Asuhan keperawatan Retardasi Mental

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PADA ANAK: RETARDASI MENTAL

disusun guna memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Klinik VIII

oleh: DEVIS YULIA

152310101276

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER  2016

1

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

1

DA!"A# I$I

%

&A& 1 '(NDAHULUAN 11 Latar &elakang

)

1% "u*uan

+

&A& % "INJAUAN 'U$"AKA %1

,ontoh Kasus

-

%%

'engertian

-

%)

'sikopatologi

.

%+

Diagnosa keperawatan dan Diagnosa medis

.

%-

'enatalaksanaan keperawatan dan medis 

/

&A& ) '(NU"U' )1 $impulan 10 )% $aran 10 DA!"A# 'U$"AKA

11

%

BAB 1 PENDAHULUAN

A L!"!# B$%!&!'(

$etiap anak ang terlahir di dunia ini rentan mengalami masalah ang  2erkaitan dengan proses pertum2uhan3 2ila gangguan terse2ut tidak segera diatasi maka akan 2erkelan*utan pada 4ase perkem2angan 2erikutna aitu 4ase  perkem2angan anak sekolah3 gangguan terse2ut dapat mengham2at proses  perkem2angan anak se5ara optimal Adana 2er2agai masalah terse2ut maka  penting 2agi para orang tua dan guru untuk memahami permasalahan6  permasalahan

anak agar dapat meminimalkan kemun5ulan dan dampak 

 permasalahan terse2ut serta mampu mem2erikan upaa 2antuan ang tepat Memiliki anak merupakan anugerah terindah ang dirasakan suami istri dalam rumah tangga dan harapan orang tua menginginkan kondisi anakna sempurna atau normal "idak ada satu pun orang tua ang menginginkan anakna menderita gangguan seperti autisme dan retardasi mental $e2agian masarakat memang masih menganggap ta2u terhadap penderita autisme "idak sedikit sekolah ang menolak anak autis 2erada di lingkunganna Jumlah anak pengidap autisme di Indonesia semakin 2ertam2ah setiap tahunna3 sehingga diperlukan sema5am

sosialisasi

edukasi

deteksi

dini

pada

orangtua3

supaa

2isa

memperhatikan perkem2angan anakna dengan le2ih 2aik Hal ag sama *uga ter*adi pada ke*adian anak dengan retardasi mental merupakan masalah dunia dengan implikasi ang 2esar terutama 2agi Negara 2erkem2ang 're7alensi retardasi mental sekitar 1 8 dalam satu populasi Di indonesia 16) persen  pendudukna menderita kelainan iniDiperkirakan angka ke*adian retardasi mental  2erat sekitar 03)8 dari seluruh populasi dan hampir )8 mempunai I9 di2awah /0 &e2erapa 4enomena menun*ukkan 2ahwa ke*adian anak ang mengalami autisme dan redartasi mental masih merupakan dilema3 sum2er ke5emasan  2agikeluarga dan masarakat$ehu2ungan dengan latar 2elakang terse2ut maka dalam makalah ini akan di2ahas mengenai masalah autisme dan retardasi mental ang ter*adi pada anak

)

B T)*)!'

"u*uan penulisan dari makalah ini3 di antarana adalah: 1 % ) +

mengetahui pengertian retardasi mental mengetahui psikopatologi atau psikodinamika retardasi mental mengetahui diagnosa medis dan diagnosa keperawatan dari retardasi mental mengetahui penatalaksanaan medis dan keperawatan dari retardasi mental

+

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA A +,'",- K!.).

,ipluk 2erusia . tahun3 saat ini dia mengalami reterdasi mental di karenakan sewaktu i2una mengandung sering mengkonsumsi minuman 2eralkohol dan merokok3 sehingga ketika ia lahir ia 5a5at Ia sering sekali tidak 2ias menangkap  pela*aran ang di sampaikan oleh guruna di sekolah3 tidak 2isa 2ersosialisasi dengan temanna di lingkungan maupun di sekolahna Dia tidak mampu untuk  melakukan perker*aan ang 2erat3 segala sesuatuna ia harus di &antu oleh orang6 orang terdekatna

