BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1
Usia Lanjut
2.1.1
Definisi usia lanjut
Sebagian besar negara-negara maju telah menerima usia kronologis 65 tahun sebagai definisi dari lanjut usia. Tetapi hingga saat ini, belum ada standar kriteria numerik yang disepakati oleh PBB mengenai definisi usia lanjut (WHO, 2015). Penduduk usia lanjut (lansia) didefinisikan oleh Undang-Undang No 13 Tahun 1998 sebagai penduduk yang berusia 60 tahun ke atas. Lanjut usia bukan suatu penyakit, namun merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai dengan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan stress lingkungan. Lansia adalah keadaan yang ditandai oleh kegagalan seseorang untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi stress fisiologis. Kegagalan ini berkaitan dengan penurunan daya kemampuan untuk hidup serta peningkatan kepekaan secara individual (Efendy dan Makhfudli, 2009). Pertumbuhan penduduk lansia diprediksi akan mengalami peningkatan yang pesat, terutama di negara-negara berkembang. Indonesia sebagai salah satu negara berkembang juga akan mengalami ledakan jumlah penduduk lansia. Indonesia termasuk negara berstruktur tua, dimana persentase penduduk lansia tahun 2008, 2009, dan 2012 cukup besar, yaitu telah mencapai di atas 7% dari keseluruhan penduduk. Persentase ini bahkan diperkirakan oleh PBB akan terus mengalami peningkatan tiap tahunnya dan akan mencapai angka 28,68% di tahun 2050 (Kemenkes, 2013). 2.1.2
Batasan usia lanjut
Menurut pendapat berbagai ahli dalam Efendy dan Makhfudli (2009) batasan-batasan yang mencakup batasan umur lansia adalah sebagai seba gai berikut: menurut Undang-Undang Nomor
13 Tahun 1998 dalam Bab 1 Pasal 1 ayat 2 yang berbunyi lanjut usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke atas. Menurut Dra. Jos Masdani (Psikolog UI) terdapat empat fase yaitu: pertama, fase investus, ialah lansia berusia 25-40 tahun; kedua, fase virilities, 40-55 tahun; ketiga, fase presenium, ialah 55-65 tahun; keempat, fase senium, ialah 65 hingga tutup usia. Menurut Prof. Dr. Koesoemato Setyonegoro, masa lanjut usia (geriatric age) adalah usia lebih dari 65 tahun atau 70 tahun. Masa lanjut usia (geriatric age) itu sendiri dibagi menjadi tiga batasan umur, yaitu: young old (70-75 tahun), old (75-80 tahun), dan very old (> (> 80 tahun). Sedangkan WHO (2015) membagi usia lanjut menjadi empat kriteria berikut: usia pertengahan (middle age) ialah age) ialah kelompok usia 45-59 tahun, lanjut usia (elderly) ialah (elderly) ialah 60-74 tahun, lanjut usia tua (old) ialah (old) ialah 75-90 tahun, usia sangat tua (very old) ialah old) ialah diatas 90 tahun. Selain itu, Perserikatan Bangsa-Bangsa menyepakati bahwa batasan usia lanjut adalah 60 tahun ke atas (WHO, 2015). Maka dapat disimpulkan bahwa lanjut usia adalah mereka, baik pria maupun wanita, yang berusia lebih dari 60 tahun, dikategorikan menjadi: lanjut usia (elderly) (elderly) ialah 60-74 tahun, lanjut usia tua (old) ialah (old) ialah 75-90 tahun, usia sangat tua (very old) ialah old) ialah diatas 90 tahun. 2.2
Proses Menua
Menua atau menjadi tua adalah suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan manusia. Menjadi tua merupakan proses alamiah, yang berarti seseorang telah melalui tiga tahap kehidupannya yaitu anak, dewasa, dan tua. Tiga tahap ini berbeda, baik secara biologis maupun psikologis (Nugroho, 2008). WHO dan Undang-Undang No 13 Tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia pada Bab 1 Pasal 1 Ayat 2 menyebutkan bahwa umur 60 tahun adalah usia permulaan tua, baik pria maupun wanita. Menurut Nugroho (2008), salah satu teori yang menjadi landasan tentang proses menua pada lansia adalah Teori Sosiologis yang terdiri dari teori interaksi sosial, teori
aktivitas/kegiatan, teori kepribadian berlanjut, serta teori pembebasan/penarikan diri. Teori interaksi sosial menjelaskan mengapa lansia bertindak pada suatu situasi tertentu, yaitu atas dasar hal-hal yang dihargai masyarakat. Pokok-pokok social exchange theory antara lain: masyarakat terdiri atas aktor sosial yang berupaya mencapai tujuannya masing-masing. Dalam upaya tersebut, terjadi interaksi sosial yang memerlukan biaya dan waktu dan untuk mencapai tujuan yang hendak dicapai, seorang aktor mengeluarkan biaya. Teori aktivitas/kegiatan menyatakan bahwa lanjut usia yang sukses adalah mereka yang aktif dan banyak ikut serta dalam kegiatan sosial. Dalam hal ini lansia akan merasakan kepuasan bila dapat melakukan aktivitas dan mempertahankan aktivitas tersebut selama mungkin. Teori kepribadian berlanjut (continuity theory) merupakan gabungan teori yang disebutkan sebelumnya. Teori ini mengemukakan adanya kesinambungan dalam siklus kehidupan lanjut usia, sehingga perubahan yang terjadi pada seorang lanjut usia sangat dipengaruhi oleh tipe personalitas yang dimilikinya. Dengan demikian, pengalaman hidup seseorang pada suatu saat, gaya hidup, perilaku, dan harapan seeorang
merupakan
gambarannya kelak pada saat ia lanjut usia. Teori pembebasan/penarikan diri (disengagement theory) merupakan teori yang pertama diajukan oleh Cumming dan Henry. Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambah lanjutnya usia, apalagi ditambah dengan adanya kemiskinan, lanjut usia secara berangsurangsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya atau menarik diri dari pergaulan sekitarnya. Kedaan ini mengakibatkan interaksi sosial lanjut usia menurun, baik secara kualitas maupun kuantitas sehingga sering lanjut usia mengalami kehilangan ganda (triple loss), yaitu : kehilangan peran (loss of role), hambatan kontak sosial (restriction of contact and relationship), dan berkurangnya komitmen (reduced commitment to social mores and values).
