LAPORAN PENDAHULUAN PENDAHULU AN POST PART PARTUM UM
A. KONS KONSEP EP DAS DASAR AR MEDI MEDIK K 1. Peng engertian Post partum / puerperium aa!a" masa imana tu#u" men$esuai%an& #ai% 'isi% maupun psi%ososia! ter"aap proses me!a"ir%an. Dimu!ai segera sete!a" #ersa!in sampai tu#u" men$esuai%an se(ara sempurna an %em#a!i mene%ati %eaaan se#e!um "ami! ) * minggu +. Masa post partum i#agi a!am tiga ta"ap , Immeiate post partum a!am - am pertama& Ear!$ post partum perio )minggu pertama+ an Late post partum perio ) minggu %eua sampai minggu %e enam+. Potensia! #a"a$a $ang sering terai aa!a" paa immeiate an ear!$ post partum perio seang%an peru#a"an se(ara #erta"ap %e#an$a%an terai paa !ate post partum perio. 0a"a$a $ang pa!ing sering terai itu aa!a" perara"an pas%a persa!inan atau HPP )Haemorr"age Post Partum+. Menuru Menurutt i!!a i!!ams ms 2 i!%i i!%ins ns )1344+ )1344+ perar perara"an a"an pas%a pas%a persa! persa!ina inan n aa!a" perara"an $ang terai paa masa post partum $ang !e#i" ari 566 (( segera sete!a" #a$i !a"ir. Tetapi menentu%an um!a" perara"an paa saat persa!inan su!it %arena #er(ampurn$a ara" engan air %etu#an serta rem# rem#es esan an i%a i%ain in paa paa a!as a!as tiu tiurr. PO7I PO7I&& ta"u ta"un n -666 -666 men mene' e'in inis isi% i%an an perara"an pas%a persa!inan aa!a" perara"an $ang terai paa masa post partum $ang men$e#a#%an peru#a"an tana 8ita! seperti %!ien menge!u" !ema"& !ema"& !im#ung !im#ung&& #er%eri #er%eringa ngatt ingin ingin&& a!am a!am pemeri pemeri%sa %saan an 'isi% 'isi% "iperp "iperpnea& nea& sisto!i% 9 36 mmHg& nai : 166 ;/menit an %aar H0 9 4 gr <. -. Anatomi
1
a. Vagina )!u#ang senggama+& $aitu sa!uran #er#entu% si!iner $ang sangat e!astis an #er!ipat=!ipat. >ungsin$a aa!a" se#agai tempat penis paa saat #ersenggama& tempat %e!uarn$a #a$i an menstruasi. #. Cervix )!e"er ra"im+& $aitu #agian #a?a" ra"im. Paa saat persa!inan ti#a& ma%a !e"er ra"im mem#u%a se"ingga #a$i apat %e!uar. (. Uterus )ra"im+& $aitu tempat anin i#esar%an& #entu%n$a seperti #ua" a!pu%at gepeng an #erat norma!n$a @6=56 gram. Paa saat a!am %eaaan tia% "ami!& #esar ra"im "an$a se#esar te!ur a $am %ampung. . Ovarium )inung te!ur+& $aitu organ i %iri an %anan ra"im $ang #er'ungsi memprou%si se! te!ur )ovum+. Setiap satu #u!an se%a!i inung te!ur %iri an %anan se(ara #ergi!iran a%an menge!uar%an se! te!ur. Apa#i!a tia% terai pem#ua"an& ma%a se! te!ur a%an i%ut %e!uar paa saat menstruasi. Ovariummenganung 66.666 se! te!ur& namun "an$a a%an menge!uar%an 66 se! te!ur sepanang %e"iupann$a. e. Tuba Fallopii )sa!uran te!ur+& $aitu sa!uran $ang terapat i %iri an %anan ra"im $ang #er'ungsi untu% i!a!ui o!e" o8um ari inung te!ur menuu ra"im. @. K!asi'i%asi perara"an. a. Perara"an pas%a persa!inan ini/ ear!