B P$'($#"/!' #etardasi mental adalah kelainan atau kelemahan *iwa dengan inteligensi

ang kurang ;su2normal< se*ak masa perkem2angan ;se*ak lahir atau se*ak masa anak< &iasana terdapat perkem2angan mental ang kurang se5ara keseluruhan3 tetapi ge*ala ang utama ialah inteligensi ang ter2elakang #etardasi mental dise2ut *uga oligo4renia ;oligo: kurang atau sedikit dan 4ren: *iwa< atau tuna mental ;=! Maramis3 %00- dalam Kunt*o*o3 %00>< #etardasi mental adalah istilah ang meru*uk pada keter2atasan nata 4ungsi kogniti4 dan adapti4 #etardasi mental merupakan kelemahan mental ang tidak  men5ukupi se*ak masa perkem2angan ;se*ak lahir atau se*ak masa anak< Adapun de4inisi retardasi mental dari 2e2erapa sum2er antara lain #etardasi mental adalah suatu kondisi ang ditandai oleh intelegensi ang rendah ang mene2a2kan ketidakmampuan indi7idu untuk 2ela*ar dan  2eradaptasi terhadap tuntutan masarakat atas kemampuan ang dianggap normal ;,arter ,H3 "o2a5k , dalam $oet*iningsih3 1>>-< #etardasi mental adalah apa2ila *elas terdapat 4ungsi intelegensi ang rendah3 ang disertai adana kendala dalam penesuaian perilaku dan ge*alana tim2ul pada masa perkem2angan ;$oet*iningsih3 1>>-< #etardasi mental adalah suatu keadaan ang ditandai dengan 4ungsi Intelektual 2erada di2awah normal3 tim2ul pada masa perkem2angan ?di2awah usia 1@ tahun3 2eraki2at lemahna proses 2ela*ar dan adaptasi sosial ;Muttain3 %00@<

-

Maka dapat ditarik kesimpulan 2ahwa retardasi mental adalah suatu keadaan kelemahan

mental

dengan

inteligensi

ang

kurang ang mene2a2kan

ketidakmampuan indi7idu untuk 2ela*ar dan 2eradaptasi terhadap tuntutan masarakat karena adana kendala dalam penesuaian perilaku dan tim2ul pada masa perkem2angan atau di2awah usia 1@ tahun

+ P./&,!",%,(/

(tiologi dari retardasi mental adalah in4eksi pada kandungan3 gangguan meta2olisme pada anak usia kurang dari . tahun3 2ai prematur3 depresi 2erat3  penakit otak3 kera5unan?intoksikasi saat i2u hamil3 kelainan kromosom3 genetik3 dan trauma otak #etardasi mental meru*uk pada keter2atasan nata 4ungsi hidup sehari6 hari #etardasi mental ini termasuk kelemahan atau ketidakmampuan kogniti4  ang mun5ul pada masa kanak6kanak ;se2elum usia 1@ tahun< ang ditandai dengan 4ungsi ke5erdasan di 2awah normal ;I9 /0 sampai /- atau kurang< dan disertai keter2atasan6keter2atasan lain pada sedikitna dua area 4ungsi ada4ti4:  2er2i5ara

dan

2er2ahasa3

kemampuan?ketrampilan

merawat

diri3

kerumahtanggaan3 ketrampilan sosial3 penggunaan sarana6sarana komunitas3  pengarahan diri3 kesehatan dan keamanan3 akademik 4ungsional3 2ersantai dan  2eker*a 'ene2a2 retardasi mental 2isa digolongkan kedalam prenatal3 perinatal dan pas5a natal Diagnosis retardasi mental ditetapkan se5ara dini pada masa kanak6kanak ;Lusmilasari3 %00%<

D D/!(',.! M$/. !' D/!(',.! &$$#!!"!'

Diagnosa medis Diagnosa medis ang dapat ditegakkan adalah retardasi mental Diagnosa medis ditegakkan dengan melakukan skrining se5ara rutin misalna dengan menggunankan DD$" ; Denver Developmental Screening Test <3 maka diagnosis dini dapat segera di2uat Demikian pula anamnesis ang 2aik dari orang tuana3  pengasuh atau guruna3 sangat mem2antu dalam diagnosis kelainan ini $etelah anak 2erumur . tahun dapat dilakukan test I9 $ering kali hasil e7aluasi medis tidak khas dan tidak dapat diam2l kesimpulan 'ada kasus seperti ini3 apa2ila

