Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Sistem Imunitas HIV AIDS

ASUHAN KEPERAWATAN P AD A D A P AS AS I E N D E N G A N G A N G G U A N S I S T E M I M U N I T A S “ H I V- A I D S ” DENGAN KOMPLIKASI TUBERKULOSIS PARU

Oleh: AGUS DWI NURUL HUDA ASEP NUGRAHA KUSDIANA DEWI AGUSTINA WIRDHA NINGSIH IRMA SAFITRI KARDIANUS RANGKUTI NARISA

PRODI DIV KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK TAHUN AJARAN 201!201"

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR

Puji syukur kami panjatkan kea!irat Tuan "an# Maa Esa karena atas karunia !an ramat$Nya kami !apat menye%esaikan maka%a ini yan# &erju!u% “Asuhan “Asuhan Keperawata Keperawatan n pada Pasien dengan dengan Gangguan Gangguan Sistem Imunitas Imunitas HIVHIV AIDS dengan Komplikasi Komplikasi Tuberkulosis Tuberkulosis Paru!

Maka%a ini mem&aas tentan# k'nsep !asar HI($AIDS) !an k'nsep asuan kepera*atan pa!a pasien HI($AIDS HI($AIDS !en#an k'mp%ikasi Tu Tu&erku%'sis &erku%'sis Paru+ Da%am Da%am penu%i penu%isan san maka%a maka%a ini penu%i penu%iss &anya &anyakk men!ap men!apatk atkan an &antua &antuann !ari !ari &er&a#ai piak) untuk itu pa!a kesempatan ini kami menyampaikan rasa terima kasi yan# se&esar$&esarnya kususnya kepa!a, -+ I&u Neny "usmaniarni) smaniarni) S+ST S+ST se%aku se%aku pem&im&in# pem&im&in# praktek praktek k%inik k%inik !i Ruan# Ruan# Penyakit Da%am RSUD !r+ A&!u% A&!u% A.i. Sin#ka*an#+ /+ 0apak Ns+ Suen!ra) Suen!ra) S+ Kep Kep se%aku se%aku pem&im pem&im&in# &in# aka!emik+ aka!emik+ Kami &erarap maka%a ini !apat mem'ti1asi para maasis*a2i %ain !a%am mata ku%ia ini+ Kami menya!ari &a*a maka%a kami masi &anyak ter!apat kekuran#an+ 3%e karena itu) kami san#at men#arapkan masukan$masukan yan# yan# &ersi4at mem&an#un) yaitu &erupa kritikan !an saran yan# k'nstrukti4 !emi memp memper& er&aik aikii !an !an peny penyem empu purn rnaa aann pem& pem&uat uatan an %ap' %ap'ran ran !an !an maka maka%a %a

kami kami

se%anjutnya+ Akir kata kami u5apkan terima kasi+

Sin#ka*an#) /6 3kt'&er /7-8

Pe#$l%&















DA'TAR ISI

KAT KATA PENGANTAR+++++ PENGANTAR++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++ i DAFTAR DAFTAR ISI+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ISI++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++ ii BAB I PENDAHUL PENDAHULUAN(( UAN(((((( ((((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((( ((((((((((((( (((((((((((((((((( ((((((((((((((((((( ((((((((((((( (((( 1

-+- Latar 0e%akan#+++ 0e%akan#++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++ +++++++ -+/ Rumusan Rumusan Masa%a+++ Masa%a++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ / -+9 Tu Tujuan+ juan++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++ +++++++++++++++++ +++++++++ / BAB II LAPORAN LAPORAN PENDAHULU PENDAHULUAN((( AN(((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((( (((((((((((( (((((((((((((((( (((((((((((((((( ((((((( 

/+- K'nsep K'nsep Dasar Penyakit+++++ Penyakit++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++ +++++++ 8 /+-+/+-+- De4inisi+++ De4inisi++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++ ++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++ +++++++++++++ ++++ 8 /+-+/ /+-+/ Eti'%'#i++ Eti'%'#i+++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++ ++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++ +++++++++++++ ++++ 6 /+-+9 /+-+9 Mani4estasi Mani4estasi K%inis++++ K%inis++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++++ ++++++++++++++ ++++ : /+-+8 /+-+8 Pat'4isi'%' Pat'4isi'%'#i+++ #i++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++++ +++++++++++++ ++++ ; /+-+6 /+-+6 Pat*ay+++ Pat*ay++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++-7 +++++-7 /+-+: /+-+: K'mp%ikasi K'mp%ikasi+++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++ +++++++++-+-/+-+< /+-+< Penata%aksan Penata%aksanaan aan Me!is+++++ Me!is++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++++ ++++++++++++++-++++-/+-+; /+-+; Pemeriksaan Pemeriksaan Dia#n'stik Dia#n'stik+++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++++ ++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++-/ ++++++++++-/ /+/ K'nsep Asuan Kepera*atan++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Kepera*atan+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++-9 +++++++++++++++++++-9 BAB III ASUHAN KEPERAWATAN((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((1)