$ HPP/ primar$ HPP aa!a" perara"an #er!e#i"an ) *66 m! atau !e#i" + ari sa!uran genita!ia $ang terai a!am 1- = - am pertama sete!a" me!a"ir%an. #. Perara"an pas%a persa!inan !am#at / !ate HPP/ se(onar$ HPP aa!a" perara"an $ang terai antara "ari %eua sampai enam minggu pas%a persa!inan. . Etio!ogi Pen$e#a# perara"an i#agi ua sesuai engan enis perara"an $aitu , Pen$e#a# perara"an pas%a persa!inan ini , 1+ Per!u%aan a!an !a"ir , ruptur uteri& ro#e%an ser8i%s& 8agina an perineum& !u%a episiotomi. -+ Perara"an paa tempat menempe!n$a p!asenta %arena , atonia uteri& retensi p!asenta& in8ersio uteri. @+ 7angguan me%anisme pem#e%uan ara". + Pen$e#a# perara"an pas%a persa!inan ter!am#at #iasan$a ise#a#%an o!e" sisa p!asenta atau #e%uan ara"& in'e%si a%i#at retensi prou% pem#uangan a!am uterus se"ingga terai su# in8o!usi uterus. >a%tor preisposisi 0e#erapa %onisi se!ama "ami! an #ersa!in apat merupa%an 'a%tor preisposisi terain$a perara"an pas%a persa!inan& %eaaan terse#ut
2
itam#a" !agi engan tia% ma%sima!n$a %onisi %ese"atann$a an nutrisi i#u se!ama "ami!. O!e" %arena itu 'a%tor='a%tor "arus!a" i%eta"ui sea% a?a! an iantisipasi paa ?a%tu persa!inan , 1+ Trauma persa!inan Setiap tina%an $ang a%an i!a%u%an se!ama proses persa!ianan "arus ii%uti engan pemeri%saan a!an !a"ir agar i%eta"ui aan$a ro#e%an paa a!an !a"ir an segera i!a%u%an pena"itan engan #enar. -+ Atonia Uterus Paa %asus $ang iuga #erisi%o tinggi terain$a atonia uteri "arus iantisipasi engan pemasangan in'us. Demi%ian uga "arus isiap%an o#at uterotoni%a serta perto!ongan persa!inan %a!a III engan #ai% an #enar. @+ um!a" ara" sei%it Keaaan ini per!u ipertim#ang%an paa %asus %eaaan itu e!e%& "ipertensi saat "ami!& pre e%!ampsia an e%!amsi. + Ke!ainan pem#e%uan ara" Mes%ipun arang tetapi #i!a terai sering #era%i#at 'ata!& se"ingga per!u iantisipasi engan "ati="ati an se%sama. 5. Pato'isio!ogi Paa asarn$a perara"an terai %arena pem#u!u" ara" ia!am uterus masi" ter#u%a. Pe!epasan p!asenta memutus%an pem#u!u" ara" a!am stratum spongiosum se"ingga sinus=sinus materna!is itempat insersin$a p!asenta ter#u%a. Paa ?a%tu uterus #er%ontra%si& pem#u!u" ara" $ang ter#u%a terse#ut a%an menutup& %emuian pem#u!u" ara" tersum#at o!e" #e%uan ara" se"ingga perara"an a%an ter"enti. Aan$a gangguan retra%si an %ontra%si otot uterus& a%an meng"am#at penutupan pem#u!u" ara" an men$e#a#%an perara"an $ang #an$a%. Keaaan emi%ian menai 'a%tor utama pen$e#a# perara"an pas%a persa!inan. Per!u%aan $ang !uas a%an menam#a" perara"an seperti ro#e%an ser8i;& 8agina an perinium. *. 7am#aran %!ini% Untu% memper%ira%an %emung%inan pen$e#a# perara"an pas%a persa!inan se"ingga penge!o!aann$a tepat& per!u i#ena"i gea!a an tana se#agai #eri%ut , Uterus tia% #er%ontra%si an !em#e% Perara"an segera sete!a" #a$i !a"ir B S$o% 0e%uan ara" paa ser8i%s atau paa posisi ter!entang a%an meng"am#at a!iran ara" %e!uar B Atonia uteri
3
