askep anemia gravis
Rabu, 01 April 2015 Asuhan keperawatan keperawatan pada Anemia Gravis
1.
Pengertian
Anemia adalah istilah yang menunjukkan rendahnya hitung sel darah merah dan kadar hemoglobin dan hematokrit di bawah normal. Anemia bukan merupakan penyakit, melainkan merupakan pencerminan keadaan keadaan suatu penyakit atau gangguan fungsi tubuh. Anemia terjadi apabila terdapat kekurangan jumlah hemoglobin untuk mengangkut oksigen ke jaringan (runner and !uddart, "##1$. ".
Penyebab
Penyebab menurut runner and !uddart ("##1$ a. !el darah merah premature% penghancuran sel darah merah yang berlebih (hemolisis$ b.
&ehilangan darah
c.
'esit )at besi dan nutrisi
d. Penyakit kronis yang berhubungan dengan infeksi, in*amasi, kerusakan jaringan. +.
Patosiologi
enurut !ylvia Anderson (1--$ timbulnya anemia mencerminkan adanya kegagalan sumsum atau kehilangan sel darah merah berlebih atau keduanya kegagalan sumsum (mis. berkurangnya eritropoesis$ dapat terjadi karena kekurangan nutrisi pajanan toksis, invasi tumor atau kebanyakan akibat penyebab yang tidak diketahui. Apabila jumlah efektif sel darah merah berkurang, maka lebih sedikit / " yang dikirimkan ke jaringan. &ehilangan darah yang mendadak (+#0 atau lebih$, seperti pada perdarahan, menimbulkan simtomatologi sekunder hipovolemia dan hipoksemia tanda dan gejala yang sering muncul adalah gelisah, deaforosis (keringat dingin$ takikardi, sesak napas, kolaps sirkulasi yang progresif cepat atau syok. amun pengurangan hebat massa sel darah merah dalam waktu beberapa bulan (walaupun pengurangan #0$ memungkinkan mekanisme kompensasi tubuh
menyesuaikan diri, dan biasanya penderita asimtomatik kecuali pada kerja jasmani berat. ekanisme kompensasi tubuh bekerja melalui2 a. Peningkatan curah jantung dan pernapasan, karena itu menambah pengiriman / " ke jaringan3jaringan oleh sel darah merah. b.
eningkatkan pelepasan / " oleh hemoglobin
c. engembangkan engembangkan volume plasma dengan menarik cairan dari sela3sela jaringan d.
4edistribusi aliran darah ke organ3organ vital
5.
anifestasi &linis
Pada anemia, karena semua sistem organ dapat terlibat, maka dapat menimbulkan manifestasi klinik yang luas. enurut runner dan !uddart ("##1$, manifestasi ini bergantung pada2 a.
&ecepatan timbulnya anemia
b.
6mur individu
c.
ekanisme kompensasinya
d.
7ingkat aktivitasnya aktivitasn ya
e. f.
&eadaan penyakit yang mendasari Parahnya anemia tersebut
enurut runner dan !uddart ("##1$ gejala3gejala umum anemia antara lain 2 a.
&elemahan, kelelahan
b.
7akikardi
c.
Palpitasi
d.
Pusing tinnitus
e.
7akipnea pada latihan sik
f.
Pucat pada kulit
g.
&ongjungtiva anemis
h.
yeri dada (angina$
.
&lasikasi Anemia
enurut runner dan !uddart ("##1$, anemia diklasikasikan sebagai berikut2 a.
Anemia aplastik
1$
Pengertian
Anemia aplastik adalah anemia yang disebabkan oleh penurunan sel prekursor dalam sumsum tulang dan lemak menggantikan sumsum tulang (8harlene 9. 4eeves, "##1$
"$
:tiologi
:tiologi menurut runner dan !uddart ("##1$ a$
;aktor congenital
b$
Akibat dari infeksi tertentu
c$
/bat3obatan, )at kimia
d$
&erusakan akibat radiasi
Penyerang yang paling umum adalah antimikrobial (klorampenikol$, arsenic organik, antikonvulsan, fenibuta)on sulfonamid. +$
anifestasi klinis
anifestasi klinis menurut runner dan !uddart ("##1$ a$ Awitan terhadap ditandai dengan kelemahan, puncak, sesak napas pada saat latihan b$ Pendarahan abnormal akibat trombositopenia merupakan gejala satu3satunya pada sepertiga pasien. c$ Adanya granulosit ditunjukkan dengan demam, faringitis akut, bentuk pepsis lain dan pendarahan. b.
