Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Dengan Fraktur Klavikula

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR DENGAN FRAKTUR KLAVIKULA

BAB II LANDASAN TEORI

A. Peng Penger erti tian an

Menurut Menurut A. Samik Wahab ahab (2000) (2000) Fractur Fractur adalah dimana hilangnya hilangnya kontinuitas kontinuitas jaringan jaringan tulang fractur klaikula !ada bayi terda!at "#$ % &' dari !ersalinan !eraginam fractur ini meru!ak meru!akan an trauma trauma lahir lahir !ada !ada tulang tulang yang yang terseri tersering ng ditemu ditemukan kan diband dibanding ing dengan dengan trauma tulang lainnya. B. Etiologi Etiologi (Sarwo (Sarwono no Prawiro Prawirohard hardjo, jo, 200! 200!

Faktor !redis!osisi fraktur klaikula adalah  a. ayi ayi yang yang beru beruku kura ran n bes besar ar b. *istosia bahu c. +art +artus us den denga gan n leta letak k sung sungsan sang g d. +ers +ersal alin inan an traum traumat atic ic ". #ejala #ejala (A. Sa$i% &aha', aha', 2000! 2000!

,enis fraktur !ada trauma lahir ini umumnya jenis fraktur greenstick# -alau kadang kadang da!at juga terjadi suatu fraktur total secara klinis fraktur jenis greenstick sering tidak diketahui segera setelah setela h bayi lahir# teta!i baru ditemukan " % 2 mg kemudian setelah teraba adanya !embentukan kalus. ebera!a gejala klinis fractur klaicula greenstick  ". /eraka /erakan n tangan tangan kana kanan n dan dan kiri kiri tidak tidak sama. sama. 2. efle efleks ks moro moro asime asimetr tris. is. &. ayi ayi akan mena menangi ngiss !ada !erab !erabaan aan kali kalicul cula. a. 1. /eraka /erakan n !asif !asif tangan tangan yang yang saki sakit. t. $. i-aya i-ayatt !ersa !ersalin linan an yang yang suka sukar. r. ,enis fraktur klaicula yang sakit  ". Adan Adany ya cre cre!i !ita tasi si.. 2. *eform *eformitas itas !ada !ada tulan tulang g klaik klaikula ula yang yang sakit sakit.. asil !emeriksaan ". Adanya Adanya !embeng !embengkakan kakan !ada sektor daerah fractur. fractur. 2. 3re!itasi asi.

Askeb bayi baru lahir

Page 


&. +ergerakan lengan berkurang. 1. 4ritable selama !ergerakan lengan. *iagnosis 5 tidak selalu diindikasikan  60' tidak mem!unyai gejala dan hanya dida!atkan hasil !emeriksaan yang minimal. D. Diagnoi )ati di'*at dengan )al)ai erta rontgen (A$eri+an "ollege O S*rgenon, -/!

+enatalaksanaan ". ayi jangan banyak digerakkan. 2. 4mmobilisasi lengan dan bahu !ada sisi yang sakit dan abduksi lengan dalam stan hoera meno!ang bahu belakang dengan memasang ranse l erband. &. a-at bayi dengan hatihati. 1. 7utrisi yang adekuat (!emberian AS4 yang adekuat dengan cara mengajarkan !ada ibu cara !emberian AS4 dengan !osisi tidur# dengan sendok atau !i!et). $. ujuk bayi ke rumah sakit. 8munya 9"0 hari sakit berkurang# !embentukan kalus bertambah bebera!a bulan (:6 minggu) terbentuk tulang normal.


Page !


AS1AN 3EBIDANAN PATOLO#IS PADA BA4I BAR1 LAIR N4 3 DEN#AN 5RA3T1R 3LA6I31LA

I.