.

tidak ada kelainan pada sistem susunan sara4 pusat3 perlu3 anamnesis ang teliti apakah ada keluarga ang 5a5at3 men5ari masalah lingkungan?4a5tor nonorgani5 lainna dimana diperkirakan mempengaruhi kelainan pada otak anak &iasana !ungsi intelektual ang se5ara signi4ikan 2erada di2awah rata6rata I9 kira6kira /0 atau kurang ;untuk 2ai penilaian klinis dari 4ungsi 4ungsi intelektual di2awah rata6rata< "er*adi Kekurangan atau kerusakan 4ungsi adapti4 ang

ter*adi

 2ersamaan misalna e4ekti4itas seseorang dalam memenuhi harapan kelompok   2udaana terhadap orang seusiana dalam sedikitna dua area aitu komunikasi3  perawatan diri3 ketrampilan sosial dan interpersonal3 penggunaan sarana6sarana masarakat pengarahan diri3 ketrampilan akademik 4ungsional3 2eker*a3 2ersantai3 kesehatan dan keamanan Awitan ter*adina se2elum usia 1@ tahun ;Mans*oer3 %000<

Diagnosa keperawatan Diagnosa keperawatan ;NANDA3 %01+< ang mungkin mun5ul pada pasien retardasi mental diantarana adalah: a  2 5 d

Bangguan proses pikir  Ham2atan komunikasi 7er2al Ham2atan interaksi sosial De4isit perawatan diri

E P$'!"!%!&.!'!!' $/. !' &$$#!!"!' 1 'enatalaksanaan medis

Menurut $ularo dan Kadim ;%000<3 o2at6o2at ang sering digunakan dalam pengo2atan retardasi mental adalah terutama untuk menekan ge*ala6ge*ala hiperkinetik Metil4enidat ;ritalin< dapat memper2aiki keseim2angan emosi dan 4ungsi

kogniti4

Imipramin3

dekstroam4etamin3

klorpromaCin3

4lu4enaCin3

4luoksetin kadang6kadang dipergunakan oleh psikiatri anak Untuk menaikkan kemampuan 2ela*ar pada umumna di2erikan tioridaCin ;melleril<3 metil4enidat3 am4etamin3 asam glutamat3 gamma amino2utri5 a5id ;BA&A< % 'enatalaksanaan keperawatan 'sikoterapi dapat di2erikan kepada anak retardasi metal maupun kepada orang tua anak terse2ut =alaupun tidak dapat menem2uhkan retardasi mental tetapi dengan psikoterapi dan o2at6o2atan dapat diusahakan peru2ahan sikap3

/

tingkah laku dan adaptasi sosialna ;$ularo dan Kadim3 %000< "u*uan konseling dalam 2idang retardasi mental ini adalah menentukan ada atau tidakna retardasi mental3 dan dera*at retardasi mentalna3 e7aluasi mengenai sistem kekeluargaan dan pengaruh retardasi mental pada keluarga3 kemungkinan penempatan di panti khusus3 konseling pranikah dan pranatal 'endidikan ang penting 2ukan hana asal sekolah3 namun 2agaimana mendapatkan pendidikan ang 5o5ok 2agi anak  ang ter2elakang ini3 seperti kelas khusus3 sekolah luar 2iasa ,3 panti khusus3 dan  pusat latihan ker*a

@

B!(!' P./&,/'!/&! R$"!#!./ M$'"!%

#iwaat in4eksi  pada kandungan ;pada i2u saat hamil<

Bangguan meta2olism pada anak usia . tahun

Depresi  2erat

&ai  prematur 

Intoksikasi? kera5unan  pada saat i2u hamil

'enakit otak 

Kelainan kromosom

Benetik 

"rauma otak 

RETARDASI MENTAL

Mo2ilitas 4isik tidak  seim2ang

'erilaku hiperakti4 

Eatau kelainan 4ungsi kogniti4  dalam 2er2i5ara dan 2er2ahasa

Ketidakmampuan kogniti4  ;I9 /06/-<

"idak mampu merawat diri sendiri "idak dapat  2erinteraksi dengan lingkungan sekitar 

Ham2atan interaksi sosial

De4isit perawatan diri

#esiko 5edera

Ham2atan komunikasi 7er2al

Isolasi sosial

>

BAB 3 PENUTUP A S/)%!'