Anemia desiensi besi
1$
Pengertian
Anemia desiensi besi adalah suatu kondisi dimana kandungan besi tubuh total tidak adekuat untuk perkembangan sel darah optimal. (!andra . ettina, "##"$ "$
:tiologi
:tiologi menurut !andra . ettina ("##"$
a$
&ehilangan darah kronis
alabsorbsi besi 8ontoh 2 pada penyakit usus halus atau gastroenterostomi b$
Peningkatan kebutuhan besi
8ontoh 2 pada kehamilan atau periode pertumbuhan secara tepat. c$
'isebabkan oleh ketidakadekuatan diet atau penurunan berat badan. Anemia desiensi besi adalah jenis anemia yang paling umum. Anemia ini terutama terjadi pada wanita pramenopause, anak3anak dalam dorongan pertumbuhan cepat dan wanita. +$
anifestasi klinis
anifestasi klinis menurut runner dan !uddart ("##1$ a$
!el3sel darah merahnya hipokromik
b$ Gejala3gejala anemia 2 keletihan, peka rangsang, kebas dan kesemutan pada ekstremitas. c$
9ika berat, mungkin akan mengalami lidah sakit dan terlihat rata 2 pika.
d$ =emoglobin secara proporsional rendah dibandingkan dengan hematokrit dan jumlah sel darah merah. e$
&onsentrasi besi serum rendah
f$
&apasitas ikatan besi total tinggi, feritin serum rendah.
g$
9umlah sel darah putih biasanya normal, jumlah trombosit bervariasi
c.
Anemia egaloblastik
1$
Pengertian
Anemia megaloblastik adalah anemia yang disebabkan oleh denisi vitamin 1" dan desiensi asam folat yang memperlihatkan perubahan sumsum tulang dan darah perifer yang identik (runner dan !uddart, "##1$. "$
:tiologi
:tiologi menurut runner dan !uddart ("##1$ a.
'esiensi vitamin 1"
b.
'esiensi asam folat
c.
Gangguan metabolisme >it 1" dan asam folat
d. Gangguan sintesis 'A akibat, didapat setelah pemberian obat atau sito statik tertentu. +$
&lasikasi
a$
Anemia desiensi vitamin 1"% Anemia pernisiosa
(1$ :tiologi menurut runner dan !uddart ("##1$ (1$ &etidakadekuatan masukan pada vegetarian yang ketat% vegetarian yang tidak makan daging sama sekali ("$ 7idak adanya faktor intrinsik pada sel mukosa lambung (+$ Penyakit yang melibatkan ilium atau pancreas yang merusak absorpsi vit 1" dan gastrektomi. ("$ anifestasi klinis menurut 8harlene 9. 4eeves ("##1$ (1$ !ecara bertahap menjadi lemah, lesu, cepat capek pucat ("$ ?idah berwarna merah karena peradangan% glossitis, sakit dan halus serta diare ringan. (+$ &erusakan modulla spinalis mengakibatkan kekacauan mental, bingung, ketidakseimbangan paresteria pada ekstremitas, kehilangan rasa posis yang mantap. b$
Anemia desiensi asam folak
Asam folak merupakan vitamin yang penting untuk pembentukan sel darah merah yang normal. (1$
!emua pasien mempunyai karakteristik anemia megaloblastik sejalan dengan nyeri lidah. Gejala desiensi asam folat dan vitamin 1" hampir mirip dan kedua anemia ini dapat terjadi bersama. 7etapi manifestasi neurologist tidak terjadi pada desiensi asam folat. (+$ Penatalaksanaan menurut runner dan !uddart ("##1$ (1$ Pemberian diit nutrisi dan 1 mg asam folat setiap hari ("$ Asam folat intra muskuler untuk sindrom malabsorpsi (+$ Asam folat oral diberikan bentuk tablet (kecuali vitamin prenatal$ d.
