“ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PERDARAHAN POST PARTUM” DOSEN PEMBIMBING :
DISUSUN OLEH KELOMPOK 14 :
1. Nur Aini 2. Puji Rahayu N 3. Vina Ismawa Ismawati ti
(151001033) (151001036) (151001 (151001044 044))
PROGRAM PROGR AM STUDI STUD I S1 S 1 KEPER K EPERA AWATAN SEKOLAH TINGGI TIN GGI ILMU KESEHAT KESEHATAN PEMKAB JOMBANG 2016 – 2017
KATA KATA PENGANTAR PEN GANTAR
Puji dan syukur kami anjatkan atas k!hadirat "uhan #an$ %aha &sa' kar!na !rkat imahan Rahmat dan *arunia+Nya s!hin$$a kami daat m!nyusun makaah ini d!n$an
an,ar an,ar'' s!rta s!rta t!at t!at ada ada waktun waktunya. ya. %akaa %akaah h ini disusu disusun n untuk untuk m!m!nu m!m!nuhi hi tu$as tu$as -ist! -ist!m m R!r/duksi d!n$an judu - P!rdarahan P/st Partum . %akaah ini t!ah diuat !rdasarkan dari !ra$ai sum!r dan !!raa antuan dari !ra$ai ihak untuk m!mantu m!ny!!saikan makaah ini. !h kar!na itu' kami m!n$u,akan t!rima kasih k!ada s!mua ihak yan$ t!ah m!mantu daam !nyusunan makaah ini. *ami m!nyadari ahwa masih anyak k!kuran$an yan$ m!ndasar ada makaah ini. !h kar!na itu' kami !rhara !ma,a untuk m!m!rikan saran s!rta kritik yan$ daat m!man$un. *ritik dan saran !ma,a san$at kami harakan untuk!ny!murnaan makaah s!anjutnya. Akhir kata s!m/$a makaah ini daat m!m!rikan manaat a$i s!muanya.
/man$' 2 %!i 201
P!nyusun
DAFTAR ISI
*ata P!n$atar
atar Isi BAB I PENDAHULUAN
1.1 7a 7 atar 8!akan$ 1.2 Rumusan %asaah 1.3 "ujuan ujuan BAB II PEMBAHASAN
1.1 1.1 !i !ini nisi si /st /st art artum um 1.2 &ti//$i ! !rdarah rahan /st a artu rtum 1.3 Pat/isi//$i !rdarahan /st artum 1.4 Pathway ! !rda rdarah rahan / /st a artu rtum 1.5 %ani!stasi %ani!stasi *inis *inis P!rdarahan P!rdarahan /st artum artum 1.6 */mikasi!rdarahan /st asrtum 1. 1. P!na P!nata taa aks ksan anaa aan n !r !rda dara raha han n /s /stt ar artu tum m BAB III ASUHAN KEPERAWATAN TEORI
1.1 P!n$ka P!n$kajian jian 1.2 ia$n/sa ia$n/sa *!!rawatan *!!rawatan 1.3 Int!r9!nsi Int!r9!nsi *!!rawata *!!rawatan n 1.4 Im!m Im!m!nta !ntasi si 1.5 &9aua &9auasi si BAB I! ASUHAN KEPERAWATAN KASUS
1.1 P!n$kajian 1.2 ia$n/sa ia$n/sa *!!rawatan *!!rawatan 1.3 Int!r9!nsi Int!r9!nsi *!!rawata *!!rawatan n 1.4 Im!m Im!m!nta !ntasi si 1.5 &9aua &9auasi si BAB ! PENUTUP
3.1 *!sim *!simua uan n 3.2 3.2 ara aran n DAFTAR PUSTAKA
BAB I PENDAHULUAN
11 L"#"$ B%&"'"() B%&"'"()
%asa nias atau /st artum adaah masa s!t!ah !rsainan s!!saisamai 6 min$$u atau 42 hari. !t!ah masa nias' /r$an r!r/duksi s!,ara!rahan akan m!n$aami !ruahan s!!rti s!!um hami. !ama masa nias!ru m!ndaat !rhatian !ih dikar!nakan an$ka k!matian iu 60: t!rjadiada masa nias. aam an$ka k!matian iu iu (A*I (A*I)) adaa adaah h !ny !ny! !a a any anyak akny nyaw awan anit itaa m!ni m!nin$ n$$a $a dari dari suat suatu u !ny !ny! !a a kuran$nya !rhatian ada wanita /startum (%aritaia'2012). i N!$ara !rk!man$ s!!rti ind/n!sia' masa nias m!ruakan masayan$ kritis a$i iu yan$ s!hais m!ahirkan. ir!kirakan ahwa 60:k!matian iu t!rjadi s!t!ah !rsainan dan 50: diantaranya t!rjadi daam s!an$waktu 24 jam !rtama (Prawirardj/'2006). "in$$inya k!matian iu niasm!ruakan masaah yan$ k/m!ks yan$ yan$ sui suitt diata diatasi si.. A*I A*I m!ru m!rua aka kan n s!a$ s!a$ai ai! !n$ n$uk ukur uran an untu untuk k m!ni m!niai ai k!ad k!adaan aan !ayanan /str!tri disuatu n!$ara. 8ia A*Imasih tin$$i !rarti !ayanan /str!tri masih masih uru uruk' k' s!hin s!hin$$ $$aa m!m! m!m!r ruk ukan an! !r rai aikan kan.. ari ari a/r a/ran an ;< ;< di Ind/ Ind/n! n!sia sia m!rua m!ruakan kan saah saah satu satu an$kak an$kak!ma !matian tian iu t!r$/ t!r$//n$ /n$ tin$$i tin$$i yaitu yaitu 420 !r 100.00 100.000 0 k!ahiran hidu' iadiandin$kan d!n$an n!$ara+ n!$ara A&AN ainnya. !m!nt !m!ntara ara m!nuru m!nurutt !k!s !k!s tahun tahun 200' 200' m!n$aa m!n$aami mi !nuru !nurunan nan m!njad m!njadi22 i226 6 !r 100.000 k!ahiran hidu. ari data t!rs!ut didaatkan !nurunan an$kak!matian iudi Ind/n!sia tahu!ntara !ny!a k!matian iu /st artum diInd/n!sia dikar!nakan /!h in!ksi dan !ndarahan !r9a$inam. 12 R*+*,"( R*+*,"( M","&"M","&"1 8a$aimana d!inisi dari /st asrtum = 2 8a$aimana !ti//$i /st artum = . 8a$aimana at/isi//$i /st asrtum = 4 8a$aimana mani!stasi kinis /st artum = / 8a$aimana k/mikasi /st artum = 6 8a$aimana !nataaksanaan /st artum = 1. T**"( **"( 1. >ntuk >ntuk m!n$ m!n$!ta !tahui hui d!ini d!inisi si /st /st artu artum m 2. >ntuk >ntuk m!n$! m!n$!tah tahui ui !ti// !ti//$i $i dari dari /st /st artum artum 3. >ntuk >ntuk m!n$!t m!n$!tahu ahuii ast/isi ast/isi// //$i $i /st /st artum artum 4. >ntuk >ntuk m!n$! m!n$!tah tahui ui k/m k/mika ikasi si dari dari /st artu artum m 5. >ntuk >ntuk m!n$!t m!n$!tahu ahuii !nataa !nataaksa ksanaan naan /st /st artum artum
BAB II TINJAUAN TEORI
21 21 D% D%( (, ,
P!rdarahan /startum adaah !rdarahan !ih dari 500+600 m s!ama 24 jam s!t!ah anak ahir. ahir. "!rmasuk !rdarahan !rdarahan kar!na r!t!nsi/ as!nta. as!nta. P!rdarahan P!rdarahan /st artum adaah !rdarahan daam kaa IV !ih dari 500+600 ,, daam 24 jam s!t!ah anak anak dan as!nt as!ntaa ahir ahir (Prof. (Prof. Dr. Dr. Rustam Rustam Mochtar Mochtar,, MPH, 1998). 1998).