A+

PENGKA PENGKA=IA =IAN++ N+++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ +++++++ +++++-: +-:

0+

ANALIS ANALISA A DAT DATA++++++ +++++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ +++++++ ++++++++ ++++++++/ ++++/88

>+

DAFT DAFTAR MASALAH MASALAH+++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ +++++++ ++++++++ ++++++++ ++++++++/ ++++/;;

D+

INTER INTER(E (ENSI NSI KEPERA KEPERAW WATAN+++++ N++++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ +++++++ ++++++++ ++++++++ ++++++++ ++++++++ ++++++++ +++++++9/ +++9/

E+

>AT >ATATAN PE PERK RKEM EM0A 0ANG NGAN AN DAN E(A E(ALUAS LUASI++ I+++++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++ ++++++++++ ++++++ ++++++++++ ++++9: +9:

BAB IV PENUTUP(((((((((((((((((((((((((((((((( PENUTUP((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((((((((((((() ((((((((((((()

A+ Simpu%an++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Simpu%an+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 8: 0+ Saran+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ Saran++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++8: ++++++8: DA'TAR DA'TAR PUSTAKA((((((((((((((((((( PUSTAKA(((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( ((((((((((((((((((((((((((* (((*















BAB I PENDAHULUAN

1(1 L+,+ L+,+ Bel+.+# Bel+.+#/ /

3ran 3ran## yan# yan# terk terken enaa 1iru 1iruss HI(2 HI(2AI AIDS DS ini ini akan akan menj menja! a!ii rentan rentan tera!ap in4eksi 'p'rtunistik ataupun mu!a terkena tum'r+ Penyakit AIDS ini te%a menye&ar ke &er&a#ai ne#ara !i !unia+ 0akan menurut UNAIDS !an WH3 memperkirakan &a*a AIDS te%a mem&unu %e&i !ari /6 juta ji*a sejak pertama ka%i !iakui taun -?;-) !an ini mem&uat AIDS se&a#ai sa%a satu epi!emik pa%in# men#an5urkan pa!a sejara+ sej ara+ Meskipun &aru saja) akses pera*atan antiretr'1irus &ertam&a &aik !i &anyak re#i'n !i !unia) epi!emik AIDS !ik%aim &a*a !iperkirakan /); juta @antara /)8 !an 9)9 juta i!up pa!a taun /776 !an %e&i !ari seten#a juta @6<7+777 merupakan anak$anak+ Se5ara #%'&a%) antara 99)8 !an 8: juta 'ran# kini i!up !en#an HI(+Pa!a taun /776) antara 9)8 !an :)/ juta 'ran# terin4eksi !an antara /)8 !an 9)9 juta 'ran# !en#an AIDS menin##a% !unia) penin#katan !ari /779 !an jum%a ter&esar sejak taun -?;-+ Di In!'nesia menurut %ap'ran kasus kumu%ati4 HI(2AIDS sampai !en#an 9- Desem&er /7-- yan# !ike%uarkan '%e Ditjen PP B PL) Kemenkes RI tan# tan##a #a%% /? Fe&r Fe&rua uari ri /7-/ /7-/ menu menunj njuk ukka kann jum% jum%a a kasu kasuss AIDS su!a su!a menem&us an#ka -77+777+ =um%a kasus yan# su!a !i%ap'rkan -7:+<6; yan# ter!iri atas <:+?ina !an In!ia) yan# per5epatan kasus HI(2AIDS$ nya tertin##i !i Asia+ T0 @ Tu&rk u&rku% u%'s 'sis is  meru merupa paka kann sa%a sa%a satu satu in4ek in4eksi si 'p'r 'p'rtu tuni nist stik ik terserin# menyeran# pa!a 'ran# !en#an HI(2AIDS !i In!'nesia+ In4eksi HI(2 HI(2AI AIDS DS memu memu!a !ak kan an terja terja!i !iny nyaa in4ek in4eksi si m"#oba#terium m"#oba#terium tuber#ulo tuber#ulosis sis















