MAKALAH MAKA LAH KEPERAW KEPE RAWA ATAN ANAK ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN RETARDASI MENTAL
Disusun oleh: Kelompok 2 Aryo Julistiyanto
I111!"#$
Depi Suratmi
I111!"#%
Kunarsih
I111!"1#
Muhriati Arizka
I111!"1$
Rizka khoirunisa
I111!"1"
Winda Fitriani
I111!"22
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN BANJARBARU
2016
HALAMAN PENGESAHAN
Mata kuliah
:
Kepera&atan Anak
Dosen sen pen'amp ampu
:
(ka Santi) *s+) s+) M+Kep
:
Aryo Julistiyanto
I111!"#$
Depi Suratmi
I111!"#%
Kunarsih
I111!"1#
Muhriati Arizka
I111!"1$
Rizka khoirunisa
I111!"1!
Winda Fitriani
I111!"22
*ama
an,ar-aru)
*o.em-er 2#1"
Men'etahui Dosen pen'ampu
(ka Santi) *s+) M+Kep
2
KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Den'an meman,atkan pu,i dan syukur kehadirat /uhan 0an' Maha (sa atas rahmat dan karunia*ya) penulis dapat menyusun makalah yan' -er,udul Asuhan Asuhan Kepera&atan Kepera&atan Anak Den'an Retardasi Mental + 3enulis 3enulis san'at -erharap makala makalah h ini mem-eri mem-erikan kan man4aat man4aat didalam didalam perku perkuliah liahan an 3ro'ra 3ro'ram m Studi Studi Ilmu Ilmu Kepera&atan 5ni.ersitas 6am-un' Man'kurat+ Makalah ini disusun sedemikian rupa a'ar mudah di-a7a dan dimen'erti serta serta maka makalah lah ini ini di kuti kutip p dari dari -er-er-a'a a'aii sumsum-er er yan' yan' mem-ah mem-ahas as men' men'en enai ai Strate'i Strate'i Kelan'sun'a Kelan'sun'an n 8idup Anak+ Anak+ 3ada kesempatan ini) 3enulis 3enulis men'u7apkan men'u7apkan terima kasih kepada semua pihak yan' telah mem-antu pem-uatan makalah ini+ 3enulis menyadari pem-uatan makalah ini masih ,auh dari kesempurnaan+ 9leh se-a- itu) 3enulis men'harapkan kritik dan saran yan' mem-an'un dari semua pihak demi kesempurnaan makalah ini+
an,ar-aru) *o.em-er 2#1"
3enulis
3
DAFTAR ISI
8A6AMA* J5D56 +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ i 6(MAR 3(*(SA8A* ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++ii +++++++ ii KA/ KA/A 3(*A*/AR 3(*A*/AR ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++iii ++++++++++++++++++++iii DAF/AR DAF/AR ISI +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++ i. A I 3(*DA8565A* +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++ 1 A 6atar elakan' ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++ 1 /u,uan /u,uan 3enulisan 3enulisan ++++++++++ +++++++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++++ +++++++++++++++++++ ++++++++++++++++ +++++++ 2 A II /I*JA5A* 35S/AKA ++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++ $ A ; D ( F 8 I J
3en'ertian 3en'ertian retardasi mental++++++++ mental+++++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++ +++++++++++++++++ +++++++++++++++++++ +++++++++++ ++ $ 3enye-a3enye-a- retardasi retardasi mental++++ mental+++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++++ ++++++++++++++ +++++ $ Klasi4ikasi Klasi4ikasi dari retardasi mental++++++++ mental+++++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++ +++++++++++++++ +++++++++++ % e,ala dari retardasi retardasi mental+++++ mental++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++ ++++++++++++ ++++++ " 3ato4isiolo' 3ato4isiolo'ii dari retardasi retardasi mental+++++++++ mental++++++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++ ++++++++++++ ++++++ < 3en7e'ahan 3en7e'ahan retardasi retardasi mental++++++ mental+++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++ +++++++++++++++++ +++++++++++++++++++ +++++++++++1# ++1# Komplikasi Komplikasi retardasi retardasi mental+++++ mental++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++++ ++++++++++1# +1# 3enatalaksan 3enatalaksanaan aan yan' di-erikan di-erikan pada pada retardasi mental+++ mental++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++1# +1# 3emeriksaan 3emeriksaan penun,an' penun,an' retardasi retardasi mental+++++ mental++++++++++ ++++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++++++++ +++++++++++++++++++ ++++++++++++++ +++++ 11 Asuhan Asuhan kepera&atan kepera&atan pada retardasi retardasi mental+++++ mental++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++ +++++++++++++++++ +++++++++++++++++++ ++++++++++++++ ++++ 1$
A III 3(*5/53 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++ 1< A+ Kesimpulan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Kesimpulan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++1< +++++++++++1< + Saran+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Saran++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++ 1< DAF/AR 35S/AKA
4
BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B Be ea! a!a" a"# # Retardasi mental adalah istilah yan' di'unakan untuk menye-ut anak yan'