Peng*$)*lan Data Daar

;anggal 20 7oember 2009 A. 4dentitas ". ayi 7ama

 ayi 7y. 3

;anggal
 20 7oember 2009

,am
 "0.00 W4

,enis 3elamin


2. 5rang ;ua 7ama istri

 7y.3

7ama Suami  ;n. *edi

8mur

 29 tahun

8mur

 29 tahun

Agama

 4slam

Agama

 4slam

Suku

 ,a-a

Suku

 ,a-a

+endidikan  SMA

+endidikan

 SMA

+ekerjaan

 4;

+ekerjaan

 Wiras-asta

Alamat

 ,l. +andu

Alamat

 ,l. +andu

. 3eluhan 8tama ayi 7y. =3> lahir s!ontan !eraginam# letak sungsang dengan fra ktur klaikula. 4bu mengatakan bayi menangis !ada !erabaan tulang klaikula# gerakan tangan kanan dan kiri tidak sama# suhu tubuh &6#& o ? dan   &$00 gram.


Page "


?. i-ayat +ersalinan a. +ersalinan ditolong oleh  b. ,enis !ersalinan 

idan

+eraginam#

dengan

distosia bahu karena letak sungsang c.;em!at !ersalinan



. 3asih unda

d.


3ala 4 

6

jam 3ala 44  20 menit 3ala 444  "$ menit e.Masalah yang terjadi selama !ersalinan 

;idak ada

f. 3 eadaan air ketuban



,ernih

g. 3eadaan umum <



3elahiran tunggal

8sia kehamilan saat melahirkan @ 10 minggu *. +M43SAA7 F4S43 ". 7ilai A+/A

;idak ada

2.

As!ek yang dinilai Frekuensi denyut jantung 8saha bernafas

&.

;onus otot

1.

eaksi terhada! ;idak ada rangsangan Warna kulit iru C !ucat

7o ".

$.

0

;idak ada

"

2

3urang dari "00

"

"

"

2

"

"

2

2

Seluruh tubuh kemerahan

"

2

:

6

2. Antro!ometrik a. erat badan 

&$00 gram

b. +anjang badan

 $0 cm

c.
 &$ cm

d.
 &0 cm

e.
D#$ cm



&. efleks


Page #

Waktu


a.Moro



;idak

sama

antara

kedua

tulang

klaikula kanan dan kiri

1. Menangis

b. ;onic neak



Ada

c.+almargra!



Ada

 ayi menangis saat dirangsang

$. ;anda ital a. Suhu

 &6#&o?

b. 7adi

 "20BCmenit

c. +erna!asan

 10BCmenit

:. 3e!ala a.Sinteris 

tidak ada kelainan yang dialami

b. 8bunubun besar



cembung

c. 8bunubun kecil



tidak ada

d. ?a!ut succedenum



tidak ada

e. ?e!hal hematoma



tidak ada

f. Sutura g.



tidak ada moulage



h. 3elainan yang dijum!ai kelainan 9. Mata a. +osisi

 simetris kanan dan kiri

b. 3otoran

 tidak terda!at kotoran

c. +erdarahan

 tidak terda!at !erdarahan

d. ulu mata

 ada


Page $

tidak ada 

tidak

ada


6. idung a.
 ;erda!at 2 lubang kanan dan kiri

b. ?u!ing hidung

 ada# kiri dan kanan simetris

c. 3eluaran

 tidak ada

D. Mulut a. Simetris

 atas dan ba-ah

b. +alatum

 tidak ada celah

c. Salia

 tidak ada hi!ersalia

d. ibir

 tidak ada labio skiEis

e. /usi

 merah# tidak ada laserasi

f.
 lidah bintik !utih tidak ada

"0. ;elinga a. Simetris

 kanan dan kiri

b. *aun telinga

 ada kanan dan kiri

c.
 ada# kanan dan kiri berlubang

d. 3eluaran

 tidak ada

"".
 tidak ada kelainan

b. +ergerakan

 da!at bergerak ke kanan dan ke kiri

"2. *ada a. Simetris

 simetris kanan dan kiri

b. +ergerakan

 bergerak -aktu bernafas

c. unyi nafas

 nafas lambat teratur

d. unyi jantung

 teratur

e. Frekuensi jantung

 "00BCmenit

"&. +erut a. entuk

 simetris

b. ising usus

 teratur

c. 3elainan


"1. ;ali !usat a. +embuluh darah

 2 arteri dan " ena

b. +erdarahan

 tidak ada !erdarahan

c. 3elainan


"$. 3ulit


Page %


a. Warna

 kemerahan

b. ;urgor

 (@) ada

c.
 ada

d. ernik kaseosa

 ada

e. 3elainan


":. kstremitas a. ;angan 

gerakan tangan terbatas antara

kanan dan kiri b. 3aki

II.