P!ny!a umum !rdarahan /startum adaah 1. At/nia >t >t!ri 2. R!t! R!t!ns nsii Pas Pas!n !nta ta 3. isa isa Pas!n Pas!nta ta dan dan s!a s!aut ut k!tu k!tuan an o
P!!katan yan$ an/rma (asa!nta akr!ta dan !rkr!ta)
o
"idak ada k!ainan !r!katan (as!nta s!,,!nturia)
4. "raum raumaa ja jaan an ahi ahir r a. &is &isi/ i/t/ t/mi mi yan yan$ $ !a !ar r . 7a,!rasi !rin!um' 9a$ina' s!r9iks' /rniks dan Rahim ,. Rutur! ut ut!ri 5. P!ny P!nyak akit it dara darah? h? *!ainan *!ainan !m!kuan !m!kuan darah misanya misanya airin/$!n! airin/$!n!mia mia @hi/irin @hi/irin/$!n! /$!n!mia. mia. "anda yan$ s!rin$ dijumai a. P!rd P!rdar araha ahan n yan$ yan$ any anyak ak.. . /usi/ as!nta. ,. *!matia *!matian n janin janin yan$ yan$ ama ama daam daam kand kandun$ un$an. an. d. Pr! Pr! !kam !kams sia ia dan dan !kam !kams sia ia.. !. In!ks In!ksi' i' h!a h!atiti titiss dan dan sy/k sy/k s!tik s!tik.. 6.
. In9 In9!rsi !rsi >t!r >t!ru us B. ui uin9 n9/ /us usii >t!ru >t!russ 2. 2. P"#3 P"#3 , ,3& 3&3) 3)
aam !rsainan !rsainan !muuh !muuh darah yan$ ada di ut!rus ut!rus m!!ar m!!ar untuk m!nin$katkan m!nin$katkan sirkuasi k! sana' at/ni ut!ri dan suin9/usi ut!rus m!ny!akan k/ntraksi ut!rus m!nurun s!hin$$a !muuh darah+!muuh darah yan$ m!!ar tadi tidak m!nutu
s!murn s!murnaa s!hin$ s!hin$$a $a !rdar !rdaraha ahan n t!rjadi t!rjadi t!rus t!rus m!n!ru m!n!rus. s. "rauma rauma jaan jaan ahir ahir s!!rt s!!rtii !i/ !i/st/ st/mi mi yan$ yan$ !a !arr' as!r as!rasi asi !ri !rin! n!um um'' dan dan rut rutur! ur! ut!r ut!rii ju$a ju$a m!ny m!ny! !a aka kan n !rdarahan kar!na t!rukanya !muuh darah' !nyakit darah ada iuC misanya airin/$!mi airin/$!miaa atau hi/irin hi/irin/$!mi /$!miaa kar!na tidak ada atau kuran$nya irin untuk m!m m!man antu tu r/s r/s!s !s !m !m!k !kua uan n dara darah h ju$a ju$a m!ru m!rua aka kan n !ny !ny! !a a dari dari !rd !rdara araha han n /startum. P!rdarahan yan$ suit dih!ntikan isa m!nd/r/n$ ada k!adaan sh/,k h!m/ra$ik.
P"#-"5
24 M"(% M"(%,#" ,#", , K&(, K&(,
D!jaa D!jaa *inis *inis umum umum yan$ yan$ t!rjadi t!rjadi,, adaah adaah k!hian k!hian$an $an darah darah daam daam jumah jumah yan$ yan$ anyak (E 500 m)' nadi !mah' u,at' /,h!a !rwarna m!rah' haus' usin$' $!isah' !tih' dan daat t!rjadi sy/k hi/9/!mik' t!kanan darah r!ndah' !kstr!mitas din$in' mua. G%"&" K&(, %$","$'"( %$","$'"( 8%(5%":
a. At/n At/nia ia >t! >t!ri ri
D!jaa yan$ s!au ada >t!rus tidak !rk/ntraksi dan !m!k dan !rdarahan s!$!ra s!t!ah anak ahir (!rarahan /startum rim!r)
D!ja D!jaa a yan$ yan$ kada kadan$ n$+k +kad adan an$ $ timu timu y/k y/k (t!ka (t!kana nan n darah darah r!ndah' d!nyut nadi ,!at dan k!,i' !kstr!mitas din$in' $!isah' mua dan ain+ain)
.
R/!kan jaan ahir
D!jaa yan$ s!au ada !rdarahan s!$!ra' darah s!$ar m!n$air s!$!ra s!t!ah ayi ahir' k/ntraksi ut!ru aik' as!nta aik.
,.
D!jaa yan$ kadan$+kadan$ timu u,at' !mah' ! mah' m!n$$i$i.
R!t!nsi !nsi/ / as!n s!nta
D!jaa yan$ s!au ada as!nta !um ahir s!t!ah 30 m!nit' !rdarahan s!$!ra' k/ntraksi ut!rus aik
D!jaa yan$ kadan$+kadan$ timu tai usat utus akiat traksi !r!ihan' in9!rsi ut!ri akiat tarikan' !rdarahan anjutan
d. "!rtin$$ !rtin$$an anya ya as!n as!nta ta (sisa (sisa as!nta as!nta))
D!ja D!jaa a yan$ yan$ s!a s!au u ada ada as as!n !nta ta atau atau s!a s!a$i $ian an s!a s!au utt
(m!n$a (m!n$andu ndun$ n$ !mu !muuh uh darah darah ) tidak tidak !n$ka !n$ka dan !rdar !rdaraha ahan n s!$!ra
D!jaa yan$ kadan$+kadan$ timu >t!rus !rk/ntraksi aik
t!tai tin$$i undus tidak !rkuran$. !.
In9!rsi/ ut ut!rus
D!jaa yan$ s!au ada ut!rus tidak t!raa' um!n 9a$ina t!risi massa' tamak tai usat (jika as!nta !um ahir)' !rdarahan s!$!ra' dan ny!ri s!dikit atau !rat.