Pokok-pokok disengagement theory yaitu: pada pria, kehilangan peran hidup utama terjadi pada masa pensiun. Sedangkan pada wanita, terjadi pada masa peran dala keluarga berkurang, misalnya saat anak menginjak dewasa dan meninggalkan rumah untuk belajar dan menikah. Lanjut usia dan masyarakat menarik manfaat dari hal ini karena lanjut usia dapat merasakan tekanan sosial berkurang, sedangkan kaum muda memperoleh kesempatan kerja yang lebih baik. Ada tiga aspek utama dalam teori ini yang perlu diperhatikan yaitu proses menarik diri terjadi sepanjang hidup, proses tersebut tidak dapat dhindari., dan hal ini diterima lanjut usia dan masyarakat. Banyak faktor yang memengaruhi proses menua (menjadi tua), antara lain herediter/genetik, nutrisi/makanan, status kesehatan, pengalaman hidup, lingkungan, dan stress (Nugroho, 2008). Jadi, proses menua/menjadi lanjut usia bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan proses yang berangsur-angsur mengakibatkan perubahan yang kumulatif, merupakan proses menurunnya daya tahan tubuh dalam mengahadapi rangsangan dari dalam dan luar tubuh yang berakhir dengan kematian (WHO, 2015; Kemenkes, 2013).
2.3
Perubahan yang terjadi pada lansia
2.3.1
Perubahan fisik
Seluruh sistem biologis pada lansia mengalami penurunan fungsi, meliputi perubahan pada sistem persarafan, sistem penglihatan, sistem pendengaran, sistem kardiovaskuler, sistem respirasi, sistem pengaturan temperatur tubuh, sistem gastrointestinal, sistem genitourinaria, sistem endokrin dan sistem musculoskeletal. Selain itu, fungsi tubuh pun mengalami perubahan, seperti berkurangnya waktu tidur dan kekuatan otot (Besdine, 2013). 2.3.2
Perubahan mental
Perubahan mental ini dipengaruhi oleh faktor perubahan fisik, khususnya organ perasa, kesehatan umum, tingkat pendidikan, keturunan dan lingkungan. Perubahan mental
ini meliputi perubahan pada memori dan kecerdasan intelektual (Nugroho, 2008). Pada memori, kenangan jangka panjang (berjam-jam sampai berhari-hari yang lalu mencakup beberapa perubahan), kenangan jangka pendek (0-10 menit, kenangan buruk). Sedangkan pada kecerdasan intelektual, terjadi hal-hal seperti berkurangnya penampilan, persepsi dan keterampilan psikomotor, serta IQ tidak berubah dengan informasi matematika dan perkataan verbal. 2.3.3
Perubahan psikososial
Fritch (2015) mengungkapkan beberapa dampak psikologi dan sosial terhadap penuaan, di antaranya adanya perubahan seluruh kehidupan, ketakutan akan masa depan, memori dan pembelajaran, kehilangan rasa percaya diri, kesedihan dan kehilangan, serta diskriminasi. Menurut Nugroho (2008) ada beberapa masalah psikososial yang dapat terjadi pada lansia yaitu adanya pensiun yang menyebabkan lansia kehilangan finansial status, teman, dan kegiatan. Selain itu, lansia cenderung merasakan atau sadar akan kematian. Adanya penyakit kronis yang dialami lansia dan ketidakmampuan lansia dalam melakukan kegiatan pun termasuk dalam perubahan psikososial. Perubahan dalam cara hidup, termasuk perubahan dalam konsep diri juga dialami oleh lansia. Masalah atau perubahan psikososial yang sering dialami lansia pun adanya perasaan kesepian pada masa tuanya, seperti yang dinyatakan oleh penelitian Abramson dan Silverstein (2006) pada lanjut usia berusia 65 tahun ke atas yang menunjukkan 33% diantaranya merasakan kesepian sebagai masalah yang serius bagi mereka. Sehingga, dapat disimpulkan bahwa perubahan psikososial yang terjadi seiring betambahnya usia, adalah adanya perubahan persepsi seseorang terhadap individu lain akibat kemunduran-kemunduran yang mereka alami. Hal ini dapat menyebabkan seorang lansia
membatasi kegiatan sosialnya dengan orang lain sehingga mereka merasa kesepian (Fritch, 2015). 2.3.4
Perubahan sosial
Lansia mengalami perubahan dalam peranan mereka. Ada beberapa peranan tertentu yang mungkin masih bisa dilanjutkan atau berkembang. Perubahan peran dapat menimbulkan masalah apabila peranan tidak seimbang. Menurut Golden et al (2009), pengunduran diri (retirement) atau kehilangan fungsi utama di rumah, terutama ketika hal tersebut tidak direncanakan atau diinginkan, berhubungan dengan kelesuan, involusi (degenerasi progresif), dan depresi. Retirement berhubungan dengan pengurangan pendapatan personal sebesar sepertiga sampai setengahnya. Perubahan peran akan berdampak langsung pada penghargaan diri. Retirement juga akan menyebabkan perubahan gaya hidup pada pasangannya dan menyebabkan beberapa adaptasi dalam hubungan mereka. Dalam Hoyer & Roodin (2003) disebutkan bahwa sekitar 15% lansia mengalami kesulitan-kesulitan besar dalam penyeseuaian diri terhadap retirement . Hal-hal di atas menyebabkan lansia menjadi lebih rentan untuk mengalami masalah kesehatan mental. Gangguan yang sering terjadi meliputi loneliness, depresi, kecemasan, alkoholisme, dan gangguan dalam penyesuaian terhadap kehilangan atau disabilitas fungsional (Hoyer & Roodin, 2003). Selain itu, hubungan pribadi antara lansia dan keluarga merupakan unsur penting bagi kehidupan lansia. Perubahan tersebut dipengaruhi oleh ikatan emosional antara anak dan orang tua yang telah lanjut usia. Bila ikatan ini renggang maka akan menimbulkan masalah bagi lansia (Hawkley & Cacioppo, 2008).