#etardasi

mental

suatu

keadaan

kelemahan

mental

dengan

inteligensi ang kurang ;su2normal< ang mene2a2kan ketidakmampuan indi7idu untuk 2ela*ar dan 2eradaptasi terhadap tuntutan masarakat karena adana kendala dalam penesuaian perilaku dan tim2ul pada masa  perkem2angan atau di2awah usia 1@ tahun 'enatalksanaan ang dapat dilakukan pada retardasi mental aitu salah satuna dengan peme2erian o2at retardasi mental seperti Metil4enidat ;ritalin< dapat memper2aiki keseim2angan

emosi

dan

4ungsi

kogniti43

dan

penatalaksanaan

keperawatan ang dapat dilakukan adalah psikoterapi

B S!#!'

$esuai dengan hasil analisa dan kesimpulan dalam materi ini maka dapat disarankan se2agai 2erikut:

BAB 3 PENUTUP A S/)%!'

#etardasi

mental

suatu

keadaan

kelemahan

mental

dengan

inteligensi ang kurang ;su2normal< ang mene2a2kan ketidakmampuan indi7idu untuk 2ela*ar dan 2eradaptasi terhadap tuntutan masarakat karena adana kendala dalam penesuaian perilaku dan tim2ul pada masa  perkem2angan atau di2awah usia 1@ tahun 'enatalksanaan ang dapat dilakukan pada retardasi mental aitu salah satuna dengan peme2erian o2at retardasi mental seperti Metil4enidat ;ritalin< dapat memper2aiki keseim2angan

emosi

dan

4ungsi

kogniti43

dan

penatalaksanaan

keperawatan ang dapat dilakukan adalah psikoterapi

B S!#!'

$esuai dengan hasil analisa dan kesimpulan dalam materi ini maka dapat disarankan se2agai 2erikut: 1 &agi klien Untuk

klien

dan keluarga

diharapkan dapat

melakukan dan

mengaplikasikan pengo2atan ang dapat dilakukan dirumah se5ara optimal untuk meminimalkan ge*ala ang ditim2ulkan aki2at retardasi mental % &agi perawat dan tenaga medis Untuk perawat diharapkan dapat meningkatkan kualitas asuhan keperawatan pada klien dengan retardasi mental dengan le2ih 2aik lagi ) &agi mahasiswa Untuk mahasiswa agar le2ih memahami tentang konsep dan asuhan keperawatan pasien retardasi mental agar dapat melakukan asuhan keperawatan pada klien dengan retardasi mental se5ara optimal

10

DAFTAR PUSTAKA

&ehrman3 K A 1>>> Ilmu Kesehatan Anak Nelson (disi 1- Jakarta: (B, &etC and $owden %00% Buku Saku Keperawatan Pediatri Jakarta: (B, Hamid AF %00@ Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa Jakarta: (B, Hands6out =orkshop on Autism August %01)  Autism Association of Western  Australia Kunt*o*o %00>  Psikologi Abnormal  'rogram $tudi &im2ingan Dan Konseling Uni7ersitas Nusantara 'B#I Kediri G$erial online http:??www  psikoterapis

5om?

4iles?download6

e2ook6psikologi6a2normal6

gratispd4 Diam2il tanggal 1) 4e2ruari %01+ Lusmilasari L %00% Asuhan Keperawatan Klien dengan etardasi !ental  materi kuliah tidak di pu2likasikan '$IK !K UBM Jog*akarta Mans*oer3 Ari4 dkk %000 Kapita Selekta Kedokteran" Jakarta: (B, Muttain3 Ari4 %00@  Buku A#ar Asuhan Keperawatan Klien $angguan  Pers%arafan Jakarta: $alem2a Medika $oet*iningsih 1>>- Tumbuh Kembang Anak" Jakarta: (B, $a5harin3 #M 1>>. 'rinsip Keperawatan 'ediatrik (disi % Jakarta: (B, =ilkinson3 Judith M %01+ &uku saku diagnosis keperawatan Dia gnosis NANDA Inter7ensi NI, Kriteria hasil N, (disi re7isi Jakarta: (B, Fatim3 !aisal %00% Autisme $uatu Bangguan Jiwa 'ada Anak6Anak Jakarta: 'ustaka 'opuler 2or

11