a!a%a -7 per taun) se!an#kan yan# n'n$HI(2AIDS resik' men!erita T0 anya anya -7 seumur i!up+ i!up+ Di Amerika Amerika Serikat Serikat !i %ap'rkan %ap'rkan an#ka keja!ian keja!ian T0 !en#an in4eksi menurun) 8)8 kasus &aru per -77+777 p'pu%asi @ t'ta% -9)/?? kasus  pa!a taun /77<+ Di RSU Dr+S'et'm' !i%ap'rkan se&anyak /6$;9 + Sementara Ra1i#%i'ne) !kk menye&utkan &a*a T0 merupakan penye&a& kematian terserin# pa!a 'ran# pen!erita HI(2AIDS+ Di mana WH3 memperkirakan T0 se&a#ai penye&a& kematian -9 !ari pen!erita AIDS+ 1(2 R$$& R$$&+# +# M+&+l+h M+&+l+h 1(

Apa !e4inisi !ari HI(2AIDS 

2(

Apa eti'%'#i !ari HI(2AIDS 

(

0a#aimana pat'4isi'%'#i !ari HI(2AIDS

(

0a#aimana mani4estasi k%inis HI(2AIDS 

"(

Apa pemeriksaan penunjan# yan# !i%akukan pa!a HI(2AIDS 

)(

Apa pemeriksaan !ia#n'stik yan# !i%akukan pa!a HI(2AIDS 

*(

0a#aimana penata%aksanaan me!is yan# !i%akukan pa!a HI(2AIDS 

(

Apa k'mp%ikasi yan# akan mun5u% !ari HI(2AIDS 

3(

0a#aimana pen5e#aan HI(2AIDS 

10( 0a#aim 0a#aimana ana

k'nsep k'nsep asuan asuan kepera* kepera*ata atann yan# yan# !i%aku !i%akukan kan pa!a pa!a pasien pasien

!en#an HI(2AIDS k'mp%ikasi T0 paru 1( 1(  T$4$ 4$+# +#















Untuk menje%askan !an men#etaui k'nsep !asar te'ri serta &a#aimana 5ara menyusun asuan kepera*atan pa!a pa!a pasien !en#an penyakit HI(2AIDS k'mp%ikasi T0 paru+ /+ Tujuan juan kus kusus us a+ A#ar A#ar maasi maasis*a s*a2i 2i memaam memaamii !e4inis !e4inisii HI(2AI HI(2AIDS+ DS+ &+ A#ar maasis*a2i men#etaui eti'%'#i HI(2AIDS+ 5+ A#ar A#ar maasis maasis*a2 *a2ii memaami memaami pat'4i pat'4isi' si'%'# %'#ii HI(2AIDS HI(2AIDS++ !+ A#ar maasis*a2i maasis*a2i men#etaui men#etaui mani4estasi mani4estasi k%inis k%inis !ari HI(2AIDS+ HI(2AIDS+ e+ A#ar maasis*a2i maasis*a2i me#etaui me#etaui pemerik pemeriksaan saan penunjan# penunjan# HI(2AIDS+ HI(2AIDS+ 4+ A#ar maasis*a2i maasis*a2i men#etaui men#etaui pemeriksaan pemeriksaan !ia#n'stik !ia#n'stik HI(2AIDS+ HI(2AIDS+ #+ A#ar A#ar maa maasi sis* s*a2i a2i men# men#eta etau uii pena penata% ta%ak aksa sana naan an me!i me!ikk pa!a pa!a pasi pasien en !en#an HI(2AIDS+ + A#ar A#ar maa maasi sis* s*a2 a2ii men# men#eta etau uii k'mp k'mp%ik %ikas asii yan# yan# akan akan mun5 mun5u% u% !ari !ari HI(2AIDS i+ A#ar A#ar maasi maasis*a s*a2i 2i men#e men#eta taui ui pen5e pen5e#a #aan an HI(2A HI(2AIDS IDS 4(

A#ar A#ar maa maasi sis* s*a2 a2ii mema memaam amii k'ns k'nsep ep asu asuan an kepe kepera* ra*ata atann yan# yan# !i%akukan pa!a pasien !en#an HI(2AIDS k'mp%ikasi T0 Paru

