Dara" segar menga!ir segera sete!a" ana% !a"ir Uterus #er%ontra%si an %eras P!asenta !eng%ap Pu(at Lema" Mengigi! Ro#e%an a!an !a"ir P!asenta #e!um !a"ir sete!a" @6 menit Perara"an segera& uterus #er%ontra%si an %eras Ta!i pusat putus In8ersio uteri Perara"an !anutan Retensio p!asenta P!asenta atau se#agian se!aput tia% !eng%ap Perara"an segera Uterus #er%ontra%si tetapi tinggi 'unus uteri tia% #er%urang Tertingga!n$a se#agian p!asenta Uterus tia% tera#a Lumen 8agina terisi massa B Neurogeni% s$o%& pu(at an !im#ung In8ersio uteri C. Penata!a%sanaan a. Penata!a%sanaan umum 1+ Keta"ui se(ara pasti %onisi i#u #ersa!in sea% a?a! -+ Pimpin persa!inan engan menga(u paa persa!inan #ersi" an aman @+ Se!a!u siap%an %eper!uan tina%an ga?at arurat + Segera !a%u%an peni!aian %!ini% an upa$a perto!ongan apa#i!a i"aap%an engan masa!a" an %omp!i%asi 5+ Atasi s$o% i%a terai s$o% *+ Pasti%an %ontra%si #er!angsung #ai% ) %e!uar%an #e%uan ara"& !a%u%an piatan uterus& #eri uterotoni%a 16 I i!anut%an in'us -6 m! a!am 566 (( NS/RL engan tetesan 6 tetes/menit +. C+ Pasti%an p!asenta te!a" !a"ir !eng%ap an e%sp!orasi %emung%inan ro#e%an a!an !a"ir 4+ 0i!a perara"an tia% #er!angsung& !a%u%an ui #e%uan ara". 3+ Pasang %ateter tetap an pantau (airan %e!uar masu% 16+ La%u%an o#ser8asi %etat paa - am pertama pas%a persa!inan an !anut%an pemantauan tera?a! "ingga am #eri%utn$a. #. Penata!a%sanaan %"usus 1+ Atonia uteri
4
Kena!i an tega%an %era atonia uteri sam#i! me!a%u%an pemasangan in'us an pem#erian uterotoni%a& !a%u%an pengurutan uterus& Pasti%an p!asenta !a"ir !eng%ap an tia% aa !aserasi a!an !a"ir La%u%an tina%an spesi'i% $ang iper!u%an , a+ Kompresi #imanua! e%sterna! $aitu mene%an uterus me!a!ui ining a#omen engan a!an sa!ing mene%at%an %eua #e!a" te!apa% tangan $ang me!ing%upi uteus. #+ 0i!a perara"an #er%urang %ompresi iterus%an& perta"an%an "ingga uterus apat %em#a!i #er%ontra%si atau i#a?a %e 'asi!itas %ese"ata ruu%an. (+ Kompresi #imanua! interna! $aituϖ uterus ite%an iantara te!apa% tangan paa ining a#omen an tinu tangan a!am 8agina untu% menempit pem#u!u" ara" ia!am miometrium. + Kompresi aorta a#omina!is $aitu ra#a arteri 'emora!is engan uung ari tangan %iri& perta"an%an posisi terse#ut genggam tangan %anan %emuian te%an%an paa aera" um#i!i%us& tega% !urus engan sum#u #aan& "ingga men(apai %o!umna 8erte#ra!is& pene%anan $ang tepat a%an meng"eti%an atau mengurangi& en$ut arteri 'emora!is. -+ Retensio p!asenta engan separasi parsia! Tentu%an enis retensio $ang terai %arena #er%aitan engan tina%an $ang a%an iam#i!. a+ Regang%an ta!i pusat an minta pasien untu% mengean& #i!a e%spu!si tia% terai (o#a%an tra%si ter%ontro! ta!i pusat. #+ Pasang in'us o%sitosin -6 unit/566 (( NS atau RL engan tetesan 6/menit& #i!a per!u %om#inasi%an engan misoprosto! 66mg per re%ta!. (+ 0i!a tra%si ter%ontro! gaga! me!a"ir%an p!asenta& !a%u%an manua! p!asenta se(ara "ati="ati an "a!us. + Restorasi (airan untu% mengatasi "ipo8o!emia.ϖ e+ La%u%an trans'usi ara" #i!a iper!u%an.ϖ '+ 0eri%an anti#iϖoti% pro'i!a%sis ) ampi(i!in - gr I/ora! F metroniaGo!e 1 g supp/ora! +. @+ P!asenta in%aserata& Tentu%an iagnosis %era a+ Siap%an pera!atan an #a"an untu% meng"i!ang%an %ontri%si ser8i%s $ang %uat& tetapi siap%an in'us '!uot"ane atau eter untu% meng"i!ang%an %ontri%si ser8i%s $ang %uat& tetapi siap%an in'us o%sitosin -6 Untu%566 NS atau RL untu% mengantisipasi gangguan %ontra%si uterus $ang mung%in tim#u!.
