ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA LANSIA DENGAN GANGGUAN SISTEM PENDENGARAN
PENGERTIAN kehilangan pendengaran pada lansia disebut presbikusis. fenonema tersebut sebagai suatu penyakit simetris bilateral pada pendengaran yang berkembang secara progresif lambat terutama memengaruhi nada tinggi dan dihubungkan dengan penuaan. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi berbagai faktor yang telah diteliti adalah: nutrisi, faktor dan arteriosklerosis. Penurunan pendengaran terutama berupa sensorineur sensorineural, al, tetapi juga dapat berupa komponen komponen konduksi yang berkaitan berkaitan dengan presbiskus presbiskusis. is. Penurunan pendengaran sensorineural terjadi saat telinga bagian dalam dan komponen saraf tidak berfu berfungs ngsii dengan dengan baik baik (saraf (saraf penden pendengar garan) an).. Penyeb Penyebab ab dari dari peruba perubahan han dengan dengan konduk konduksi si tidak tidak diketahui, tetapi masih mungkin berkaitan dengan perubahan pada tulang di dalam tulang mastoid. Dalam Dalam presbi presbisku skusis sis,, suara suara konson konsonan an dengan dengan nada nada tinggi tinggi merupak merupakan an yang yang pertam pertamaa kali kali terpengaruh, dan perubahan dapat terjadi secara bertahan. Karena perubahan berlangsung lambat, klien mungkin tidak segera mencari bantuan yang dalam hal ini sangat penting sebab semakin cepat kehilangan kehilangan pendengaran pendengaran dapat diidentifik diidentifikasi asi dan alat bantu di berikan, berikan, semakin besar kemungkinan kemungkinan untuk untuk berhas berhasil. il. Karena Karena kehila kehilanga ngan n penden pendengar garan an pada pada umumny umumnyaa berlan berlangsu gsung ng secara secara bertah bertahap, ap, seseorang mungkin tidak menyadari perubahannya sampai diberitahu oleh seorang anggota keluarga atau teman yang mengatakan bahwa ia menjadi “susah mendengar”.
ETIOLOGI Etiologi di bagi menjadi 2 yaitu : 1. Internal Degenerasi primer eferen dari koklea, degenerasi primer organ corti penurunan vascularisasi dari reseptor neuro sensorik mungkin juga mengalami gangguan.Sehingga baik jalur auditorik dan lobus temporalis otak sering terganggu akibat lanjutnya usia. 2. Eksternal Terpapar bising yang berlebihan, penggunaan otottoksik dan reaksi paska radang.
PENYEBAB gangguan pendengaran secara perlahan lahan akibat proses penuaan yang dikenal dengan istilah presbicusis. Penyebab terjadinya presbikusis yang tepat belum diketahui hingga saat ini, namun secara umum diketahui bahwa penyebabnya bersifat multifaktorial. Diduga timbulnya presbikusis timbulnya presbikusis berhubungan dengan faktor bawaan, pola makan, metabolisme, atheriosklerosis, diabetes melitus, infeksi, bising, gaya hidup, obat-obatan, dll. Presbikusis umumnya akan menyerang kedua telinga secara perlahan-lahan sehingga orang tersebut tidak dapat menyadari adanya gangguan pendengaran pada dirinya.
TANDA DAN GEJALA 1. Berkurangnya pendengaran secara perlahan dan progresif perlahan pada kedua telinga dan tidak disadari oleh penderita 2. Suara-suara terdengar seperti bergumam, sehingga mereka sulit untuk mengerti pembicaraan 3. Sulit mendengar pembicaraan di sekitarnya, terutama jika berada di tempat dengan latar belakang suara yang ramai 4. Suara berfrekuensi rendah, seperti suara laki-laki, lebih mudah didengar daripada suara berfrekuensi tinggi 5. Bila intensitas suara ditingikan akan timbul rasa nyeri di telinga 6. Telinga terdengar berdenging (tinitus)
PENATALAKSANAAN Terdapat beberapa pilihan terapi untuk penderita presbikusis, diantaranya: 1. Kurangi paparan terhadap bising 2. Gunakan pelindung telinga (ear plegs atau ear muffs) untuk mencegah kerusakan lebih lanjut 3. Gunakan alat bantu dengar Lakukan latihan untuk meningkatkan keterampilan membaca gerak bibir dan latihan 4. mendengar 5. Berbicaralah kepada penderita presbikusis dengan nada rendah dan jelas. Dengan memahami kondisi yang dialami oleh para lansia dan memberikan terapi yang tepat bagi mereka, diharapkan kita dapat membatu mengatasi masalah sosial yang mungkin mereka alami akibat adanya keterbatasan fungsi pendengaran mereka.
PENGKAJIAN Pengkajian pada lansia yang mengalami gangguan pada sistem pendengaran meliputi hal-hal sebagai berikut ini: 1. Meminta untuk mengulang pembicaraan 2. Jawaban tidak sesuai dengan pertanyaan 3. Memalingkan kepala terhadap pembicraan 4. Kesulitan membedakan pembicaraan serta bunyi suara orang lainyang parau atau bergumam. 5. Masalah pendengaran pada kumpulan yang besar, terutama dengan latar belakang yang bisisng, berdering / berdesis yang konstan. 6. Volume bicara meningkat 7. Sering merasa sedih, di tolak lingkungan, malu, menarik diri, bosan, depresi, dan frustasi. 8. Ketergantungan dalam melakukan aktivitas pemenuhan kebutuhan sehari-hari (mandi, berpakaian, ke kamar kecil, makan, BAB/BAK, serta berpindah) .
MASALAH KEPERAWATAN Masalah keperawatan pada lansia dengan gangguan sistem pendengaran adalah sebagai berikut ini :
1. Gangguan persepsi sensorik : pendengaran 2. Resiko cedera 3. Gangguan pemenuhan kebutuhan sehari-hari 4. Kurang pengetahuan 5. Cemas 6. Gangguan Komunikasi 7. Gangguan soaialisasi
INTERVENSI KEPERAWATAN Intervensi Keperawatan pada lansia dengan gangguan sistem pendengaran adalah sebagai berikut ini : 1. Kaji penyebab adanya gangguan pendengaran 2. Bersihkan telinga, pertahankan komunikasi 3. Berbicara pada telinga yang masih baik dengan suara yang tidak terlalu keras 4. Berbicara secara perlahan-lahan jelas, dan tidak terlalu panjang 5. Beri kesempatan klien untuk menjawab pertanyaan 6. Gunakan sikap dan gerakan / objek untuk memudahkan persepsi klien 7. Beri sentuhan untuk menarik perhatian sebelum memulai pembicaraan 8. Beri motivasi dan reinforcoment 9. Kolaborasi untuk menggunakan alat bantu pendengaran 10. Lakukan pemeriksaan secara berkala
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Diagnosis Keperawatan : Perubahan fungsi sensori/persepsi : pendengaran Hasil Yang Diharapkan : Pasien mampu mendengar percakapan Keperawatan : 1. Berbicara dengan nada yang tidak termasuk berteriak (berteriak meningkatkan intonasi nada suara). 2. Menghadap ke arah pasien ketika berbicara 3. Berbicara secara perlahan-lahan dan jelas 4. Gunakan sentuhan untuk mendapatkan perhatian pasien jika berada di belakangnya 5. Gunakan kalimat sederhana 6. Turunkan intonasi nada suara 7. Waspadai komunikasi nonverbal (misalnya : ekspresi wajah)
