ASKEP Vomitus

ASKEP TEORITIS Diagnosa : Defisit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan outut cairan !ang berlebihan" Tu#uan : Devisit cairan dan elektrolit teratasi Kriteriahasil : Tanda$tanda dehidrasi tidak ada% mukosa mulut dan bibir lembab% balan cairan seimbang" Intervensi : $ Observasi tanda$tanda vital" $ Observasi tanda$tanda dehidrasi" $ &kur infut dan outut cairan 'balanc ccairan(" $ )erikan dan an#urkan keluarga untuk memberikan minum !ang ban!ak kurang lebih *+++ ,  *-++ cc er hari" $ Kolaborasi dengan dokter dalam emberian therafi cairan% emeriksaan lab elektrolit" $ Kolaborasi dengan tim gi.i dalam emberian cairan rendah sodium" Diagnosa : Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan adan!a rasa mual dan muntah Tu#uan : /emertahankan keseimbangan volume cairan" Kriteria 0asil : Klien tidak mual dan muntah" Intervensi : $ /onitortanda$tandavital" Rasional : /eruakan indicator secara dini tentang h!ovolemia" $ /onitor intake dan out ut dan konsentrasi urine" Rasional : /enurunn!a out ut dan konsentrasi urine akan meningkatkan keekaan1endaan sebagai salah satu kesan adan!a dehidrasi dan membutuhkan eningkatan cairan" $ )eri cairan sedikit demi sedikit tai sering" Rasional : &ntuk meminimalkan hilangn!a cairan" $ Resiko ter#adin!a infeksi berhubungan dengan tidak adekuatn!a ertahanan tubuh% ditandai dengan : Suhu tubuh di atas normal" 2rekuensi ernaasan meningkat" Diagnosa : 3utrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake menurun" 3afsu makan menurun )erat badan menurun Porsi makan tidak dihabiskan Ada rasa mual muntah" Tu#uan : klien mamu mera4at diri sendiri Intervensi : $ Ka#i se#auh mana ketidakadekuatan nutrisi klien Rasional : menganalisa en!ebab melaksanakan intervensi"

$ Perkirakan 1 hitung emasukan kalori% #aga komentar tentang nafsu makan samai minimal Rasional : /engidentifikasi kekurangan 1 kebutuhan nutrisi berfokus ada masalah membuat suasana negatif dan memengaruhi masukan" $ Timbang berat badan sesuai indikasi Rasional : /enga4asi keefektifan secara diet" $ )eri makan sedikit tai sering Rasional : Tidak memberi rasa bosan dan emasukan nutrisi daat ditingkatkan" $ An#urkan kebersihan oral sebelum makan Rasional : /ulut !ang bersih meningkatkan nafsu makan $ Ta4arkan minum saat makan bila toleran" Rasional : Daat mengurangi mual dan menghilangkan gas" $ Konsul tetang kesukaan1ketidaksukaan asien !ang men!ebabkan distres" Rasional : /elibatkan asien dalam erencanaan% memamukan asien memiliki rasa kontrol dan mendorong untuk makan" $ /emberi makanan !ang bervariasi Rasional

:

/akanan

!ang

bervariasi

daat

meningkatkan

nafsu

makan

klien"