5
0i!a #a"an anestesi tia% terseia& !a%u%an manu8er se%rup untu% me!a"ir%an p!asenta. #+ Pasang spe%u!um Sims se"ingga ostium an se#agian p!asenta tampa% e!as.ϖ epit porsio engan %!em o8um paa am 1-& an 4 an !epas%an spe(u!um (+ Tari% %etiga %!em o8um agar ostium& ta!i pusat an p!asenta tampa% e!as. + Tari% ta!i pusat %e !atera! se"ingga menampa%%an p!asenta isisi #er!a?anan agar apat iepit se#an$a% mung%in& minta asisten untu% memegang %!em terse#ut. La%u%an "a! $ang sama paa p!asenta %ontra !atera!ϖ Satu%an %eua %!em terse#ut& %emuian sam#i! iputar seara" arum am tari% p!asenta %e!uar per!a"an=!a"an. + Ruptur uteri a+ 0eri%an segera (airan isotoni% ) RL/NS+ 566 (( a!am 15=-6 menit an siap%an !aparatomiϖ #+ La%u%an !aparatomi untu% me!a"ir%an ana% an p!asenta& 'asi!itas pe!a$anan %ese"atan asar "arus meruu% pasien %e ruma" sa%it ruu%an (+ 0i!a %onser8asi uterus masi" iper!u%an an %onisi aringan memung%in%an& !a%u%an operasi uterusϖ + 0i!a !u%a menga!ami ne%rosis $ang !uas an %onisi pasien meng%?atir%an !a%u%an "istere%tomi e+ La%u%an #i!asan peritonia! an pasang rain ari (a8um a#omen '+ Anti#ioti% an serum anti tetanus& #i!a aa tana=tana in'e%si. 5+ Sisa p!asenta Penemuan se(ara ini& engan memeri%sa %e!eng%apan p!asenta sete!a" i!a"ir%an a+ 0eri%a anti#ioti%a %arena %emung%inan aa enometriosisϖ #+ La%u%an e%sp!orasi igita!/#i!a ser8i%s ter#u%a an menge!uar%an #e%uan ara" atau aringan& #i!a ser8i%s "an$a apat i!a!ui o!e" instrument& !a%u%an e8a%uasi sisa p!asenta engan i!atasi an %uret. (+ H# 4 gr< #eri%an trans'usi atau #eri%an su!'at 'erosus *66mg/"ari se!ama 16 "ari. *+ Ruptur peritonium an ro#e%an ining 8agina a+ La%u%an e%sp!orasi untu% mengienti'i%asi !o%asi !aserasi an sum#er perara"an
6
#+ La%u%an irigasi paa tempat !u%a an #u#u"i !arutan antisepti( (+ epit engan uung %!em sum#er perara"an %emuian i%at engan #enang $ang apat iserapϖ + La%u%an pena"itan !u%a ari #agian $ang pa!ing ista! e+ K"usus paa ruptur perineum %omp!it i!a%u%an pena"itan !apis emi !apis engan #antuan #usi paa re%tum& se#agai #eri%ut , Sete!a" proseur asepti%= antisepti%& pasang #usi re%tum
"ingga uung ro#e%an Mu!ai pena"itan ari uung ro#e%an engan a"itan an
simpu! su# mu%osa& mengguna%an #enang po!$g!i%o!i% No -/6 ) eton/8ierge + "ingga %e s'inter ani& epit %eua s'inter ani engan %!em an a"it engan #enang no -/6. Lanut%an pena"itan %e !apisan otot perineum an su# mu%osa
engan #enang $ang sama ) atau %romi% -/6 + se(ara e!uur. Mu%osa 8agina an %u!it perineum ia"it se(ara su# mu%osa
an su# %uti%u!er 0eri%an anti#ioti% pro'i!a%sis. i%a !u%a %otor #eri%an