mempunyai kemampuan intelektual di -a&ah ratarata atau serin' ,u'a dise-ut den'an tuna 'rahita = Kaplan) 2#1#>+ American Association on Mental Retradation =AAMR> =AAMR> mem-erikan mem-erikan -atasan yan' men,elaskan men,elas kan -ah&a keter-elakan'an kete r-elakan'an mental menun,ukan adanya keter-atasan dalam 4un'si yan' men7akup 4un'si intelektual yan' di -a&ah ratarat ratarata) a) dimana dimana -erkai -erkaitan tan den'an den'an keterketer-atas atasan an pada pada dua atau le-ih le-ih dari dari keterampilan adapti4 seperti komunikasi) mera&at diri sendiri) keterampilan sosial) kesehatan dan keamanan 4un'si akademis) &aktu luan' dan lainlain+ Keadaan ini nampak pada usia se-elum 1? tahun =Khoiri) 2#12>+ Menuru Menurutt -adan -adan keseha kesehatan tan dunia dunia =W89>) =W89>) ter7ata ter7atatt se-any se-anyak ak 1!@ dari dari penduduk dunia atau ?! ,uta oran' men'alami 'an''uan mental dan 4isik+ Retarda Retardasi si mental mental merupa merupakan kan masalah masalah dunia dunia den'an den'an implik implikasi asi yan' yan' -esar -esar terutama di ne'arane'ara -erkem-an'+ Di Asia sendiri ada sekitar $ @ dari penduduknya yan' men'alami keter-elakan'an mental+ Di Indonesia) -erdasarkan data Departemen 3endidikan *asional =D(3DIK*AS> tahun 2##< terdapat %+2!$ anak retardasi mental yan' terdapat pada seluruh sekolah luar -iasa =*orhidayah+) Wasilah) Wasilah) dan A+*+ 8usein) 2#1$>+ 2#1$>+ Anak Anak den'an den'an retarda retardasi si mental mental -iasany -iasanyaa mendap mendapat at tan''a tan''apan pan ne'ati4 ne'ati4 masyarakat sehin''a hal terse-ut menim-ulkan -er-a'ai reaksi pada oran' tua mereka) mereka) seperti seperti ada oran' oran' tua yan' yan' men'u7 men'u7ilk ilkan an anakny anaknyaa atau tidak mau men'akui anak yan' men'alami retardasi mental+ Di sisi lain) ada pula oran' tua yan' -erusaha mem-erikan perhatian le-ih dan mem-erikan yan' ter-aik kepada anaknya =*o.i) 6+) I++ A'un'+) *+3+0+ Sutari) dan D+ Andriana) 2#1%>+ Anak den'an 'an''uan retardasi mental mem-utuhkan penan'anan dini dan intensi4 untuk mem-antu kesem-uhannya+ Disinilah peran oran' tua dan tena'a kesehatan terhadap kondisi anak =Aisha) M+*) 2#12>+ 2#12>+ + /u,u /u,uan an Maka Makala lah h 1
1+ 5ntuk 5ntuk men' men'etah etahui ui pen'er pen'ertia tian n retard retardasi asi mental mental++ 2+ 5ntuk 5ntuk men'eta men'etahui hui penye penye-a-a- retarda retardasi si menta mental+ l+ $+ 5ntuk 5ntuk men'eta men'etahui hui klasi4ikasi klasi4ikasi dari retardasi retardasi mental+ mental+ %+ 5ntuk 5ntuk men'eta men'etahui hui 'e,ala 'e,ala dari dari retarda retardasi si mental+ mental+ !+ 5ntuk 5ntuk men'etahui men'etahui pato4isiolo pato4isiolo'i 'i dari retardasi retardasi mental+ mental+ "+ 5ntuk 5ntuk men'etahui men'etahui penatalak penatalaksanaan sanaan yan' yan' di-erikan di-erikan pada pada retardasi retardasi mental+ mental+ + 5ntuk 5ntuk men'eta men'etahui hui pen7e pen7e'ah 'ahan an retarda retardasi si mental+ mental+ ?+ 5ntuk 5ntuk men'eta men'etahui hui kompl komplika ikasi si retarda retardasi si mental+ mental+ <+ 5ntuk 5ntuk men'etahui men'etahui penatalak penatalaksanaan sanaan yan' yan' di-erikan di-erikan pada pada retardasi retardasi mental+ mental+ 1#+ 5ntuk men'etahui pemeriksaan penun,an' retardasi mental+ 11+ 5ntuk men'etahui men'etahui asuhan kepera&atan pada retardasi mental+
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pe"#ert$ Pe"#ert$a" a" Retar%a& Retar%a&$$ 'e"ta 'e"ta Menurut International Menurut International Stastistical Classification of Diseases and Related
Health
Problem Problem
=I;D =I;D1 1#> #>))
reta retard rdas asii
menta entall
adal adalah ah
suat suatu u
kead keadaa aan n
perkem-an'an mental yan' terhenti atau tidak len'kap) yan' terutama ditandai ditandai oleh adanya adanya keter-atasan keter-atasan =impairment> =impairment> keterampilan =ke7akapan) =ke7akapan) skills> selama masa perkem-an'an) sehin''a -erpen'aruh pada semua tin'kat
2
intel inteli' i'en ensia sia yait yaitu u kemam kemampu puan an ko'n ko'niti iti4) 4) -aha -ahasa) sa) moto motorik rik dan dan sosia sosial+ l+ =6um-anto-in') 2##">+ Retar Retarda dasi si ment mental al meru merupa paka kan n keada keadaan an den' den'an an intel intele' e'en ensi si kuran kuran' ' =a-normal> atau di-a&ah ratarata se,ak masa perkem-an'an =se,ak lahir atau se,ak se,ak masa masa kana kanak kka kana nak> k>++ Retar Retarda dasi si ment mental al ditan ditanda daii den' den'an an adany adanyaa keter-atasan intelektual dan ketidak7akapan dalam interaksi sosial =Sandra) 2#1#>+ Retard Retardasi asi mental mental adalah adalah 4un'si 4un'si intelek intelektua tuall di -a&ah -a&ah ratara ratarata ta yan' yan' mun7ul mun7ul den'an den'an kuran' kuran'ny nyaa perilak perilaku u adapti adapti4) 4) a&itan a&itanny nyaa se-elu se-elum m 1? tahun tahun =Won') 2##<>+ Menurut MuttaBin =2##?> tuna 'rahita atau retardasi mental adalah suatu kondis kondisii yan' yan' ditand ditandai ai oleh oleh inteli' inteli'ens ensii yan' yan' rendah rendah yan' yan' menyemenye-a-k a-kan an ketidakmampuan indi.idu untuk -ela,ar dan -eradaptasi terhadap tuntutan masyarakat atas kemampuan yan' dian''ap normal+ B. Pe"(e) Pe"(e)a) a) Retar% Retar%a&$ a&$ Me"ta Me"ta Menurut MutaBBin =2##?> penye-a- dari retardasi mental adalah se-a'ai -erikut: 1. Faktor enetik Kelainan Kelainan ,umlah ,umlah dan -entuk -entuk kromosom kromosom
misalnya misalnya trisomi21 trisomi21 atau