D!jaa yan$ kadan$+kadan$ timu y/k n!ur/$!nik dan u,at
2/ 2/ K3+8 K3+8& &'" '", , */mikasi !rdarahan /st artum rim!r yan$ ain$ !rat yaitusy/k. 8ia t!rjadi
sy/k yan$ !rat dan asi!n s!amat' daat t!rjadi k/mikasianjutan yaitu an!mia dan in!ksi daam masa nias. In!ksi daam k!adaanan!mia isa !ran$sun$ !rat samai s!sis. Pada !rdarahan yan$ dis!rtai/!h !m!kuan intra9asku!r m!rata daat t!rjadi k!$a$aan un$si /r$an/r$ans!!rti $a$a $inja m!ndadak (Fhaik' 2000). 26 P%("# P%("#"&" "&"'," ',"("" (""( ( Pada !rdarahan akiat r/!kan jaan ahir !nan$anannya adaah 1. 7akukan 7akukan !ks/rasi !ks/rasi untu untu m!n$id!nti m!n$id!ntiikasi/ ikasi/kasi kasi as!rasi as!rasi dan sum!r!rda sum!r!rdarahan rahan 2. 7akukan 7akukan iri$asi iri$asi ada ada t!mat t!mat uka uka dan dan !rikan !rikan aruta antis!tik. antis!tik. 3. !it !it d!n$an d!n$an k!m sum!r sum!r !rdar !rdaraha ahan n k!mudi k!mudian an ikat d!n$an d!n$an !nan$ !nan$yan yan$ $ daat daat
dis!ra 4. 7aku 7akuka kan n !nj !njah ahit itan an a. Pada Pada rut rutur uraa !ri !rin!a n!a tin$ tin$ka katt I (r/ (r/!k !kan an ada ada mk/s mk/saa 9a$i 9a$ina na dank danku uit) it)'' r/!kan dijahit d!n$an !nan$ ,at$ut dan m!m!kai jarumundar. . Pada r/tura !rin!a tin$kat II (rutura !rin!i su t/tais) ikutr/!k ua dasar dasar an$$u an$$u s!!rti s!!rti uka uka jahit jahit dua ais ais d!n$an d!n$an !nan$ !nan$,at$ ,at$uth uthau auss s!,ara s!,ara simu simu atau atau j!ujur j!ujur d!n$an d!n$an jarum jarum undar undar'' kuitd kuitdijah ijahit it d!n$an d!n$an !nan$ sut!ra dan m!makai jarum yan$ tajam ,. Pada Pada rutur rutur !rin!a !rin!a tin$kat tin$kat III (rutur (rutur !rin!i !rin!i t/tais t/tais)) yan$ r/!ks! r/!ks!ain ain sin$t sin$t!r !r ani !Gt!rna !Gt!rna.. !!u !!um m m!mua m!muaii m!njah m!njahit it harusd harusdit!m it!muka ukan n duu duu k!dua an$ka m.stin$t!r ani !Gt!rna yan$ t!r/tin$.t/t ini dijahit d!n$an !nan$ ,r/miks!,ara simu' !njahitan harusdiakukan s!,ara ,!rmat a$ar a$ar /t/t /t/t t!rs!u t!rs!utt t!rsam t!rsamun$ un$ d!n$an d!n$an aik.* aik.*!mu !mudian dian dijahi dijahitt s!!rti s!!rti m!njahit rutura !rin!i II. 8ia mu,/sa8ia mu,/sar!,tum ikut r/!k maka maka harus harus dijahi dijahitt t!r!i t!r!ih h dahuu dahuu d!n$an d!n$an !nan$ !nan$,at$ ,at$ut ut haus haus s!,ara s!,ara simu.8ia ada as!nta diakukan s!a$ai !rikut 1) %!m!riksa %!m!riksa k!!nh k!!nhkaan kaan as!nta as!nta s!t!ah s!t!ah diahirkan diahirkan 2) 8!rikan antii/tika kar!na k!mun$kinan ada!nd/m!tri/sis
3) 7aku 7akuka kan n !ks !ks/ /ra rasi si di$i di$ita ta atau atau ia ia s!r9 s!r9ik ik t!r t!ruk ukaa danm!n$!uarkan !kuan darah atau jarin$an 4) 8ia 8ia s!r9 s!r9ik ikss hany hanyaa daat aat dia diau uii /!h /!h inst instru rum m!n' !n' akukan!9akuasi sisa as!nta d!n$an diatasi dan kur!t 5) 8ia 8ia < B $r : !ri !rika kan n tran trans sus usii atau atau !rik !rikan an suat suat !r/sus600 m$ !r hari s!ama 10 hari
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN TEORI .1 .1 P%() P%()'" '" "( "( A I%( I%(# ##" #",, K&%( K&%( 8iasany 8iasanyaa id!nti id!ntitas tas asi!n asi!n !risi !risi nama' nama' umur' umur' j!nis j!nis k!ami k!amin' n' suku suku an$sa an$sa''
!k!rjaan' a$ama' !ndidikan' aamat' n/ r!$istrasi' tan$$a %R' dG m!dis' tan$$a !n$kajian. P%("())*() J"" 8iasanya id!ntitas !risi nama 'umur' j!nis k!amin' suku an$sa' !k!rjaan' a$ama' !ndidikan' huun$an k!uar$a' aamat. B R"5" R"5"## K%8 K%8%$" %$""# "#"( "( 1. *!u *!uh han >tam >tamaa P!rd !rdarah arahan an dari dari jaa jaan n aah aahir ir'' adan adan !ma !mah h' k!ri k!rin$ n$at at 2.
din$in'!ruahan k!sadaran Riwa Riwaya yatt k!s!ha k!s!hata tan n s!kara s!karan$ n$ ika ikaji ji untu untuk k m!n$! m!n$!ta tahu huii aaka aakah h s!/ra s!/ran$ n$ iu iu m!nd!rita !nyakityan$ isa m!ny!akan !rdarahan /st /rtum s!!rti as!kisi//$is dan sik/s/sianya.
3. Riwa Riwaya yatt k!s!h k!s!hat atan an dahu dahuu u ika ikaji ji untu untuk k m!n$ m!n$rt rtah ahui ui aak aakah ah s!/ran s!/ran$ $ iu iu !rah m!nd!rita!nyakit yan$ ain yan$ m!ny!rtai dan isa m!m!ruruk k!adaanatau m!m!rsuit !nyamuhan. !!rti !nyakit dia!tus m!itusdan jantun$ 4. Riwa Riwaya yatt k!s! k!s!ha hata tan n k!u k!uar ar$a $a %!i %!iu uti ti !ny !nyak akit it yan$ yan$ did! did!ri rita ta asi asi!n !n danaakah k!uar$a asi!nada yan$ m!munyai riwayat yan$ sama 5. Riwaya Riwayatt k!hami k!hamian an'' !rsai !rsainan nan 9 P%+%$'," P%+%$',""( "( F,' T"(" T"(" – #"(" #"(" ;#"&< ;#"&< uhu Nadi "akikardi@8radikardi "akikardi@8radikardi " r!$uar@ir!$u!r "8 88 D P%+%$ P%+%$', ',""( ""( P%$=S P%$=S,# ,#%+ %+ 1 S,# S,#%+ %+ 8%$( 8%$("8 "8", ","( "(
Anamn!sa H*() Ins!ksi Naas ,uin$ hidun$ (H@+) Paasi ny!ri t!kan (H@+)
M*&*# Ins!ksi muk/sa iir' aat antu naas (&"") A$%" "" Ins!ksi /a naas' !n$$unaan /t/t antu !rnaasan ' k!sim!trisan dada Paasi ny!ri t!kan P!rkusi atas atas jantun$ Auskutasi suara naas (r/nkhi' wh!!Jin$) 2 K"$3 K"$3;", ;",'*& '*&%$ %$ "( L+% L+%
Anamn!sa Id!ntiikasi adanya ny!ri dada (PKR") W""Ins!ksi s!ma'u,at'k/njun$ti9a u,at @ tidak L%-%$ Ins!ksi !ndun$an 9!na ju$uaris Paasi !m!saran k!!njar tyr/id (H@+) D"" Ins!ksi !ntuk dan !r$!rakan dada (sim!tris@tidak) Paasi !tak i,tus k/rdis P!rkusi atas jantun$ Ausk Ausku utas tasii uny unyii jant jantun un$ $ (8j1 (8j1 dan dan 8j2) 8j2) atau atau k!ai k!aina nan n uny unyii jant jantun un$ $ ($a/'murmur) E',#$+#", "#", Ins!ksi sian/sis' ,uin$ in$!r Paasi FR" FR" E',#$+#", ""Ins!ksi id!ntiikasi !d!ma ada !ktrimitas ' ,uin$ in$!r Paasi id!ntiikasi adanya !nj/an ada !kstrimitas . P%$,5 %$,5" "$" $""(
a. >ji n!r9us n!r9us 1 /akt/rius /akt/rius (!mau) (!mau) d!n$an ,ara m!n$$un m!n$$unakan akan au auan auan (minyak kayu utih' k/i dan t!makau)' k!mudian m!minta ki!n untuk m!nutu mata dan m!m!dakan au auan t!rs!ut . >ji n!r9us II /ti,us (!n$hiatan) ,. >ji >ji n!r9 n!r9us us III III /,u /,u/m /m/t /t/r /riu iuss m!n$ m!n$/ /s! s!r9 r9asi asi aak aakah ah t!rd t!rda aat at !d!m !d!maa k!/ak mata'hi!rmi k/njun$ti9a d. >ji N!r9us N!r9us IV t/k!ar t/k!aris is !m!r !m!riks iksaan aan ui ui d!n$an d!n$an m!n$$una m!n$$unakan kan s!nt!r k!,i !. >ji n!r9us n!r9us V tri$!min tri$!minus us s!nsasi s!nsasi kuit kuit wajah wajah
.