anti#ioti%a untu% terapi. C+ Ro#e%an ser8i%s Sering terai paa sisi !atera!& %arena ser8i%s $ang teru!ur a%an menga!ami ro#e%an paa posisi spina is"iai%a terte%an o!e" %epa!a #a$i. a. 0i!a %ontra%si uterus #ai%& p!asenta !a"ir !eng%ap& tetapi terai perara"an #an$a% ma%a segera !i"at #agian !atera! #a?a" %iri an %anan porsio #. epitan %!em o8um paa %eua sisi porsio $ang ro#e% se"inggaϖ perara"an apat segera i "enti%an& i%a sete!a" e%sp!oitasi !anut%an tia% iumpai ro#e%an !ain& !a%u%an pena"itan& a"itan imu!ai ari uung atas ro#e%an %emuian %eara" !uar se"ingga semua ro#e%an apat ia"it (. Sete!a" tina%an peri%sa tana 8ita!& %ontra%si uterus& tinggi 'unus uteri an perara"an pas%a tina%an . 0eri%an anti#ioti%a pro'i!a%sis& %e(ua!i #i!a e!as itemui tana=tana in'e%si e. 0i!a terai e'isit (airan !a%u%an restorasi an #i!a %aar H# i#a?a" 4 gr < #eri%an trans'usi ara" 0. KONSEP DASAR KEPERAATAN 1. Peng%aian a. Ientitas , Sering terai paa i#u usia i#a?a" -6 ta"un an iatas @5 ta"un
7
#. Ke!u"an utama , Perara"an ari a!an !a"ir& #aan !ema"& !im#ung& %e!uar %eringat ingin& %esu!itan na'as& pusing& panangan #er%unang=%unang. (. Ri?a$at %e"ami!an an persa!inan , Ri?a$at "ipertensi a!am %e"ami!an& pree%!amsi / e%!amsia& #a$i #esar& game!!i& "iroamnion& granmu!ti gra8ia& primimua& anemia& perara"an saat "ami!. Persa!inan engan tina%an& ro#e%an a!an !a"ir& partus pre(ipitatus& partus !ama/%asep& ("orioamnionitis& inu%si persa!inan& manipu!asi %a!a II an III. . Ri?a$at %ese"atan , Ke!ainan ara" an "ipertensi e. Peng%aian 'isi% 1+ Te%anan ara" , Norma!/turun ) %urang ari 36=166 mmHg+ -+ Nai , Norma!/mening%at ) 166=1-6 ;/menit+ @+ Perna'asan , Norma!/ mening%at ) -4=@;/menit + + Su"u , Norma!/ mening%at 5+ Kesaaran , Norma! / turun *+ >unus uteri/a#omen , !em#e%/%eras& su#in8o!usiϖ C+ Ku!it , Dingin& #er%eringat& %ering& "angat& pu(at& (api!ar$ re'i! memanang 4+ Per8aginam , Ke!uar ara"& ro#e%an& !o("ea ) um!a" an enis +ϖ Kanung %emi" , istensi& prou%si urin menurun/#er%urangϖ -. Diagnosa Kepera?atan a. Ke%urangan 8o!ume (airan #/ perara"an per8aginam #. 7angguan per'usi aringan #/ perara"an per8aginam (. emas/%eta%utan #/ peru#a"an %eaaan atau an(aman %ematian . Resi%o in'e%si #/ perara"an e. Resi%o s"o(% "ipo8o!emi% #/ perara"an. @. Ren(ana tina%an %epera?atan a. Ke%urangan 8o!ume (airan #/ perara"an per8aginam. Tuuan , Men(ega" is'ungsiona! #!eeing an memper#ai%i 8o!ume (airan Ren(ana tina%an , Tiur%an pasien engan posisi %a%i !e#i" tinggi seang%an #aann$a
tetap ter!entang R/ Dengan %a%i !e#i" tinggi a%an mening%at%an 8enous return an memung%in%an ara" %eota% an organ !ain. Monitor tana 8ita! R/ Peru#a"an tana 8ita! terai #i!a perara"an sema%in "e#at Monitor inta%e an output setiap 5=16 menit R/ Peru#a"an output merupa%an tana aan$a gangguan 'ungsi gina!