2.4
Permasalahan yang terjadi pada lansia
Terjadinya perubahan normal pada fisik lansia yang dipengaruhi oleh factor kejiwaan sosial, ekonomi dan medik. Perubahan tersebut akan terlihat dalam jaringan dan organ tubuh seperti kulit menjadi kering dan keriput, rambut beruban dan rontok, penglihatan menurun sebagian atau menyeluruh, pendengaran berkurang, indar perasa menurun, daya penciuman berkurang, tinggi badan menyusut karena proses osteoporosisyang berakibat badan menjadi bungkuk, dinding pembuluh darah menebal sehingga tekanan darah tinggi, otot jantung bekerja tidak efisien, adanya penurunan organ reproduksi terutama pada wanita, otak menyusut dan reaksi menjadi lambat terutama pada pria, serta seksualitas tidak terlalu menurun. Menurut Martono (dalam Darmojo, 2009), beberapa masalah psikologis lansia antara lain: kesepian (loneliness), yang dialami oleh lansia pada saat tidak mempunyai pasangan, bisa karena ditinggalkan akibat kematian/bercerai, atau karena tidak menikah. Kondisi ini terjadi terutama bila dirinya saat itu mengalami penurunan status kesehatan seperti menderita penyakit fisik berat, gangguan mobilitas atau gangguan sensorik terutama gangguan pendengaran, dapat juga terjadi pada lansia yang hidup di lingkungan yang beranggota keluarga yang cukup banyak tetapi mengalami kesepian. Lebih lanjut dibahas masalah lain yang dialami lansia adalah duka cita (bereavement), pada periode duka cita ini merupakan periode yang sangat rawan bagi lansia. Meninggalnya pasangan hidup, teman dekat, atau bahkan hewan kesayangan bisa meruntuhkan ketahanan kejiwaan yang sudah rapuh dari seorang lansia, yang selanjutnya memicu terjadinya gangguan fisik dan kesehatannya. Adanya perasaan kosong kemudian diikuti dengan rasa kesepian, ingin menangis, dan kemudian suatu periode depresi. Depresi akibat duka cita biasanya bersifat self limiting .
Masalah lain yang terjadi adalah depresi. Persoalan hidup yang mendera lansia seperti kemiskinan, usia, stress yang berkepanjangan, penyakit fisik yang tidak kunjung sembuh, perceraian atau kematian pasangan, keturunan yang tidak bias meawatnya dan sebagainya dapat menyebabkan terjadinya depresi. Gejala depresi pada usia lanjut sedikit berbeda dengan dewasa muda, dimana pada usia lanjut terdapat gejala somatic. Pada usia lanjut rentan untuk terjadi episode depresi berat dengan ciri melankolik, harga diri rendah, penyalahan diri sendiri, dan ide bunuh diri. Penyebab terjadinya depresi merupakan gabungan antara faktorfaktor psikologik, sosial, dan biologik. Gangguan cemas pada lansia, terbagi dalam beberapa golongan yaitu fobia, gangguan panik, gangguan cemas umum, gangguan stress setelah trauma dan gangguan obstetifkompulsif. Pada lansia, gangguan cemas merupakan kelanjutan dari dewasa muda dan biasanya berhubungan dengan sekunder akibat penyakit medis, depresi, efek samping obat atau gejala penghentian mendadak suatu obat. Psikosis pada lansia, dimana terbagi dalam bentuk psikosis. Biasa terjadi pada lansia, baik sebagai kelanjutan dari dewasa muda, atau yang timbul pada lansia. Parafrenia, merupakan suatu bentuk skizofrenia lanjut yang sering terdapat pada lansia yang ditandai dengan waham curiga seperti misalnya lansia tersebut merasa tetangganya mencuri barang barangnya atau berniat membunuhnya. Parafrenia biasanya terjadi pada lansia yang terisolasi atau diisolasi atau menarik diri dari kegiatan sosial. Selain itu, terjadi juga sindroma diagnosa, merupakan suatu keadaan dimana lansia menunjukkan penampilan perilaku yang sangat mengganggu. Rumah atau kamar yang kotor serta berbau karena lansia ini sering bermain-main dengan urin dan fesesnya. Lansia sering menumpuk barang-barangnya dengan tidak teratur.
2.5 Kajian Panti Werdha 2.5.1. Definisi dan Pengertian Panti Wherdha
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, arti panti adalah rumah atau tempat kediaman. Dan arti dari panti werdha adalah rumah tempat memelihara dan merawat orang jompo. Arti kata jomposendiri menurut Kamus Besat Bahasa Indonesia adalah tua sekali dan sudah lemah fisiknya;tua renta; uzur. Pengertian panti werdha menurut Departemen Sosial RI adalah suatu tempat untuk menampung lansiadan jompo terlantar dengan memberikan pelayanan sehingga mereka merasa aman, tentram sengan tiada perasaan gelisah maupun khawatir dalam menghadapi usia tua. Secara umum panti werdha memiliki fungsi sebagai berikut: 1) Pusat pelayanan kesejahteraan lanjut usia (dalam memenuhi kebutuhan pokok lansia). 2) Menyediakan suatu wadah berupa kompleks bangunan dan memberikan kesempatan pula bagi lansia melakukan aktivitas aktivitas social rekreasi 3) Bertujuan membuat lansia dapat menjalani proses penuaannya dengan sehat dan mandiri. Berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 6 Tahun 2008, yaitu Peraturan gubernur daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 44 Tahun 2008, panti werdha memiliki fungsi sebagai berikut: 1) Pusat pelayanan pendampingan dan perlindungan bagi lanjut usia. 2) Pusat informasi tentang kesejahteraan sosial lanjut 3) Pusat pengembangan ilmu pengetahuan tentang usia lanjut.
2.5.2. Sejarah Panti Werdha di Indonesia
Panti werdha di Indonesia pertama kali didirikan oleh pemerintah dengan nama Sasana Trena Werdha yang berarti tempat untuk mencintai dan mengasihi orang tua. Pendirian panti ini bertujuan untuk menangani masalah yang dihadapi para lansia dalam kehidupan sehari-hari. Pemerintah menjalankan panti werdha tersebut sebagai suatu sarana pelayanan esejahteraan social terhadap kaum lansia yang terlantar. Panti ini membantu kaum lanjut usia untuk mempertahankan kepribadiannya, memberikan jaminan kehidupan secara wajar, baik secara fisik maupun psikologis. Selain itu para lansia juga mendapatkan jaminan untuk ikut menikmati hasil pembangunan tanpa merasa tertekan, terhina, dan mendapatkan perhatian dari pemerintah dan masyarakat. Dari pembangunan tersebut, panti werdaha di Indonesia tyerus bertambah jumlahnya dan berkembang sesuai denmgan kebutuhan para lansia. 2.5.3 Tujuan Panti Werdha
Adapun diadakannya panti werdha bagi lansia yang terlantar antara lain : 1) memberikan tempat tinggalbagi para lansia terlantar 2) memenuhi kebutuhan fisik dan psikologis bagi para lansia terlantar 3) meningkatkan harga diri dan menyalurkan hobby yang mungkin tidak dapat mereka lakukan sebelumnya. 4) Meningktkan hubungan sosialisasi antar sesame lansia 2.5.4 Standarisasi Panti Werdha
Sebelum dilakukan pembahasan tentang standar pelayanan panti, ada baiknya kita uraian dulu tentang standarisasi panti yang telah dituangkan dalam Lampiran Keputusan Menteri Sosial RI. Nomor : 50/HUK/2004 tentang Standardisasi Panti Sosial dan Pedoman Akreditasi.Panti Sosial, sebagai landasan untuk menetapkan standar pelayanan panti.