Anemia hemolitik
1$
Pengertian
Anemia hemolitik adalah anemia yang disebabkan oleh terjadinya penghancuran (hemolisis$ eritrosit yang berlebihan (runner dan !uddart, "##1$. Pada anemia hemolitik ini eritrosit memiliki rentang usia yang memendek (runner dan !uddart, "##1$. "$
&lasikasi
a$ enurut runner dan !uddart ("##1$, golongan dengan penyebab hemolisis intraseluler yang terdapat dalam eritrosit sendiri. 6mumnya penyebab hemolisis golongan ini adalah kelainan bawaan. (1$ :tiologi Adanya gangguan metabolisme dalam eritrosit yaitu gangguan struktur dinding eritrosit, gangguan en)im yang mengaktifkan kelainan metabolisme dalam eritrosit. ("$ anifestasi klinis 9umlah retikulosot dalam darah meningkat, kelainan bentuk eritrosit, kelainan struktur tulang. (+$
Penatalaksanaan
7ransfuse darah. b$
Golongan dengan penyebab hemolisis ekstra seluler
iasanya penyebab merupakan faktor yang didapat (ac@uired$
(1$ :tiologi
/bat3obatan, racun ular, bahan kimia, toksin, streptokokus, virus. ("$ Pemeriksaan laboratorium 'itemukan albumin dalam urine. (+$
Penatalaksanaan
Pemberian tranfusi darah, prednisone%hidrokortison, kortikosteroid e.
Anemia pasca perdarahan
1$
:tiologi menurut runner dan !uddart ("##1$
&ehilangan darah karena kecelakaan, operasi, perdarahan usus, ulkus peptikum, hemoroid. 9adi umumnya karena kehilangan darah yang mendadak atau menahan. "$ anifestasi klinis menurut runner dan !uddart ("##1$ apabila kehilangan darah 2 a$
Pengaruh yang timbul segera
Akibat kehilangan darah yang cepat terjadi re*ek cardia vaskuler yang siologis berupa kontraksi orteiola, pengurangan cairan darah atau komponennya ke organ tubuh yang kurang vital (otak dan jantung$. Gejala yang timbul tergantung dari cepat dan banyaknya darah yang hilang dan apakah tubuh masih dapat mengadakan kompensasi. &ehilangan darah "## ml pada orang dewasa yang terjadi dengan cepat dapat lebih berbahaya daripada kehilangan darah sebanyak +###ml dalam waktu yang lama. b$
Pengaruh lambat
eberapa jam setelah perdarahan terjadi pergeseran cairan ekstraseluler dan intravaskuler yaitu agar isi iontravaskuler dan tekanan osmotik dapat dipertahankan tetapi akibatnya terjadi hemodilati. Gejala yang ditemukan adalah leukositosis (1.###3"#.###%mm +$ nilai hemoglobin, eritrosit dan hematokrit merendah akibat hemodilasi. 6ntuk mempertahankan metabolisme, sebagai kompensasi sistem eritropoenik menjadi hiperaktif, kadang3 kadang terlihat gejala gagal jantung. Pada orang dewasa keadaan hemodelasi dapat menimbulkan kelainan cerebral dan infark miokard karena hipoksemia. !ebelum ginjal kembali normal akan ditemukan oliguria atau anuria sebagai akibat berkurangnya aliran ke ginjal.
.
Proses &eperawatan (Nursing Care Plan$
a.
ursing 8are Plan (Proses &eperawatan 1$
1$ 'iagnosa keperawatan 2 &etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh (!eila !park 4alp, "##$ a$ Pengertian 2 intake nutrisi tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik.
b$
atasan karakteristik
(a$
&onjuctiva dan membrane mucus pucat
(b$ ?emah otot untuk menelan% mengunyah (c$
:nggan makan
(d$ 7idak mampu mengunyah makanan (e$
!uara usus hiperaktif
(f$
Pembuluh kapiler rapuh
(g$ 'iare (h$ elaporkan perubahan sensasi rasa (i$
&ram abdominal
c$
;aktor yang berhubungan
7idak mampu dalam memasukkan, mencerna, mengobservasi makanan karena biologi, psikologi, atau ekonomi. "$
Perencanaan
a$ 7ujuan 2 &lien mampu mencapai intake nutrisi yang adekuat setelah dilakukan tindakan keperawatan b$
/8
1
"
+
5
&et 2
1. !angat tidak sesuai ". !ering tidak sesuai +. &adang tidak sesuai 5. 9arang tidak sesuai . !esuai
c$
<8
/bservasi keadaan umum
".
erikan% sajikan makanan selagi hangat
+.