dikenal den'an Mon'olia atau Do&n Syndrome 2+ Fakto aktorr 3ren 3renat atal al a+ izi -+ Mekanis 7+ /oksin d+ (ndokrin e+ Radiasi 4+ In4eks In4eksii yaitu yaitu .irus .irus seper seperti ti 7ampak 7ampak)) in4lue in4luenza nza)) /;+ /;+ '+ Stres h+ Imunitas i+ Anoksia sia em em-rio rio+ $+ Fakt Faktor or 3eri 3erina nata tall a+ 3ros 3roses es kel kelah ahira iran n yan' yan' lama lama 3roses 3roses kelahi kelahiran ran yan' yan' lama lama misalny misalnyaa plasen plasenta ta pre.ia pre.ia)) ruptur rupturetal etalii um-ili7us -+ 3osisi ,anin yan' a-normal seperti letak -okon' atau melintan') anomali uterus) dan kelainan -entuk ,alan lahir+ 7+ Ke7elak Ke7elakaan aan pada pada &aktu &aktu lahir lahir dan dan ke'a&a ke'a&atan tan 4atal 4atal++ %+ Fakt Faktor or 3as7 3as7an anat atal al a+ AkiAki-at at in4e in4ek ksi =menin'itis) ense4alitis) menin'oense4alitis>
3
-+ 7+ d+ e+
/rauma kapitis dan tumor tumor otak Kela Kelain inan an tula tulan' n' /en'korak rak Kelainan Kelainan endokrin endokrin dan meta-olik meta-olik kera7unan kera7unan pada otak+
*. Ka&$+$!a& Ka&$+$!a&$$ Retar%a& Retar%a&$$ 'e"ta 'e"ta Klasi4ik 4ikasi reta etardasi ment ental
menu enurut
kesepa epakata atan
Asos sosiasi
Keter-elakan'an Mental Amerika Serikat = American American Association of Mental Retardation> Retardation> se-a'ai -erikut: 1+ Retardasi Retardasi mental lam-at -ela,ar -ela,ar = slow slow learner ) IC ?!<#> 2+ Retardasi Retardasi mental tara4 per-atasan per-atasan =borderliner =borderliner ) IC #?%> $+ Retardasi Retardasi mental rin'an rin'an =debil =debil atau atau moron> moron> =mild =mild ) IC !!"<> %+ Retardasi Retardasi mental sedan' sedan' =moderate =moderate)) IC $"!%> !+ Retardasi Retardasi mental -eratE im-e7ile im-e7ile = seveer seveer ) IC 2#$!> "+ Retardasi Retardasi mental san'at -erat -erat atau idiot = profound profound ) IC #1<> =MutaBBin) 2##?>+ Menurut Maslim =2##$> klasi4ikasi retardasi mental -erdasarkan 33DJ III:
1+
F# Re Retarda rdasi Mental Ri Rin'an =I =IC !! !!"<> Mulai tampak 'e,alanya pada usia sekolah dasar) misalnya serin' tidak naik naik kelas) kelas) selalu selalu memerlu memerlukan kan -antua -antuan n untuk untuk men'er men'er,aka ,akan n peker,a peker,aan an rumah rumah atau men'er men'er,ak ,akan an halha halhall yan' yan' -erkai -erkaitan tan peker,a peker,aan an rumah rumah atau men'er,akan halhal yan' -erkaitan den'an ke-utuhan pri-adi+ ?# @ dari anak anak RM termasu termasuk k pada pada 'olon' 'olon'an an ini+ ini+ Dapat Dapat menemp menempuh uh pendid pendidika ikan n Sekolah Dasar kelas I hin''a tamat SMA+ ;iri7irinya tampak lam-an dan mem-utuhkan -antuan tentan' masalah kehidupannya+ 2+ F1 Retard Retardasi asi Mental Mental Sedan' Sedan' =IC $!%<> $!%<> Sudah tampak se,ak anak masih ke7il den'an adanya keterlam-atan dalam perkem-an'an) misalnya perkem-an'an &i7ara atau perkem-an'an 4isik lainnya+ Anak ini hanya mampu dilatih untuk mera&at dirinya sendiri) pada umumnya tidak mampu menyelesaikan pendidikan dasarnya) an'ka ke,adian sekitar 12@ dari seluruh kasus RM+ Anak pada 'olon'an ini memmem-ut utuh uhka kan n
pela pelay yanan anan pend pendid idik ikan an yan' yan' khus khusu us
pelayanan+ $+ F2 Retard Retardasi asi Ment Mental al erat erat =IC =IC 2# 2# $%> $%>
4
dan dan
duku dukun' n'an an
/ampak ampak se,ak se,ak lahir) lahir) yaitu yaitu perkem perkem-an -an'an 'an motori motorik k yan' yan' -uruk -uruk dan kemamp kemampuan uan -i7ara -i7ara yan' yan' san'at san'at minim) minim) anak anak ini hanya hanya mampu mampu untuk untuk dilatih -ela,ar -i7ara dan keterampilan untuk pemeliharaan tu-uh dasar) an'ka ke,adian ?@ dari seluruh RM+ Memiliki le-ih dari 1 'an''uan or'anik yan' menye-a-kan keterlam-atannya) memerlukan super.isi yan' ketat dan pelayanan khusus+ %+ F$ Retard Retardasi asi Menta Mentall San'at San'at erat erat =IC =IC G 2#> 2#> Sudah Sudah tampak tampak se,ak se,ak lahir lahir yaitu yaitu 'an''u 'an''uan an ko'nit ko'niti4) i4) motori motorik) k) dan komuni komunikasi kasi yan' yan' per.as per.asi4+ i4+ Men'al Men'alami ami 'an''u 'an''uan an 4un'si 4un'si motori motorik k dan sen sensori sorik k se,a se,ak k a&al a&al masa masa kana kanak kka kana nak) k) indi indi.i .idu du pada pada taha tahap p ini ini memerlu memerlukan kan latihan latihan yan' yan' ekstens ekstensi4 i4 untuk untuk melaku melakukan kan sel4 sel4 7areH 7areH yan' yan' san'at san'at mendasa mendasarr seperti seperti makan) makan) A) A) AK+ AK+ Selain Selain itu memerlu memerlukan kan super.isi total dan pera&atan sepan,an' hidupnya) karena pada tahap ini pasien -enar-enar tidak mampu men'urus men'urus dirinya sendiri. ,. F? Retardasi Mental lainnya
Kate'o Kate'ori ri ini hanya hanya di'nak di'nakan an -ila penila penilaian ian dari dari tin'ka tin'katt Retard Retardasi asi Mental intelektual intelektual den'an memakai prosedur -iasa san'at sulit atau tidak mun'ki mun'kin n dilaku dilakukan kan karena karena adany adanyaa henday hendayaa sensori sensorik k atau atau 4isik) 4isik) seperti seperti -uta) -isu tli) dan penyandan' yan' perilakunya ter'an''u -erat atau 4isiknya tidak mampu+ D. GeGe-aa aa Reta Retar%a r%a&$ &$ 'e"t 'e"ta a 3ada pemeriksaan pemeriksaan 4isik pasien den'an den'an retardasi retardasi mental dapat ditemukan