Standard panti sosial adalah ketentuan yang memuat kondisi dan kinerja tertentu bagi penyelenggaraan sebuah panti sosial dan atau lembaga pelayanan sosial lainnya yang sejenis. Adapun yang dimaksud dengan panti sosial adalah lembaga pelayanan kesejahteraan sosial yang memiliki tugas dan fungsi untuk meningkatkan kualitas SDM dan memberdayakan para penyandang masalah kesejahteraan sosial ke arah kehidupan normatif secara fisik, mental, maupun sosial. Ada dua macam standar panti sosial, yaitu standar umum dan standar khusus. Standar umum adalah ketentuan yang memuat kondisi dan kinerja tertentu yang perlu dibenahi bagi penyelenggaraan sebuah panti sosial jenis apapun. Sedangkan standar khusus adalah ketentuan yang memuat hal-hal tertentu yang perlu dibenahi bagi penyelenggaraan sebuah panti sosial dan/atau lembaga pelayanan sosial lainnya yang sejenis sesuai dengan karakteristik panti sosial. Standar umum panti sebagaimana dimaksud adalah : 1) Kelembagaan, meliputi : Legalitas Organisasi. Mencakup bukti legalitas dari instansi yang berwenang dalam rangka memperoleh perlindungan dan pembinaan profesionalnya. Visi dan Misi. Memiliki landasan yang berpijak pada visi dan misi; Organisasi dan Tata Kerja. Memiliki struktur organisasi dan tata kerja dalam rangka penyelenggaraan kegiatan. 2) Sumber Daya Manusia, mencakup 2 aspek : a. Aspek penyelenggara panti, terdiri 3 unsur : Unsur Pimpinan, yaitu kepala panti dan kepala-kepala unit yang ada dibawahnya.
Unsur Operasional, meliputi pekerja sosial, instruktur, pembimbing rohani, dan pejabat fungsional lainnya. Unsur Penunjang, meliputi pembina asrama, pengasuh, juru masak, petugas kebersihan, satpam, dan sopir. b. Pengembangan personil panti Panti Sosial perlu memiliki program pengembangan SDM bagi personil panti. 3) Sarana Prasarana, mencakup : Pelayanan Teknis. Mencakup peralatan asesmen, bimbingan sosial, ketrampilan fisik dan mental. Perkantoran. Memiliki ruang kantor, ruang rapat, ruang tamu, kamar mandi, WC, peralatan kantor seperti : alat komunikasi, alat transportasi dan tempat penyimpanan dokumen.nUmum. Memiliki ruang makan, ruang tidur, mandi dan cuci, kerapihan diri, belajar, kesehatan dan peralatannya (serta ruang perlengkapan). 4) Pembiayaan Memiliki anggaran yang berasal dari sumber tetap maupun tidak tetap. 5) Pelayanan Sosial Dasar Memiliki pelayanan sosial dasar untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari klien, meliputi : makan, tempat tinggal, pakaian, pendidikan, dan kesehatan. 6) Monitoring dan Evaluasi, meliputi : Monev Proses, yakni penilaian terhadap proses pelayanan yang diberikan kepada klien. Monev Hasil, yakni monitoring dan evaluasi terhadap klien, untuk melihat tingkat pencapaian dan keberhasilan klien setelah memperoleh proses pelayanan. 2.5.4 Prinsip-prinsip Perancangan Panti Werdha
Dalam artikel “pynos dan Regnier” (1991) tertulis tentang 12 macam prin sip yang diterapkan pada lingkungan dalam fasilitas lansia untuk membantu dalam kegiatan-kegiatan
lansia. Keduabelas prinsip tersebut ikelompokan dalam aspek fisiologis dan psikologis, yaitu sebagai berikut: 1) Aspek Fisiologis a. Keselamatan dan keamanan, yaitu penyediaan lingkungan yang memastikan setiap penggunanya tidak mengalami bahaya yang tidak diinginkan. Lansia memiliki permaslahan fisik dan panca indera seperti gangguan penglihatan, kesulitan mengatur keseimbangan, kekuatan kaki berkurang, dan radang persendian yang dapat mengakibatkan lansia lebih mudah jatuh atau cedera. Penurunan kadar kalsium di tulang, seiring dengan proses penuaan, juga dapat meningkatkan resiko lansia mengalami patah tulang. Permasalahan fisik ini menyebabkan tingginya kejadian kecelakaan pada lansia. b)
signage/orientation/wayfindings, keberadaan penunjuk arah di lingkungan dapat
mengurangi kebingungan dan memudahkan menemukan fasilitas yang tersedia. Perasaan tersesat merupakan hal yang menakutkan dan membingungkan bagi lansia yang lebih lanjut dapat mengurangi kepercayaan dan penghargaan diri lansia. Lansia yang mengalami kehilangan memori (pikun) lebih mudah mengalami kehilangan arah pada gedung dengan rancangan ruangan-ruangan yang serupa (homogen) dan tidak memiliki petunjuk arah. Adanya petunjuk arah pada area koridor dapat mempermudah lansia lupa akan jalan pulang. Jika lansia sering tersesat maka mereka akan sering mengalami depresi dan akan berpengaruh terhadap kesehatan mereka. c.
asesibilitas dan fungsi, tata letak dan aksesibilitas merupakan syarat mendasar untuk lingkungan yang fungsional. Aksesibilitas adalah kendala untuk memperoleh dan menggunakan sarana, prasarana dan fasilitas bagi lanjut usia untuk memperlancar mobilitas lanjut usia. Adanya handrail pada koridor dan area yang lain dapat membantu
lansia dalam berjalan dan beraktivitas layaknya mereka dapat melakukan segala hal tanpa bantuan. Sedangkan ramp dapat mempermudah aksesibilitas bagi para lansia yang menggunakan kursi roda. d.
Adaptabilitas yaitu kemampuan untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan, ingkungan harus dirancang sesuai dengan pemakainya, termasuk yang menggunakan kursi roda maupun tongkat penyangga. Kamar mandi dan dapur merupakan ruangan dimana aktivitas banyak dilakukan dan keamanan harus menjadi pertimbangan utama.
