$iwa' $iwa'at at pen'ak pen'akit it sepert sepertii ini disang disangkal kal . $iwa' $iwa'at at DM* Hipert Hipertens ensi* i* Pen'akit Pen'akit jantung disangkal .
III.
PEMERIKSAAN -I -ISIK
Keada Keadaan an 1mum 1mum 2 Kesadaran 2 Daa Anr)p)meri +erat +adan 2 Tinggi +adan 2 (anda Vial Tekanan Da Dara& 2 adi 2 Su&u 2 Pernapasan 2 Kulit
Tampak mpak saki sakitt seda sedang ng 3ompos mentis 4# kg 45 (m 60780 mm mmHg 88 )7menit* reguler* (ukup . 64*9 :3 "0 )7 )7menit* teratur
2 puti&*
ikterik
-*
sianosis
-*
turgor
!aik*
e;loresensi
primer7sekunder - Kepala di(a!ut. Mata
2 o ormose;al * ra ram!ut wa warna &i &itam* di distri!usi me merata* ti tidak mu muda& 2 Pupil !u !ulat is isokor* re re;leks (a (a&a'a la langsung /7 /7/* re re;leks (a (a&a'a tidak tidak langsung langsung /7/* ')n4un2 ')n4un2ia ia anemis anemis 6367 sklera ikterik -7-*
Hidung
2
Telinga Mulut Tenggorokan Le&er
2 2 2 2
mata tidak (ekung. +entuk normal* se septum de
T&ora) Paru Inspeksi Palpasi Perkusi ,usk uskult ultasi 0anun2 Inspeksi Palpasi Perkusi
2 2 2 2
+entuk dada normal* perna;asan simetris* retraksi - %erak na;as simetris Sonor di semua lapang paru Suara ara na napas
2 I(tus (ordis tidak tampak 2 I(tus (ordis tera!a di I3S # linea mid(la
IV.
+atas jantung kiri di I3S > linea parasternalis de)tra 2 S nornal*S" normal*reguler* murmur -* gallop -
,uskultasi A8d)men Inspeksi
2 Datar
Palpasi
2 Supel* turgor !aik* tidak tera!a pem!esaran pada &epar dan lien
Perkusi ,uskultasi
2 Timpani di semua kuadran a!domen 2 +ising usus / normal
Pasien datang dengan kelu&an lemas sejak kurang le!i& minggu SM$S. Se!elumn'a pasien mengalami Munta!er " minggu lalu dan !ero!at di puskemas dekat ruma& .Setela& itu
minggu kemudian pasien merasa !adann'a terasa lemas di
!adann'a. Perdara&an gusi atau mimisan saat ini di sangkal. Pada pemeriksaan ;isik didapatkan ?S tampak sakit sedang* kesadaran 3M* TD 60780 mmHg * adi 88 )7menit* $$ "0 )7menit* Su&u 64*9 3* Pada (onjungti
DIAGNOSIS KER0A