BAB II LAPORAN PENDAHULUAN

2(1 K5#&e6 K5#&e6 D+&+ Pe#7+. Pe#7+.%, %, 2(1(1

De8%#%&%

HI( @Human Immun'!e4i5ien5y (irus a!a%a sejenis 1irus yan# menyeran# sistem keke&a%an tu&u manusia !an !apat menim&u%kan AIDS+ HI( menyeran menyeran## sa%a sa%a satu satu jenis jenis !ari se%$se% se%$se% !ara !ara puti puti yan# yan# &ertu#a &ertu#ass menan#ka% in4eksi+ Se% !ara puti terse&ut terutama %im4'sit yan# memi%iki >D8 se&a#ai se&ua marker atau penan!a yan# &era!a !i permukaan se% %im4'sit+ Karena &erkuran#nya ni%ai >D8 !a%am tu&u manusia menunjukkan &erkuran#nya se%$se% !ara puti atau %im4'sit yan# searusnya &erperan !a%am men#atasi men#atasi in4eksi in4eksi yan# masuk ke tu&u manusia+ manusia+ Pa!a 'ran# !en#an sistem keke&a%an yan# &aik) ni%ai >D8 &erkisar antara a ntara -877$-677+ Se!an#kan pa!a 'ran# !en#an sistem keke&a%an yan# ter#an##u @misa% pa!a 'ran# yan# terin4eksi HI( ni%ai >D8 semakin %ama akan semakin menurun @&akan pa!a &e&erapa kasus &isa sampai n'% n'% @KPA) @KPA) /77<+ HI( a!a%a jenis parasit '&%i#at yaitu 1irus yan# anya !apat i!up !a%am se% atau me!ia i!up+ Se'ran# pen#i!ap HI( %am&at %aun akan jatu ke !a%am k'n!isi AIDS) apa%a#i tanpa pen#'&atan+ Umumnya kea!aan AIDS ini !itan!ai !en#an a!anya &er&a#ai in4eksi &aik aki&at 1irus) &akteri) parasit maupun jamur+ Kea!aan in4eksi ini yan# !ikena% !en#an in4eksi 'p'rtunistik @ein) /77:+ HI( HI( a!a%a a!a%a 1iru 1iruss yan# yan# menu menump mpan an## i!u i!upp !an !an meru merusa sakk sist sistem em

















penyakit+ AIDS me%emakan atau merusak sistem pertaanan tu&u ini) sein##a akirnya &er!atan#an%a &er&a#ai jenis penyakit %ain @"atim) @"atim) /77:+ AIDS a!a%a sin!r'ma yan# menunjukkan !e4isiensi imun se%u%er pa!a sese'ran# tanpa a!anya penye&a& yan# !iketaui untuk !apat menera meneran#k n#kan an teja!in teja!inya ya !e4isie !e4isiensi nsi)) terse& terse&ut ut sepert sepertii ke#ana ke#anasan san)) '&at$' '&at$'&at &at supresi imun) penyakit in4eksi yan# su!a !ikena% !an se&a#ainya @Laurent.) /776+ AIDS a!a%a suatu #eja%a penyakit yan# menunjukkan ke%emaan atau tau kerus rusakan !aya aya taan tu&u atau #eja%a a%a penya nyakit in4eksi tertentu2ke#anasan tertentu yan# tim&u% se&a#ai aki&at menurunnya !aya taan tu&u @keke&a%an+ @H+ =H+ Wart'n') Wart'n') -??? , 7? 2(1(2