-er-a'ai ma7am peru-ahan -entuk 4isik) 4is ik) misalnya peru-ahan -entuk kepala: mikrose4ali) mikrose4ali) hidrose4ali) hidrose4ali) dan down syndrome+ syndrome+ Wa,ah pasien den'an retardasi mental mental san'an san'an mudah mudah dikena dikenali li seperti seperti hiperte hipertelor lorism isme) e) yaitu yaitu lidah lidah yan' yan' men,ulur keluar) 'an''uan pertum-uhan 'i'i dan ekspresi &a,ah yan' ta mpak tumpul+ iasanya penderita retardasi mental ,u'a men'alami keterlam-atan motorik =Sandra) 2#1#>+ Menurut MuttaBin =2##?> anak tuna 'rahita dapat dikenali dari tanda se-a'ai -erikut :
5
1+ 3enamp 3enampilan ilan 4isik 4isik tidak tidak seim-an seim-an': ': kepala kepala terlalu terlalu ke7ilEte ke7ilEterlal rlalu-e u-esar sar)) mulut melon'o) mata sipitEmon'oloid) -adan -un'kuk) 2+ Ke7e Ke7erd rdas asan an terter-at atas as $+ /idak /idak mampu mampu men'uru men'uruss diri sendiri sendiri tanpa -antua -antuan n oran' lain lain sesuai usia %+ Arah Arah minat minat san'at san'at ter-atas ter-atas kepada kepada halha halhall yan' ter-at ter-atasda asdan n sederhana sa,a 3erkem-an'an -ahasaE-i7ara lam-at !+ /idak adaEkuran' sekali perhatian lin'kun'annya=pandan'an
koson'>
dan
terhadap
perhatiannya
la-il)
serin' -erpindahpindah+ "+ Koordinasi Koordinasi 'erakan 'erakan kuran') kuran') 'erakan 'erakan kuran' kuran' terkendali terkendali + Day Daya in'a in'atn tny ya lema lemah) h) emos emosii san' san'at at misk miskin in
dan dan
ter-atas)apatis) dan a7uh tak a7uh terhadap sekitarnya+ ?+ Serin' Serin' n'ile n'ilerEk rEkelu eluar ar 7airan 7airan dari dari mulu mulut+ t+ 3eru-a 3eru-ahan han perila perilaku ku terkait terkait usia usia pada pada anak anak den'an den'an keter-e keter-elak lakan' an'an an mental yaitu: 1+ Keter-elakan'an Mental Rin'an =IC !# #> a+ Anak Anak prasekol prasekolah ah =#! tahun> tahun>:: le-ih lam-at lam-at daripa daripada da ratarata ratarata dalam dalam -er,alan) makan sendiri) dan -er-i7ara) namun pen'amat sam-il lalu tidak melihat keter-elakan'an ini+ -+ 5sia sekolah ="21 tahun>: ela,ar keterampilan motorikpemahaman dan ko'nisi =mem-a7a dan arithmati7> di kelas ti'a sampai kelas enam oleh rema,a tahap ini) dapat -ela,ar untuk menyesuaikan diri se7ara sosial+ 7+ De&asa =21 tahun keatas>: keatas>: iasanya iasanya men7apai men7apai keterampil keterampilan an sosial sosial dan dan ke,u ke,uru ruan an yan' yan' dipe diperl rluk ukan an untu untuk k
mera mera&a &att
diri diri))
memmem-ut utuh uhka kan n
-im-in'an dan -antuan ketika -erada pada kondisi ekonomi sulit atau stress sosial+ 2+ KeterKeter-elak elakan' an'an an Mental Mental menen' menen'ah ah =IC $!%< $!%<>> a+ Anak prasekolah prasekolah =#! tahun>: tahun>: se-a'ian se-a'ian -esar perkem-an'an perkem-an'an kelihatan kelihatan den'an ,elas terlam-at+ -+ 5sia sekolah ="21 tahun>: -ela,ar -erkomunikasi dan mera&at kesehatan dasar dan ke-utuhan keamanan+ 7+ De&asa De&asa =21 tahun tahun keatas>: keatas>: melaku melakukan kan tu'as tu'as tanpa tanpa keteramp keterampilan ilan atau atau semi terampil terampil sederhana sederhana pada kondisi yan' dia&asi) dia&asi) -erpartisipa -erpartisipasi si
6
pada permainan sederhana dan melakukan per,alanan sendiri di tempat yan' dikenal) mampu mera&at diri sendiri+ $+ KeterKeter-elak elakan' an'an an Menta Mentall erat erat =IC 2#$ 2#$%> %> a+ Anak prasekolah =#! tahun>: perkem-an'an motorik san'at tertunda) sedi sediki kitt atau atau tida tidak k -er-er-i7a i7ara ra)) mend mendap apat at mam4 mam4aat aat dari dari pelat pelatih ihan an men'er,akan sendiri =misalnya makan sendiri>+ -+ 5sia sekolah ="21 tahun>: -iasanya -er,alan ke7uali ,ika terdapat ketid etidak akm mamp ampuan uan
moto otorik) rik)
dapat apat
mem memaham ahamii
dan dan
meres erespo pon n
pem-i7araan) dapat men'am-il mam4aat dari pelatihan men'enai kesehatan dan ke-iasaan lain yan' dapat diterima 7+ De&asa =21 tahun keatas>: melakukan ke'iatan rutin seharihari dan memp memper er-e -esar sar pera& pera&at atan an diri diri send sendiri iri)) memer memerlu luka kan n petu petun,u n,uk k dan dan pen'a&asan ketat dalam lin'kun'an yan' yan' dapat dikendalikan+ %+ KeterKeter-elak elakan' an'an an Mental Mental San'at San'at erat erat =IC di-a&ah di-a&ah 2#> 2#> a+ Anak Anak pras prasek ekol olah ah =#! =#! tahu tahun> n>:: kete keterr-el elak akan an'a 'an n ekst ekstre rem m dise disemu muaa -idan') kemampuan sensorik
minimal) mem-utuhkan -antuan
pera&atan diri+ -+ 5sia sekolah ="21 tahun>: semua s emua -idan' perkem-an'an tampak ,elas tertunda) respon -erupa emosi dasar dan mendapatkan man4aat dari pelatihan dalam pen''unaan an''ota -adan dan mulut) harus dia&asi den'an ketat+ 7+ De&a De&asa sa =21 =21 tahu tahun n keata keatas> s>:: -aran -aran'k 'kali ali dapat dapat -er,a -er,ala lan n dan dan -er-er-i7a i7ara ra den'an den'an 7ara primit primiti.e i.e)) mendap mendapatk atkan an mam4aat mam4aat dari dari akti.it akti.itas as 4isik 4isik re'ular) tidak dapat mera&at diri sendiri) tetapi mem-utuhkan -antuan pera&atan diri =Sandra) 2#1#>+