8
E8a!uasi %anung %en(ing R/ Kanung %en(ing $ang penu" meng"a!angi %ontra%si uterus La%u%an masage uterus engan satu tangan serta tangan !ainn$a
i!eta%an iatas simpisis. R/ Massage uterus merangsang %ontra%si uterus an mem#antu pe!epasan p!a(enta& satu tangan iatas simpisis men(ega" terain$a in8ersio uteri 0atasi pemeri%saan 8agina an re(tum R/ Trauma $ang terai paa aera" 8agina serta re%tum mening%at%an terain$a perara"an $ang !e#i" "e#at& #i!a terai !aserasi paa ser8i%s / perineum atau terapat "ematom 0i!a te%anan ara" sema%in turun& en$ut nai ma%in !ema"& %e(i! an (epat& pasien merasa mengantu%& perara"an sema%in "e#at& segera %o!a#orasi. 0eri%an in'us atau (airan intra8ena R/ airan intra8ena apat mening%at%an 8o!ume intra8as(u!ar 0eri%an uterotoni%a ) #i!a perara"an %arena atonia uteri + R/ Uterotoni%a merangsang %ontra%si uterus an mengontro! perara"an 0eri%an anti#ioti( R/ Anti#ioti% men(ega" in'e%si $ang mung%in terai %arena perara"an 0eri%an trans'usi ?"o!e #!oo ) #i!a per!u + R/ "o!e #!oo mem#antu menorma!%an 8o!ume (airan tu#u" . #. 7angguan per'usi aringan #/ perara"an per8aginam Tuuan, Tana 8ita! an gas ara" a!am #atas norma! Ren(ana %epera?atan , Monitor tana 8ita! tiap 5=16 menit
R/ Peru#a"an per'usi aringan menim#u!%an peru#a"an paa tana 8ita! atat peru#a"an ?arna %u%u& mu%osa #i#ir& gusi an !ia"& su"u %u!it
R/ Dengan 8aso%ontri%si an "u#ungan %eorgan 8ita!& sir%u!asi i aingan peri'er #er%urang se"ingga menim#u!%an ($anosis an su"u %u!it $ang ingin Kai aa / tia% aan$a prou%si ASI
R/ Per'usi $ang e!e% meng"am#at prou%si pro!a%tin imana iper!u%an a!am prou%si ASI (. emas/%eta%utan #er"u#ungan engan peru#a"an %eaaan atau an(aman %ematian
9
Tuuan , K!ien apat mengung%ap%an se(ara 8er#a! rasa (emasn$a an mengata%an perasaan (emas #er%urang atau "i!ang. Ren(ana tina%an , Kai respon psi%o!ogis %!ien ter"aap perara"an pas%a persa!inan
R/ Persepsi %!ien mempengaru"i intensitas (emasn$a Kai respon 'isio!ogis %!ien ) ta%i%aria& ta%ipnea& gemetar +
R/ Peru#a"an tana 8ita! menim#u!%an peru#a"an paa respon 'isio!ogis Per!a%u%an pasien se(ara %a!em& empati& serta si%ap menu%ung
R/ Mem#eri%an u%ungan emosi 0eri%an in'ormasi tentang
R/ In'ormasi $ang a%urat apat mengurangi (emas an ta%ut $ang tia% i%eta"ui 0antu %!ien mengienti'i%asi rasa (emasn$a
R/ Ung%apan perasaan apat mengurangi (emas Kai me%anisme %oping $ang iguna%an
pera?atan
an
pengo#atan
%!ien
R/ emas $ang #er%epanangan apat i(ega" engan me%anisme %oping $ang tepat. . Resi%o in'e%si se"u#ungan engan perara"an Tuuan , Tia% terai in'e%si ) !o%ea tia% #er#au an T a!am #atas norma! + Ren(ana tina%an , peru#a"an tana 8ita! atat
