BERITA ACARA PEMUSNAHAN DOKUMEN REKAM MEDIS RUMAH SAKIT TK. III 07.06.01 R.W MONGISIDI MANADO
Pada hari ini : Kamis Kamis , Tanggal : 07 Januari 2016, Jam : 16:30 WITA, sesuai dengan landasan hukum yang digunakan dalam penyelenggaraan sistem pengabadian dan pemusnahan dokumen rekam medis yaitu : 1. SK Dirjen Pelayanan Medik No 78/Yanmed/RS Umdik/ YMU/ I/ 91 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit (BAB III D-E) 2. Surat Edaran Dirjen Yanmed No.HK.00.06.1.5.01160 tahun 1995 tentang Petunjuk Arsip Rekam Medis di Rumah Sakit. 3. Permenkes 269/Menkes/ Per/ III/ 2008 (BAB IV Pasal 8) 4. Surat Perintah Karumkit No. Sprin/226/I/2016 Tim Retensi dalam Pemusnahan Rekam Medis Rumah Sakit Tk. III 07.06.01 R.W Mongisidi Kami yang bertanda tangan di bawah ini Tim Penilai dan Pemusnah Dokumen Rekam Medis Rumah Sakit Tk.III 07.06.01 R.W Mongisidi. Telah melakukan pemusnahan Dokumen Rekam Medis Periode Tahun 2006 s.d. 2010 setelah sebelumnya dilakukan penilaian atau pertelaan terlebih dahulu. Tempat Pemusnahan
: Rumah Sakit Tk. III 07.06.01 R.W Mongisidi
Alamat
: Jl. 14 Februari Teling Bawah Manado Sulawesi Utara
Pemusnahan dilakukan dengan cara
: Dibakar
Adapun data dokumen rekam medis yang dimusnahkan terlampir dalam berita acara ini. Demikian berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung jawab. Manado, 07 Januari 2016 Karumkit Tk. III 07.06.01 R.W Mongisidi
dr. Fenty Alvian Amu Sp.P Mayor ckm NRP 11980000670967 Kepala Unit Rekam Medis
Ketua Tim Pemusnah
Iqnata Bandaso, S.Kep M.Kes
I Wayan Wiriyasa, Amd.Kep
Tembusan : 1. Direktur Jendral Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI 2. Kakesdam XII/Merdeka 3. Arsip