E,%5l5/%

Peny Penye& e&a& a& a!a% a!a%a a #'%' #'%'n# n#an an 1iru 1iruss retr retr'' yan# yan# !ise !ise&u &utt Huma Humann Immun'!e4i5ien5y (irus @HI(+ HI( pertama ka%i !itemukan pa!a taun -?;9 -?;9 se&a#ai se&a#ai retr'1i retr'1irus rus !an !ise&u !ise&utt HI($ HI($-+ Pa!a Pa!a taun taun -?;: -?;: !i A4rik A4rikaa !itemukan %a#i retr'1irus &aru yan# !i&eri nama HI($/+ HI($/ !ian##ap se&a#ai 1irus kuran# pat'#en !i&an!in#kaan !en#an HI($-+ Maka untuk memu!akan ke!uanya !ise&ut HI(+ HI(+ Transmisi in4eksi HI( !an AIDS AIDS ter!iri !ari %ima 4ase yaitu , -+ Peri Peri'! '!ee jen! jen!e%a e%a++ Lama Lamany nyaa 8 min# min##u #u samp sampai ai : &u%an &u%an sete%a sete%a in4ek in4eksi si++ Ti!ak a!a #eja%a+ /+ Fase Fase in4eksi in4eksi HI( primer primer akut+ akut+ Lamanya Lamanya -$/ min##u min##u !en#a !en#ann #eja%a #eja%a 4%u %ikes i%%ness+ 9+ In4eksi In4eksi asimt'mat asimt'matik+ ik+ Lamanya Lamanya -$-6 -$-6 atau atau %e&i taun !en#an !en#an #eja%a ti!ak ti!ak

















AIDS !apat menyeran# semua #'%'n#an umur) termasuk &ayi) pria maupun *anita+ "an# "an# termasuk ke%'mp'k resik' tin##i a!a%a , -+ Le%aki Le%aki 'm'se 'm'seksu ksua% a% atau atau &iseks &iseks++ /+ 3ran# 3ran# yan# yan# keta#ia keta#iann '&at '&at intra intra1en 1ena+ a+ 9+ Partne Partnerr seks seks !ari !ari pen! pen!erit eritaa AIDS AIDS++ 8+ Penerim Penerimaa !ara !ara atau pr'!u pr'!ukk !ara !ara @trans4 @trans4usi usi+ + 6+ 0ayi 0ayi !ari !ari i&u2&a i&u2&apak pak terin4e terin4eksi ksi++ 2(1(

M+#%8e&,+&% Kl%#%&

Mani4estasi k%inis penyakit AIDS menye&ar %uas !an pa!a !asarnya !apat !apat men#en men#enai ai setiap setiap sistem sistem 'r#an) 'r#an) sa%a sa%a satuny satunyaa sistem sistem pernap pernapasa asan+ n+ Pneum'nia Pneum'5ystis 5arinii+ Geja%a napas yan# pen!ek) sesak napas @!ispnea) &atuk$&atuk) nyeri !a!a !an !emam akan menyertai &er&a#ai in4eksi in4eksi 'p'rtunitis 'p'rtunitis)) seperti seperti yan# !ise&a&kan !ise&a&kan '%e My5'&a5teriu My5'&a5terium m a1ium$ a1ium$ intra5e%%u%are intra5e%%u%are @MAI) sit'me#a%'1 sit'me#a%'1irus irus @>M( !an Le#i'ne%%a+ Le#i'ne%%a+ Wa%aupun a%aupun &e#itu) in4eksi yan# pa%in# serin# !itemukan !i antara pen!erita AIDS a!a%a Pneum'nia Pneum'5ystis 5arinii @P>P yan# merupakan penyakit 'p'rtunis pertama yan# !i!eskriPasienikan &erkaitan !en#an AIDS+ Pneum'nia ini merupakan mani4estasi pen!au%uan penyakit AIDS pa!a :7 pasien+ Tanpa terapi pr'4i%aktik) P>P akan terja!i pa!a ;7 'ran#$'ran# yan# terin4eksi HI( P+ 5arinii a*a%nya !ik%asi4ikasikan se&a#ai pr't'.'a) namun sejum%a pene%itian !an pemeriksaan ana%isis tera!ap struktur RNA ri&'s'mnya menunjukkan &a*a mikr''r#anisme ini merupakan jamur @4un#us+ Ken!ati !emikian) struktur !an sensiti1itas antimikr'&anya san#at &er&e!a !en#an jamur penye&a& penyakit yan# %ain+ P+ 5arinii 5 arinii anya menim&u%kan penyakit

