2) Aspek Psikologis a. Privasi yaitu kese,patan bagi lansia untuk mendapatkan ruang/tempat mengasingkan diri dari orang lain atau pengamatan orang lain sehingga bebas dari gangguan yang tak dikenal. Auditory pripacy merupakan poin penting yang harus diperhatika. b. Interaksi sosial yaitu kesempatan untuk melakukan interaksi dan bertukar pikiran dengan lingkungan sekitar (soaial). Salah satu alas an penting untuk melakukan pengelompokan berdasarkan unsur lansia di panti werdha adalah untuk mendorong adanya pertukaran informasi, aktivitas rekreasi, berdiskusi dan meningkatkan pertemanan. Interaksi social mengurangi terjadinya depresi pada lansia dengan memberikan lansia kesempatan untuk berbagi masalah, pengalaman hidup dan kehidupan sehari-hari mereka. c. Kemandirian yaitu esempatan yang diberikan untuk melakukan aktivitasnya sendiri tanpa atau sedikit bantuan dari tenaga kerja panti werdha, emandirian dapat menimbulkan kepuasan tersendiri pada lansia karena lansia dapat melakukan aktivitas-aktivitas yang dilakukannya sehari-hari tanpa bergantung dengan orang lain d. Dorongan/tantangan yaitu memberi lingkungan yang mendorong lansia untuk beraktivitas didapat dari warna, keanekaragaman ruang, pola-pola visual dan kontras.
e. Aspek panca indera. Kemudian fisik dalam hal penglihatan, pendengaran, penciuman yang harus diperhitungkan di dalam lingkungan. Indera pencuman, peraba, penglihatan,
pendengaran
bertambah
tuanya
seseorang.
Rangsangan
indera
menyangkut aroma dari dapur atau taman, warna dan penataan dan tekstur dari beberapa bahan. Rancangan dengan memperlihatkan stimuls pancaindera dapat digunakan untuk membuat rancangan yang lebih merangsang atau menarik. f. Ketidak-asingan/keakraban, lingkungan yang aman dan nyaman secara tidak langsung dapat memberikan perasaan akrab pada lansia terhadap lingkungannya. Tinggal dalam lingkungan rumah yang baru adalah pengalaman yang membingungkan untuk sebagian lansia. Menciptakan keakraban dengan para lansia melalui lingkungan baru dapat mengurangi kebingungan karena perubahan yang ada. g. Estetik/penampilan
yaitu
suatu
rancangan
lingungan
yang
tampak
menarik.
Keseluruhan dari pengalaman lingkungan mengirimkan suatu pesan simbolik atau persepsi tertentu pada pengunjung, teman dan keluarga tentang kehidupan dan kondisi lansia sehari-hari. h. Personalisasi yaitu menciptakan kesempatan untuk lingkungan yang pribadi dan menandai sebagai “miliki” seorang individu. 2.2.5 Standar pelayanan panti
Standar khusus panti seperti yang tertuang pada keputusan Menteri Sosial RI. Nomor : 50/HUK/2004 tersebut, merupakan bentuk-bentuk pelayanan yang akan diberikan oleh panti. Untuk itu perlu ditetapkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) untuk masing-masing bentuk pelayanan tersebut. Standar Pelayanan Minimal (SPM) standar kualitas/mutu untuk menjembatanii terwujudnya pelayanan sosial yng diberikan yang layak secara keilmuan bagi kelayan. Kata ’minimal’ merujuk pada kewajiban tanggung jawab serta tindakan-tindakan posisif
yang
setidaktidaknya
harus
dilampai/dijalankan,
bukan
diterjemahkan
sebagai
kelonggaran negatif yang membolehkan pelayanan dengan apa adanya atau sekedarnya. SPM sebagai dasar menuju pada Pelayanan Prima kemudian pada Pelayanan Berkualitas. Standar Pelayanan Panti, disusun dan ditetapkan oleh para stakeholder panti yang bersangkutan secara bersama-sama dan menjadi pedoman operasinal pelayanan panti. Stantar pelayanan tersebut sekurang-kurang membuat hal-hal sebagaimana yang ada pada Standar Khusus Panti Sosial, berupa kegiatan pelayanan yang terdiri dari tahapan sebagai berikut (disesuaikan jenis pelayanan sosial masing-masing panti ) : 1) Tahap Pendekatan Awal. Tahap pendekatan yang merupakan tahap persispan ini meliputi : Sosialisasi program, Penjaringan/penjangkauan calon klien, Seleksi calon klien, Penerimaan dan registrasi, dan Konferensi kasus (case conference ). Untuk ini dilakukan beberapa kegiatan sebagai berikut : a. Penjemputan (untuk yang perlu dilakukan penjelmputan) atau penerimaan (bagi kelayan yang datang sendiri) oleh Peksos sebagai upaya menciptakan kontak awal/pendahuluan denga kelayan (pengenalan untuk pendekatan diri dua pihak) b. Pemeriksaan dokumen kelayan oleh petugas Peksos/panti. c. Menetapkan persyaratan kelayan yang akan memperoleh pelayanan panti d. Seleksi/pemeriksaan awal calon kelayan (kesehatan, motivasi, kesesuaian masalah dengan pelayanan panti, dll). Dan biayanya ditetapkan menjadi tanggung jawab siapa ? e. Penetapan kelayan terpilih dari seleksi kelayan yang dilakukan;
2) Tahap Pengungkapan dan Pemahaman Masalah (Assesment), Assesment yang termasuk tahap persiapan, dilakukan untuk mendapatkan data dan informasi mengenai latar belakang permasalahan kelayan, juga yang terkait dengan bakat, minat, potensi-potensi diri yang dimilikinya, kemampuan, harapan dan citacita kedepannya yang dapat digunakan untuk mendukung upaya pemecahan masalah serta upaya-upaya untuk mengembangkan kemampuan kelayan. Kegiatan Assesment tersebut meliputi : a. Analisa kondisi kelayan, keluarga kelayan, dan lingkungan sosial/ masyarakat kelayan. b. Karakteristik masalah, sebab dan implikasi masalah yang dihadapi kelayan c. Kapasitas mengatasi masalah dan sumber daya d. Konferensi kasus Misalnya, kegiatan-kegiatan yang dapat dilakukan seperti : Mendalami seberapa jauh/luas permasalahan yang dihadapi kelayan; Mengidentifikasi seluruh potensi kelayan, baik kelemahan maupun kemampuan yang dimiliki dan lingkungannya. Merencanakan penentuan program pelayanan sesuai hasil indentifikasi permasalahan yang dihadapi kelayan. Assesment dilakukan dengan wawancara dan observasi terhadap kelayanan, keluarga kelayan, dan lingkungan kelayan. Hasil yang diharapkan adalah untuk mendapatkan data dan informasi yang terkait dengan bakat, minat, potensi potensi diri yang dimilikinya, kemampuan, harapan dan cita-cita kedepannya. Tahapan assesment dianggap cukup kalau, apabila : telah dapat ditetapkan klasifikasi permasalahan yang dihadapi kelayan ; telah dapat dirumuskan rencana pelayanan dan rehabilitasi dengan dukungan data yang jelas ; dan tersedia bukti fisik adminsitrasi dari semua kegiatan assesment yang telah dilakukan.