7
E. Pat+$&$ Pat+$&$#$ #$ ret retar%a ar%a&$ &$ 'e"ta 'e"ta Faktor enetik
Kelainan ,umlah dan -entuk kromosom
Faktor 3erinatal
Faktor 3renatal • • • • • • • • •
izi Mekanis /oksin (ndokrin Radiasi In4eksi Stres Imunitas Anoksia em-rio
•
•
•
Faktor 3as7anatal
• •
3roses kelahiran yan' lama 3osisi ,anin yan' a-normal Ke7elakaan
• •
Aki-at in4eksi /rauma kapitis dan tumor otak Kelainan tulan' /en'korak Kelainan endokrin dan meta-olik) kera7unan pada otak
pada &aktu lahir dan ke'a&atan 4atal
Kerusakan pada 4un'si otak: 8ernis4er kanan : keterlam-atan perkem-an'an motorik kasar dan halus 8ernis4er kiri : keterlam-atan perkem-an'an -ahasa) sosial dan ko'niti4
3enurunan 4un'si intelektual se7ara umum an''uan perilaku adapti4 sosial
Keluar a • • • •
Ke7emasan Keluar'a Kuran' 3en'etahuan Kopin' keluar keluar'a 'a tak e4ekti4
8u-un'an sosial
•
• • •
an''uan komunikasi .er-al an''uan ermain Isolasi sosial 8 Kerusakan
3erkem-an'an
Fun'si intelektual ↓
•
•
Risiko Keter'antun 'an Risiko
3ato4isiolo'i Retardasi Mental =MutaBBin) 2##?> F. Pe"/e# Pe"/e#aa aa" " Retar Retar%a& %a&$$ Me"ta Me"ta Retardasi mental ini dise-a-kan kerusakan dari selsel otak tidak mun'kin
4un'sinya dapat kem-ali normal) maka yan' pentin' adalah pen7e'ahan primer yaitu yaitu usaha usaha yan' yan' dilaku dilakukan kan untuk untuk men7e' men7e'ah ah ter,adi ter,adiny nyaa penyak penyakit+ it+ Den'an Den'an mem-erikan mem-erikan perlindun' perlindun'an an terhadap terhadap penyakitpe penyakitpenyaki nyakitt yan' potensial potensial dapat men' men'ak akii-atk atkan an retard retardasi asi ment mental al))
misa misalny lnyaa
melal melalui ui imun imunis isasi asiEk Ekon onsel selin in' '
perka&inan) pemeriksaan kehamilan rutin) nutrisi yan' -aik selama kehamilan) dan -ersalin pada tena'a kesehatan yan' -er&enan') maka dapat mem-antu menurunkan an'ka ke,adian retardasi mental =MutaBBin) 2##?>+ G. K'$!a&$ K'$!a&$ Retar%a Retar%a&$ &$ Me"ta Me"ta Komplikasi retardasi mental adalah : 1+ Sereere-ra rall pal palsi si 2+ an' an''u 'uan an ke,a ke,an' n' $+ an' an''u 'uan an ke,i ke,i&a &aan an %+ an''u an''uan an konsen konsentra trasiEh siEhipe iperak rakti4 ti4 !+ De4i De4isi sitt komu komuni nika kasi si "+ Konsti Konstipas pasii =karen =karenaa penuru penurunan nan motilita motilitass usus usus aki-at aki-at o-ato-a o-ato-atan tan)) kuran' kuran'
men'konsumsi makanan -erserat dan 7airan> = IDAI) 2#11>+ + H. Pe"ataa!&a"aa" Pe"ataa!&a"aa" (a"# %$)er$!a" a%a retar%a&$ retar%a&$ 'e"ta + 1+ 3enatalakanaan Medis 9-ato-atan yan' di'unakan adalah : a+ 9-ato ato-at psik psiko otrop tropik ikaa =tir =tiro oidaz idazin in)) mella ellari ril> l> untu ntuk rem rema,a a,a den' en'an perilaku yan' mem-ahayakan diri sendiri+ -+ 3sikostimulan menun,ukkan tandatanda tandatanda 'an''uan konsentrasi+ 7+ Antidepresan =im =imipromin> d+ ;ar;ar-am amaz azep epin in =te' =te're reto tol> l> dan dan pro propa pano noll =in =inde dera ral> l> 2+ Meli-atkan -antuan dari : a+ 3siko sikolo lo' ' untu ntuk menil enilai ai perk erkem-a em-an' n'an an menta entall anak anak teru teruta tam ma kemampuan ko'niti4nya+ -+ Dokter anak untuk memeriksa 4isik anak) men'analisa penye-a-) dan men'o-ati penyakitEkelainan yan' mun'kin ada+ 7+ 3eker,a 3eker,a sosial sosial diperluka diperlukan n apa-ila apa-ila anak anak ,u'a ,u'a menderita menderita epilepsi) epilepsi) sere-ral sere-ral palsi+
9
d+ 3sik 3sikia iate terr dipe diperl rluk ukan an apaapa-il ilaa anak anak menu menun, n,uk ukka kan n kela kelain inan an tin' tin'ka kah h lakuEapa-ila oran' tuanya mem-utuhkan dukun'an terapi keluar'a+ e+ Ahli Ahli reha-ilita reha-ilitasi si medis diperlu diperlukan kan untuk untuk meran'san meran'san' ' perkem perkem-an -an'an 'an motorik dan sensoriknya+ 4+ Ahli Ahli tera terapi pi &i7a &i7ara ra untu untuk k memp memper er-a -aik ikii 'an' 'an''u 'uan an -i7a -i7ara rany nyaE aEun untu tuk k meran'san' perkem-an'an -i7aranya) serta diperlukan 'uru pendidikan luar -iasa untuk anakanak yan' retardasi mental+ '+ 3ada 3ada oran oran' ' tuan tuany ya perl perlu u di-e di-eri ri pene penera ran' n'an an yan' an' ,ela ,elass men' men'en enai ai keadaa keadaan n anakny anaknya) a) dan apa yan' yan' dapat dapat diharap diharapkan kan dari dari terapi terapi yan' yan' di-erikan+ Disampin' itu) diperlukan ker,asama yan' -aik antara 'uru den'an oran' tuanya) a'ar tidak ter,adi kesimpan'siuran dalam strate'i penan'anan anak di sekolah dan di di rumah+ h+ Anak Anak den' den'an an retar retarda dasi si ment mental al meme memerlu rluka kan n pend pendid idik ikan an khus khusus us yan' yan' disesuaikan disesuaikan den'an tara4 ICnya) ICnya) mereka mereka di'olon'k di'olon'kan an yan' mampu dididi dididik k untuk untuk 'olon' 'olon'an an retard retardasi asi mental mental rin'an rin'an)) dan yan' yan' mampu mampu i+