!emam) men##i#i%) &atuk n'npr'!ukti4) napas pen!ek) !ispnea !an ka!an#$ ka!an# nyeri !a!a+ P>P !apat !itemukan ken!ati ti!ak ter!apat krepitasi+ K'nsentrasi 'ksi#en !a%am !ara arteria% pa!a pasien yan# &ernapas !en#an u!ar u!araa ruan ruan#a #ann !apa !apatt men# men#a%a a%ami mi penu penuru runa nann yan# yan# rin#a rin#an n kea! kea!aan aan ini ini menunjukkan ip'ksemia minima%+ 0i%a ti!ak !iatasi) P>P akan &er%anjut !en#an menim&u%kan ke%ainan paru yan# si#ni4ikan !an pa!a akirnya) ke#a#a%an pernapasan+ 0e&erapa pasien memper%iatkan a*itan yan# !ramatis !an perja%anan penyakit yan# 4u%minan yan# me%iputi ip'ksemia &erat) sian'sis) takipnea !an peru&aan status menta%+ Ke#a#a%an pernapasan !apat terja!i !a%am *aktu / in##a 9 ari sete%a tim&u%nya #eja%a pen!au%uan+ Dia# ia#n'si n'siss pasti asti P>P !ap !apat !ite# ite#ak akkkan !en !en#an #an

men# en#ena% ena%ii

mikr mikr'' ''r# r#an anis isme me !a%a !a%am m jari jarin# n#an an paru paru atau atau sekr sekret et &r'n &r'nku kus+ s+ Pene Pene#a #aka kann !ia#n'sis ini !i%aksanakan !en#an pr'se!ur seperti in!uksi sputum) %a1ase &r'nkia%$a%1e'%ar !an &i'Pasieni trans&r'nkia% @me%a%ui &r'nk'sk'pi serat 'ptik+ K'mp%eks

My5'&a5terium

a1ium+

Penyakit

k'mp%eks

My5'&a My5'&a5ter 5terium ium a1ium a1ium @MA> @MA> My My5'& 5'&a5te a5terium rium a1ium a1ium >'mp%e >'mp%eJ J mun5u% mun5u% se&a se&a#a #aii peny penye& e&a& a& utam utamaa in4e in4eks ksii &akt &akter erii pa!a pa!a pasi pasien en$p $pas asie ienn AIDS+ IDS+ Mikr Mi kr'' ''r# r#an anis isme me yan# yan# terma termasu sukk ke !a%am !a%am MA> MA> a!a%a a!a%a M+ a1iu a1ium) m) M+ intra5e% intra5e%%u% %u%are are !an M+ s5r'4u s5r'4u%a5e %a5eum+ um+ MA>) MA>) yaitu yaitu suatu suatu ke%'m ke%'mp'k p'k &aksi% &aksi% taan$asam) &iasanya menye&a&kan in4eksi pernapasan ken!ati ju#a serin# !ijumpai !a%am traktus #astr'intestina%) n'!us %im4atikus !an sumsum tu%an#+ Se&a#ian pasien AIDS su!a men!erita penyakit yan# menye&ar %uas ketika

















#ranu%'ma yan# men#a%ami pen#kijuan @kaseasi sein##a tim&u% ke5uri#aan ke ara !ia#n'sis T0+ Pa!a sta!ium ini+ penyakit T0 akan &ereaksi !en#an &aik tera!ap terapi antitu&erku%'sis+ Penyakit T0 yan# terja!i kemu!ian !a%am perja%anan in4eksi in4eksi HI( !itan!ai !en#an ti!ak ter!apatnya ter!apatnya resp'sn tes ku%it tu&erku%in karena sistem keke&a%an yan# su!a ter#an##u ti!ak mampu %a#i &ereaksi tera!ap anti#en T0+ Da%am sta!ium in4eksi HI( yan# %anjut) penyakit T0 !isertai !en#an penye&aran ke tempat$tempat ekstrapu%m'ner seperti sistem sara4 pusat) tu%an#) perikar!ium) %am&un#) perit'neum !an skr'tum+ Strain mu%tipe% &aksi% T0 yan# resisten '&at kini &ermun5u%an !an kera kerapk pka% a%ii &erk &erkai aitan tan !en# !en#an an keti keti!a !akp kpat atu uan an pasi pasien en !a%a !a%am m menj menja%a a%ani ni pen#'&atan antitu&erku%'sis+ 2(1(