>ji >ji n!r9 n!r9us us VI adu adus!n s!n m!n$ m!n$an anju jurk rkan an ki! ki!n n m!n$ m!n$$! $!rak rakka kan n mata mata dari dari daam k! uar m!n$/s!r9asi k!/ak mata' k!sim!trisan $!rakan /a mata
$. >ji
n!r9u r9us
VII
a,i a,iai ais
m!n$anjur jurkan
ki!n
untuk
m!n$!rut' ut'
m!n$!man$kan ii' dan m!naikkan dan m!nurunkan ais mata' m!ihat adanya k!sim!trisan h.
>ji >ji n!r9 n!r9us us VIII VIII addi addit/ t/ri/ ri/us us @ akus akusti tiku kuss m!n$ m!n$uj ujii k!ma k!mam mua uan n ki! ki!n n m!nd!n$arkan kata kata yan$ diu,akan d!n$an m!nd!katkan ar/ji k! t!in$a asi!n
i. >ji >ji n!r9 n!r9us us IL $/s $/s/ /ari arin$ n$!a !a d!n$ d!n$an an m!ny m!ny!nt !ntuh uhka kan n t/n$ t/n$ss at! at! k! /st!ri/r arin$ asi!n. ika timu r!!k muntah adaah n/rma (/siti)' jika n!$ati9! ia tidak ada r!!k j. >ji n!r9us L 9a$us untuk m!n$!tahui m!n$!tahui $!rakan idah' m!n!an dan rasa k. >ji >ji n!r9 n!r9us us LI aks!s aks!s/r /riu iuss C m!n$ m!n$an anju jurk rkan an ki!n ki!n untu untuk k m!n$ m!n$$! $!! !n$ n$ dan dan m!n/!h k!a rah kiri kanan . >ji >ji n!r9 n!r9us us hy/ hy/$ $/s /ssa sa m!mi m!mint ntaa ki! ki!n n m!nj m!nju uur urka kan n idah idah k! $ari $ariss dan dan m!n$$!rakkannya k! samin$ kanan dan k! samin$ s amin$ kiri 4 S,#% S,#%+ + 8%(>%$ 8%(>%$("" (""(=E (=E&+ &+(", (", A&; A&;
Anamn!sa m!n$id!ntiikasi nasu makan M*&*# Ins!ksi sian/sis ' st/matitis (H@+) Paasi ny!ri t!kan A3+%( ") +%(" 4 '*"$"(< Ins!ksi t!rdaat uka atau tidak Paasi P!rkusi suara !rut (tymani @ hy!rtimani) K*"$"( I
Anamn!sa ny!ri ' k!!mahan !ktrimitas
;arna kuit *!kuatan /t/t
"eterangan# 0 "idak ada k/ntraksi 1 */ntaksi ($!rakan minima) 2 D!rakan akti namun tidak daat m!awan $ra9itasi 3 D!rakan akti' daat m!awan $ra9itasi 4 D!rakan akti'daat m!awan $ra9itasi s!rta mamu m!nahan tahanan rin$an 5 D!rakan akti'daat m!awan $ra9itasi s!rta mamu m!nahan tahanan !nuh 6 S,#%+ %(3'$( "( %',3'$(
Anamn!sa m!n$id!ntiikasi status nurisi dan !iminasi ki!n K%8"&" Ins!ksi !ntuk ' id!ntiikasi adanya !nj/an di s!kitar k!aa (H@+) L%-%$ Ins!ksi !ntuk ' !m!saran k!!njar tyr/id Paasi !m!saran k!!njar tyr/id ' ny!ri t!kan E',#$+#", ""- !d!ma 7 S,# S,#%+ %+ $%8$3 %8$3* *', ',
Anamn! Anamn!sa sa ada ada asi!n asi!n d!n$an d!n$an tum/r tum/r hi/i hi/isis sis dijum dijumai ai iid/ iid/ s!ksua s!ksua m!nuru m!nurun' n' t!rjadi t!rjadi !rua !ruahan han sikus sikus m!nstru m!nstruasi asi (ada (ada wanita) wanita)'' in!rti in!rtiita itass (k!tidaksuuran) ? P%$, P%$,%8 %8, , ,%( ,%(,3 ,3$ $
Anamn!sa m!n$id!ntikasi m!n$id!ntikasi ada ki!n aakah ada ny!ri mata'!nurunan tajam !n$ihatan'mata !rkunan$ kunan$' !n$ihatan $anda( +)'mata !rair(+)' $ata(+)' k!rin$' !nda asin$ daam mata' !nurunan !nd!n$aran' ny!ri M"#"
I(,8%', :
*!sim!trisan mata' !ntuk mata' !si Pa!ra ( ukuran' !ntuk' warna' ,airan yan$ k!uar )' 8uu mata (ny!aran' /sisi masuk &nt!r/i/n' k!uar kst!r/i/n)' r/duksi air mata. K3$(%" N/rma !rkiau' transaran I$, "( 8*8& warna iris dan ukuran' uji r!!k ,ahaya ada ui L%(," N/rma j!rnih dan transaran' ada /r$ tua kd$ ada ,in,in utih
s!utar iris (Arkus s!niis) S>&%$" C warna ( utih' ikt!rik)
.2 D")(3 D")(3," ," K%8%$ K%8%$"" ""#"( #"( 1 Ny!ri !rhuun$an d!n$an a$!n injuri injuri isik 2 Dan$$uan !rusi jarin$an .d hi/9/!mia . *!kuran$an 9/um! ,airan .d ,airan 9asku!r !r!ih 4 R!sik/ tin$$i in!ksi .d trauma jarin$an / Ansi!tas .d krisis situasi ' an,aman !ruahan status k!s!hatan .. I(#%$ I(#%$;%( ;%(, , K%8 K%8%$" %$""# "#"( "( NI9
NO9
INTER!ENSI
AKTI!ITAS
OUT 9OME
M"("%+%(
M"("%+%( (5%$
K3(#$3& N5%$
(5%$
1. 7akukan
!t!ah diakukan
!inisi
m!n$uran$i ny!ri
yan$ yan$
!n$ !n$kajian ian
t!rmasuk
ny!ri !rkuran$'
ny!ri y!ri k! !9! !9!
/ns!t@durasi'
d!n$an
k!nyamanan
r!k r!ku! u!ns nsi' i'
yan$ yan$
int!nsitas'
/!h asi!n.