dilatih anak den'an retardasi mental sedan'+ Semu Semuaa anak anak yan' an' reta retard rdas asii ment mental al ,u'a ,u'a meme memerl rluk ukan an pena penan' n'an anan an)) seperti pemeriksaan kesehatan yan' rutin) imunisasi) dan monitorin' terhadap tum-uh kem-an'nya = IDAI) 2#11>+
I. Pe'er 'er$!&aa" Pe""-a"# Retar%a&$ Me"ta Menurut Dorland =2#1#> -e-erapa pemeriksaan penun,an' perlu dilakukan
pada anak yan' menderita retardasi mental yaitu: 1+ Krom Kromos osom om kar kario ioti tipe pe 3emeriksaan analisis kromosom dilakukan -ila di7uri'ai adanya kelainan kromosom yan' mendasari retardasi mental+ 2+ (( (( =(lek =(lektr tro o (nse4 (nse4al alo' o'ram ram>> $+ 3eme 3emerik riksaa saan n 5ltras 5ltrason ono' o'ra4 ra4ii =5S> =5S> kepa kepala la dapat dapat mem-an mem-antu tu menil menilai ai adanya adanya kalsi4i kalsi4ikasi kasi sere-ra sere-ral) l) perdar perdaraha ahan n intra intra kranial kranial pada pada -ayi -ayi den'an den'an u-unu-un masih ter-uka+ %+ ;/ =;ran =;ranial ial ;omp ;omput uted ed /omo'ra mo'raph phy y> atau atau MRI MRI =Ma'n =Ma'net eti7 i7 Reso Resona nan7 n7ee !+ "+ + ?+ <+
Ima'in'> /iter /iter .iru .iruss untuk untuk in4ek in4eksi si 7on' 7on'enit enital al Serum Serum asam urat urat =5ri =5ri77 a7id a7id serum> serum> 6akt 6aktat at dan dan pir piru. u.at at 3lasma 3lasma asam asam lema lemak k rantai rantai san' san'at at pan,a pan,an' n' Seru Serum m sen sen' ' = =n>
10
1#+ 6o'am -erat dalam dalam darah 11+ 11+ Serum tem-a'a tem-a'a =;u> dan 7eruloplasmin 7eruloplasmin 12+ Serum asam amino amino atau asam or'anik or'anik 1$+ 3lasma ammonia ammonia 1%+ Analisa enzim lisozom pada lekosit atau -iopsy kulit: 1!+ 5rin mukopo mukopolisakari lisakarida da 1"+ 3ada anak yan' -erumur diatas $ tahun dilakukan tes intele'ensia+ *amun) tin'kat ke7erdasan intele'ensia -ukan satusatunya kara karakt kteri eristi stik) k) melai melaink nkan an
haru haruss
dini dinilai lai -erd -erdasa asark rkan an
se,u se,uml mlah ah -esar -esar
ketram ketrampil pilan an spesi4i spesi4ik k yan' yan' -er-ed -er-eda+ a+ 3enila 3enilaian ian tin'ka tin'katt ke7erd ke7erdasan asan harus harus -erdasarkan semua in4ormasi yan' tersedia) termasuk temuan klinis) prilaku adapti4 dan hasil tes psikometrik+ Kesulitan yan' dihadapi adalah kalau penderita masih di-a&ah umur 2$ tahun) karena ke-anyakan tes psikolo'is ditu,ukan pada anak yan' le-ih -esar+ 3ada -ayi dapat dinilai perkem-an'an motorik halus maupun maupun kasar) serta perkem-an'an -i7ara dan -ahasa+ iasanya penderita retardasi mental ,u'a men'alami keterlam-atan motorik+
J. A&a" A&a" Keera Keera3ata" 3ata" a%a a"a! a"a! %e"#a" %e"#a" reta retar%a& r%a&$$ 'e"ta 'e"ta 1+ 3en'ka,ia ,ian Menurut Won' Won' =2##<> pen'ka,ian pada pasien retardasi mental adalah: a+ Data demo'r demo'ra4i a4i : nama) nama) umur umur)) a'ama) a'ama) ,enis ,enis kelamin kelamin)) pendidikan pendidikan))
peker,aan) suku) alamat+ -+ Ri&ayat kesehatan pasien : 1> Ri&aya Ri&ayatt keseha kesehatan tan sekaran sekaran' ' 2> Alasan Alasan datan' datan' ke rumah rumah sakit sakit $> Se,ak ,ak ka kapan 7+ Ri&ay Ri&ayat at keseh kesehat atan an dahu dahulu lu 1+ eno'ram 2+ 3roses 3roses kehami kehamilan lan)) persalina persalinan) n) dan perkem perkem-an -an'an 'an $+ Adany danyaa tra trau uma d+ 6aku 6akuka kan n peme pemerik riksaa saan n 4isik 4isik 3asien den'an retardasi mental dapat ditemukan -er-a'ai ma7am peru-ahan -entuk 4isik) misalnya peru-ahan -entuk kepala : mikrese mikrese4ali 4ali)) hidros hidrose4al e4ali) i) dan sindrom down+ down+ Wa,ah a,ah pasien retardasi ment mental al san'a san'att muda mudah h dike dikenai nai sepe sepert rtii hipe hiperte rtelo loris risme me)) lida lidah h yan' yan'
11
men,ul men,ulur ur keluar keluar)) 'an''u 'an''uan an pertum pertum-uh -uhan an 'i'i) 'i'i) dan ekspre ekspresi si &a,ah &a,ah tampak tumpul+ e+ 6akuka 6akukan n pen'ka pen'ka,ian ,ian perkem perkem-an -an'an 'an Den'an Den'an pemerik pemeriksaan saan DDS/ DDS/ untuk untuk menilai menilai tum-uh tum-uh kem-an kem-an' ' anak+ anak+ 6akukan 6akukan atau -antu den'an tes intele'ensia+ intele'ensia+ Stanford, binet, e echsler chsler Intellence, Scale, American Assiciation of Mental Retardation Adaptif !ehavior Scale" 4+ 6akuka 6akukan n pen'ka,ia pen'ka,ian n men'enai men'enai ri&aya ri&ayatt keluar' keluar'aa den'an den'an menanyaka menanyakan n apakah dalam keluar'a ada yan' menderita retardasi mental karena retardasi mental merupakan penyakit yan' herediterEketurunan+ g. 3en'ka,ian ri&ayat kesehatan
1+ Ka,i adanya trauma prenatal) perinatalEpas7anatal perinatalEpas7anatal atau 7edera 4isik+ 2+ Ka,i Ka,i adan adany ya in4e in4eks ksii pren prenat atal al)) in4e in4eks ksii yan' an' meny menyer eran an' ' otak otak =menin'itis) ense4alitis> $+ Ka,i apakah i-u pernah men'konsumsi men'konsumsi o-atEalkohol+ %+ Ka,i apakah ada malnutrisi se&aktu i-u hamil+ !+ Apakah ada a-normalitas kromosom kromosom "+ 9-ser.asi adanya mani4estasi klinis klinis dari retardasi mental) seperti : a+ -+ 7+ d+ e+
