ruangan se#ingga &e-i# sering -er#u-ungan dengan Da("r risi( "er)adi p"erigium seper"i sinar u&"ravi&e", de-u, angin dan udara yang (ering. Pato0!/!o(o#!
'"erigium ini -iasanya -i&a"era&, (arena (edua ma"a mempunyai (emung(inan yang sama un"u( (n"a( dengan sinar u&"ravi&e", de-u dan (e(eringan. Semua ("ran pada (n)ung"iva a(an menu)u (e -agian nasa&, (emudian me&a&ui pung"um &a(rima&is dia&ir(an (e mea"us nasi inDerir. 7aera#
nasa&
(n)ung"iva
)uga re&a"iD
mendapa"
sinar
u&"ravi&e"
yang
&e-i#
-anya( di-anding(an dengan -agian (n)ung"iva yang &ain, (arena di samping (n"a( &angsung, -agian nasa& (n)ung"iva )uga mendapa" sinar u&"ra vi&e" se6ara "ida( &angsung 9
a(i-a" pan"u&an dari #idung, (arena i"u pada -agian nasa& (n)ung"iva &e-i# sering didapa"(an p"erigium di-anding(an dengan -agian "empra&. 'a"Disi&gi p"erygium di"andai dengan degenerasi e&as""i( (&agen dan pr&iDerasi Di-rvas(u&ar, dengan permu(aan yang menu"upi epi"#e&ium, 8is"pa"&gi (&agen a-nrma& pada daera# degenerasi e&as""i( menun)u((an -asDi&ia -i&a di6a" dengan #ema"(sin dan esin. /aringan ini )uga -isa di6a" dengan 6a" un"u( )aringan e&as"i6 a(an "e"api -u(an )aringan e&as"i6 yang se-enarnya, &e# (arena )aringan ini "ida( -isa di#an6ur(an &e# e&as"ase.2
Ma"!0e/ta/! K(!"!/
Ge)a&a (&inis p"erigium pada "a#ap aa& -iasanya ringan -a#(an sering "anpa (e&u#an sama se(a&i >asimp"ma"i(@. e-erapa (e&u#an yang sering dia&ami pasien an"ara &ain: a. Ma"a sering -erair dan "ampa( mera#. -. merasa seper"i ada -enda asing. 6. "im-u& as"igma"isme a(i-a" (rnea "er"ari( &e# per"um-u#an p"erigium "erse-u", -iasanya as"igma"isme se#ingga a(an mengganggu peng&i#a"an. d. 'ada "erigium yang &an)u" >dera)a" dan 4@ dapa" menu"upi pupi& dan a(sis visua& se#ingga "a)am peng&i#a"an menurun. 4 Dera&at Pter!#!%m
/aringan Di-rvas6u&ar -er-en"u( segi"iga yang "erdiri dari (epa&a >#ead@ yang mengara# (e (rnea dan -adan. 7era)a" per"um-u#an p"erigium di"en"u(an -erdasar(an -agian (rnea yang "er"u"up &e# per"um-u#an p"erigium, dan dapa" di-agi men)adi 4 >Gradasi (&inis menuru" Jungsn@: a' 7era)a" 1: /i(a p"erigium #anya "er-a"as pada &im-us (rnea. ' 7era)a" 2: /i(a p"erigium suda# me&ea"i &im-us (rnea "e"api "ida( &e-i#
dari 2 mm me&ea"i (rnea. -' 7era)a" : /i(a p"erigium suda# me&e-i#i dera)a" dua "e"api "ida( me&e-i#i
pinggiran pupi& ma"a da&am (eadaan 6a#aya nrma& >diame"er pupi& se(i"ar a"au 4 mm@. .' 7era)a" 4: /i(a per"um-u#an p"erigium suda# me&ea"i pupi& se#ingga mengganggu
peng&i#a"an.5
10
Gam-ar 2. 7era)a" '"erigium
D!a#"o/!/ Ba".!"#
1. 'ingue(u&a 'ingue(u&a merupa(an degenerasi #ia&in )aringan su-mu(sa (n)ung"iva. 'ene-a&an "er-a"as pada (n)ung"iva -u&-i, -er-en"u( ndu& yang -erarna (e(uningan. 1
Gam-ar . 'ingue(u&a 2. 'seudp"erigium
'"erigium umumnya didiagnsis -anding dengan pseudp"erigium yang merupa(an sua"u rea(si dari (n)ung"iva &e# (arena u&(us (rnea. 'ada penge6e(an dengan snde, snde dapa" masu( di an"ara (n)ung"iva dan (rnea. 'seudp"erigium merupa(an per&e(a"an (n)ung"iva dengan (rnea yang 6a6a" a(i-a" u&(us. Sering "er)adi saa" prses penyem-u#an dari u&(us (rnea, dimana (n)ung"iva "er"ari( dan menu"upi (rnea. 'seudp"erigium dapa" di"emu(an dimana sa)a -u(an #anya pada Dissura pa&pe-ra seper"i #a&nya pada p"erigium. 'ada pseudp"erigium )uga dapa" dise&ip(an snde di -aa#nya sedang(an pada p"erigium "ida(. 'ada pseudp"erigium me&a&ui anamnesa se&a&u didapa"(an riaya" adanya (e&ainan (rnea se-e&umnya, seper"i u&(us (rnea. 1 Ta-e& 1. 'er-edaan '"erigium dan 'seudp"erigium '"erigium
'seudp"erigium
Se-a-
'rses degenera"ive
*ea(si "u-u# penyem-u#an dari &u(a -a(ar, GO, diD"eri, d&&.