!ratnya
kua kuait itas as'' !inisi
t!rj t!rjad adii
ny!ri (3)
atau "indakan indi9idu ny!ri
dan
a,t/r r!siitasi. 2. %!n$kaji akt/r akt/r
ny!ri (3) %!n$!nai kaan aan
/kasi' s!ama 2G24 jam'
karakt!ristik'
%!a/rkan !ruahan
-
ny!ri' k!!rawatan
m!nurunkan
dit! dit!ri rima ma
-
k/m k/mr! r!h! h!ns nsi i tindakan
t!ntan$ atau
INDIKATOR
untuk m!n$!ndaikan
yan$
m!m!n$aruhi r!aksi ki!n t!rhada ny!ri 3. 8!rikan /sisi yan$ nyaman ' tidak isin$'
ny!ri.
-
%!n$$amarka n akt/r !ny!a (3)
ruan ruan$a $an n t!nan$ 4. Ajarkan
t!ra t!ran n$
dan
t!khnik
distraksi ' r!aksasi 5. */a */a/ /ra rasi si !m! !m!ri rian an ana$!si,
-
%!n$$unakan ana$!sik ana$!sik yan$ dir!k/m!ndasi kan (160505) 4
.4 .4 I+8& I+8&%+ %+%( %(#" #", ,
Im!m!ntasi m!ruakan taha k!!mat daam taha r/s!s k!!rawatan d!n$an m!aks m!aksanak anakan an !ra$ !ra$ai ai strat!$ strat!$ii k!!ra k!!rawat watan an (tinda (tindakan kan k!!raw k!!rawatan atan)) yan$ yan$ t!ah t!ah dir!n,anakan daam r!n,ana tindakan k!!rawatan (
!t!ah !t!ah diaku diakukan kan'' 9aida 9aidasi' si' !n$ua !n$uasaan saan k!t!ram k!t!rami ian an int!r int!r!rs/ !rs/na na''
int!!ktua dan t!knik int!r9!nsi harus diakukan d!n$an ,!rmat dan !isi!n ada situasi yan$ t!at' k!amanan isik dan sik//$i diindun$i dan d/kum!ntasi k!!rawatan !rua !n,atatan dan !a/ran (Nursaam' 200B). ./ ./ E;"& E;"&*" *", ,
&9auasi m!ruakan an$kah t!rakhir daam r/s!s k!!rawatan' dimana !9auasi adaah adaah k!$iat k!$iatan an yan$ yan$ diaku diakukan kan d!n$an d!n$an t!rus t!rus m!n!ru m!n!russ d!n$an d!n$an m!ia m!iatka tkan n asi!n asi!n'' !rawat dan an$$/ta im k!s!hatan ainnya
"ujua ujuan n !9a !9aua uasi si ini ini ada adaah ah untu untuk k m!ni m!nia aii aak aakah ah tuju tujuan an daa daam m r!n, r!n,an anaa k!! k!!ra rawa watan tan t!r,a t!r,ai i d!n$ d!n$an an aik aik atau atau tidak tidak dan dan untu untuk k m!ak m!akuk ukan an !n$ !n$ka kaji jian an uan$.*rit!ria daam m!n!ntukan t!r,aainya suatu tujuan' asi!n 1. 2.
Pasi!n t!ta sadar dan !r/rir!ntasi "!kana darah' darah' suhu' suhu' r!ku!nsi r!ku!nsi naas' r!ku!n r!ku!nsi si nadi sudah sudah s!dikit s!dikit m!nurun m!nurun
3. 4. 5. 6.
dari hasi !m!riksaan s!!umnya Pasi!n m!n$atakan rasa ny!rinya ada dada s!!ah kirinya !rkuran$ &ksr!si wajah asi!n m!nunjukan s!dikit ri!ks %!nunjukan !mahaman t!ntan$ r!n,ana t!ra!utik. Daya hidu asi!n !ruah.
BAB I! ASUHAN KEPERAWATAN KASUS K",*,
!/ran$ Ny. A !rumur 25 tahun datan$ k! ID !rsama d!n$an suaminya' m!n$!uh ny!ri ada !rin!umnya' !rut t!rasa k!n,!n$ k!n,!n$. !!umnya sudah diawa k! idan d!sa' k!n,!n$ k!n,!n$nya sudah t!rasa hian$ timu akan t!tai !rdarahan masih !um t!ratasi s!hin$$a idan m!rujuk k! ID. !t!ah samai di ID Ny. Ny. A diakukan !m!riksaan (I2+II+I2)' "M> 33 ,m' !tak m!mujur un$$un$ kiri dan asi!n m!n$!uarkan darah !r9a$inam' dari data !m!riksaan !rawat di!r/!h ""V asi!n suhu 36'B /F' " I20@B0 mm<$' Nadi B0G@m!nit' RR 20G@m!nit. 41 P%()'" P%()'""( "( 411 411 I%(# I%(##", #", K&% K&%( ( Nama Ny. Ny. A >mur 25 "ahun uku@8an$sa awa@ Ind/n!sia A$ama Isam
P!k!rjaan Iu Rumah "an$$a P!ndidikan Aamat ia$ ia$n/ n/sa sa %!d %!dis is /s /stt art artum um s/n s/nta tan n har harii !r !rta tama ma d!n d!n$a $an n rut rutur ur !r !rin in!u !um m N/. R!$ 105512 "an$$a %R 2B+05+201 "an$$ an$$a a P!n$ P!n$ka kaji jian an 2B+0 2B+05+ 5+20 201 1 412 412 I%(##", I%(##", P%("( P%("())*( ))*() ) J"" Nama "n. >mur 30 tahun uku@8an$sa awa@ Ind/n!sia A$ama Isam P!k!rjaan P!tani P!ndidikan %P Aamat
*i!n m!n$atakan ny!ri ada a$ian !rin!um 2 R"5" R"5"## P%(5" P%(5"'# '# S%'"$ S%'"$"() "()
Pada tan$$a 2B m!i 201 jam 1.00 ;I8 ki!n m!n$!uh !rutt!rasa k!n,!n$+ k!n,!n$' k!mudian diawa k! idan d!sa k!n,!n$ k!n,!n$ t!rasa hian$ timu hin$$a jam 02.05 ;I8 !um ju$am!ahirkan' k!mudian /!h idan dirujuk k! R. *i!nti tia di ID jam 0B.00 ;I8' k!mu !mudia dian di awa k! rua ruan$ !rsain'k!mudian
diakukan
!m!riksaan
12+11+12' 12+11+12'
"M>
33
,m'
!takm !takm!m !muju ujurr un$$u un$$un$ n$ kiri' kiri' ki!n ki!n m!n$! m!n$!uar uarkan kan darah darah !r9a$ !r9a$ina inamd! md!n$a n$an n st/s!' V" jam 10.30 ;I8 10 m!nit /n$$ar. Iu m!nahannaas dan m!n$an$kat /k/n$ saat m!n!ran s!hin$$a t!rjadi rutur!rin!um s/ntan kar!na r/!kan ada ruan$ !r!ntuk jajaran$!njan$ yan$ t!r!tak di awah dasar an$$u yan$ t!rjadi t!rjadi s!,araa s!,araaami ami tana tana tindak tindakan an ada ada saat !rsai !rsainan nan.. %!ahi %!ahirka rkan n s!,ara s!,ara s/ntan jam 11.00 11.00 ;I8. . R" R"5" 5"## P%(5 P%(5"' "'# # D"D"-*& *&* *
*i! *i!n n
tida tidak k
m!m m!mun unya yaii
riwa riwaya yatt
ant antun un$' $'
ia ia!t !t!s !s
m!i m!itu tus' s'
"u!r,u/sis' dan tidak unya riwayat /!rasi ata uuna/rtus. 4 R"5" R"5"## K%,% K%,%-"# -"#"( "( K% K%&*" &*"$)" $)"
*!uara$a ki!n tidak ada yan$ m!munyai riwayat !nyakit antun$'Ashma'
*i!n m!nar,h! umur 13 tahun. ikus m!nstruasi t!ratur 2B harid!n$an ama m!nstruasi hari.