3. Tahap Perencanaan Pelayanan. Pada tahap perencanaan pelayanan terhadap kelayan dari panti yang bersangkutan adalah yang meliputi : Penetapan tujuan pelayanan dari panti ; Penetapan jenis pelayanan panti ; dan Sumber daya yang akan digunakan. ( sesuai dengan masingmasing jenis pelayanan sosial yang dilakukan oleh panti ). 4. Tahap Pelaksanaan Pelayanan di Panti. Tahap ini merupakan kegiatan lanjutan dari ditetapkannya kelayan untuk menerima pelayanan di panti, yang pelaksanaannya dititik beratkan pada profesi pekerjaan sosial dan didukung oleh pelatih atau instruktur dari profesi lain untuk menunjang proses rehabilitasi kelayan. Tahap pelaksanaan pelayanan kelayan di dalam panti , dibagi dalam dua bagian, yaitu Pelayanan Sosial dan Pelayanan Rehabilitasi. a. Pelayanan Sosial, yang diberikan di dalam panti dimaksudkan agar kebutuhan fisiologis kelayan tercukupi, sehingga dapat mengikuti semua program pemulihan yang telah ditetapkan oleh panti. Pelayanan sosial yang diberikan meliputi : (1) Pelayanan Pangan, SPM yang terkait dengan pelayanan pangan ini adalah makan diberikan 3 kali dalam satu hari, panti menetapkan daftar menu dan mengenatuhi ahli gizi / atau dokter untuk jangka waktu setiap 1 minggu atau 10 hari yang akan dijadikan acuan bagi petugas masak; Menu disusun dengan memperhatikan aspek, gizi, kesehatan dan kebersihan. Misalnya dibuat Tabel Kebutuhan Sehat Untuk Menu makanan Kelayan setiap hari per kelayan/orang : Waktu Jenis menu Ukuran Kadar kalori(terdiri Pagi, Siang, Sore ) Nasi Lauk, Sayur, minum/Susu, dll ) gram kaloriJumlah kalori
(2) Pelayanan Papan, SPM yang terkait dengan pelayanan tempat tinggal kelayan yang ada dipanti berupa apa (asrama, dll), untuk setiap kamar berapa orang, fasilitas kamar meliputi apa saja (lemari, meja kursi, tempat tidur lengkap dengan kasur,bantal, selimut, sprei, sarung bantal, ventilasi udara cukup, lampu penerangan dll.) (3) Pelayanan Kesehatan, SPM yang terkait pelayanan kesehatan meliputi pelayanan kesehatan yang diberikan kepada kelayan selama di panti baik untuk pemeriksaan rutin (berapa kali dalam satu bulan) maupun perawatan bila kelayan sakit ringan atau sakit berat ) (4) Pelayanan Kebutuhan Hidup Sehat, SPM yang terkait pelayanan ini berupa standar hygiene yang diberikan panti berupa kebutuhan hidup sehat di panti yang meliptui : persediaan air bersih (untuk mandi, dan minum) ; tersedianya MCK yang terjaga kebersihannya ; tersedianya sarana kesehatan (P3K); Saluran pembuangan yang baik, sirkulasi udara yang sehat, kegiatan olah raga yang teratur, dll. b. Pelayanan Rehabilitasi. Pelayanan ini dimaksudkan sebagaimana yang ditetapkan tujuan pelayanan panti (dalam perencanaan pelayanan) yaitu antara lain untuk membentuk dan merubah perilaku phisik dan psichys (fisik dan mental) dan perilaku sosial kelayan (Sesuai dengan permasalahan kelayan ). Kemudian dalam SPMnya ditetap mengenai waktu pelayanan (berapa hari/minggu/bulan atau tahun). Disusun jadwal kegiatan (bimbingan) yang diberikan kepada kepalayan, misalnya dengan membuat daftar layanan sebagai berikut : (No. Pukul / Jam Uraian Kegiatan/Bimbingan Keterangan )
Disusn pula SPM bentuk-bentuk kegiatan/bimbingan yang diberikan kepada kelayan, yang meliputi : Bimbingan Individu ; Bimbingan Kelompok ; Bimbingan Sosial ; Penyiapan Lingkungan Sosial ; Bimbingan Mental Spiritual/Psikososial; Bimbingan
Pelatihan
Ketrampilan
;
Bimbingan
Fisik
Kesehatan;
Bimbingan
Pendidikan. SPM untuk Bimbingan fisik Kesehatan, kelayan diberikan bimbingan berupa : kegiatan olah raga ; kebersihan lingkungan, dan SKJ ( tentukan frekuensi kegiatannya, setiap hari / setiap hari apa dan jam berapa). SPM untuk Bimbingan Mental Spiritual ditetapkan balam bentuk : mental keagamaan sesuai dengan keyakinannya ; harus menjalankan ibadah agama sesuai dengan keyakinannya. Bagi yang beragama Islam ada kegiatan pengajian setiap ( kapan), sholat dilakukan secara berjamaah, dll. 5. Tahap Pasca Pelayanan, terdiri dari : a. Penghentian Pelayanan. Dilakukan setelah klien selesai mengikuti proses pelayanan dan telah mencapai hasil pelayanan sesuai dengan rencana yang telah ditentukan. b.
Rujukan. Dilaksanakan apabila klien membutuhkan pelayanan lain yang tidak tersedia dalam panti.
c. Pemulangan dan Penyaluran. Dilaksanakan setelah klien dinyatakan berhenti atau selesai mengikuti proses pelayanan. d. Pembinaan Lanjut. Kegiatan memonitor/memantau klien sesudah mereka bekerja atau kembali ke keluarga. e. Terminasi, dilaksanakan sehubungan dengan kondisi kelayan yang sudah mampu memenuhi kebutuhan sosialnya dan terlepas dari masalah yang pernah dihadapi.