Anjurkan makan sedikit tapi sering
5. Anjurkan pada keluarga untuk memberi makanan sampingan yang tidak bertentangan .
?aksanakan terapi dokter pemberian rantin dan pemberian obat oral
.
&olaborasi dengan ahli gi)i
B.
b.
ursing 8are Plan (Proses &eperawatan "$
1$
'iagnosa keperawatan2
a$ Pengertian 2 ketidakcukupan energi secara siologis% psikologis dalam pemenuhan aktivitas sehari3hari yang dibutuhkan atau diperlukan. b$
atasan karakteristik 2
(a$
?aporan verbal 2 kelelahan dan kelemahan
(b$ 4espon terhadap aktivitas menunjukkan nadi dan tekanan darah abnormal (c$
Perubahan :&G menunjukkan aritmia% disritmia
(d$ 'ispnea dan ketidaknyamanan c$
;aktor yang berhubungan
(1$ 7irah baring% imobilisasi ("$ &elemahan secara menyeluruh (+$ &etidakseimbangan antara kebutuhan dan suplai oksigen (5$ Gaya hidup yang menetap "$
Perencanaan
a$ 7ujuan 2 &lien mampu melakukan perawatan diri setelah dilakukan tindakan keperawatan b$
/8
&et 2 1.
7ergantung penuh
".
7ergantung alat dan orang lain
+.
7ergantung orang lain
5.
7ergantung alat
.
andiri
c$
<8
1
"
+
5
anajemen energi 1.
/bservasi kemampuan klien
".
antu klien dalam pemenuhan A'?
+.
Ajarkan pada keluarga tentang pentingnya perawatan diri
5.
/bservasi 77> sebelum dan sesudah aktivitas
.
&olaborasi pada keluarga pemberian pengawasan ekstra
.
9amin klien dilakukan alih secara teratur
B.
onitor keluhan klien saat duduk, berdiri atau berjalan
. 1.
!plenomegali Pengertian
!plenomegali adalah pembesaran pada limpa. 9ika limpa membesar kemampuannya untuk menangkap dan menyimpan sel3sel darah akan meningkat. !plenomegali dapat menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah merah, sel darah putih dalam sirkulasi. (http2%%www.medicastore.com $.
".
Penyebab
!plenomegali menurut http2%%www.medicastore.com disebabkan karena 2 a.
a$
=epatitis
b$
ononukleus infeksiosa
c$
Psitakosis
d$
:ndokarditis bakterialis subakut
e$
ruselosis
f$
&ala a)ar
g$
!ilis
h$
7uberculosis
b.
Anemia
a$
:lliptositosis herediter
b$
!ferositosis herediter
c$
Penyakit sel sabit (terutama pada anak3anak$
d$
7halassemia
c.
&anker darah dan penyakit proliferatif
a$
Penyakit =odgkin dan limfoma lainnya
b$
?eukemia
c$
ielobrosis
d$
Polisitemia vera
d.
Penyakit peradangan
a$
Amiloidosis
b$
!indroma ;eity
c$
!arkoidosis
d$
?upus eritematosus sistemik
e.
Penyakit hati2 sirosis
f.
Penyakit penimbunan
a$
Penyakit Gaucher
b$
Penyakit =and3!chuller3 8hristian
c$
Penyakit ?ettere C !iwe
d$
Penyakit iemann3Pick
g.
Penyebab lain
a$
&isata dalam limpa
b$
Penekanan terhadap vena dari limpa atau vena yang menunju ke hati
c$
ekuan darah vena dari limpa atau vena yang menuju ke hati
+.