Riwayat *8 ki!n !um !rnah m!n$$unakan *8 aaun kar!naini m!ruakan k!hami k!hamian an yan$ yan$ !rtama !rtama'' untuk untuk r!n,an r!n,anaa *8 yan$ yan$ akanda akandatan tan$ $ Ny. Ny. A !um !um m!ran,anakan. 7 R" R"5" 5"## '%-" '%-"+ +&" &"( (
*i!n P1 A0'
*i!n P1 A0 di antu /!h idan rumah sakit' ki!n m!ahirkan anakaki+aki d!n$an 88 3000 $r' P8 4 ,m' A +B+10. Pada tan$$a10 mar!t 2011' jam 11.00 ;I8 @ J*+&" *+&"- &3> &3>-% -%" "
7/,h!a rura' k!uar anyak s!hari $anti s/t!G 3 G d!n$an ukuran !nuh' au khas
414 414 P%+%$ P%+%$'," ',""( "( F,' T"(" – T"(" !#"&
uhu 36 36'BF "
120@B0 mm<$
Nadi
B0 G@mnt
RR
22G@mnt
"8
15 ,m
88
56 k$
41/ 41/ P%+%$'," P%+%$',""( "( P%$ P%$ S,#%+ S,#%+ 1 S,# S,#%+ %+ P%$( P%$("8 "8", ","( "( A("+(%," Pasi!n tidak m!n$aami s!sak naas " H H*( *() ) I(,8%',:sim!tri sim!tris' s' !rsih !rsih tidak tidak ada s!,r!t' s!,r!t' tidak tidak ada !rna !rnaasan asan ,uin$ ,uin$
hidun$' tidak t!rasan$ /ksi$!n : ny!ri t!kan (+)
P"&8", M*&*# &*#
I(,8%', : muk/sa !ma' idah k/t/r' $i$i !rsih > L%-%$ I(,8%', I(,8%', : tidak t!rdaat !nj/an ada !h!r ' tidak t!rdaat ny!ri ada
waktu m!n!an P"&8",
: tidak t!rdaat !nj/an
A$%" A$%" "" ""
ada ayudara ayudara sim!tris dan m!m!sar' m!m!sar' uttin$ uttin$ m!n/nj/' m!n/nj/' uttin$ s!dikit k/t/r' k//strum !um k!uar I(,8%',: !n$!man$an !n$!man$an dada sim!tris P"&8",: sist!m r!mitus t!raa kanan + kiri P%$'*,: s/n/r A*,'*&#",:9!siku!r 2 K"$ K"$3 3;" ;",' ,'*& *&%$ %$ "( "( &+ &+%% " W""I(,8%',: 7!mah L%-%$
I(,8%',
:tidak t!rdaat !nj/an ada !h!r ' tidak t!rdaat ny!ri ada
waktu m!n!an P"&8",
:tidak t!rdaat !nj/an
> D"" I(,8%',
:I,tus ,/rdis tidak tamak
P"&8",
:I,tus F/rdis t!raa ada i,s k! 4 dan 5
P%$'*,
: P!kak
A*,' A*,'*& *&#" #", , :1 dan 2 r!$u!r' tidak ada suara tamahan . P%$, %$,5"$" 5"$""( " N%$;*, N%$;*, I 3&"'# 3&"'#3$* 3$*,, 8%+"*< 8%+"*<
8aik daat m!n,ium au antara asam dan minyak kayu utih N%$;*, N%$;*, II 38#>*, 38#>*, 8%()& 8%()&-"#" -"#"(< (<
Pandan$an kaur dan tak j!as dan susah m!m!dakan warna > N%$;*, N%$;*, III I! I! !I O'*&3+3#3$ O'*&3+3#3$*, *, T$3' T$3'&%"$ &%"$,, "( A*,%( A*,%(<<
*i!n *i!n daat daat m!n$$! m!n$$!rak rakkan kan /a /a matany matanyaa k! s!$aa s!$aa arah. arah. R!!k R!!k ui ui t!rhada ,ahaya aik N%$;*, N%$;*, ! #$)% #$)%+(*, +(*, ,%(,", ,%(,", '*&# ""-< ""-<
%ata ki!n !rk!di saat ada !nda asin$ m!ny!ntuh k/rn!a % N%$;*, N%$;*, !II !II ">" ">"&, &,
*i!n daat m!n$$!rakkan wajah dan dahinya. *i!n daat m!m!dakan !ra$ai ma,am rasa N%$;*, N%$;*, !III ;%,#*>3 ;%,#*>3>-&% >-&%"$, "$,
*!mamuan m!nd!n$arkan ki!n aik ) N%$;*, N%$;*, I )&3,38"$ )&3,38"$()% ()%"& "& "( N%$;*, N%$;*, ;")*,
Ran$san$an m!n!an aik' r!!k muntah - N%$;*, N%$;*, I "',%, "',%,3$* 3$*,,
*i!n daat m!n$$!rakkan ahu k! atas dan m!n$$!rakkan k!aa
N%$;*, N%$;*, II -583)& -583)&3," 3,"&C&C-83 83)&3 )&3,*+ ,*+
ki!n mamu m!njuurkan idah dan m!n$$!rakkannya k! s!$aa arah 4 P%$'%+ P%$'%+-" -"( ( "( "( %&+( %&+(", ", *$( *$( G%(%#"&" I(,8%',:"!rdaat !rdaat jahitan 20 !rin!um !rin!um ' jahitan a$ian daam 5 jahitan' jahitan' jahitan
a$ian t!n$ah 5 jahitan ' !ntuk uka tidak !raturan ' s!dikit k/t/r dan !rau khas' masih k!uar darah di !maut 3' /,h!a rura warna m!rah tua !rjumah s!dan$ O 40+50 ,,. "anda R&&A Re$ness (k!m!rahan) tidak ada k!m!rahan E$ema (!n$kak) tidak t!rjadi !n$kak Echimosis (m!mar) tidak ada m!mar Drainage (r!m!san) tidak r!m!s %&&ro'imatly %&&ro'imatly (jahitan tidak m!nyatu) jahitan m!nyatu / S,#%+ S,#%+ 8%( 8%(>% >%$(" $(""( "( – %&+ %&+(" (", , "&; "&; " M*&*# I(,8%',: muk/sa !ma' idah k/t/r' $i$i !rsih L"I(,8%',:*/t/r > A 3 3+%( +%( I(,8%',
: %asih tamak m!m!sar
P"&8",: "M> 2 jari di awah usat
*uadran 1 H%8"$ :h!at/m!$ai (+)
*uadran 2 G",#%$ :ny!ri t!kan ad/m!n(+)
L%( :s!n/m!$ay (+)
*uadran 3 "idak t!rdaat massa *uadran 4 8isin$ usus r!ku!nsi 10G@m!nit P%$'*, : "ymani ada di kuadran kiri awah A*,'*&#", : isin$ usus r!ku!nsi 10G@m!nit 6 S,#%+ S,#%+ +*,'* +*,'*&3, &3,'%& '%&%# %#%& %& "( (#%) (#%)*+% *+%( (
!rsih tidak ada !d!ma' I(,8%', :warna kuit saw/ matan$' ' kuku !rsih tidak k ada ada !d!m !d!maa ada ada a$i a$ian an !kst !kstri rimi mita tass atas atas dan dan awa awah' h' E'#$+ E'# $+#" #",, :tida !r$!rakan !kstrimitas tidak m!n$aami $an$$uan ' tidak ada 9aris!s ada kaki namun jika kaki di$!rakkan akan m!ny!akan ny!ri di da!rah s!kitar !rin!um