Bentuk-bentuk pelayanan pasca pelayanan dipanti, ditetapkan SPM nya sebagai pedoman petugas. Misalnya: SPM untuk Penghentian Pelayanan ini, kelayan yang sudah selesai mendapatkan pelayanan, apabila kondisi dan mental kelayan dipandang sudah cukup dapat bersosialisasi baik dilingkungan keluarga, kerja/sekolah dan masyarakat. SPM untuk Rujukan, ditetapkan prosedure rujukan yang akan dilakukan dan bagaiamana hak dan kewajiban masing-masing pihak (panti dan kelayan/keluarganya) SPM untuk Pemulangan dan penyaluran, ditetapkan bagaimana prosedurenya kepulangannya ; kemudian kepulangannya apakah diantar atau keluarga kelayan dihubungan agar menjemput kelayan, dll. (semua itu disesuaikan dengan pelayanan yang disediakan oleh panti ). Dan diberikan akses kebidang pekerjaan sesuai dengan ketrampilan yang dimiliki/diterima dari panti. SPM untuk Pembinaan Lanjut, ditetapkan yang terkait dengan pembinaan lanjut yang bertujuan untuk memperkuat stabilitas perubahan dan peranan kelayan dalam melaksanakan fungsi sosialnya. (misalnya : untuk jangka waktu 1-2 bulan setelah pulang dari panti, petugas masih melakukan bimbingan lanjutan ; Melakukan monitor dan evaluasi mantan kelayan panti dalam mengembangkan hasil rehabilitasi dari panti ; membantu mendapatkan akses ke program-program ekonomi produktif, dll. SPM untuk Terminasi, ditetapkan hal-hal yang terkait dengan persyaratan kondisi kelayan yang sudah dapat dilakukan terminasi, seperti : Telah mampu menyelesaikan masalahnya secara mandiri ; telah dapat menyesuaikan diri dengan nilai-nilai serta norma-norma sosial yang berlaku dilingkungan masyarakat.
Untuk melengkapi Standar Pelayanan (Minimal) dibuat juga Standar Anggaran Pelayanan Panti, mulai dari Tahap persiapan sampai Tahap Terminasi. Hal ini penting untuk mengukur kinerja pelayanan dengan unsur-unurnya input (penganggaran) output (hasilnya), outcome (manfaat) dan Benefit (dampak) dari pelayanan panti yang diselenggrakan. Karena itu perlu ditetapkan indikator pelayanan panti yang dilihat dari Aspek kelayan, dengan ciri-ciri (indikasi keberhasilan) dan dari Aspek Lingkungan masyarakat dengan ciri-ciri (indikasi keberhasilan), misalnya pada aspek kelayan, dengan ciri-ciri : sudah tidak tidak dijalanan lagi (untuk anak jalanan) tidak menggelandang/mengemis (untuk gelandangan/pengemis) sudah tidak minum minuman keras/berhenti dari bnarkoba ; ciri-ciri lain, Sudah mempunyai kemauan dan kemampuan untuk memotivasi diri dan menolak untuk melakukan yang membuat permasalahan seperti sebelumnya ; Telah memiliki kemampuan dan ketrampilan untuk mendayagukan dan meningkatkan sumber-sumber pelayanan sosiaol sebagai salah satu bentuk pertisipasi mereka untuk dapat membantu dirinya sendiri, keluarga, atau kelompoknya. Dll. Dari aspek masyarakat, indikasinya seperti : dapat menerima kembali kelayan dan memberi kesempatan untuk meningkatkan harkat dan martabatnya sebagaimana masyarakat lainnya ; membentuk daya tangkal sumber-sumber permasalahan yang menimbulkan masalah seperti yang yang pernah dialami oleh kelayan ; memberi kesempatan/melibatkan kelayan dalam kegiatan-kegiatan kemasyarakatan, dll.
2.6 Konsep Manajemen Panti 2.6.1. Dasar-dasar Manajemen
Manajemen panti memang memerlukan pendekatan khusus karena memiliki karakteristik yang unik, karena kita mengelola suatu obyek manusia penyandang
masalah. Karena itu pendekatan teori majajemen saja tidak cukup, harus pula dilengkapi tentang pengetahuan kesejahteraan social. Panti sebagai suatu lembaga (institusi/organisasi) sebetulnya mirip suatu makhluk hidup. Mengapa? Karena ia adalah kumpulan manusia. Manusia yang bersatu untuk mencapai tujuan. Oleh karena itu kita tidak bisa memandang panti sebagai benda mati yang bisa diperlakukan seenaknya. Diperlukan suatu perawatan khusus agar tetap hidup dan berkembang. Berangkat dari pemikiran itu, prinsip-prinsip manajemen pengelolaan panti sesungguhnya adalah manajemen orang-orang didalamnya. SDM merupakan faktor paling penting dalam keberlangsungan hidup panti. Manusia adalah pendiri, perancang, pekerja, pengamat, pengkritik, pemutus suatu organisasi panti. Tanpa mereka tidak ada artinya panti tersebut. Oleh karena itu konsep manajemen pengelolaan panti haruslah berpusat pada manusia. Setidaknya ada tiga hal yang merupakan prinsip pokok dalam manajemen, yakni planning, actuating, dan controlling. Prinsip-prinsip pokok ini harus dilakukan dengan melibatkan organ-organ dalam panti. 1) Planning Planning/perencanaan
adalah
hal
utama
yang
harus
dilakukan
dalam
manajemen. Perencanaan yang baik adalah perencanaan yang "begin from the end". Kita tetapkan tujuan bersama yang ingin dicapai. Tujuan adalah pelita yang menunjukkan jalan bahkan di kegelapan malam. Tetapkan visi dan misi panti. Yang penting adalah penetapan tujuan, visi, dan misi panti ini harus dilakukan bersama-sama oleh pengurus panti. Minimal tidak dilakukan sendirian, agar semua pelaku yang terlibat dalam mengelola panti memiliki sikap, pemahaman, dan motivasi yang sama dalam mewujudkan tujuan, visi dan misi panti.
Jangan ragu dalam menetapkan tujuan, visi, dan misi. Seorang yang bermimpi besar dan telah berusaha keras untuk mewujudkannya namun tidak bisa sepenuhnya terwujud, masih lebih baik daripada orang yang bermimpi kecil dan hanya bisa mewujudkan sebagian saja.
2) Actuating Actuating/pelaksanaan adalah roh dari organisasi panti. Omong kosong saja jika perencanaan tidak diikuti dengan aksi yang sesuai. Implementasi adalah sama pentingnya dengan perencanaan. Tanpa pelaksanaan yang baik rencana akan hancur berantakan tanpa sempat mencapai tujuan. Oleh karena itu perlu adanya pendelegasian dan pembagian tugas yang tepat untuk merealisasi rencana besar tersebut. Untuk menunjuk orang yang tepat di tempat yang tepat perlu adanya komunikasi terus menerus diantara para peneglola panti. Dengan adanya komunikasi, kompetensi seseorang akan dapat diketahui. Selain itu komunikasi sangat penting dilakukan antara planner (perencana) dan actuator (pelaksana).