Snde
Ta( dapa" dimasu((an di -aa#nya
7apa" dimasu((an di-aa#nya
+e(am-u#an
*esidiD
Tida( 11
sia
7easa
$na(
Pe"ata(ak/a"aa"
1. +nserva"iD 'ada p"erigium yang ringan "ida( per&u di -a"i. n"u( p"erigium dera)a" 12 yang menga&ami inD&amasi, pasien dapa" di-eri(an -a" "e"es ma"a (m-inasi an"i-i"i( dan s"erid (a&i se#ari se&ama 5 #ari. 7iper#a"i(an )uga -a#a penggunaan (r"i(s"erid "ida( di-enar(an pada penderi"a dengan "e(anan in"ra(u&ar "inggi a"au menga&ami (e&ainan pada (rnea.4 2. eda# 'ada p"erigium dera)a" 4 di&a(u(an "inda(an -eda# -erupa avu&si p"erigium. Sedapa" mung(in se"e&a# avu&si p"erigium ma(a -agian (n)ung"iva -e(as p"erigium "erse-u" di"u"upi dengan 6ang(( (n)ung"iva yang diam-i& dari (n)ugn"iva -agian superir un"u( menurun(an ang(a (e(am-u#an. Tu)uan u"ama pengang(a"an p"erigium yai"u mem-eri(an #asi& yang -ai( se6ara (sme"i(, mengupaya(an (mp&i(asi seminima& mung(in, ang(a (e(am-u#an yang renda#. 'enggunaan Mi"my6in 9 >MM9@ se-ai(nya #anya pada (asus p"erigium yang re(uren, menginga" (mp&i(asi dari pema(aian MM9 )uga 6u(up -era".4 %ndi(asi perasi pada pnderi"a p"erigium: a. '"erigium yang men)a&ar (e (rnea sampai &e-i# mm dari &im-us -. '"erigium men6apai )ara( &e-i# dari separu# an"ara &im-us dan "epi pupi& 6. '"erigium yang sering mem-eri(an (e&u#an ma"a mera#, -erair dan si&au (arena as"igma"isme d. +sme"i(, "eru"ama un"u( penderi"a ani"a.1 Kom1(!ka/!
+mp&i(asi yang dise-a-(an &e# p"erygium dapa" -erupa: a' Gangguan peng&i#a"anMa"a (emera#an ' %ri"asi -' Gangguan pergera(an -&a ma"a. .' Tim-u& )aringan paru" (rnis dari (n)ung"iva dan (rnea e' 7ry Bye sindrm. 2 Pe"-e#a)a"
12
'ada pendudu( di daera# "rpi( yang -e(er)a di &uar ruma# seper"i ne&ayan, pe"ani yang -anya( (n"a( dengan de-u dan sinar u&"ravi&e" dian)ur(an mema(ai (a6ama"a pe&indung sinar ma"a#ari. Pro#"o/!/
Se6ara umum, prgnsis dari p"erigium ada&a# -ai(. 'eng&i#a"an dan (sme"i( pasien se"e&a# die(sisi ada&a# -ai(. +e-anya(an pasien dapa" -era("ivi"as &agi se"e&a# 4; )am ps" perasi. 'asien dengan p"erigium re(uren dapa" di&a(u(an e(sisi u&ang dan graD" dengan (n)ung"iva au" graD" a"au "ransp&an"asi mem-ran amnin. 2 Da0tar P%/taka
1. %&yas S, Ju&ian"i S*. %&mu 'enya(i" Ma"a. Bdisi 4. /a(ar"a: a&ai 'ener-i" C+%< 201. #. 2!, 11!11. 2. Cis#er /'.
'"erygium.
2015.
#""p:emedi6ine.meds6ape.6mar"i6&e11252
vervieKa!. . Brry B, Mu&yani $, Susi&a"i 7. 7is"ri-usi dan +ara("erisi"i( '"erigium di %ndnesia. u&e"in 'ene&i"ian Sis"em +ese#a"an. V& 14>1@< 2011. #. ;4. 4. $min&ari 7, Sing# *, Liang $7. Managemen" D '"erygium. $meri6an $6ademy D Op#"a&m&gy< 2012. 5. 7iundu# dari: #""p:.inas6rs.rg&dd6''M2p"erigiumrev02.pdD , /anuari 201.
13