Patosiologi
enurut http2%%www.medicastore.com a. Pembengkakan limpa akibat hyperplasia retikuloendotelial atau system imun pada penyakit seperti sindroma felts, hyperplasia retikuloendotelial juga terjadi pada penyakit yang terkait dengan destruksi sel darah merah yang abnormal seperti sferositosia herediter, talasemia atau pada keadaan dini penyakit sel bulan sabit. b. Pembengkakan limpa karena darah limpa yang berubah pada serosis hati% limpa, trombosis vena hepatica% porta. c. eoplasma ganas dapat menyerang limpa baik secara primer seperti pada limfoma% angiosarkoma, atau secara sekunder seperti leukemia% tumor padat metastatik. d. Pembengkakan limpa dapat terjadi dalam keadaan yang menyebabkan hematopolesis di luar sumsum pada limpa. !eperti pada metaplasia meiloid% sindroma mielosik lainnya. e.
anifestasi &linis
enurut http2%%www.medicastore.com yaitu jika limpa terlalu banyak membuang sel darah dari sirkulasi (hipersplenisme$ bisa timbul sejumlah masalah seperti 2 a.
Anemia (karena jumah sel darah merah berkurang$
b.
!ering mengalami infeksi (karena jumlah sel darah putih berkurang$
c.
&elainan perdarahan (karena trombosit berkurang$
Pada akhirnya limpa sangat membesar juga menekan sel darah merah yang normal dan menghancurkannya bersama dengan sel3sel yang normal. ?impa yang membesar tidak menyebabkan banyak gejala, dan tidak satupun gejala yang menunjukkan penyebab membesarnya limpa. ?impa yang membesar terletak di dekat lambung dan bisa menekan lambung, sehingga penderita bisa merasakan perutnya penuh meskipun baru makan sedikit
makanan kecil atau bahkan belum makan apa3apa. (&urt 9. ?esselbacher, et.al, 1---$ Penderita juga bisa merasakan nyeri perut atau nyeri punggung di daerah limpa, yang bisa menjalar ke bahu, terutama jika sebagian limap tidak mendapatkan cukup darah dan mulai mati. (http2%%www.medicastore.com $.
.
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan penunjang menurut http2%%www.medicastore.com a.
Pembesaran limpa juga bisa terlihat pada foto roentgen perut
b. &adang diperlukan 87 scan untuk menentukan besarnya limpa dan melihat adanya penekanan terhadap organ di sekitarnya. 4< scan juga memberikan hasil yang sama dengan 87 scan dan juga bisa mengikuti aliran darah yang melalui limpa. c. Pemeriksaan penyaringan lainnya menggunakan partikel radioaktif yang ringan untuk mengukur besarnya limpa dan fungsinya serta untuk menentukan apakah terdapat penumpukan atau penghancuran sel darah dalam jumlah besar. d. Pemeriksaan darah menunjukkan berkurangnya jumlah sel darah merah, sel darah putih dan trombosit. Pada pemeriksaan di bawah mikroskop, bentuk dan ukuran sel darah bisa memberikan petunjuk mengenai penyebab membesarnya limpa. e. Pemeriksaan sumsum tulang dapat menemukan adanya kanker sel darah (misalnya leukemia atau limfoma$ atau penumpukan bahan3bahan yang tidak diinginkan. f. Pengukuran protein darah bisa membantu menyingkirkan beberapa keadaan, seperti multiple mieloma, amiloidosis, malaria, kala a)ar, bruselosis, tuberculosis dan sarkoidosis. g. &adar asam urat (produk sisa yang ditemukan dalam darah dan air kemih$ dan kadar alkalin fosfatase (suatu en)im yang ditemukan pada beberapa sel darah$ dalam leukosit, juga diukur untuk menentukan apakah terdapat leukemia atau limfoma. h. Pemeriksaan fungsi hati membantu menentukan adanya kerusakan hati. (http2%%www.medicastore.com $. .
Proses &eperawatan % Nursing Care Plan
Proses keperawatan menurut !hela !park, et.al ("##$
a.