/idak /idak respon responsi4 si4 terhad terhadap ap konta kontak k Kontak mata -uruk selama menyusu 3enu 3enuru runa nan n akti akti.i .ita tass spon spontan tan 3enuru 3enurunan nan kesad kesadaran aran terhad terhadap ap suaraE' suaraE'erak erakan an Meny Menyus usu u lam lam-a -at+ t+
2. Dia'nosa Kepera&atan Menurut *anda =2#1!> dia'nosa dia'nosa kepera&atan yan' dapat dite'akkan yaitu: a+ Keterl Keterlamam-atan atan tum-uh tum-uh kem-an' kem-an' -erhu-un -erhu-un'an 'an den'an den'an kelainan kelainan 4un'si 4un'si ko'niti4+ -+ Kerusakan
komunikasi
.er-al
-erhu-un'an
den'an
lam-atnya
ketrampilan ekspresi dan resepsi -ahasa+ 7+ Kuran' Kuran' pera&atan pera&atan diri diri -erhu-un -erhu-un'an 'an den'an den'an ketidakm ketidakmampuan ampuan 4isik dan dan mental+ d+ 3eru-ahan 3eru-ahan proses proses keluar' keluar'aa -erhu-un' -erhu-un'an an den'an den'an mempunyai mempunyai anak anak yan' yan' menderita retardasi mental+ e+ Resiko Resiko 7edera 7edera -erhu-un -erhu-un'an 'an den'an den'an kordinasi kordinasi 'erak 'erak tak tak terkontro terkontrol+ l+
12
4+ Kerusa Kerusakan kan Interak Interaksi si sosial sosial -erhu-un -erhu-un'an 'an den'an den'an kesulita kesulitan n -i7ara atau atau kesulitan -eradaptasi+ $+ Inter. er.ensi 1+ Keterlam-atan Keterlam-atan tum-uh tum-uh kem-an' kem-an' -erhu-un -erhu-un'an 'an den'an den'an kelainan kelainan 4un'si 4un'si ko'niti4 *9; : #rowth Kriteria 8asil : sesuai den'an ,enis kelamin+ sesuai den'an umur sesuai den'an / Ke7epatan memperoleh Ke7epatan memperoleh / 6in'kar kepala sesuai den'an umur *I; : Developmental : Developmental $nhancement Akti.itas : 1+ ina hu-un'an hu-un'an salin' per7aya den'an anak+ 2+ Ka,i 4aktor4aktor penye-a- kelainan perkem-an'an pada anak $+ Identi4ikasi ke-utuhanke-utuhan ke-utuhanke-utuhan anak+ %+ erikan erikan stimulasi stimulasi akti.it akti.itas as sesuai umur !+ Monitor Monitor pola dari pertum-uhan pertum-uhan =/) ) 6in'kar 6in'kar kepala dan ru,uk pada ahli 'izi untuk memperoleh inter.ensi nutrisi>+ 2+ Keru erusaka sakan n
komun omunik ikas asii
.erer-al
-erh erhu-un u-un'a 'an n
den'a en'an n
lam lam-atn -atny ya
ketrampilan ekspresi dan resepsi -ahasa+ *9; : Kemampuan 3esan /ertulis /ertulis Kriteria 8asil : Men''unakan pesan tertulis Men''unakan -ahasa per7akapan .er-al Men''unakan per7akapan yan' ,elas+ Men''unakan 'am-arElukisan Men''unakan -ahasa non.er-al *I; : 3er-aikan Komunikasi Akti.itas : 1+ /in'kat /in'katkan kan komunikasi komunikasi .er-al dan stimulasi stimulasi taktil taktil 2+ erika erikan n instru instruksi ksi seder sederhan hanaa se7ara se7ara -erula -erulan' n' $+ erika erikan n &aktu &aktu yan' 7ukup 7ukup untu untuk k -erkomu -erkomunik nikasi asi %+ Doron' Doron' anak anak untuk untuk -erkom -erkomunika unikasi si den'an den'an dunia dunia luar+ luar+ ;ontoh koran) /) kalender dan ,am+
$+ Kuran' Kuran' pera&atan pera&atan diri -erhu-erhu-un'an un'an den'an den'an ketidakm ketidakmampuan ampuan 4isik 4isik dan dan mental+
13
*9; : Self Care % Activities of Daily &ivin' =AD6> Kriteria 8asil : Klien ter-e-as dari -au -adan Menyatakan kenyamanan terhadap kemampuan untuk melakukan AD6 Dapat melakukan AD6 tanpa -antuan *I; : Sel4 ;are Assisitan7e Assisitan7e : AD6 Akti.itas : 1+ Identi Identi4ik 4ikasi asi ke-utu ke-utuhan han perso personal nal hy'ie hy'iene ne dan -erik -erikan an pertol pertolon' on'an an sesuai ke-utuhan 2+ Iden Identi tika kasi si kesu kesuli lita tan n dala dalam m pera pera&a &ata tan n diri) iri) sep seperti erti kuran ran' per'erakan 4isik dan kemunduran ko'niti4+ ko'niti4+ $+ Doron' Doron' anak anak untuk untuk pera& pera&atan atan diri diri yan' yan' mandir mandiri+ i+ %+ 3eru-ahan 3eru-ahan proses proses keluar' keluar'aa -erhu-un' -erhu-un'an an den'an den'an mempunyai mempunyai anak anak yan' yan' menderita retardasi mental+ *9; % (amily (unctionin' Kriteria 8asil : Sosialisasi -aru an''ota keluar'a Keluar'a mampu mera&at se7ara mandiri Men'atur perilaku an''ota keluar'a An''ota keluar'a menun,ukkan perannya masin'masin' Menyesua Menyesuaika ikan n peru-a peru-ahan han perkem perkem-an -an'an 'an sertaka sertakan n keluar keluar'a 'a dalam dalam meme7ahkan masalah *I; : Conselin' Akti.itas : 1+ Ka,i Ka,i pema pemaham haman an kelu keluar ar'a 'a tent tentan an' ' peny penyak akit it dan dan ren7 ren7an anaa tind tindak akan an yan' akan di-erikan+ 2+ ;iptakan lin'kun'an
dimana
an''ota
keluar'a
dapat
men'ekspresikan perasaannya+ $+ Jelask Jelaskan an dan dan teka tekank nkan an pen,e pen,ela lasan san pro4 pro4es esio iona nall keseh kesehata atan n tenta tentan' n' kond kondis isii
anak anak))
pros prosed edu ur)
dan
tera terap pi
yan' an'
dian ian,urk ,urkan an
sert sertaa
pro'nosisnya+ %+ una unaka kan n seti setiap ap kese kesemp mpat atan an untu untuk k meni menin' n'ka katk tkan an pema pemaha ham man keluar'a tentan' penyakit dan terapinya+ !+ 5lan'i 5lan'i in4orm in4ormasi asi sese seserin rin' ' mun' mun'kin kin++ !+ Resiko Resiko 7edera -erhu-un' -erhu-un'an an den'an den'an kordinasi kordinasi 'erak tak terkontro terkontroll *9; : Ris) : Ris) Control Kriteria 8asil : Men' Men'in inde deka kasi sika kan n peru peru-a -aha han n pada pada peri perila laku ku)) 'ay 'aya hidu hidup p untu untuk k menurunkan 4aktor resiko dan untuk melindun'i diri mer eka sendiri dari 7edera
