PEMERINTAH KABUPATEN BERAU RSUD DR. ABDUL RIVAI INSTALASI LABORATORIUM KLINIK Jalan Pulau Pulau Panjang Panjang Telp ( 055 ! " #$0%& Tanjung Re'e Re'e
BERITA ACARA PEMUSNAHAN REAGEN LABORATORIUM KADALUWARSA/RUSAK
Pada hari ini tanggal ……. Tanggal …….. Bulan ……. Tahun ……. Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2014 tentang Cara Distribusi lat Kesehatan !ang Bai". Kami #ang bertanda tangan diba$ah ini % Nama Ke&ala 'nstalasi N'P
% %
Dengan disa"si"an oleh 1. Nama N'P (abatan 2. Nama N'P (abatan
% % % % % % %
Telah Telah mela"u" mela"u"an an &emusn &emusnahan ahan )eagen )eagen *abora *aborator torium ium sebagai sebagaiman manaa ter+an ter+antum tum dalam dalam da,tar da,tar terlam&ir. Tem&at &at me mela"u" "u"an &e &emusnahan %……………. Demi"ian berita a+ara ini "ami buat sesungguhn#a dengan &enuh tanggung -a$ab. Berita a+ara ini dibuat rang"a& /Tiga dan di"irim "e&ada% 1. Kasie Kasie Ketenag Ketenagaan aan Mutu !a !anmed nmed dan (angmed (angmed 2. uda udang ng Bara Barang ng . rsi& Tan-ung )edeb 0 Desember 2013 Sa"sisa"si