P"&8", :tidak ada ny!ri t!kan' tur$/r kuit !astis
*!kuatan /t/t
5 4
5 4
*!t!ran$an 0 "idak ada k/ntraksi 1 */ntaksi ($!rakan minima) 2 D!rakan akti namun tidak daat m!awan $ra9itasi 3 D!rakan akti' daat m!awan $ra9itasi 4 D!rakan akti'daat m!awan $ra9itasi s!rta mamu m!nahan tahanan rin$an 5 D!rakan akti'daat m!awan $ra9itasi s!rta mamu m!nahan tahanan !nuh 7 S,#%+ S,#%+ %( %(3' 3'$( $( "( "( %',3 %',3'$ '$( (
" K% K%8 8"&" "&" I(,8%',:"idak t!rdaat uka' !warna hitam iran$ ' t!a au a!k P"&8", :tidak ada !nj/an dan tidak ada ramut yan$ r/nt/k L%-%$
tidak t!rda t!rdaat at !nj/ !nj/an an ada ada !h!r !h!r ' tidak tidak t!rda t!rdaat at ny!ri ny!ri ada ada I(,8%',:tidak waktu m!n!an P"&8",:tidak t!rdaat !nj/an ? S,# S,#%+ %+ $%8$ %8$3*' 3*', , A("+(%," : Ny!ri ada a$ian !rin!um G%(%#"&" I(,8%',:"!rdaat jahitan 20 !rin!um ' jahitan a$ian daam 5 jahitan' jahitan
a$ian t!n$ah 5 jahitan ' !ntuk uka tidak !raturan ' s!dikit k/t/r dan !rau khas' masih k!uar darah di !maut 3' /,h!a rura warna m!rah tua !rjumah s!dan$ O 40+50 ,,. P"&8",: tidak ada !nj/an atau masa dan tidak ada ny!ri t!kan
@ P%$, P%$,%8 %8, , ,%( ,%(,3 ,3$ $ A("+(%," :"idak "idak ada !nurunan !nurunan tajam !n$ihatan !n$ihatan'' mata tidak kaur' kaur' tidak
t!rdaat $an$$uan !n$ihatan dan tidak ada !nurunan !nd!n$aran. " M"#" I(,8%',: !ntuk sim!tris' k/rn!a n/rma' warna iris hitam' !nsa n/rma
j!rnih' sk!ra utih' r!aksi t!rhada ,ahaya kanan dan kiri /siti k/njun$ti9a tidak an!mis' tidak m!n$$unakan aat antu
P"&8",: tidak ada ny!ri dan tidak ada !m!n$kakan k!/ak mata T%&( %&()" )" I(,8%',: !ntuk sim!tris' !rsih' tidak ada s!rum!n P"&8",: tidak ada /!d!m dan tidak ada ny!ri t!kan > P%(>* P%(>*+"( +"(==-* *()< ()< P"&8",:sim!tris ' !rsih tidak ada s!,r!t ' tidak ada !rnaasan ,uin$
hidun$ ' tidak t!rasan$ /ksi$!n
42 D")(3 D")(3," ," K%8%$ K%8%$"" ""#"( #"(
NS DIAGNOSIS : NANDA=I<
0001.2 N5%$ A'*# D3+"( 12 : '%(5"+"("( K%&", 1
: '%(5"+"("( ,'
P!n$aaman s!ns/ri dan !m/si/na tidak m!ny!nan$kan yan$ mun,u DEFINITION :
akiat k!rusakan jarin$an a,tua atau /t!nsia atau yan$ di$amarkan s!a$ai k!rusakan (Int!rnati/na Ass/siati/n M/r th! tudy / ain) C awitan yan$ tia tia atau amat dari int!nsias rin$an hin$$a !rat d!n$an akhir yan$ daat diantisiasi atau dir!diksi
DEFINING
8ukti ny!ri d!n$an m!n$$unakan standar datar !riksa ny!ri
9HARA9TE
untu untuk k asi! asi!n n yan$ yan$ tida tidak k daa daatt m!n$ m!n$un un$k $ka aka kann nnya ya (ain (ain
RISTI9S
ass!ssm!nt) &ksr!si &ksr!si wajah ny!ri (mis' mata !rkuran$ !rkuran$ !r,ahaya' tamak
ka,a ka,au' u' $!rak $!rakan an mata mata !r !r!n, !n,ar ar atau atau t!ta t!ta ada ada satu satu /,u /,uss
m!rin$is) M/ku M/kuss m!ny m!ny!m !mi itt (mis' (mis' !rs! !rs!s sii wakt waktu' u' r/s r/s!s !s !r !rik ikir ir''
int!raksi d!n$an /ran$ dan in$kun$an ) M/kus ada diri s!ndiri
7a/ra 7a/ran n t!ntan t!ntan$ $ !ria !riaku ku ny!ri ny!ri @ !rua !ruahan han akti9i akti9itas tas (mis (mis $!isah' m!r!n$!k' m!nn$is' wasada)
A$!ns ,!d!ra i//$is (mis' in!ksi' isk!mia' ' n!/asma)
A$!n A$!nss ,!d! ,!d!ra ra isi isik k ( mis' mis' as! as!s' s' amu amuta tasi si' 'uk ukaa aka akarr''
RELATED
t!r/t/n$' m!n$an$kat !rat' r/s!dur !dah' trauma' /ahra$a
FA9TORS:
!r!ihan)
A$!ns A$!ns ,!d!ra ,!d!ra kimiaw kimiawii (mis' (mis' uka uka akar akar'' kasai kasaisin sin'' m!ti!n m!ti!n k/rida' a$!ns mustard O%>#;% "#" %(#$5 :
S S*%>#;% "#" %(#$5 : A
1. *i!n m!n$atakan ny!ri di S I9&%(# S O N D")(3,#> G A I D S#"#%+%(#:
1. *i!n *i!n !mah !mah tamak tamak m!naha m!nahan n saki sakitt
N, D")(3,, S8%>5<: N5%$ A'*# R%&"#% #3: ")%(, >%$" 3&3),
4. I(#%$ I(#%$;%( ;%(, , K%8 K%8%$" %$""# "#"( "( NI9
NO9
INTER!ENSI
AKTI!ITAS
OUT 9OME
M"("%+%(
M"("%+%( (5%$
K3(#$3& N5%$
(5%$
6. 7akukan
!t!ah diakukan
!inisi
m!n$uran$i ny!ri
yan$ yan$
!n$ !n$kajian ian
t!rmasuk
ny!ri !rkuran$'
ny!ri y!ri k! !9! !9!
/ns!t@durasi'
d!n$an
k!nyamanan
r!k r!ku! u!ns nsi' i'
yan$ yan$
int!nsitas'
kua kuait itas as'' !inisi
ny!ri (3) %!n$!nai kaan aan
/kasi' s!ama 2G24 jam'
karakt!ristik'
%!a/rkan !ruahan
-
ny!ri' k!!rawatan
m!nurunkan
dit! dit!ri rima ma
-
k/m k/mr! r!h! h!ns nsi i tindakan
t!ntan$ atau
INDIKATOR
ny!ri (3)
atau "indakan indi9idu
t!rj t!rjad adii
/!h asi!n.