Proses keperawatan <
1$
'iagnosa keperawatan 2 Perlindungan tidak efektif
!elain diagnosa tersebut penulis menambahkan diagnosa perlindungan tidak efektif ybd abnormalitas sel darah. Perlindungan tidak efektif. a$
Pengertian 2
Penurunan kemampuan untuk menjaga diri dari ancaman luar maupun dalam seperti sakit% cidera. b$
atasan karakteristik 2
(1$
4espon stres mal adaptif
("$
Perubahan neurosensori
(+$
&erusakan penyembuhan
(5$
Penurunan imunitas
($
Perubahan pembekuan
($
'ispnea
(B$
(F$
&elemahan
(-$
Gelisah
(1#$
6lserasia tekan
(11$
&eringat
(1"$
Gatal
(1+$
(15$
&edinginan
(1$
?elah
(1$
'isorentasi
(1B$
atuk
(1F$
Anoreksia
c$
;aktor yang berhubungan 2
(1$ 7es darah abnormal (leukopenia, trombositopeni, anemia, koagulasi$ ("$ utrisi inadekuat (+$ 6mur ekstrem (5$ 7erapi obat (anti neoplastik, kortikosteroid, imunitas, antikoagular, trombolitik$ ($ Alkohol ($ 7erapi (pembedahan, radiasi$ (B$ Penyakit seperti gangguan imun dan kanker d$
Perencanaan
1$ 7ujuan 2 &lien mampu meningkatkan status koagulasi dalam batas normal setelah dilakukan tindakan keperawatan pada tanggal 1 9uli "##F "$
/8 &riteria hasil
1
"
+
5
=emoglobin 7rombosit ?eukosit :ritrosit &et 2 1. Penyimpangan sangat berat ".
Penyimpangan berat
+.
Penyimpangan sedang
5.
7idak ada penyimpangan
.
ormal
+$
<8 ("##$
!tatus pembekuan darah a$
/bservasi nilai sel darah merah terutama =b dan trombosit
b$
8atat peningkatan% perbaikan dari sel darah
c$
Anjurkan pasien untuk bedres
d$
Anjurkan kepada orang tua untu membatasi% mengurangi aktivitas klien
e$
?aksanakan terapi di atas
b.
Proses keperawatan "
1$ 'iagnosa keperawatan 2 &etidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh a$ Pengertian 2 intake nutrisi tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik. b$
atasan karakteristik
(1$ &onjuctiva dan membrane mucus pucat ("$ ?emah otot untuk menelan% mengunyah (+$ :nggan makan (5$ 7idak mampu mengunyah makanan ($ !uara usus hiperaktif ($ Pembuluh kapiler rapuh (B$ 'iare (F$ elaporkan perubahan sensasi rasa (-$ &ram abdominal c$
;aktor yang berhubungan
7idak mampu dalam memasukkan, mencerna, mengobservasi makanan karena biologi, psikologi, atau ekonomi. d$
Perencanaan
(1$ 7ujuan 2 &lien mampu mencapai intake nutrisi yang adekuat setelah dilakukan tindakan keperawatan ("$ /8
1
"
+
5
erat badan &et 2
1. !angat tidak sesuai ". !ering tidak sesuai +. &adang tidak sesuai 5. 9arang tidak sesuai . !esuai
(+$
<8
/bservasi keadaan umum
(b$ erikan% sajikan makanan selagi hangat (c$
Anjurkan makan sedikit tapi sering
(d$ Anjurkan pada keluarga untuk memberi makanan sampingan yang tidak bertentangan (e$
?aksanakan terapi dokter pemberian rantin dan pemberian obat oral
(f$
&olaborasi dengan ahli gi)i
(g$
8.
Pembesaran =ati
1.
'enisi
Pembesaran hari (=epatomegali$ adalah membesarnya hati melebihi ukurannya yang normal. (www.medicastore.com$ ".
Penyebab
Penyebab yang sering ditemukan (www.medicastore.com$ 2 1$
Alkoholisme
"$
=epatitis A
+$
=epatitis
5$
Gagal jantung kongestif (8=;, congestive heart failure$
$
?eukemia
$
neuroblastoma
B$
!indroma 4eye
F$
&arsinoma hepatoseluler
-$
Penyakit iemann3Pick
1#$
+.
Gejala
=ati yang membesar biasanya tidak menyebabkan gejala. 7etapi jika pembesarannya hebat, bisa menyebabkan rasa tidak nyaman di perut atau perut terasa penuh. (www.medicastore.com$ Pemeriksaan lainnya yang bisa dilakukan untuk membantu menentukan penyebab membesarnya hati adalah 2 1$
4ontgen perut
"$
87 scan perut
+$
7es fungsi hati
5.
anifestasi &linis
enurut www.medicastore.com anifestasi dari penyakit hati yang penting adalah 2 1$
9aundice (sakit kuning$
"$
&olestatis
+$
Pembesaran hati
5$
=ipertensi portal
$
Asites
$
:nsefalopati hepatikum
B$
&egagalan hati
.
