Aula TC Vascular

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

ANGIOTOMOGRAFIA S EXAMES VASCULARES Angio Cerebral Angio Carótidas Angio Tórax Angio Aorta Abdominal Angio ilíacas e MMII 

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ANGIOTOMOGRAFIA (angio -TC) 

A angiotomografia (angio-TC) é uma nova, excitante e todavia controvertida aplicação da TC.

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Com a angio-TC é possível avaliar o sistema vascular e obter imagens em vários planos (axial, coronal c oronal e sagital) e em terceira dimensão.

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Ao realizar a angio-TC, os níveis volumétricos de circulação de contraste são mais altos, dada a maior rapidez de exploração.


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APLICAÇÕES DA ANGIOTC CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

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Crânio:: Se utiliza para avaliar a estenose e oclusão da carótida No Crânio interna e seus ramos e para detectar aneurismas cerebrais em pacientes com hemorragia subaracnóidea aguda.


Pescoço o: Para avaliar massas e estenoses da carótidas externa ou No Pescoç tumores vasculares. Tórax:: Para demonstrar a existência de trombose pulmonar, infarto ou No Tórax hemorragia e outras anomalias vasculares, como aneurisma e/ou dissecção aórtica, entre outras. No Abdome: É útil para avaliar demonstrar aneurisma da aorta, estenose de artéria renal, trombose e invasão tumoral de vasos hepáticos e esplênicos da veia porta, avaliação de vasos esplênicos e hepáticos depois do transplante de fígado, assim como no estudo das neoplasias de abdome e pélvis.

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PREPARO PARA ANGIOTOMOGRAFIAS F a b ío la C

Preparo: Jejum de 4 horas Paciente diabético que faz uso dos medicamentos (GLIFAGE, (GLIFAGE, GLUCOPHAGE e GLICOFORMIM), deverá comunicar seu médico se poderá suspender a medicação por 3 dias antes e 3 dias após a realização do exame. r

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POR QUE UTILIZAR UM INJETOR EM TC? 

É necessário um método confiável para visualizar o fluxo do sangue. O meio de contraste deve ser introduzido no sistema circulatório de maneira eficaz, pra que o mesmo visualize de forma regular todo o órgão em estudo.


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POSICIONAMENTO ANGIO TC CRÂNIO Mesa com suporte axial para crânio.  Paciente em DD.  Deixar o paciente em posição bem confortável.  Imobilizar a cabeça.  Mãos sobre a cabeça.  Mãos sobre o abdômen ou lateral ao corpo. 

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OM = Linha Orbitomeatal

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APLICAÇÕES DA ANGIO-TC CRÂNIO F a b ío la C r

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Estudo de MIP cerebral usando corte com colimação de 1mm. Scout: lateral caminho entre o assoalho da fossa hipofisária hipofisária Inicio dos cortes: A meio caminho e os processos clinóides c linóides anteriores. Término dos cortes: 30 mm acima da posição inicial. Espessura do corte: 1mm Incremento da mesa: 1mm

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APLICAÇÕES DA ANGIO TOMOGRAFIA

CEREBRAL

O exame identifica aneurismas do Polígono de Willis em pacientes com manifestações que ainda não incluem hemorragia subaracnóidea (os exemplos são as paralisias de 3º e 6º pares cranianos, freqüentemente acompanhadas de dor).

Visualização de malformações arteriovenosas em formato 3D, em associação com a angiografia tradicional, para planejar cirurgia ou tratamento endovascular.

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APLICAÇÕES DA ANGIO -TC CARÓTIDAS F a b ío la C r

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Scout: lateral Inicio dos cortes: De C6 a C7 ou arco aórtico Término dos cortes: Acima da base do crânio Espessura do corte: 2mm Incremento da mesa: 1mm

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APLICAÇÕES DA ANGIO -TC TÓRAX Scout/

É um AP de tórax, incluindo partedo pescoço, que serve para orientar a região a ser estudada. A marcação do tomograma/ range deverá ter como primeiro critério se o exame será: - Axial. - Spiral . - Multicortes.

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Topograma ou Scout Aquisição das imagens do exame. 