14
*I; : $nviromental : $nviromental Mana'ement Mana'ement Akti.itas : 1+ Sediak Sediakan an lin' lin'kun kun'an 'an aman aman dan dan nyaman nyaman++ 2+ Mana,em Mana,emen en anak anak den' den'an an perila perilaku ku sulit sulit $+ atasi atasi akti akti.it .itas as yan' yan' -erle-erle-iha ihan+ n+ "+ Kerusa Kerusakan kan Interaks Interaksii sosial sosial -erhu-un -erhu-un'an 'an den'an den'an kesulita kesulitan n -i7ara -i7ara atau kesulitan -eradaptasi+ *9;: Social Interaction S)ill Kriteria 8asil Men'uran'i keka7auan dalam -erinteraksi *I;: 1+ antu antu anak anak men'i men'iden denti4i ti4ikas kasii kekuatan kekuatan diri diri 2+ erikan pen'etahuan pen'etahuan kepada oran'oran' oran'oran' terdekat terdekat men'ena men'enaii retardasi mental $+ Doron' Doron' anak untuk untuk ikut -erparti -erpartisipasi sipasi -erakti. -erakti.itas itas den'an den'an teman teman dan an''ota keluar'a lain+ %+ Doro Doron' n' anak anak untu untuk k memp memper ertah tahan anka kan n hu-u hu-un' n'an an den' den'an an teman teman temannya !+ erikan pen'har'aa pen'har'aan n positi4 positi4 pada pada hasil yan' yan' di7apai di7apai oleh oleh anak+ anak+
15
BAB III PENUTUP A. Ke&$ Ke&$' ' a" a" Makala Makalah h ini mem-ah mem-ahas as men'en men'enai ai anak anak den'an den'an retard retardasi asi mental mental -eserta -eserta
asuhan kepera&atannya+ 3ada retardasi mental atau tuna 'rahita) anak akan men'alami men'alami penurunan penurunan kemampuan kemampuan ko'niti4 ko'niti4 sehin''a sehin''a tin'kat tin'kat intele'ensi intele'ensi anak akan akan -erada -erada di-a&a di-a&ah h anak anak normal normal++ 3enatal 3enatalaks aksanaa anaan n yan' yan' dilaku dilakukan kan tidak tidak hanya hanya -er4ok -er4okus us pada pada anak anak sa,a namun ,u'a ,u'a kepada kepada oran' oran' tua dikare dikarenak nakan an oran' tua pasti akan men'alami -e-an psikolo'is aki-at memiliki anak den'an retarda retardasi si mental+ mental+ Identi Identi4ika 4ikasi si dini dini tanda tanda a&al a&al anak anak retarda retardasi si mental mental dapat dapat mem-antu untuk menindak lan,uti 'an''uan se7ara 7epat sehin''a dampak yan' le-ih -erat dapat dihindari+ B. Sara" Disarankan kepada para i-u hamil a'ar memperhatikan kesehatan dirinya
seper seperti ti
memp memperh erhati atika kan n
'izi 'izi))
hati hatih hati ati men' men'ko kons nsum umsi si
o-at o-ato o-a -atan tan dan dan
men'uran'i ke-iasaan -uruk seperti: minumminuman keras dan merokok+ 3era&at 3era&at dapat -erperan dalam mem-erikan mem-erikan asuhan kepera&atan kepera&atan pada anak den'an den'an retardasi mental dan dapat men,adi men,adi konselor konselor untuk oran' oran' tua den'an mem-erikan peneran'an yan' yan' ,elas men'enai keadaan keadaan anaknya) dan apa yan' yan' dapat diharapkan dari terapi yan' di-erikan pada anak den'an retardasi mental+
16
DAFTAR PUSTAKA
Aish Aisha) a) M) *+ 2#12+ 2#12+ Hubun'an antara pen'etahuan den'an retardasi retardasi mental dan penerimaan oran' tua" Skripsi+ /idak diter-itkan : 5I* sunan kali,a'a 0o'yakarta o'yakarta Dorland) W+A) W+A) *e&man+) *e& man+) 2#1#+ *amus 2#1#+ *amus *edo)teran Dorland + Jakarta : (;+ IDAI) IDAI) 2#11+ 2#11+ Retardasi Mental dalam Pedoman Pelayanan Medis I)atan Do)ter Ana) Indonesia +ilid II + Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia+ Kaplan) 8+I+) Sado7k) +J+ 2#1#+ Retardasi Mental dalam Sinopsis Psi)iatri+ Psi)iatri + /an'eran' : inarupa Aksara+ Khoiri) Khoiri) 8+2#12+ 8+2#12+ Penerimaan ran' r an' -ua -erhadap -erhadap Ana) Retardasi Mental Ditin+au dari *elas Sosial +Jurnal+ +Jurnal+ De.elopmental and ;lini7al 3sy7holo'y .ol+ 1 *o+ 1 6um6um-an anto to-i -in' n')) S+M+ S+M+)) 2##" 2##"++ Ana) den'an Mental -erbela)an' -erbela)an' + Jaka Jakart rtaa : Faku Fakult ltas as Kedokteran 5ni.ersitas Indonesia+ Maslim Maslim)) Rusdi+ Rusdi+ 2##$+ 2##$+ uku uku Saku Saku Dia'no Dia'nosis sis an''u an''uan an Ji&a Ji&a Ru,uka Ru,ukan n Rin'ka Rin'kass dari dari 33DJ III+ Jakarta: *uh Jaya+ Ja ya+ MuttaBin) A+ 2##?+ !u)u A+ar% Asuhan *eperawatan *lien den'an #an''uan Sistem Persarafan+ Persarafan+ Jakarta: Salem-a Medika *orhidayahL W) S 8usein) A+*+) 2#1$+ #ambaran *e+adian *ecemasan pada Ibu Penderita Retardasi Mental Sindromi) di S&!.C !an+armasin+ !an+armasin + Journa Journall erkal erkalaa Kedokteran ol+ < *o+ 1 http:EEe,ournal+unlam+a7+idEindeN+ phpE-kEarti7leEdo&nloadE 2!"E21%++ 2!"E21% *o.i) 6+) I++ A+) *+3+0 *+3+0+ Sutari) dan Andriana+D+ 2#1%+ Hubun'an Me)anisme *opin' Den'an Pola Asuh ran' -ua Ana) Retardasi Mental Rin'an Di Se)olah &uar !iasa C /e'eri Denpasar + Jurnal ;93I* =;ommunity o4 3u-lishin' in *ursin'>+ Sandra Sandra)) M+ 2#1#+ 2#1#+ Ana) Cacat bu)an *iamat0 Metode Pembela+aran dan -erapi -erapi untu) Ana) !er)ebutuhan *husus+ *husus+ 0o'yakarta: Katahati+ Won') 6+D+ 2##<+ !u)u 2##<+ !u)u A+ar *eperawatan Pediatri) Pediatri) + ol+1+(disi "+ Jakarta: (;+
17
18