P+,58%&%5l5/%

Se% T !an makr'4a# serta se% !en!ritik 2 %an#erans @ se% imun i mun  a!a%a se%$s se%$se% e% yan# yan# terin terin4ek 4eksi si Huma Humann Immun Immun'! '!e4i e4i5ie 5ien5y n5y (irus rus @ HI( HI(  !an !an terk terk'n 'nse sent ntra rasi si !ike !ike%e %enj njar ar %im4 %im4e) e) %im %impa !an !an sum sumsum sum tu%a tu%an# n#++ Huma Humann Immun'!e4i5ien5y (irus @ HI(  men#in4eksi se% %e*at pen#ikatan !en#an pr'tein peri4er >D 8) !en#an &a#ian 1irus yan# &ersesuaian yaitu anti#en #rup -/7+ Pa!a saat se% T8 terin4eksi !an ikut !a%am resp'n imun) maka Huma Humann Immu Immun' n'!e !e4i5 4i5ien ien5y 5y (irus rus @ HI( HI(  men# men#in in4ek 4eksi si se% se% %ain %ain !en# !en#an an meni menin# n#ka katk tkan an repr' repr'!u !uks ksii !an !an &any &anyakn aknya ya kema kematia tiann se% se% T8 yan# yan# ju#a ju#a !ipen#arui resp'n imun se% ki%%er penjamu) !a%am usaa men#e%iminasi 1irus !an se% yan# terin4eksi+ (irus HI( !en#an suatu en.im) re1erse transkriptase) yan# akan me%akukan pem'#raman u%an# materi #enetik !ari se% T8 yan# terin4eksi



















mempertaankan tu&u tera!ap in4eksi parasit+ Ka%au 4un#si se% T8 e%per ter#an##u) mikr''r#anisme yan# &iasanya ti!ak menim&u%kan penyakit akan memi%iki kesempatan untuk men#in1asi !an menye&a&kan penyakit yan# serius+ Den#an menurunya jum%a se% T8) maka sistem imun se%u%er makin %ema se5ara pr'#resi4+ Diikuti &erkuran#nya 4un#si se% 0 !an makr'4a# !an menuru menurunny nnyaa 4un#si 4un#si se% T pen'%' pen'%'n#+ n#+ Sese'r Sese'ran# an# yan# yan# terin4e terin4eksi ksi Human Human Immun'!e4i5ien5y (irus @HI(  !apat tetap ti!ak memper%iatkan #eja%a @asimpt'matik se%ama &ertaun$taun+ Se%ama *aktu ini) jum%a se% T8 !apat &erkuran# !ari sekitar -777 se% perm% !ara se&e%um in4eksi men5apai sekitar /77$977 per m% !ara) /$9 taun sete%a in4eksi+ Se*aktu se% T8 men5apai ka!ar ini) #eja%a$#eja%a in4eksi @ erpes .'ster !an jamur 'p'rtunistik  mun5u%) =um%a T8 kemu!ian menurun aki&at tim&u%nya penyakit &aru akan menye&a&kan 1irus &erpr'%i4erasi+ Akirnya terja!i terja!i in4eks in4eksii yan# yan# para+ para+ Se'ran Se'ran## !i!ia# !i!ia#n's n'sis is men#i! men#i!ap ap AIDS AIDS apa&i% apa&i%aa jum%a se% T8 jatu !i&a*a /77 se% per m% !ara) atau apa&i%a terja!i in4eksi 'purtunistik) kanker atau !imensia AIDS+



















2(1("

P+,h9+7

-7

























-

3&at sist'metik !an 1itamin

-

Dukun#an Pasienik'%'#is

/+ Pen#'& Pen#'&atan atan in4eks in4eksii 'p'rt 'p'rtuni unisti stik k a+ Untu ntuk in in4ek 4eksi , -

Kar!i!iasis e's'4a#us

-

Tu&er5u%'sis

-

T'ks'p%asm'sis

-

Herpes

-

P5p

-

Pen#'&atan Pen#'&atan yan# terkait AIDS AIDS ) %im4'ma %im4'ma ma%i#num ma%i#num ) sar5'ma sar5'ma Kap'si Kap'si !an sar5'ma ser1ik) ser1ik) !isesuaikan !isesuaikan !en#an stan!ar terapi penyakit kanker

&+ Terapi Terapi , -

F%ik'nas'%

-

Ri4am4isin) INH ) Etam&ut'%) Pira.irami!) Strempt'misin

-

Pirimetamin) Su%4a!ia.ine) Asam 4'%at

-

Ansik%'1ir

-

K'trim'ksa.'%



















-

LED

-

Rasi' >D8 2 >D Limp'sit

-

Serum mikr'#%'&u%in 0/

-

Hem'#%'&in





















2(2 K5#&e6 A&$h+# Ke6e+9+,+# 1( Pe#/.+ #/.+4% 4%+ +#

a+ I!entitas Me%iputi nama) umur) tempat !an tan##a% %air &+ Ri*ayat Test HI( p'siti4) ri*ayat peri%aku &eresik' tin##i) men##unakan '&at$ '&atan 5+ Pen Penampi ampi%a %ann um umum Pu5at) ke%aparan



