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Tendo a radiografia digital(scout/surviw/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator) no tronco da artéria pulmonar ou na aorta descendente. A unidade de referência será 150HU. O bloco/range bloco/range de aquisição das imagens deverá ser do ápice torácico até 2cm abaixo da porção mais inferior do diafragma. O paciente deverá realizar apnéia para este exame.


ANGIOTOMOGRAFIA – Aorta ANGIOTOMOGRAFIA orácica Aorta T Torácica F a b ío la C r

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Helicoidal Cortes 3mm/6mm e incremento i ncremento de reconstrução de de 3mm. Aproximadamente 80 imagens. Multicortes Cortes de 1mm e incremento de reconstrução 0.5mm Aproximadamente 290 imagens.

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DOCUMENTAÇÃO 

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O exame será documentado à critério da clínica de radiologia. Usualmente os exames podem ser documentados em um ou mais filmes radiológicos r adiológicos ou em papel especial para tal. Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens. Sendo que um filme para cada plano, desde que o aparelho ofereça suporte de reconstrução multiplanar. Eventualmente poderá ser feito um filme resumo.

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ANGIO DA AORTA AORTA ABDOMINAL ABDOMINAL E ARTÉRIAS ILÍACAS

Topograma

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Scout/surview/topograma

Será feito de 4 a 8cm acima do apêndice xifóide e deve terminar imediatamente após o ísquio. r

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*Indicações: Dor abdominal aguda.  Passado de Embolia Embolia Pulmonar. Pulmonar.  TVP(Trombose venosa profunda).  Aneurisma de Aorta Abdominal ou de Ilíacas.  Dissecção de aorta.  Isquemia Mesentérica. 

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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COMPUTADORIZADA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Tomograma

Aquisição das imagens do exame. 

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Tendo a radiografia digital(scout/surview/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator – linha vermelha) será posicionado na aorta descendente, na mesma posição que iniciará o bloco. A unidade de referência será 150HU. O bloco/range bloco/range de aquisição das imagens será iniciado acima da cúpula hepática ou frênica, a que estiver mais elevada, e finalizando imediatamente após o ísquio. O paciente deverá realizar apnéia para este exame.

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Densidade e localizador

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INDICAÇÕES: Algia em membros inferiores.  Passado de Embolia Pulmonar.  TVP(Trombose venosa profunda).  Aneurisma de Aorta Abdominal ou de Ilíacas. 

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Restrições:

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Agitação psicomotora.  Dispnéia. 

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Angio ilíacas e MMII Scout

É um AP de MMII, incluindo a bacia, que serve para orientar a região a ser estudada. A marcação do tomograma/range deverá ter como primeiro critério se o exame será: - Spiral . - Multicortes.

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ATENÇÃO !Scout/surview/topograma Será feito de 2 a 4cm acima da crista ilíaca e deve terminar imediatamente após os artelhos.

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Tomograma Aquisição das imagens do exame.

Tendo a radiografia digital(scout/surview/topograma) como referência, marque o ROI ou Bolus tracking(locator – linha vermelha) será posicionado na aorta abdominal, antes da bifurcação, na mesma posição que iniciará o bloco.  A unidade de referência será 150HU.  O bloco/range de aquisição das imagens será iniciado 2cm superiormente à bifurcação da aorta abdominal e finalizar após os artelhos.  O paciente paciente deverá deverá realizar realizar apnéia apnéia para este exame

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Densidade e Localizador

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ANGIOTOMOGRAFIA – Aorta Abdominal F a b ío la C r

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ANGIOTOMOGRAFIA – Aorta Total F a b ío la C ri

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PROTOCOLOS **Este exame só pode ser realizado em equipamento MULTICORTES! Multicortes Cortes de 2mm e incremento de reconstrução 1mm Aproximadamente Aproximadamente 1400 imagens

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Contraste Exames de angiotomografia SEMPRE serão realizados após a infusão de contraste iodado endovenoso POR BOMBA INJETORA!

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DOCUMENTAÇÃO O exame

será documentado à critério da clínica de radiologia. Usualmente os exames podem ser documentados em um ou mais filmes radiológicos ou em papel especial para tal. Cada filme pode conter de 20 a 25 imagens. Sendo que um filme para cada plano, desde que o aparelho ofereça suporte de reconstrução multiplanar. Eventualmente poderá ser feito um filme resumo.

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Aulas Práticas Com Exames Vasculares !

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