simetris

c./erakan 

ada

d. 3uku 

lengka!

e.entuk kaki



lurus

f. entuk tangan



lurus

g. 3elainan



tidak ada

Inter)retai Data Daar

A. *iagnosa ayi 7y. => lahir s!ontan cuku! bulan# letak sungsang dengan fraktur klaikula. *asar  ". ayi lahir sungsang !eraginam tanggal 20 7oember 2009 +ukul "0.00 W4. 2. ergerak !ada daerah klaikula deBtra. &. +ada klaikula deBtra tam!ak merah. 1. Adanya kre!itasi. . Masalah ". /angguan !ola aktiitas *asar  a. Adanya fractur klaicula deBtra b. /erakan tangan kanan bayi terbatas 2. 3urangnya !emenuhan kebutuhan istirahat dan tidur *asar  a. ayi menangis terus C re-el b. ;am!ak bengkak !ada daerah klaikula deBtra &. 3urangnya !engetahuan orang tua tentang keadaan anaknya *asar  a. 4bu tam!ak cemas dengan keadaan anaknya b. 4bu bertanya tentang keadaan anaknya ?. 3ebutuhan


Page &


". +enyuluhan ke!ada ibu tentang !era-atan bayi dengan fraktur klaikula *asar  a. ayi re-el !ada saat adanya !ergerakan b. Adanya kre!itasi 2. Anjurkan ke!ada ibu *asar  a. ayi baru lahir b. ayi belum diberi AS4 &. +era-atan tali !usat *asar  a. ayi lahir sungsang !eraginam tanggal 20 7oember 2009 +ukul "0.00 W4 b. ;ali !usat masih basah III.

Identii%ai Diagnoa Dan 7aalah Potenial

+otensial terjadinya kelainan !ertumbuhan tulang kalikula yang tidak sama antara kanan dan kiri. *asar  a. engkak dan merah !ada kulit daerah klaikula deBtra b. Adanya kre!itasi


Page '


I6.

Identii%ai 7aalah Dan 3e'*t*han Penanganan Segera Dan 3ola'orai

". Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk menda!atkan !enatalaksanaan tentang fractur klaikula. 2. 3olaborasi dengan dokter tentang !emberian obat. Am!isilin inj & B "2$ mg# sanmal dro! & B 0#& m< 6.

Peren+anaan

".

Page (


6I.

Pela%anaan

+ada tanggal 20 7oember 2009# !ukul "0.00 W4 ". Melakukan fiksasi !ada daerah claikula deBtra sesuai dengan adis dokter a. Memasangkan elastis erban !ada daerah klaikula bayi yang sakit dengan !osisi :00 dan siko D0 0 dengan !osisi fleBi. b. 4mobilisasi lengan dan bahu !ada sisi yang sakit untuk meminimalkan !ergerakan !ada daerah bahu yang sakit sehingga !roses !enyembuhannya lebih ce!at. 2. Melakukan !emeriksaan tandatanda ital dengan hasil tem!  &90? !ernafasan &:BCmenit# !ols "20BCmenit. &. +emberian tera!i sesuai adis dokter a. Am!isilin inj &B "2$ mg b. Sanmal dro! &B 0#& m< 1. Memberikan !enyuluhan dan !enjelasan ke!ada ibu tentang bayi dan bagaimana !era-atannya seharihari# yaitu  a.Mem!ertahankan !osisi yang benar dan hangat bagi bayi. b. Mengatur !osisi yang nyaman untuk bayi. c.Mengganti !o!ok setelah bayi ak dan A. d. Menganjurkan !ada ibu jangan sering mengangkat bayi. $. Menjelaskan !ada ibu mengenai !entingnya AS4 eksklusif. a. Menganjurkan !ada ibu agar memberikan AS4 eksklusif yaitu dengan tidak memberikan makanan lain selain AS4. b. Menganjurkan !ada ibu untuk mengonsumsi sayursayuran hijau# daun katuk# bayam# sa-i# dan lainlain. :. Menjelaskan ke!ada ibu !erban boleh dibuka setelah &: minggu dan masa !embentukan tulangnya :"2 bulan.


Page )


6II.