-

Sistem inte#ument

i+ P'%a P'%a 4un# 4un#si si kese kesea ata tann -

P'%a persePasieni !an peme%iaraan keseatan

-

P'%a nutrisi

-

P'%a e%iminasi

-

P'%a istiraat ti!ur

-

P'%a akti1itas !an %atian



















-

M'nit'r tan!a$tan!a in4eksi &aru R2, untuk pen#'&atan !ini

-

Gunakan teknik aseptik pa!a setiap tin!akan in'1ati4 R2, men5e#a pasien terpapar kuman pat'#en !ari RS

-

Kumpu%kan spe5imen untuk test %a&) sesuai 'r!er R2, meyakinkan !ia#n'sis akurat !an pen#'&atan

-

Atur pem&erian anti in4eksi sesuai 'er!er

-

R2, mempertaankan ka!ar !ara yan# terapeutik



















BAB III ASUHAN KEPERAWATAN

A( PENG PENGKA KAJI JIAN AN

-+ Pen# Pen#um umpu pu%a %ann Dat Dataa a+ I!en I!enti tita tass pasi pasien en Nama

, Tn =

Umur

, 88 Taun

=enis ke%amin

, Laki$%aki

A#ama

, Kristen

Suku

, Dayak

Pen!i!ikan

, SD



















/+ Ri*a Ri*ayyat Peny Penyak akit it a+ A%as A%asan an mas masuk uk rum ruma a saki sakitt saki sakitt Pasien men#atakan !emam  / &u%an SMRS) !emam naik turun+ Pasien ju#a men#atakan &atuknya &er!aak  - taun yan# %a%u SMRS) serin# sesak+ Pasien perna &er'&at T0 paru anya / &u%an saja+ Pasien men#atakan na4su makannya &erkuran#+ &+ Ke%uan utama Pasien men#atakan napasnya terasa sesak) pasien ju#a men#atakan a!a &atuk &er!aak+ 5+ Ke%u Ke%ua ann saa saatt !ik !ikaj ajii Pasien Pasien men#at men#ataka akann na4su na4su makann makannya ya menuru menurun) n) serin# serin# ju#a ju#a mua% mua% munta+ Pasien men#atakan ju#a ti!ak &isa ti!ur saat ma%am ari





















9+ Gen'#ram

  

  

 



















Data 0i'%'#is a+ P'%a nu nutrisi isi SMRS SMRS

, Pasie Pasienn makan makan ti#a ti#a ka%i ka%i sea seari ri !en# !en#an an menu menu &er1ar &er1arias iasii satu satu p'rsi makan a&is+

MRS MRS

, Pas Pasien ien ti!ak ti!ak na4s na4suu mak makan an !an !an mak makan an satu satu ka%i ka%i sea seari ri p'rs p'rsii makan RS ti!ak a&is sisa -2/+



















8+ P'%a '%a ak akti4i ti4ita tass A.,%8%,+&

Man!i 0erpakaian E%iminasi M'&i%isasi !itempat ti!ur Pin!a Mk ! i

0

O O O O O O

1

2























&+ Kepa%a Insp Inspek eksi si

, 0en 0entu tukk kepa kepa%a %a sim simetri etris) s) ram ram&ut &ut it itam am keri keriti tin# n#)) ku% ku%it it kepa%a kerin#) ti!ak a!a ket'm&e+

Pa%pasi

, Ti!ak a!a nyeri tekan+

Insp Inspek eksi si

, Sk%e Sk%era ra puti puti) ) !apa !apatt me%i me%ia att !en !en#a #ann je%a je%as) s) &'%a &'%a mata mata

5+ Mata



















i+ T T'r 'rak akss @jant @jantun un# # Insp Inspek eksi si

, I5t I5tus us 5'r! 5'r!is is ter% ter%i iat at)) ter ter%i %ia att tat tatt' t' !i !a!a !a!a se&e se&e%a %a kanan+

Pa%pasi

, I5tus 5'r!is tera&a+

Ausku%tasi asi

, SS- !a !an S/ S/ re re#u%er %er+

Perkusi

, 0atas jantun# n'rma%+

































































































































































































































































































Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Sistem Imunitas HIV AIDS

Recommend Documents