Gejala anifestasi &linik
enurut www.medicastore.com manifestasi klinik utama pada penyakit hati 2 1$
!akit kuning (jaundice$
"$
Pembesaran hati
+$
Pengumpulan cairan di dalam perut (asites$
5$
Perdarahan saluran pencernaan yang berasal dari varises
$
=ipertensi portal
$
&ulit 2
1$
Pembuluh darah memberikan gambaran seperti laba3laba
"$
7elapak tangan kemerahan
+$
Gatal3gatal
B$
'arah 2
1$
Penurunan jumlah sel darah merah (anemia$
"$
Penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia$
+$
Penurunan jumlah trombosit (trombositopenis$
5$
udah mengalami perdarahan (koagulapati$
F$
=ormon 2
1$
&adar insulin meningkat, tetapai respon terhadap insulin jelek
"$
Gangguan siklus menstruasi dan penurunan kesuburan (pada wanita$
+$
-$
9antung dan pembuluh darah 2
1$
eningkatnya denyut jantung dan jumlah darah yang dipompa
"$
7ekanan darah rendah (hipotensi$
1#$ enurut www.medicastore.com gejala umum 2 1$
&elelahan
"$
&elemahan
+$
Penurunan berat badan
5$
afsu makan yang buruk
$
ual demam
.
Proses &eperawatan% Nursing care plan
Proses keperawatan menurut !hela !park, et.al ("##$ a.
'iagnosa keperawatan Perlindungan tidak efektif
!elain diagnosa tersebut penulis menambahkan diagnosa perlindungan tidak efektif ybd abnormalitas sel darah.
1$
Pengertian 2
Penurunan kemampuan untuk menjaga diri dari ancaman luar maupun dalam seperti sakit% cidera. "$
atasan karakteristik 2
a$
4espon stres mal adaptif
b$
Perubahan neurosensori
c$
&erusakan penyembuhan
d$
Penurunan imunitas
e$
Perubahan pembekuan
f$
'ispnea
g$
h$
&elemahan
i$
Gelisah
j$ k$ l$ m$
6lserasia tekan &eringat Gatal
n$
&edinginan
o$
?elah
p$
'isorentasi
@$
atuk
r$
Anoreksia
+$
;aktor yang berhubungan 2
a$
7es darah abnormal (leukopenia, trombositopeni, anemia, koagulasi$
b$
utrisi inadekuat
c$
6mur ekstrem
d$
7erapi obat (anti neoplastik, kortikosteroid, imunitas, antikoagular, trombolitik$
e$
Alkohol
f$
7erapi (pembedahan, radiasi$
g$
Penyakit seperti gangguan imun dan kanker
b.
Perencanaan
1$
7ujuan 2 &lien mampu meningkatkan status koagulasi dalam batas normal.
"$
/8 &riteria hasil
1
"
+
5
7rombosit ?eukosit :ritrosit
&et 2
1. Penyimpangan sangat berat
".
Penyimpangan berat
+.
Penyimpangan sedang
5.
7idak ada penyimpangan
.
ormal
+$
<8 ("##$
!tatus pembekuan darah a$
/bservasi nilai sel darah merah terutama =b dan trombosit
b$
8atat peningkatan% perbaikan dari sel darah
c$
Anjurkan pasien untuk bedres
d$
Anjurkan kepada orang tua untu membatasi% mengurangi aktivitas klien
e$
?aksanakan terapi di atas
'iposkan oleh candra wiranata di 1B.5&irimkan
Mengenai Saya
candra wiranata ?ihat prol lengkapku
Translate
Total Tayangan Laman Translate
Powered by
1,!!
Arsip Blog •
▼
"#1 (1$ o
▼
April (1$
Asuhan keperawatan pada Anemia Gravis
"ari Blog #ni
7emplate !ederhana. Gambar template oleh jangeltun. 'iberdayakan oleh logger.