E8al*ai

+ada tanggal 20 7oember 2009# !ukul "0.00 W4 ". idai masih ter!asang. 2. Suhu bayi kembali normal. &. ayi tidak re-el lagi. 1. 3ebutuhan istirahat C tidur ter!enuhi. $. 4bu sudah mengerti dan melaksanakan anjuran yang diberikan.

"ATATAN PER3E7BAN#AN ari %e92

;anggal 2" 7oember 2009 S



a. 4bu mengatakan sudah melakukan yang dianjurkan. b. 4bu mengatakan sudah memberi AS4 !ada bayinya. c. 4bu mengatakan anaknya A &B. d. 4bu mengatakan anaknya tam!ak sehat dan akan segera !ulang. e. 4bu mengatakan anaknya sudah dimandikan dan dibedong.

5



a. efleks ooting

 (@)

Suckling efleks

 (@)

S-allo-ing

 (@)

Moro

 (@)

b. +ergerakan tangan baik# simetris antara kanan dan kiri. c. ;ali !usat tera-at baik dan masih basah. d. +erut bayi tidak kembung. e. ;andatanda ital

f.

A





 10BCmenit

Suhu

 &90?

7adi

 ""0BCmenit



liminasi A

 &BChari

A3

 6BChari

*iagnosa ayi baru lahir umur " hari


Page 

 &$00 gram


*asar

 ayi lahir s!ontan# tanggal 20 7oember 2009# !ukul "0.00 W4

Masalah

 tidak ada

3ebutuhan  a. +era-atan tali !usat b. +era-atan !ada ibu dan keluarga tentang ". +ersonal hygiene bayi 2. +emberian AS4 eksklusif &. +ertahankan suhu tubuh bayi c. +era-atan bayi seharihari +



a. Mandikan bayi 2B sehari b. Mera-at tali !usat c. erikan !enyuluhan !ada ibu dan keluarga tentang  ". Mengurangi aktiitas !ada bayi 2. ;idak terlalu sering mengangkat bayi &. +emberian elastis erban

ari %e9:

;anggal 2& 7oember 2009 S



a. 4bu mengatakan bayinya tidak re-el# bayi tidur @ ": jam. b. 4bu mengatakan bayinya A3 @ 96 kali sehari# A 2&B sehari c. 4bu mengatakan bayinya hanya minum AS4 saja setia! jam.


Page !


5



a. 3eadaan 8mum ayi aik b. ;anda;anda ital 

 $0BCmenit

Suhu

 &90?

7adi

 "&0BCmenit



 &$00 gram

c. +ergerakan tangan baik d. ;ali !usat masih basah A



*iagnosa ayi baru lahir normal umur & hari *asar

 ayi baru lahir s!ontan !eraginam tanggal 20 7oember 2009

Masalah

 tidak ada

3ebutuhan  ". +era-atan ayi seharihari. 2. +emberian AS4 eksklusif. +



".
ari %e9;

;anggal 2$ 7oember 2009 S



a. 4bu mengatakan bayinya da!at minum AS4 dengan baik dan tidak re-el. b. 4bu mengatakan bayinya A3 dan A lancar. c. 4bu mengatakan bayinya tidur selama @ ": jam.

5



a. 3eadaan 8mum ayi aik ;anda;anda ital 

 $$BCmenit

Suhu

 &90?

7adi

 "&0BCmenit



 &$00 gram

b. +ergerakan tangan baik c. ;ali !usat mulai kering A



*iagnosa ayi baru lahir normal umur $ hari *asar

 ayi baru lahir s!ontan !eraginam tanggal 20 7oember 2009

Masalah

 tidak ada


Page "


3ebutuhan  ". +era-atan ayi seharihari. 2. +emberian AS4 eksklusif !ada bayi dari umur 0: bulan. +



".

Page #


DA5TAR P1STA3A

American college of surgenons. "D6&. Perawatan dini penderita cedera. Gogyakarta  Gayasan ssentia Medica. Wahab# A. Samik. 2000. Ilmu Kesehatan Anak . ,akarta. /? +ra-irohardjo# Sar-ono# 200$. Ilmu Kebidanan. ,akarta  Gayasan ina +ustaka.


Page $

Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir Dengan Fraktur Klavikula

Recommend Documents