3) Controlling. Controlling/pengawasan
adalah
kunci
dalam
manajemen.
Walaupun
pendelegasian adalah hal yang mutlak dalam organisasi, tetapi pendelegasian bukanlah berarti menyerahkan segala urusan tanpa kendali. Seorang yang buta niscaya akan dapat berjalan dengan normal jika diberitahu jalan yang harus dilewatinya. Begitupun orang-orang dalam panti, seburuk-buruknya sistem manajemen jika ada kontrol dan umpan balik yang rutin dilakukan maka hasilnya masih dapat diterima.
Selain yang tiga hal diatas, beberapa teori tentang fungsi manajemen banyak dikemukakan seperti : Hendry Fayol, fungsi manajemen meliputi : Planing, Organizing, commanding, coocordinating dan Controling. Menurut GR. Terry : Planning, Organizing, Actuating, dan Controling. Sedang Menurut H. Koontz dan O' Donel : Planning, Organizing, staffing, directing, controlling. Namun, unsure pokok dari manajemen ada tiga tadi, planning, actuating dan contrioling. Ada suatu hal yang perlu diingat bahwa haruslah ada sistem reward and punishment dalam manajemen pengelolaan panti. Orang yang berprestasi patut diberi penghargaan dan sebaliknya orang yang melakukan kesalahan sebaiknya diingatkan untuk tidak mengulangi kesalahannya. Ini penting sebab, selain hal tersebut sebagai tindak lanjut dari pengawasan/control, sistem ini akan memacu orang-orang dalam panti untuk mengeluarkan kemampuan terbaiknya karena merasa dihargai. Hargai prestasi sekecil apapun dan jangan biarkan kesalahan sekecil apapun. Segala sesuatu yang besar dimulai dari yang kecil. Tetapi ada hal yang penting namun seringkali terlewatkan oleh banyak manajer. Yakni pentingnya menyentuh kebutuhan akan kepuasan hati (emosi) manusia. Kerelaan hati yang terekspesi dalam “cinta” akan pekerjaanya”, merupakan daya yang besar bagi keberlangsungan mengelola panti, ini seringkali dilupakan dalam manajemen organisasi pada umunya. Ada dua hal yang bisa membuat orang total dalam suatu hal, yakni adanya factor ‘cinta’ dan factor ‘keuntungan’. Orang bilang ‘cinta’ itu buta. Maka jika orang telah merasakan ‘cinta’ terhadap pekerjaannya dia akan ‘buta’ atau melupakan kelelahan, kesusahan, penderitaan yang dirasakan dan akan mencurahkan segenap waktunya untuk hal yang dicintainya.
Jangan ragu-ragu bagi seorang manajer untuk melakukan pendekatan personal dengan orang-orang dalam organisasi seperti menjenguk jika ada yang sakit, menanyakan kabar, memberi hadiah, melontarkan pujian, dan sebagainya. Perhatikan kebutuhannya dan berempatilah terhadap kesusahannya. Hal-hal ini mungkin kedengarannya remeh tetapi sebenarnya ini solusi yang jitu bagi manajemen pengelolaan panti, yang memang bergerak dibidang kesejahteraan social, yang memerlukan rasa empathi yang kuat. Raca cinta terhadap panti, akan menjadi perekat yang sangat kuat bagi keutuhan organisasi/panti. Manajemen pengelolaan panti yang efektif akan menghasilkan kenerja anggota yang baik begitu juga dengan tujuan organisasi akan terrealisaikan dengan baik pula. Adapun indicator kinerja adalah ukuran kuantitatif yang menggambarkan tingkat pencapaian suatu sasaran atau tujaun yang telah itetapkan dengan memperhatikan indicator masuk (Input), Keluar (Output), hasil ( outcomes), manfaat ( benefit), dan dampak (infacts). 2.6.2. Manajemen Unit
1) Man Dalam manajemen, factor manusia adalah yang paling menentukan. Manusia yang membuat tujuan dan manusia pula yang melakukan proses kegiatan untuk mencapai tujuan yang telah ditentukan. Tanpa manusia, tidak aka nada proses kerja titik pusat dari manajemen adalah manusia. Setiap kegiatan yang dilakukan sangat bergantung pada orang yang melakukannya. 2) Money Money merupakan satu unsur yang tidak dapat diabaikan. Uang merupakan alat ukur dan alat pengukur nilai besar kecilnya hasil kegiatan dapat diukur dari jumlah uang yang ada di sebuah perusahaan (panti). Oleh karena itu uang merupakan alat
yang penting untuk mencapai tujuan karena segala sesuatu harus diperhitungkan secara rasional. Hal ini berhubungan dengan uang yang harus disediaan untuk membiayai gaji tenaga kerja, alatalat yang dibutuhkan dan harus dibeli serta beberapa hasil yang akan dicapai dari suatu organisasi. 3) Methode Dalam pelaksanaan kerja diperlukan metode-metode kerja. Suatu tatacara kerja yang baik akan memperlancar jalannya pekerjaan. Sebuah metode dapat dinyatakan sebagai penetapan cara pelaksanaan kerja suatu tugas dengan memberikan berbagai pertimbangan kepada sasaran, fasilitas-fasilitas yang tersedia dan penggunaan waktu serta uang dan kegiatan usaha. Perlu diingat meskipun metode baik, sedangkan orang yang melaksanakannya tidak mengerti atau tidak mempunyai pengalaman maka hasilnya tidak akan memuaskan. Dengan demikian, peranan utama dalam manajemen tetap manusianya sendiri. 4) Material Terdiri dari bahan setengah jadi dan bahan jadi. Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebih baik, selain manusia yang ahli dalam bidangnya juga harus menggunakan bahan/materi-materi sebagai salah satu sarana. Sebab materi dan manusia tidak dapat dipisahkan, tanpa materi tidak akan tercapai hasil yang dikehendaki. 5) Marketing Memasarkan produk sudah barang tentu sangat penting sebab bila barang yang diproduksi tidak laku, maka proses kerja tidak akan berlangsung. Oleh sebab itu, penguasaan pasar dalam arti menyebarkan hasil produksi merupakan factor menentukan dalam perusahaan. Agar pasar dapat dikuasai maka kualitas dan harga
barang harus sesuai dengan selera konsumen dan daya beli (kemampuan) konsumen.