!ratnya
ny!ri
dan untuk
a,t/r r!siitasi. . %!n$kaji akt/r akt/r
m!n$!ndaikan
-
ny!ri.
%!n$$amarka n akt/r
yan$
!ny!a (3)
m!m!n$aruhi r!aksi ki!n t!rhada ny!ri B. 8!rikan /sisi yan$ nyaman ' tidak isin$' ruan ruan$a $an n t!nan$ . Ajarkan
t!ra t!ran n$
dan
t!khnik
distraksi ' r!aksasi 10. */a/ */a/rasi rasi !m!r !m!rian ian ana$!si,
-
%!n$$unakan ana$!sik ana$!sik yan$ dir!k/m!ndasi kan (160505) 4
-
44 44 I+8& I+8&%+ %+%( %(#" #", , N3
T"())"&
D")(3," 00132
C"+
Ny!ri .d
akut a$!ns
I+8&%+%(#",
1. %!n$kaji kara karakt kt!r !ris isti tik k ki!n
R%,83(
ny!r ny!rii -
ki!n m!n$atakan ny!ri di da!rah
,!d!ra
jahitan
i//$is
!rin!umnya' ny!ri dirasakan saat ki!n
P"$"
-
!r$!rak ki!n m!n$ataka ny!ri s!!rti ditusuk tusuk jarum ' ny!ri t!rasa di !rin!um dan 9a$ina ' skaa 6 ' amanya 10 m!nit hian$ timu
ki!n ki!n !ma !mah' h' t!rda t!rdaa att uka jahitan di!rin!um s! s!any anyak
20
yait aitu
jah jahitan itan
jahitan ana$ian
daam 5 jahitan' jahitan a$iant!n$ah 5 jahitan' jahitan
a$ian
uar
10jahi 10jahitan tan'' !ntuk !ntuk uka uka tidak
!raturan'
s!dikitk/t/ s!dikitk/t/rr dan !rau !rau khas. *i!n m!n$atakan ny!ri
2. %!n$ka %!n$kaji ji akt akt/r /r
!rtamah
jika
di$unakan
untuk
!rjaan dan !rkuran$
akt/r yan$
jika untuk istirahat dan
m!m!n$aruhi r!aksi
minum /at ny!ri
ki!n t!rhada ny!ri
*i!n tamak m!nahan saki sakit' t'
ki! ki!n n
!r !r$!ra $!rak k
d!n$an !an dan hati hati' m/iisasi diantu suami dan !rawat
3. %!m %!m!r !rik ikan an /s /sis isii nyaman 4. %!n$a %!n$aja jark rkan an t!kh t!khni nik k
-
ki! ki!n n
m!n$ m!n$at atak akan an
d!n$an d!n$an m!ihat m!ihat dan
distraksi dan r!aksasi
m!nima m!niman$ n$
ayiny ayinyaa
di t!mat tidur ny!ri jadi !rkuran$ -
ki!n
t!rihat
!rhatian
d!n$an
ayinya dan r!s/n /j!kti' 5. 8!rk 8!rk/ /a a/r /rasi asi d!n$ d!n$an an
t!rihat
d/kt!r !m!rian
ki!n s!nan$
d!n$an ayinya
/at ana$!sik ny!ri s!dikit !rkuran$ /at /at dimi diminu num m d!n$ d!n$an an air utih
4/ 4/ E;"& E;"&*" *", , N
T"())"&
D")(3,"
9"#"#"( 8%$'%+"()"(
3 1
"( "+ 24+04+
'%8%$""#"( Ny!ri akut @d a$!n
ki!n m!n$ata m!n$atakan kan ny!rin ny!rinya ya S ki!n
201
,!d!ra i//$is
suda sudah h !rk !rkur uran an$. $. *i! *i!n n in$i in$in n
0.00
s!$!ra s!$!ra ua uan$ n$ s!,! s!,!at atny nyaa dan dan !rkumu !rsama
k!uar$a'
ska skaaa ny!r ny!rii !rk !rkur uran an$ $ dari dari 6 m!njadi 3
P"$"
O -
*i!n t!rihat ri!ks dan
-
s!$ar asi!n
sudah
m!aku akukan
tamak r!a !aksasi asi
s!ndiri " 120@ B0 mm<$ N BBG m!nit 36' 5 /F RR 20G m!nit
-
A %asaah !um t!ratasi P
7anjutkan kan
m!m/ !m/nit/ nit/rr !ruan$
int!r9! r9!nsi
adan adanya ya k!mai
ny!ri y!ri dan
m!anjutkan m!anjutkan !m!rian !m!rian th!ray /at /ra
BAB ! PENUTUP /1 /1 K% K%, ,+8 +8*& *&"( "(
P!rdarahan /startum adaah !rdarahan !ih dari 500+600 m s!ama 24 jam s!t!ah anak ahir. "!rmasuk !rdarahan kar!na r!t!nsi/ as!nta. P!rdarahan /st artum adaah !rdarahan daam kaa IV !ih dari 500+600 ,, daam daa m 24 jam s!t!ah anak dan as!nta ahir. %asa /st artum dia$i daam ti$a taha Imm!diat! /st
artum !ri/d (min$$u !rtama dan 7at! /st artum !ri/d (min$$u k! dua samai min$$u k! !nam). P!ny!a umum !rdarahan /startum adaah 1. At/nia >t >t!ri 2. R!t! R!t!ns nsii Pas Pas!n !nta ta 3. isa isa Pas!n Pas!nta ta dan dan s!a s!aut ut k!tu k!tuan an 4. "raum raumaa ja jaan an ahi ahir r 5. P!nya !nyak kit darah arah 6.
. In9 In9!rsi !rsi >t!r >t!ru us B. ui uin9 n9/ /us usii >t!ru >t!russ
/2 S"$"(
ihara iharaka kan n ask! ask! ini daat daat m!nam m!namah ah !n$!ta !n$!tahua huan n mahasi mahasiswa swa daam daam m!m!rik m!m!rikan an !ayanan k!!rawatan dan daat m!n!rakanya daam k!hiduan s!hari hari' dan untuk ara tim m!dis a$ar daat m!nin$katkan !ayanan k!s!hatan khususnya daam idan$ k!!rawatan s!hin$$a daat m!maksimakan kita untuk m!m!rikan h!ath !du,ati/n daam !rawatan !rdarahan /st artum
DAFTAR PUSTKA htp://digilib.unimus.ac.id/fles/disk1/127/jpunimus-gdl-umarohchay htp://digilib.unimus.ac.id/fles/disk1/127/jpunimusgdl-umarohchay-63!-2-babii.pd" -63!-2-babii.pd" diakses pada anggal 1!-!-21! htp://ners.unair.ac.id/maerikuliah/ htp://ners.unair .ac.id/maerikuliah/$skep%2&ompli $skep%2&omplikasi%2'os%2' kasi%2'os%2'arum.pd" arum.pd"
htp://ners.unair.ac.id/maerikuliah/$()*$+%2&,',$$$+%2'0(%2'$).pd" htp://digilib.unimus.ac.id/fles/disk1/126/jpunimus-gdl-norhimaa-621-3-babiii.pd" htp://digilib.s4keskusumahusada.ac.id/fles htp://digilib.s4k eskusumahusada.ac.id/fles/disk1/11/1-gdl-susiindar-!1-1/disk1/11/1-gdl-susiindar-!1-1-susiin-.pd" susiin-.pd" htp://eprins.ums.ac.id/2!56/1/+$(&$*')89&$(9.pd"