R/ Peru#a"an tana 8ita! ) su"u + merupa%an ini%asi terain$a in'e%si atat aan$a tana !emas& %einginan& anore%sia& %ontra%si uterus
$ang !em#e%& an n$eri panggu! R/ Tana=tana terse#ut merupa%an ini%asi terain$a #a%terimia& s"o(% $ang tia% terete%si Monitor in8o!usi uterus an penge!uaran !o("ea
R/ In'e%si uterus meng"am#at in8o!usi an terai penge!uaran !o%ea $ang #er%epanangan Per"ati%an %emung%inan in'e%si i tempat !ain& misa!n$a in'e%si
sa!uran na'as& mastitis an sa!uran %en(ing R/ In'e%si i tempat !ain memper#uru% %eaaan 0eri%an pera?atan perinea!&an perta"an%an agar pem#a!ut angan sampai ter!a!u #asa" R/ pem#a!ut $ang ter!a!u #asa" men$e#a#%an %u!it iritasi an
10
apat menai meia untu% pertum#u"an #a%teri&pening%atan resi%o in'e%si. Tina%an %o!a#orasi 0eri%an Gat #esi ) Anemi memper#erat %eaaan + 0eri anti#ioti%a ) Pem#erian anti#ioti%a $ang tepat iper!u%an untu% %eaaan in'e%si +. e. Resi%o s"o(% "ipo8o!emi% s/ perara"an. Tuuan, Tia% terai s"o(%)tia% terai penurunan %esaaran an tana=tana a!am #atas norma!+ Ren(ana tina%an , Anur%an pasien untu% #an$a% minum
R/ Pening%atan inta%e (airan apat mening%at%an 8o!ume intra8as(u!ar se"ingga apat mening%at%an 8o!ume intra8as(u!ar $ang apat mening%at%an per'usi aringan. O#ser8asitana=tana8ita! tiap am R/ Peru#a"an tana=tana 8ita! apat merupa%an ini%ator terain$a e"irasi se(ara ini. O#ser8asi ter"aap tana=tana e"irasi. R/ De"irasi merupa%an terain$a s"o(% #i!a e"irasi tia% itangani se(ara #ai%. O#ser8asi inta%e (airan an output R/ Inta%e (airan $ang ae%uat apat men$eim#angi penge!uaran (airan $ang #er!e#i"an. Ko!a#orasi a!am , Pem#erian (airan in'us / trans'usi R/ airan intra8ena apat mening%at%an 8o!ume intra8as%u!ar $ang apat mening%at%an per'usi aringan se"ingga apat men(ega" terain$a s"o(% Pem#erian %oagu!antia an uterotoni%a R/ Koagu!an mem#antu a!am proses pem#e%uan ara" an uterotoni%a merangsang %ontra%si uterus an mengontro! perara"an.
11
DA>TAR PUSTAKA
0runner 2 Suart&s )133*+& Te;t#oo% o' Mei(a! Surgi(a! Nursing -& 0. Lippin(ot ompan$& P"o!ae!pia. K!ein. S )133C+& A 0oo% Mi?i8esJ T"e Hesperien >ounation& 0er%e!e$& A. Lo?ermi!%. Perr$. 0o#a% )1335+& Maternit$ Nuring & >i't" Eition& Mos#$ ear 0oo%& P"i!ae!pia. Pra?iro"aro Sar?ono J Eii%nosastro H )133C+& I!mu Kanungan& 7rameia& a%arta. RSUD Dr. Soetomo )-661+& Pera?atan Kega?at aruratan Paa I#u Hami!& >K. UNAIR& Sura#a$a "ttp,//%u!ia"#ian.?orpress.(om/-664/63/63/anatomi=an='isio!ogi=sistem= reprou%si=?anita=-/ "ttp,//???.sainsa!uran.(om/-611/65/anatomi=an='ungsi=organ=reprou%si."tm!
12
